Mga pinsala sa buto at kasukasuan sa mga bata

Ang maliliit na bata ay madalas na nahuhulog sa mga aktibong laro, ngunit bihira silang magkaroon ng mga bali ng buto. Ang mababang timbang ng katawan at mahusay na nabuong soft tissue cover ay nagpapahina sa lakas ng impact kapag nahuhulog. Ang mga bali ay pinipigilan din ng mga tampok na istruktura ng mga buto at kasukasuan sa mga bata. Ang mga buto ng isang bata ay naglalaman ng mas kaunting mga mineral na sangkap kaysa sa isang may sapat na gulang, dahil sa kung saan sila ay nababanat at nababanat. Ang periosteum ay matatagpuan sa paligid ng buto tulad ng isang manggas - sa mga bata ito ay makapal at nababaluktot, mahusay na binibigyan ng dugo. Kapag ang isang buto ay nabali, ang periosteum ay kadalasang hindi napupunit nang buo at pinipigilan ang mas malaking pag-aalis ng mga fragment. Sa mga buto ng mga limbs at gulugod ng mga bata, mayroong mga layer ng paglago ng kartilago. Ito ay tinatawag na gayon dahil ito ay salamat sa kartilago na ito na lumalaki ang mga buto. Ang kartilago ay nababaluktot, na pinipigilan din ang mga bali.

Sprained ligaments. Ang ganitong mga pinsala ay bihira sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang pinakakaraniwang ay sprained ligaments ng bukung-bukong joint. Nangyayari ang mga ito sa isang mahirap na paggalaw, kapag ang paa ay lumiliko papasok. Sa puntong ito, ang bata ay nakakaramdam ng matinding sakit, na unti-unting humupa. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang pamamaga sa nasirang ibabaw ng kasukasuan ng bukung-bukong, kung minsan ay maasul na kulay, masakit sa pagpindot. Ang paggalaw sa kasukasuan, bagaman posible, ay limitado. Iniligtas ng bata ang binti at nahihirapang humahakbang dito. Upang magbigay ng pangunang lunas, ang isang fixing figure-of-eight bandage at isang ice pack ay inilapat sa lugar ng sprained ligament sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras. Gayunpaman, para sa mga bata sa pangkat ng edad na ito, ang mas karaniwan ay hindi sprained ligaments, ngunit mga bali tulad ng crack sa isa sa shin bones sa lower third nito. Ang isang crack ay nasuri lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray, samakatuwid, pagkatapos magbigay ng first aid, ang bata ay dapat ipakita sa isang traumatologist.

Mga dislokasyon. Sa isang aksidente, maaaring mapunit ang magkasanib na kapsula, at pagkatapos ay dumulas ang isa sa mga buto mula sa magkasanib na lukab. Ang mga pinagsamang kapsula at ligament sa mga bata ay napakababanat, at samakatuwid ang mga dislokasyon sa isang maagang edad ay medyo bihira. Maaari mong makilala ang isang dislokasyon sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan: ang mga normal na tabas ng kasukasuan ay nagambala, ang mga paggalaw sa loob nito ay nagiging mahigpit na limitado, ang sakit sa kasukasuan ay tumataas, ang paa ay umiikli o humahaba. Sa kaso ng dislokasyon o pinaghihinalaang dislokasyon, kailangan mong lumikha ng maximum na pahinga para sa nasugatan na binti o braso, maglagay ng splint o fixing bandage at dalhin ang bata sa isang traumatologist sa lalong madaling panahon. Kung may pagkaantala, magiging mahirap na ibalik ang buto sa kasukasuan dahil sa mabilis na pagtaas ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang isang ugat o daluyan ng dugo ay maaaring maipit sa pagitan ng mga buto, at ito ay hahantong sa malubhang kahihinatnan (paralisis o nekrosis ng paa).

Subluxation ng radius sa joint ng siko. Ang pinsalang ito ay nangyayari lamang sa edad na 2-3 taon at tinatawag na "dislokasyon mula sa extension". Ang pinsala ay karaniwang sanhi ng isang paggalaw kung saan ang braso ng bata, sa isang pinahabang posisyon, ay sumasailalim sa isang matalim na extension sa kahabaan ng longitudinal axis, kadalasang pataas, minsan pasulong. Maaaring madapa o madulas ang bata, at hinihila ito ng matanda na humahawak sa kanyang kamay upang hindi mahulog ang sanggol. Minsan ang gayong extension ng braso ay nangyayari sa isang maliit na bata sa panahon ng paglalaro (ang mga matatanda ay kumukuha sa kanya ng mga kamay at paikutin siya sa paligid) o habang naglalagay ng isang masikip na manggas. Sa ilang mga kaso, ang isang may sapat na gulang ay maaaring marinig ang braso crunch. Anuman ang sanhi ng pinsala, ang bata ay sumisigaw sa sakit, pagkatapos nito ay agad siyang huminto sa paggalaw ng kanyang braso, hinawakan ito sa isang sapilitang posisyon, pinalawak sa katawan at bahagyang nakayuko sa siko. Ang mga rotational na paggalaw ng bisig sa magkasanib na siko ay lalong masakit. Ang pinsalang ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga maliliit na bata ang ligament na humahawak sa radius bone ay mahina pa rin. Sa edad na apat o limang ito ay nagiging mas malakas, at ang gayong mga komplikasyon ay hindi na nangyayari.

Matapos mabawasan ang dislokasyon, kailangan mong mag-ingat: huwag pangunahan ang bata sa namamagang braso, huwag i-load ito sa pamamagitan ng pagdadala ng mabibigat na bagay. Mas mainam na gumamit ng "reins" kapag naglalakad. Ang mga traumatikong dislokasyon ng malalaking joints (hip, tuhod, balikat) sa mga bata sa unang tatlong taon ng buhay ay halos hindi nakatagpo.

Mga bali. Ang bali ay maaaring may kasamang iba't ibang uri ng pinsala sa integridad ng buto. Ang mga bali ay nangyayari kapag ang buto ay matalim na baluktot, at ito ay nabali na parang ang isang berdeng sanga ay nabaluktot nang labis (isang willow-type na bali). Sa subperiosteal fractures, ang integridad ng periosteum ay hindi nasira, at ang mga fragment ng buto ay halos hindi nawawala. Ang epiphysiolysis ay isang bali sa lugar ng paglago ng kartilago. Ang ganitong mga bali ay nangyayari sa mga bata na ang mga buto ay hindi pa tapos lumaki, ibig sabihin, hanggang 14 taong gulang sa mga babae at hanggang 16 taong gulang sa mga lalaki.

Ang mga bali ay maaaring hindi kumpleto, kapag ang mga bahagi ng buto ay hindi naghihiwalay sa kanilang buong kapal (bitak, putol), at kumpleto, kapag ang mga fragment ay naghihiwalay sa buong circumference ng buto. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng isang bali: pagpapapangit ng buto, pananakit, abnormal na paggalaw sa antas ng bali, crunching (crepitus), dysfunction, pamamaga at pagdurugo. Ang pagpapapangit ng paa ay nauugnay sa pag-aalis ng mga fragment; sa maliliit na bata, na kadalasang may mga bali at subperiosteal fracture, maaaring walang deformation. Sa mga bali na may displacement, ang pagpapapangit ay lalong malinaw na nakikita sa mga lugar kung saan ang buto ay malapit na katabi ng ibabaw ng paa (ibabang ikatlong bahagi ng bisig, shin, gitnang ikatlong bahagi ng balikat). Sinasamahan ng sakit ang bawat bali. Kasabay nito, sa kaso ng mga bali, maaaring gamitin ng maliliit na bata ang nasugatan na paa - maingat na itaas ang kanilang braso o hakbang sa kanilang paa. Tanging isang pagsusuri sa X-ray ang makakaiwas sa isang diagnostic error. Ang abnormal na paggalaw ng buto ay sinusunod lamang sa kaso ng isang kumpletong bali. Ang langutngot ay sanhi ng alitan ng hindi pantay na mga ibabaw ng bali ng mga fragment ng buto. Ito ay wala sa hindi kumpletong mga bali, pati na rin kung ang mga kalamnan ay nakakakuha sa pagitan ng mga fragment. Kapag sinusuri ang isang bata na may pinsala sa braso o binti, hindi kinakailangang hanapin ang lahat ng mga palatandaan ng bali. Dalawa o tatlong tipikal na palatandaan ay kadalasang sapat upang maitatag ang tamang diagnosis. Bilang karagdagan, hindi laging posible na lubusang suriin ang maliliit na bata, dahil, natatakot sa sakit, ang bata ay lumalaban sa pagsusuri.

Sa kaso ng bali, ang bata ay dapat bigyan ng first aid kaagad. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman ang mga pangyayari ng pinsala. Kinakailangang hubarin ang bata. Ang mga damit ay inalis muna mula sa malusog na paa, pagkatapos ay mula sa apektadong paa. Sa kaso ng matinding pananakit, mas mainam na putulin ang masikip na damit o sapatos sa apektadong paa. Sa panahon ng pagsusuri, palaging kinakailangan na ihambing ang apektadong paa sa malusog. Makakatulong ito upang agad na mapansin ang ilang mga sintomas ng pinsala (sapilitang posisyon, limitasyon o imposibilidad ng paggalaw, pamamaga, pagpapapangit, pagpapaikli ng paa). Pagkatapos ay maingat na palpate ang apektadong bahagi ng katawan at hanapin ang lugar ng pinakamalaking sakit.

Hindi dapat matukoy ang abnormal na mobility at crunching ng bone fragments, upang hindi magdulot ng karagdagang pagdurusa sa bata at hindi magdulot ng pain shock. Sa kaso ng mga bukas na bali, ang mga fragment ay hindi dapat isawsaw sa lalim ng sugat, dahil ito ay maaaring humantong sa suppuration at pamamaga ng buto nito (osteomyelitis). Kung ang kondisyon ng bata ay malubha, dapat siyang nasa isang nakahiga na posisyon sa panahon ng pagsusuri. Hindi na kailangang itaas ang kanyang ulo. Upang maiwasan ang pagsusuka sa pagpasok sa respiratory tract (at ang pagsusuka ay maaaring magsimula anumang oras), ang ulo ng bata ay ibinaling sa gilid.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas para sa parehong sarado at bukas na mga bali (pagkatapos maglagay ng benda at itigil ang pagdurugo), ang pag-splinting ay sapilitan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-alis ng mga fragment, mapawi o mabawasan ang sakit, at maiwasan ang pinsala sa mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, at mga nerbiyos sa pamamagitan ng mga fragment ng buto.

Ang mga splint o improvised na materyales ay ginagamit para dito. Ang mga standard at improvised splints ay ginagamit upang i-immobilize (immobilize) ang nasugatan na paa. Karaniwan, ang iba't ibang mga improvised na materyales ay ginagamit para sa panandaliang pag-aayos: mga tabla, karton, stick, playwud, atbp. Para sa mga sanggol at maliliit na bata, ang isang splint na gawa sa karton, na may linya na may cotton wool at naayos na may benda ay pinaka-maginhawa. Sa kawalan ng materyal na kung saan upang gumawa ng isang splint, upang ayusin ang braso, ito ay sapat na upang bendahe ito sa katawan, baluktot ito sa magkasanib na siko, at ang binti ay maaaring bandaged sa malusog na binti.

Kapag nag-splinting, dalawang panuntunan ang dapat sundin: lumikha ng immobility sa hindi bababa sa dalawang kalapit na joints (sa itaas at ibaba ng fracture site); huwag hayaang isiksik ng bendahe ang malalaking sisidlan, nerbiyos, at mga protrusions ng buto. Sa kaso ng closed fractures, ang splint ay maaaring ilapat sa ibabaw ng damit; sa kaso ng mga bukas na bali, pagkatapos maglagay ng bendahe at itigil ang pagdurugo mula sa sugat. Ang paglalagay ng splint ay dapat na walang sakit hangga't maaari. Ito ay ipinapayong magkaroon ng isang katulong upang suportahan ang nasugatan bahagi ng katawan kapag splinting.

Tandaan: mas mabuting magkamali at maglagay ng splint kapag walang bali kaysa hindi lagyan kapag nasira ang buto. Ang splinting ay ang unang paraan ng paglaban sa pagkabigla. Ang hindi maginhawang transportasyon at isang malubak na kalsada na may hindi sapat na pag-aayos ng nasugatan na paa ay maaaring maging sanhi ng kakila-kilabot na komplikasyon na ito, na nagpapalala sa malubhang kondisyon ng bata.

Pagkatapos maibigay ang first aid, dapat dalhin ang bata sa pinakamalapit na trauma department sa lalong madaling panahon. Mahalagang tandaan na ang espesyal na pangangalaga sa trauma ay maaaring mangailangan ng kawalan ng pakiramdam, kaya mas mahusay na huwag pakainin ang maliliit na bata bago ito, dahil posible ang pagsusuka sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang bali ng collarbone ay nangyayari kapag nahulog sa isang nakabukang braso o sa lateral surface ng balikat. Hindi mahirap matukoy ang bali, dahil ang collarbone ay malinaw na nakikita sa ilalim ng balat. Ang hindi kumpletong bali ng collarbone ay pinakakaraniwan sa mga bata sa unang tatlong taon ng buhay. Ang bata ay bahagyang nakatagilid patungo sa gilid ng pinsala, sa malusog na kamay ay sinusuportahan niya ang nasugatan na braso, at ang mga paggalaw ng balikat ay mahigpit na limitado dahil sa sakit. Upang magbigay ng paunang lunas, ang nasugatan na braso ay dapat na nakabitin sa isang lambanog na nakatali sa leeg, o ang braso ay dapat na nakatali sa katawan, nakayuko sa siko at isang bolster na inilagay sa pagitan ng panloob na ibabaw ng balikat at ng dibdib sa bahagi ng kilikili.

Ang bali ng humerus ay isang malubhang pinsala na nangyayari kapag nahulog sa siko, sa nakabukang braso, o kapag tinamaan sa balikat. Ang nasugatan na braso ay nakabitin sa katawan na parang latigo, limitado ang paggalaw, deformation, abnormal na mobility, crunching, pamamaga at pagdurugo. Sa kaso ng subperiosteal fractures, hindi lahat ng nakalistang sintomas ay maaaring maobserbahan. Para sa transportasyon, kinakailangang maglagay ng splint sa paraang ma-immobilize ang magkasanib na balikat at siko. Sa kaso ng matinding sakit, ang bata ay dapat bigyan ng analgin.

Sa kaso ng isang bali ng radius o ulna ng bisig, ang pinaka-maginhawang transport splint ay karton. Ang splint ay maaaring ilapat lamang sa bisig at bendahe upang ang kamay ay hindi yumuko.

Ang mga bali ng gulugod ay hindi karaniwan sa mga sanggol. Sa murang edad, posible ang mga ito dahil sa pagkahulog mula sa mataas na taas (mula sa bintana ng bahay, mula sa balkonahe) o sa mga aksidente sa kalsada. Mahigit sa isang katlo ng gulugod ng isang maliit na bata ay binubuo ng kartilago. Ginagawa nitong mas nababaluktot, at sa kaso ng pinsala, pinapagaan nito nang maayos ang epekto. Sa kaso ng pinsala, ang thoracic spine ay madalas na apektado, at ang isang compression fracture (compression) ng isa o dalawang vertebrae ay nangyayari. Ang mga pangunahing sintomas ng pinsala ay pare-pareho ang sakit sa lugar ng pinsala, limitadong kadaliang mapakilos ng gulugod, at sa oras ng pinsala, kahirapan sa paghinga (ang bata ay hindi makahinga ng ilang segundo). Ang biktima ay dapat na agad na dalhin sa ospital sa isang nakahiga na posisyon sa isang matigas na kalasag, sa kanyang likod o sa kanyang tiyan.

Ang pelvic bone fracture ay isa sa pinakamatinding pinsala, kadalasang sinasamahan ng pagkabigla at pinsala sa mga panloob na organo. Ang pelvis ng maliliit na bata ay napakalakas at nababanat. Upang masira ito, isang napakalakas na suntok ang kailangan. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong mga bali ay nangyayari pangunahin sa panahon ng mga aksidente sa trapiko, kapag nahulog mula sa isang mahusay na taas. Sa mga panloob na organo, ang urethra at pantog ay kadalasang apektado. Pagkatapos ng pinsala, ang bata ay nasa malubhang kondisyon, ang pakikipag-ugnay sa kanya ay mahirap. Madalas siyang kumuha ng sapilitang posisyon, ang tinatawag na frog pose - ang mga binti ay nakabuka at nakabaluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod. Ang isang katangian na sintomas ay "natigil sa takong" - ang sanggol ay hindi maiangat ang kanyang binti mula sa kama. Ang sakit sa pelvic bones, bruising sa lugar ng singit o sa itaas ng pubis, ang kawalan ng kakayahang umihi sa kanyang sarili ay karaniwang mga palatandaan ng isang malubhang pinsala sa pelvic. Sa anumang kaso, ang biktima ay dapat na lumiko sa kanyang tagiliran, umupo o tumayo sa kanyang mga paa. Ang pinakamahusay na paraan ng transportasyon ay nasa isang kalasag. Ang isang bolster na ginawa mula sa isang pinagsamang kumot ay inilalagay sa ilalim ng nakabaluktot at nakabukang mga tuhod. Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng relaxation ng kalamnan, binabawasan ang sakit sa lugar ng bali at pinipigilan ang karagdagang pag-aalis ng mga fragment. Ang analgin ay maaaring ibigay upang mapawi ang ilang sakit.

Ang femur fracture ay kadalasang nangyayari kapag nahulog mula sa taas o sa mga aktibong laro (sledding, swinging, cycling). Ang mga palatandaan ng femur fracture ay kapareho ng sa iba pang mga bali: sakit, kapansanan sa paggana ng paa, abnormal na mobility, crunching, deformation, pamamaga. Ang pangunang lunas ay nangangailangan ng immobilization ng paa sa balakang, tuhod, at mga kasukasuan ng bukung-bukong. Kumuha ng dalawang tabla at ilagay ang isa sa loob ng hita at ang isa sa labas (panloob - mula sa perineum hanggang sa sakong, panlabas - mula sa kilikili hanggang sa sakong). Ang mga splints ay nakabalot sa cotton wool at naayos na may mga bendahe. Pansin! Ang transportasyon na walang immobilization na may mga splint para sa mga bali ay hindi katanggap-tanggap, dahil kung wala ang mga ito ang bata ay maaaring magkaroon ng traumatic shock. Sa taglamig at sa panahon ng malamig na panahon, ang bata ay kailangan ding magpainit, kung maaari, bigyan ng mainit na tsaa na maiinom, ngunit hindi dapat pakainin: ang bata ay maaaring mangailangan ng kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos kumain, maaari siyang magsuka sa panahon at pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]