Prostaglandins

Physiological effect ng prostaglandins:

1. Ang sentral na sistema ng nerbiyos ay pang- aapi, pagkakatakot, catatonia, panginginig, pangangati at pang-aapi ng mga neuron, pagkakasakit ng kalamnan ng mga paa't kamay.
2. Puso at sirkulasyon ng dugo - pagtaas ng rate ng puso at stroke volume, ang pagbaba arteriolar tono, nadagdagan kulang sa hangin tono, pagbabawas ng presyon ng dugo, ang isang pagtaas sa kaltsyum sa para puso kalamnan (tsigitalisopodobny effect).
3. Mga baga - bumaba ang pagkakaiba ng arteriovenous oxygen, pagbaba at pagtaas sa bronchial resistance (bronchodilation at bronchoconstriction).
4. Gastrointestinal tract - pagbaba ng gastric secretion, pagpapasigla ng motor function ng tiyan at bituka.
5. Urogenital system - sodium naresis, potassium urine, nadagdagan na diuresis, nadagdagan ang urea clearance, pagpapasigla ng renin secretion, pagtaas at pagpapalakas ng motor function ng matris.
6. Ang mga organo ng endocrine ay isang antagonistiko na epekto sa pagkilos ng insulin, glucagon, corticosteroids at catecholamines.
7. Metabolismo - nadagdagan ang synthesis ng glycogen, isang pagtaas o pagbaba sa nilalaman ng libreng mataba acids.
8. Dugo - ang epekto sa pagsasama ng erythrocytes at platelets, sa pagpapangkat ng dugo.

Klinikal na manifestations ng pagkilos ng prostaglandins:

Mga epekto ng PGE ₂ :

• binabawasan ang systemic arterial pressure;
• direkta dilates maliit na arteries sa iba't ibang organo;
• inhibits ang pagkilos ng pressor hormones;
• nagpapabuti ng supply ng dugo sa utak, bato, atay, limbs;
• nagpapataas ng glomerular filtration, creatinine clearance;
• binabawasan ang reabsorption ng sosa at tubig sa bato tubules at pinatataas ang kanilang excretion;
• binabawasan ang pagtaas ng kakayahan ng mga platelet sa pagsasama-sama;
• nagpapabuti ng microcirculation;
• nagpapataas ng oxygenation ng dugo;
• hahantong sa resorption ng sariwang ischemic foci sa fundus at binabawasan ang bilang ng mga sariwang hemorrhages sa retina ng mata.

Mga epekto ng PGF2:

• nagtataas ng systemic arterial pressure, nagpapataas ng arterial pressure sa pulmonary artery;
• binabawasan ang saturation ng dugo sa oxygen;
• binabawasan ang daloy ng dugo sa mga organo;
• direkta tataas ang tono ng mga vessels ng utak, bato, puso, bituka;
• potenziruet vasoconstrictor action of pressor hormones;
• pinatataas ang sodium naresis at diuresis.

Since 1970, ang natural na prostaglandins ay ginagamit bilang nakakagaling na mga ahente sa marunong sa pagpapaanak at ginekologiko pagsasanay para sa servikal ripening at maagang pagwawakas ng pagbubuntis, na may layunin ng paggawa induction at rodostimulyatsii.

Ipinanukalang iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa ng prostaglandins, gayunpaman, nagsiwalat na ang parenteral at oral administration ay nangangailangan ng mga ito ay relatibong malaking dosis ng prostaglandins, dahil ang mga ito halos inactivated sa baga ng mga ina, pati na rin ang sanhi ng iba't-ibang side effects, tulad ng alibadbad, pagsusuka, pagtatae, tachycardia, pamumutla takip, kalamnan tremor, allergy reaksyon, atbp.

Sa mga nagdaang taon, ang mga prostaglandin ay naging lalong karaniwan sa kasanayan sa obstetric para sa pangkasalukuyan paggamit, dahil mayroon silang pag-aari ng mga "lokal" na hormones.

Inirerekomenda namin ang pagpapakilala ng prostaglandin gel intravaginally kasama ang carboxymethylcellulose ayon sa mga sumusunod na indications:

• (. Mahahalagang mga palatandaan ng pangsanggol, placental Dysfunction, atbp) sa mga buntis na kababaihan sa mataas na panganib na binuo ng isang paraan ng pinagsamang paggamit ng mga beta-agonists (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) kasabay ng prostaglandins upang ibukod ang mga kaso ng mga may isang ina hyperstimulation o worsening kondisyon ng sanggol;
• pagpapakilala ng gel na may prostaglandin sa kaso ng hindi pa panahon na pagpasa ng amniotic fluid at kulang na leeg ng matris;
• na may layuning gamutin ang kahinaan ng aktibidad sa paggawa laban sa hindi sapat na pagkakaroon ng organismo para sa panganganak (pagkahinog o wala pa sa gulang na serviks ng matris).

Contraindications para sa paggamit ng prostaglandins sa obstetric practice:

• organikong sakit sa puso;
• arterial hypertension (higit sa 140/90 mm Hg);
• sakit ng sistema ng respiratory (bronchial hika, allergic bronchitis, emphysema, bronchiectatic disease), aktibong tuberculosis;
• peptic ulcer, ulcerative colitis, malubhang karamdaman ng bato at atay function, epilepsy, glaucoma;
• mga sakit sa dugo (sickle cell anemia, clotting disorder);
• collagenosis, isang nabigong alerdyi anamnesis (anaphylaxis sa nakaraan);
• postoperative surgical interventions sa matris (caesarean section, conservative myomectomy), may isang ina fibroids, malformations ng matris.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]