Physio-psychoprophylactic na paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa paghahatid ng mga high-risk na grupo

Mas matandang primiparous na kababaihan. Ang isang klinikal na pagsusuri ng kurso ng pagbubuntis at panganganak ay isinagawa sa 400 matatandang kababaihan na sumailalim sa pagsasanay sa physiopsychoprophylactic. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makabuluhang bawasan ang:

• ang dalas ng late toxicosis sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
• dalas ng kapanganakan ng mga bata na may malaking timbang ng kapanganakan (higit sa 4000 g);
• 3 beses ang saklaw ng nanganganib at nagsisimulang fetal hypoxia;
• dalas ng operative delivery;
• kabuuang tagal ng paggawa;
• dami ng pagkawala ng dugo sa pagkatapos ng panganganak at maagang postpartum period;
• perinatal mortality at morbidity.

Mahalagang isaalang-alang ang mga katangian ng kanilang kondisyon at pisikal na pag-unlad na natukoy namin:

• ang pagkakaroon ng isang nasasabik, nababalisa na neuropsychic na estado; isang matinding pagnanais na magkaroon ng isang bata, takot sa posibilidad na mawala ito sa panahon ng panganganak, takot sa panganganak, hindi pagkakatulog, hindi mapakali na pagtulog;
• pagpapakita ng mga involutional na pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan: may kapansanan sa bilis ng pang-unawa, asimilasyon, mabagal na pag-unlad ng mga kasanayan sa motor, mga stereotype ng paggalaw, hindi sapat na koordinasyon ng paggalaw, limitadong kadaliang kumilos sa magkasanib na articulations, sa partikular, sa balakang;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo at sama ng loob sa mga komento at biro;
• vegetative neuroses na may peripheral circulatory disorder;
• metabolic disorder;
• makabuluhang dalas ng pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
• Kasama ang posibleng pagkakaroon ng ipinahiwatig na mga paglihis mula sa pamantayan, sa pangkalahatang kondisyon ng mga primiparous na kababaihan na higit sa 30 taong gulang, ang napakahusay na pagtitiis ay nabanggit.

Mga buntis na kababaihan na dumaranas ng labis na katabaan. Mga tampok na katangian ng kanilang kalagayan sa kalusugan:

• sobra sa timbang;
• metabolic disorder;
• madalas ang pagkakaroon ng mga sakit ng iba't ibang organo at sistema ng katawan na sanhi ng labis na katabaan o lumitaw bilang resulta ng labis na katabaan;
• pagkagambala sa panlabas na pag-andar ng paghinga (mababaw, asynchronous, uncoordinated - paglanghap ng dibdib na may sabay-sabay na diaphragmatic exhalation);
• pagkahilig sa hypoxia at hypoxemia;
• mabagal na pag-unlad ng mga proseso ng inhibitory-excitatory sa central nervous system;
• pagkahilig sa vascular dystonia (hypertension, hypotension);
• paglabag sa makatwirang nutrisyon;
• pagkahilig na magkaroon ng late toxicosis ng pagbubuntis;
• kapanganakan ng malalaking bata na tumitimbang ng 4000 g pataas. Arterial hypotension ng mga buntis na kababaihan. Mga tampok na katangian ng kanilang kondisyon:
• mababang presyon ng dugo (hindi mas mataas sa 100 mm Hg);
• mabilis na pagkapagod;
• nabawasan ang pagtitiis;
• lability ng reaksyon ng vasomotor, pagkahilig sa vascular dystonia;
• lability at kawalang-tatag ng rate ng puso, pagkahilig sa tachycardia;
• madalas na pananakit ng ulo;
• pagkahilo;
• hindi mapakali na pagtulog;
• pagkahilo at kawalang-interes;
• medyo mahina ang pagpapahayag ng pakiramdam ng pagiging ina.

Mga buntis na kababaihan na may mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ. Ang grupong ito ng mga buntis na kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kawalan ng mga pansariling reklamo;
• pagkahilig sa mga kusang pagkakuha at maagang panganganak;
• mataas na porsyento ng mga anomalya ng placental attachment.

Ang mga detalye ng paghahanda para sa panganganak ay ang mga sumusunod:

• makabuluhang limitasyon ng pisikal na aktibidad sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang mga aktibidad na kinabibilangan ng mga elemento ng palakasan at paglangoy sa mga natural na anyong tubig ay ganap na kontraindikado. Ang mga sportswomen ay dapat huminto sa pagsasanay at paglahok sa mga kumpetisyon;
• mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis, mga espesyal na klase ng gymnastics ng therapeutic type. Pangunahing mga pagsasanay sa paghinga at pagsasanay na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at lymph sa mga pelvic organ at sirkulasyon ng uteroplacental;
• sa mga unang palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha, agarang pag-ospital;
• pagkatapos ng patuloy na pag-aalis ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, pagpapatuloy ng FPPP hanggang sa panganganak sa isang espesyal na grupo;
• Ang mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng mga nakaraang nagpapaalab na sakit ng mga panloob na bahagi ng katawan ay inirerekomenda na kumuha ng pangkalahatang ilaw at air bath at ultraviolet irradiation sa isang light room o aerophotorium, sumailalim sa hydrotherapy, ngunit may mainit o walang malasakit na temperatura ng tubig, sumailalim sa hydroaeroionization, at sumailalim sa oxygen therapy.

Varicose disease sa mga buntis na kababaihan. Ang mga tampok na katangian ng pangkalahatang kondisyon ng mga buntis na kababaihan na may sakit na varicose ay:

• kakulangan ng vascular system;
• phlebectasis, dahil sa pag-uunat ng venous system;
• pagwawalang-kilos ng dugo sa mga node ng dilat na mga ugat;
• sakit sa mas mababang mga paa't kamay at kapansanan sa kanilang pag-andar;
• abnormalidad ng placental attachment at premature detachment;
• madalas at makabuluhang pagdurugo ng postpartum at maagang postpartum.

Paghahanda para sa panganganak para sa mga buntis na kababaihan na may iba pang mga extragenital na sakit at mga paglihis mula sa pamantayan sa kalusugan.

Ang mga kundisyong ito ay maaaring hindi nangangailangan ng paglalaan sa mga espesyal na grupo, o napapailalim sa paghahanda sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga ito sa mga grupo na binubuo ng 3-6 na tao (mga depekto sa puso, hypertension stage I-II, myocarditic cardiosclerosis na may circulatory disorder stage I, neurocirculatory dystonia, atbp.).

Ayon sa klinikal na larawan, ang mga buntis na kababaihang ito ay magkapareho sa mga dumaranas ng arterial hypotension: mabilis na pagkapagod, pagbaba ng pagganap, higit na pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng meteorolohiko, mga karamdaman sa pagtulog, emosyonal na lability, pananakit ng ulo.

Inihahanda namin ang mga buntis na kababaihan para sa panganganak sa parehong paraan tulad ng paghahanda namin sa mga buntis na kababaihan na dumaranas ng arterial hypotension.

Mga pisikal na salik sa sistema ng FPPP.

Ang mga detalye ng paghahanda para sa panganganak ay ang mga sumusunod:

• pisikal na edukasyon ng mga buntis na kababaihan na may kahulugan ng mga layunin, layunin, at paraan;
• pamilyar sa mga pangkalahatang probisyon sa paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak batay sa mga prinsipyo ng pisikal na edukasyon;
• regulasyon ng pamumuhay at pang-araw-araw na gawain;
• regulasyon ng pisikal na aktibidad ng mga buntis na kababaihan;
• mga espesyal na klase sa himnastiko;
• mga lektura at talakayan ng isang obstetrician-gynecologist at isang methodologist-instructor;
• pagpapatupad ng pangkat ng lahat ng mga pangunahing kaganapan.

Paraan ng autogenic na paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak.Mukhang posible na gumamit ng autogenic na pagsasanay sa obstetrics sa 3 variant:

• 1 - bilang isang paraan ng psychotherapeutic intervention para sa ilang mga magkakatulad na sakit o sakit na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis (functional disorder ng nervous system, maagang yugto ng hypertension, atbp.);
• 2 - bilang isang elemento sa pangkalahatang sistema ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak gamit ang paraan ng psychoprophylactic o FPPP ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak;
• 3 - bilang isang malayang paraan ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak.

Ang pagsasanay sa autogenic ay sa panimula ay naiiba sa kung ano ang bumubuo ng batayan ng paghahanda ng psychoprophylactic para sa panganganak, ang pangunahing layunin kung saan ay upang maalis ang takot at itinatag na mga ideya tungkol sa pagkakaroon ng sakit sa panahon ng panganganak.

Ang autogenic na pagsasanay na sinamahan ng mga elemento ng pisikal na pagsasanay ay dapat isaalang-alang bilang isang paraan ng komprehensibong paghahanda ng isang babae para sa panganganak, na nagtuturo sa kanya na pakilusin ang lahat ng mga sistema ng kanyang katawan para sa panganganak. Ang pag-aalis ng bahagi ng sakit ay kasama sa pangkalahatang sistema ng paghahanda, ngunit hindi ito dapat ang tanging o pangunahing elemento ng mga klase. Ang pananakit ay hindi maaaring isaalang-alang sa paghihiwalay mula sa lahat ng mga prosesong nagaganap sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Dahil dito, ang kakanyahan ng pagsasanay sa mga buntis na kababaihan ayon sa inirekumendang pamamaraan ay dapat na bawasan sa mga buntis na kababaihan na mastering diskarte sa self-regulation at ang kakayahan sa self-hypnosis.

Ipinakita ng pagsasanay na ito ay maaaring makamit, gayunpaman, ang paraan ng autogenic na pagsasanay, ang mekanismo ng pagkilos nito, ang epekto sa katawan ng isang buntis at isang babaeng nasa panganganak, ang antinociceptive system, endogenous opiates, at ang paraan ng aplikasyon ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral.