Pamamahala ng postpartum

Sa kabila ng katotohanan na ang postpartum period ay tumutukoy sa estado ng physiological, ito ay nangangailangan ng isang malubhang saloobin sa sarili nito. Ang estado ng kalusugan ng puerpera, ang paglaban ng organismo sa isang posibleng impeksiyon, ang normal na kurso ng involution ng matris, at lactogenesis sa kalakhan ay nakasalalay sa isang mahusay na organisadong pangangalaga sa kalinisan sa panahon ng postpartum.

Sa kamakailang mga dekada, ang nakaranas ng karanasan sa obstetric practice ay nakumpirma na ang katwiran ng aktibong pamamahala ng normal na postpartum period. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng 6-8 at sa pinakamataas na pagkatapos ng 12 oras ang puerpera ay bumabangon, naglilingkod siya sa sarili. Ang ganitong aktibong taktika ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng subinvolution at matris, pinahusay na paggagatas, halos kumpletong kawalan ng postpartum thrombophlebitis.

Ang mga sumusunod na prinsipyo ng pamamahala ng postpartum ay nakikilala:

[1], [2], [3], [4], [5],

Pagpapanatili ng normal na kalagayan ng kalusugan ng ina at anak

Pagsusuri ng kondisyon ng ina, pagsukat at pagtatala ng temperatura ng katawan, presyon ng dugo, pagpapasiya ng kalikasan at pulso rate. Bigyang-pansin ang mga glandula ng mammary: matukoy ang kanilang hugis, posibleng pag-ukit, estado ng mga nipples, ang pagkakaroon ng mga bitak sa kanila; -

Pare-pareho ang pagmamanman ng postpartum discharges (lochia) at uterus involution.

Mga agwat ng oras:

• sa loob ng unang dalawang oras - tuwing 15 minuto;
• sa ikatlong oras - tuwing 30 minuto;
• para sa susunod na tatlong oras - tuwing 60 minuto;
• sa panahon ng karagdagang paglagi sa departamento ng postpartum
• minsan sa isang araw.

Nakatayo matris taas sa itaas ng puki nasukat na pagsukat tape, kung saan ang mga bahay-tubig ay dapat emptied ng laki nito sa unang araw ng 15-16 cm. Pagtanggi araw-araw para sa 2 cm fundal sa ika-10 araw ng matapos ipanganak panahon sa ibabaw ng normal na puki ay hindi makukuro. Ang matris sa pag-imbestiga ay karaniwang walang kahirap-hirap, mobile, siksik, regular pagbabakante ng pantog at bituka nagpo-promote ng aktibong kaguluhan ng matris.

Ang mas maaasahan na impormasyon tungkol sa mga proseso ng involudive sa matris sa panahon ng postpartum ay nakuha sa ultrasound. Sa kasong ito, ang haba, lapad, laki ng anteroposterior ng matris ay natutukoy, sinusuri ang uterine cavity, ang mga sukat at nilalaman nito ay sinusuri.

Ang ultrasound na larawan ng postpartum uterus ay depende sa paraan ng paghahatid: gumaganap na mga postpartum exercises.

Suporta para sa maagang pagpapasuso

Sa kasalukuyan, ang pagiging epektibo ng maagang paggamit ng bagong panganak sa dibdib ng ina, iyon ay, sa unang 2 oras, ay teorya na pinatunayan at nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasanay:

• ito ay nagiging sanhi ng positibong damdamin sa ina, pinipigilan ang hypogalactia at nagtataguyod ng mas mahusay na paggamit ng mga bahagi ng immune mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng barrier ng dibdib at gatas sa katawan ng bagong panganak;
• makipag-ugnayan sa "balat sa balat" at unang bahagi ng attachment ng bagong panganak sa dibdib, room rooming-in ina at bagong panganak, pinili ng ina ng posisyon kapag pagpapasuso na pinaka-kumportable para sa kanya, at para sa mga bata, na nag-aambag sa isang mahaba at matagumpay na pagpapakain - ito emosyonal na koneksyon at nagbibigay ng puerpera ng isang pagkakataon upang ipakita ang kanyang mga damdamin ng ina;
• pinoprotektahan ang bagong panganak mula sa mga impeksiyon.

Sa ngayon, pinapayagan ang isang nababaluktot na iskedyul sa pagpapakain. Ang gayong rehimen ay nangangahulugang isang makatwirang halaga ng pagpapakain sa ilang mga oras at pagpapahinto sa pagpapakain sa gabi kung ang bata ay gagamitin nito. Ang mga agwat sa pagitan ng mga feedings taasan bilang ang bigat ng bata ay nagdaragdag.

Suporta para sa pag-asa ng ina ng tiwala sa sarili

Ina upang magbigay ng tumpak at kumpletong impormasyon sa buong panahon ng postpartum may paggalang sa kanyang kalagayan at katayuan ng mga bagong panganak, na nakuha sa mga kasanayan ng kalidad ng pag-aalaga at pagmamasid ng mga anak ay mapabuti ang 'isang kahulugan ng confidence at magbigay ng isang napapanahong pagkakataon upang humingi ng tulong kapag kinakailangan.

Pagsasagawa ng pagpapayo tungkol sa pagpaplano ng pamilya at pag-aalaga ng bata pagkatapos na mag-alis

Ang paglabas ng puerpera mula sa ospital ay isinasagawa:

• pagkatapos ng isang layunin na pagtatasa ng kondisyon ng ina: walang mga reklamo, matatag na hemodynamics, walang dumudugo, walang mga palatandaan ng impeksiyon. Walang katibayan na pabor sa pangangailangan ng routine ultrasound ng pelvic organs ng mga kababaihan sa postpartum period;
• matapos turuan ang ina kung paano aasikasuhin ang bata. Sa kawalan ng mga deviations mula sa physiological kurso ng postpartum panahon, ang ama at bagong panganak ay pinalabas ng tahanan sa ikatlong araw;
• pagkatapos kumonsulta ang ina sa pagpapakain ng sanggol, postpartum contraception at ang pangunahing menacing sintomas ng postpartum period.

Menacing sintomas sa postpartum kababaihan:

• dumudugo mula sa puki (gumamit ng 2-3 pads sa loob ng 30 minuto);
• nadagdagan ang temperatura ng katawan;
• kahirapan sa paghinga;
• sakit ng tiyan;
• sakit sa mammary glands at nipples;
• sakit sa perineyum;
• Purulent (na may isang hindi kasiya-siya amoy) naglalabas mula sa puki.

Ang mga kondisyon ng bata ay nagbabanta, kung saan ang tulong ay kinakailangan

• ang bata ay sucks masama;
• ang bata ay tamad o nabalisa;
• ang bata ay may convulsions;
• ang bata ay may sakit sa paghinga;
• ang bata ay may hyperthermia o hypothermia;
• ang edema, hyperemia o suppuration ng pusod ay natutukoy;
• ihi kawalan ng pagpipigil, sakit (kahirapan) na may pag-ihi;
• ang bata ay may pagsusuka o pagtatae.

[6], [7], [8], [9],