Paunang yugto ng pathological

Ang pathological preliminar period ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na clinical na palatandaan: masakit, nakakagambalang ritmo ng diyak ng pagtulog at wakefulness, alternating sa lakas at pang-amoy ng contraction. Ang mga pag-uugali ay nangyayari laban sa background ng nadagdagang tono ng may palad, kadalasan ay may regular na karakter (14%), sa dalas at lakas ay katulad ng totoo generic, ngunit hindi humantong sa mga pagbabago sa istruktura sa cervix.

Iba't iba ang tagal ng mga preliminary - mula 7 hanggang 24-48 oras o higit pa. Ito ay itinatag na ang 33% ng mga buntis na kababaihan ay may isang paunang panahon na may panahon ng pagbubuntis ng 38-40 na linggo.

Mahalagang isaalang-alang ang mga preliminaries kumpara sa pagpayag ng katawan upang manganak.

Psychosomatic aspect. Ang isa sa mga sanhi ng mga pathological preliminaries ay iba't ibang mga neurogenic disorder, emosyonal na stress. Ang paraan ng pagsusuri ng sikolohikal ay nagsiwalat na sa panahon ng pathological preliminar, ang index ng psychosomatic disorder ay mas mataas kaysa sa normal. Ang mga data na ito ay nagpapahiwatig, malinaw naman, na sa mga buntis na kababaihan na may patolohiya na ito ay may mga paglabag sa pagganap na kalagayan ng nervous system, limbic complex, na tumutukoy sa kalidad ng emosyonal na kalagayan. Ang mga siyentipiko ay may eksperimento na pinatunayan ang pagkakaroon sa matris ng mataas na pagkakaiba-iba ng mga sentro ng nerbiyos at mga receptor, salamat sa kung saan ang direktang pag-iwasto ng koneksyon ng reproduktibong kagamitan sa gitnang nervous system ay isinasagawa. Ang itinatag na cortical regulation ng contractile activity ng matris ay napakahalaga, dahil ang kaalaman sa koneksyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang iwasto ang ilang mga paglabag sa aktibidad ng contractile ng matris.

Colpocytological studies ng estado ng cervix na may mga preliminaries

Sa panitikan mayroong mga nakahiwalay na ulat sa mga tampok ng pagbuo ng pagiging handa para sa panganganak sa mga buntis na kababaihan sa pathological kurso ng panahon ng preliminar. Comprehensive clinical at physiological studies ng mga buntis na kababaihan na kumbinasyon ng oxytocin test, luminescent colpocytological analyzes, pagtatasa ng estado ng kapanahunan ng cervix uteri.

Sa pathological kurso ng mga preliminaries, ang mature cervix ay nasa 42.8% ng mga buntis na kababaihan, habang ang ripening at immature - sa 48% at 9%, ayon sa pagkakabanggit.

Samakatuwid, ang pagkaayos ng pagiging handa ng biyolohikal para sa panganganak sa pamamagitan ng kondisyon ng serviks sa mga buntis na kababaihan sa pathological kurso ng mga preliminaries, sa kabila ng kasalukuyang umiiral na aktibidad, ay naantala.

Ang mga buntis na kababaihan na may pathological preliminar period, depende sa pattern ng colpositology, ay dapat nahahati sa 2 grupo:

• sa pagkakaroon ng estrogenic kahandaan (ang panahon ng paghahatid at ang hindi mapag-aalinlanganan panahon ng paggawa) at
• sa kawalan ng estrogenic pagiging handa para sa panganganak (sa ilang sandali bago ang panganganak at late delivery).

Sa pagkakaroon ng hormonal na pagiging handa, ang mga pagsusuri sa clinical ay nagpapahiwatig ng pagiging handa ng organismo ng babae para sa panganganak. Sa pamamagitan ng estrogenic pagiging handa para sa panganganak, isang mas mataas na pagsubok oxytocin ay naitala kaysa sa grupo na may kakulangan ng pagiging handa. Mahalaga, ang pagkakaroon ng estrogen handa na para sa panganganak contraction madalas na kinuha ng isang regular na karakter, at sa kawalan ng paunang fights madalas na tumigil at muling lumitaw sa isang araw o higit pa. Ang agwat ng oras na ito ay malamang na kinakailangan para sa biological na paghahanda para sa panganganak.

Upang maghanda para sa kapanganakan sa kawalan ng biological availability ng katawan ng buntis na babae sa ilalim ng pangangasiwa gisterograficheskih at inilapat pananaliksik colpocytologic folliculin 10 000 IU intramuscularly sa hangin 2 beses sa isang araw sa pagitan ng 12 oras para sa 3-5 na araw. Ayon sa data ng luminescent colpocytology, isang malinaw na "osteogenesis" ng vaginal smear ang nabanggit pagkatapos ng 2 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng folliculin. Sabay-sabay na ito ay kinakailangan upang gamitin ang gitnang at paligid anticholinergics: spazmolitin sa dosis ng 100 mg pasalita dalawang beses sa isang araw at ang solusyon gangleron 1.5% - 2 ml (30 mg) intramuscularly o intravenously sa 20 ML ng 40% asukal solusyon.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang pagkakaroon ng tsitotipov "due date" at ang mature matris paunang panahon nalikom mas paayon at pupunta sa regular na paggawa. Sa grupong ito ng mga pasyenteng nagdadalang-tao, ang pag-appointment ng zosterogenes ay hindi praktikal. Sa pagtukoy ng tsitotipa "late pagbubuntis" at "sa ilang sandali bago ang kapanganakan" at mature o wala pa sa gulang cervix ay dapat gamitin estrogens at antispasmodics upang mapabilis ang paghahanda ng isang biological organismo buntis na kababaihan para sa panganganak.

Pamamaraan fluorescent kolpotsitologii kasabay ng pagsusuri ng cervical kapanahunan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mapagkakatiwlaan matukoy ang antas ng kahandaan ng katawan ng estrogen sa mga kababaihan para sa panganganak, at maaari ring magsilbi bilang isang layunin na pagsubok ng appointment ng estrogen at antispasmodics upang maghanda para sa paghahatid ng mga buntis na kababaihan na may pathological kurso ng paunang panahon. Malaki na tandaan na sa prenatal panahon ay zstrogennogo pagpapatibay epekto sa myometrium, kinakailangan para sa pagsisimula ng paggawa. Ang partikular na kahalagahan ay ang tinatawag na intermediate compounds. Ang mga indibidwal na mga cell ng kalamnan ng myometrium ay nakikipag-ugnay sa isa't isa sa pamamagitan ng intermediates (compounds). Ang mga pinasadyang uri ng intermediate o pagitan ng mga selula kontak na kinilala sa pamamagitan ng Canadian siyentipiko sa Garfield myometrium ng mga babaeng daga, Guinea Pig, tupa, at kababaihan sa panahon ng paghahatid. Ang pormasyon ng intermediate compounds sa kalamnan ng matris pagtaas sa ilalim ng impluwensiya ng estrogen, habang progesterone bahagyang pinabababa effect na ito. Kapag pinangangasiwaan estrogen sa mamaya yugto ng pagbubuntis sa mga tao sa unang bahagi ng trabaho Pinto mula sa Argentina ito ay ipinapakita na ang intravenous na pagbubuhos ng 100 mg 17-beta estradiol kababaihan sa matagalang pagbubuntis ay nagdaragdag may isang ina na aktibidad at maaaring kahit na humantong sa ang pagsisimula ng paggawa. V. V. Abramchenko, kinumpirma ni Jarvinen ang mga resulta ng Pinto et al. Na may intramuscular na iniksyon ng estradiol. Sa karamihan ng iba pang mga kaso, ang mga resulta ay negatibo. Danilos natupad pampalaglag isang ina nagpapaikli aktibidad ng estradiol ay pinag-aralan ang epekto nito sa paggagatas at konsentrasyon ng hormones sa dugo suwero. 28 mga buntis na kababaihan (18 ng mga ito sa primiparous) pinangangasiwaan intramuscularly estradiol benzoate - 2 beses sa isang araw sa pamamagitan ng 5 mg para sa 3 araw. Radioimmunoassay sinusukat antas ng prolactin, estriol, estradiol, progesterone at placental lactogen sa suwero ng dugo ng mga buntis na kababaihan na may isang ina nagpapaikli function na sapilitan sa pamamagitan ng estradiol. Ipinakikita na ang mga datos na ito ay naiiba nang malaki mula sa physiological births. Ito ay natagpuan din na premedication delivery estradiol mabagal na paglitaw ng paggagatas average ng 3 araw.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga maling pagsilang at aktwal

Mga sintomas	Maling Mga Tungkulin	Virtual na panganganak
Mga agwat sa pagitan ng mga contraction ng matris	Hindi matatag (mananatiling hindi matatag)	Ang patuloy na (unti-unting pagpapaikli)
Tagal ng mga acronym	Hindi matatag	Patuloy
Pagbawas ng intensity	Nananatiling pareho din	Unti-unting tumataas
Pag-localize ng mga damdamin ng paghihirap	Ito ay naisalokal pangunahin sa mas mababang tiyan, ngunit bihira sa sacrum	Karaniwan sa sacrum at tiyan, na umaabot mula sa likod pasulong, ang kalapit na kalikasan
Mga pagsasanay sa pagkilos	Kapag naglalakad, ang mga pag-urong ng may isang ina ay hindi nagtataas	Kapag naglalakad, lumalaki ang mga may isang ina
Mga epekto ng banayad na sedatives	Karaniwang mapadali ang kalagayan	Ang mga pagdadaglat ay hindi nakakaapekto

[1], [2], [3], [4], [5]