Papaverine sa pagbubuntis

Ang papaverine ay malawakang ginagamit sa panahon ng pagbubuntis bilang isang antispasmodic at analgesic, ngunit para sa ligtas na paggamit nito ay kailangang malaman ang ilang mga tampok ng mga pharmacological na katangian ng gamot na ito. Isinasagawa nito ang pagkilos nito sa ilalim ng ilang mga kundisyon at hindi direktang nakakaapekto sa sakit na sindrom ng isang nagpapasiklab na kalikasan, samakatuwid ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot. Ang tanong ng mga benepisyo o pinsala ng papaverine sa panahon ng pagbubuntis ay nagmumula din sa maraming mga kadahilanan, isa sa mga ito ay ang mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng papaverine sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing indikasyon ay limitado sa antispasmodic effect nito. Samakatuwid, ang gamot ay maaaring gamitin sa kumplikadong therapy ng arterial hypertension, hepatic at renal colic, acute spasmodic pains ng bituka, cerebrovascular accident sa anyo ng sakit ng ulo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay maaaring ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis na may hypertonicity ng matris; Ang papaverine ay maaaring gamitin bilang isang komplikadong tocolytic therapy. Ang pananakit ng ulo na dulot ng vascular spasm o arterial hypertension ay maaari ding gamutin ng papaverine.

Mga katangian ng pharmacodynamic ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet, rectal suppositories, at injection solution. Dahil sa malawak na hanay ng mga pharmacological form, ang gamot ay may maraming mga posibilidad para sa paggamit, kapwa para sa systemic na pangangasiwa at para sa lokal na paggamot. Ang gamot ay may myotropic antispasmodic na ari-arian, na natanto sa pamamagitan ng pagkilos sa mga fibers ng kalamnan. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay ang mga sumusunod: papaverine hydrochloride, kapag pumapasok sa cell, hinaharangan ang synthesis ng cyclic adenosine monophosphate. Ang enzyme na ito ay responsable para sa normal na pag-urong ng kalamnan at kapag ito ay naharang, ang dami ng calcium na pumapasok sa myocyte ay bumababa, at ito naman ay hindi nagpapahintulot sa fiber ng kalamnan na magkontrata, na siyang antispasmodic na epekto ng gamot. Dahil dito, kumikilos ito hindi lamang sa makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, kundi pati na rin sa mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng kanilang pagpapahinga. Ito ay may binibigkas na epekto pangunahin sa mga arterya, na nagiging sanhi ng pagbaba sa presyon ng dugo. Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, maaari itong makaapekto sa myocardiocytes at makagambala sa kanilang pag-andar, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa kalamnan ng puso.

Ang paraan ng paggamit ng papaverine at ang mga dosis na ginamit ay depende sa pharmacological form. Ang mga papaverine tablet ay dosed sa 10, 20, 40 milligrams. Ang mga ampoules ay magagamit sa isang konsentrasyon ng 2% at isang dami ng 2 mililitro. Ang mga rectal suppositories ay 20 milligrams. Ang Papaverine ay dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis sa kaso ng paggamit ng mga suppositories sa gabi, pagkatapos ng banyo sa gabi. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa limang araw.

Mga katangian ng pharmacokinetic ng gamot

Bilang resulta ng pagkuha ng gamot nang pasalita, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip sa duodenum, at ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay natutukoy isang oras pagkatapos kumuha nito. Ang bioavailability ng gamot ay mula 30 hanggang 50% at ang kalahating buhay nito ay halos dalawang oras. Matapos makapasok sa dugo, ang papaverine ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo ng 90%. Pagkatapos ang papaverine ay pumapasok sa atay, kung saan ito ay na-metabolize. Ang mga aktibong sangkap na bahagi ng papaverine ay pinalabas ng mga bato pagkatapos ng metabolismo at sa isang mas mataas na konsentrasyon sa isang hindi nagbabagong anyo. Ang bahagi ng gamot ay maaaring maimbak bilang isang depot sa adipose tissue at sa atay. Ang gamot ay maaaring dumaan sa dugo-utak at fetoplacental barrier, ngunit ang gamot ay walang nakakapinsalang teratogenic effect.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamit ng papaverine sa panahon ng pagbubuntis

Maaari bang gamitin ang papaverine hydrochloride at nakakapinsala ba ang gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis? Ang tanong na ito ay tinatanong ng maraming kababaihan na gumagamit ng gamot na ito, ngunit ang mga layunin ng paggamit nito ay maaaring iba at, nang naaayon, ang mga rekomendasyon ay iba rin. Ang mga tagubilin para sa papaverine ay nagsasabi na ang papaverine ay hindi nakakapinsala sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang mga aktibong sangkap at metabolite nito ay walang direktang nakakalason na epekto. Samakatuwid, sa kasong ito, walang pag-uusap tungkol sa pinsala ng gamot, bukod dito, madalas itong inireseta sa mga buntis na kababaihan. Bakit inireseta ang papaverine sa panahon ng pagbubuntis? Dahil sa myotropic antispasmodic effect nito, ang papaverine ay may malawak na hanay ng mga indikasyon para sa reseta. Ang Papaverine sa maagang pagbubuntis ay kadalasang inireseta bilang isang antispasmodic agent sa kaganapan ng maagang gestosis. Sa kasong ito, ang isang buntis ay maaaring maabala ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, at maaari ding magkaroon ng spastic pain na tumutugon nang maayos sa antispasmodics, tulad ng papaverine. Samakatuwid, ang papaverine ay maaaring kunin para sa layuning ito. Gayundin, ang isa sa mga komplikasyon sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay maaaring ang banta ng pagkakuha, na nangangailangan ng agarang tocolytic therapy. Samakatuwid, kasama ang mga pangkasalukuyan na hysterotropic tocolytic na gamot, ang papaverine ay pinangangasiwaan, na dagdag na nakakaapekto sa mga sisidlan at pinapaginhawa hindi lamang ang pulikat ng matris, ngunit nagpapabuti din ng daloy ng dugo sa mga sisidlan nito at sa mga daluyan ng fetus. Sa kasong ito, ang papaverine ay inireseta sa mga ampoules at pinangangasiwaan ng iniksyon o pagtulo, na nagpapataas ng bilis ng pagsisimula ng epekto. Ang isang drip na may papaverine ay maaari ding gamitin para sa isang mas matagal na epekto.

Ang Papaverine ay malawakang ginagamit din sa huling pagbubuntis sa ikalawa at ikatlong trimester. Maaari itong gamitin para sa parehong layunin sa kaso ng banta ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis. Kadalasan nangyayari na ang pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng late gestosis na may pagtaas ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, hindi lamang mga gamot na antihypertensive kundi pati na rin ang paggamit ng papaverine ay nakakatulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay maaari ding gamitin para sa layuning ito, dahil ito ay nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga peripheral vessel at nagpapababa ng presyon ng dugo. Gayundin, sa mga huling yugto, ang mga karamdaman ng normal na paggana ng gastrointestinal tract ay maaaring umunlad sa anyo ng paninigas ng dumi o talamak na impeksyon sa bituka. Sa kasong ito, ang matinding spasmodic na sakit sa tiyan kasama ang mga bituka ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng karagdagang pangangasiwa ng papaverine, na magpapaginhawa din sa hypertonicity ng matris. Ang isang karaniwang problema sa huling pagbubuntis ay almoranas. Ang almoranas sa panahon ng pagbubuntis ay nabubuo dahil sa anatomical at physiological na pagbabago sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang matris, kapag lumalaki ang laki, ay pumipindot sa lahat ng mga organo ng maliit na pelvis - ang tumbong, pantog, at ang inferior vena cava. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang normal na pag-agos ng venous blood mula sa tumbong ay nagambala at ang pagwawalang-kilos nito na may unti-unting pagpapalawak ng mga venous sinuses ay nabuo. Ang problemang ito ay nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon at nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Ginagamit din ang Papaverine para sa almuranas bilang isang antispasmodic. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa paggamit ng mga suppositories ng papaverine, na nagpapakita ng kanilang lokal na epekto. Mayroong mga tampok ng paggamit ng papaverine na may kaugnayan sa edad ng gestational. Kaya, ang papaverine sa 38, 39 at 40 na linggo kapag ginamit ay maaaring maging sanhi ng kahinaan ng paggawa, dahil mayroon itong tocolytic effect. Samakatuwid, ang paggamit ng gamot na ito sa oras na ito ay dapat na makatwiran, isinasaalang-alang ang posibleng pagsisimula ng paggawa, na maaaring kumplikado ng hindi regular na mga contraction.

Kaya, kahit na ang epekto ng papaverine ay hindi mahusay, ang pagkilos at paggamit ng papaverine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi limitado lamang sa ilang mga indikasyon, ngunit maaaring magkaroon ng mas malawak na aplikasyon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Contraindications sa pagkuha ng papaverine sa panahon ng pagbubuntis at mga tampok ng mga side effect

Ang Papaverine ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis sa kaso ng mga talamak na karamdaman o malubhang pathologies ng atay at bato, na binabawasan ang metabolismo nito, pati na rin sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anamnesis o allergy sa mga karagdagang sangkap ng gamot. Ang mga lokal na anyo ng papaverine sa anyo ng mga rectal suppositories ay hindi maaaring gamitin sa kaso ng mga erosions o iba pang mga nagpapaalab na sugat sa tumbong. Sa kaso ng mga panlabas na almuranas na walang fistula, ginagamit ang gamot na ito. Gayundin, ang isang contraindication sa paggamit nito ay isang paglabag o pagsugpo sa respiratory act, isang paglabag sa puso, lalo na ang conductivity nito sa anyo ng atrioventricular block. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng concomitant hypotension.

Ang mga side effect ng papaverine sa panahon ng pagbubuntis ay posible sa anyo ng mga allergic reaction na may pantal sa balat, pagduduwal at pagsusuka, mga sakit sa bituka na may paninigas ng dumi, sakit ng tiyan. Maaaring mayroon ding mga sintomas mula sa cardiovascular system sa anyo ng mga conduction disorder hanggang sa blockade, extrasystole, arterial hypotension. Ang pagtaas ng pagpapawis at pag-aantok ay posible, pati na rin ang isang lumilipas na asymptomatic na pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay.

Ang isang labis na dosis ng gamot ay posible kapag ang therapeutic dosis ay lumampas, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, arterial hypotension, kahinaan, pag-aantok, double vision, at cardiac arrest. Walang mga tiyak na hakbang, ang mga pangkalahatang hakbang sa detoxification ay dapat gawin.

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa paracetamol ay ang mga sumusunod: ang shelf life ay limang taon. Mag-imbak sa isang kamag-anak na temperatura sa ibaba 25 degrees, pag-iwas sa direktang pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura, at ibukod din ang mataas na kahalumigmigan.

Ang mga pagsusuri sa papaverine sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasabi na ito ay madalas na ginagamit sa anyo ng mga suppositories para sa hypertonicity ng matris. Napakahusay na nakakatulong sa kasong ito na mapanatili ang pagbubuntis dahil sa pagkakaroon nito at mababang presyo. Mayroon ding mga pagsusuri sa binibigkas na epekto nito sa renal colic, na nagpapahintulot na magamit ito sa kasong ito. Ang presyo ng papaverine sa mga tablet at ampoules sa karaniwan ay hindi lalampas sa tatlumpung Hryvnia para sa buong pakete ng 10 piraso.

Maaaring gamitin ang Papaverine sa panahon ng pagbubuntis para sa iba't ibang mga indikasyon at, dahil sa iba't ibang anyo ng paglabas nito, maaari itong gamitin para sa iba't ibang layunin. Kadalasan, ito ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis para sa layunin ng tocolytic therapy sa anyo ng mga suppositories, na nagpapakita ng mataas na kahusayan. Ang gamot ay nagpapakita rin ng sarili nito bilang isang antispasmodic, na nagpapahintulot na magamit ito para sa colic at spasmodic na sakit ng tiyan bilang isang sintomas na lunas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]