Mga prostaglandin

Physiological action ng prostaglandin:

1. Central nervous system - depression, stupor, catatonia, panginginig, pangangati at depression ng mga neuron, contracture ng mga kalamnan ng limbs.
2. Puso at sirkulasyon - nadagdagan ang rate ng puso at dami ng stroke, nabawasan ang tono ng arteriolar, nadagdagan ang tono ng venous, nabawasan ang presyon ng dugo, nadagdagan ang nilalaman ng calcium sa kalamnan ng puso (tulad ng cygitalis effect).
3. Baga - pagbaba sa pagkakaiba ng arteriovenous oxygen, pagbaba at pagtaas ng paglaban sa bronchial (bronchodilation at bronchoconstriction).
4. Gastrointestinal tract - nabawasan ang gastric secretion, pagpapasigla ng motor function ng tiyan at bituka.
5. Urogenital system - natriuresis, kaliuresis, nadagdagan na diuresis, nadagdagan ang clearance ng urea, pagpapasigla ng pagtatago ng renin, pagtaas at pagpapahusay ng pag-andar ng motor ng matris.
6. Mga organo ng endocrine - antagonistic na epekto sa pagkilos ng insulin, glucagon, corticosteroids at catecholamines.
7. Metabolismo - nadagdagan ang synthesis ng glycogen, pagtaas o pagbaba sa nilalaman ng mga libreng fatty acid.
8. Dugo - impluwensya sa pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet, sa pamumuo ng dugo.

Mga klinikal na pagpapakita ng pagkilos ng prostaglandin:

Mga epekto ng PGE ₂:

• binabawasan ang systemic arterial pressure;
• direktang naglalabas ng maliliit na arterya sa iba't ibang organo;
• pinipigilan ang pagkilos ng mga hormone ng pressor;
• nagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak, bato, atay, limbs;
• pinatataas ang glomerular filtration, creatinine clearance;
• binabawasan ang reabsorption ng sodium at tubig sa renal tubules at pinatataas ang kanilang excretion;
• binabawasan ang unang pagtaas ng kakayahan ng mga platelet na magsama-sama;
• nagpapabuti ng microcirculation;
• pinatataas ang oxygenation ng dugo;
• humahantong sa resorption ng sariwang ischemic foci sa fundus at binabawasan ang dami ng mga sariwang hemorrhages sa retina.

Mga epekto ng PGFa2:

• pinatataas ang systemic arterial pressure, pinatataas ang arterial pressure sa pulmonary artery;
• binabawasan ang saturation ng oxygen sa dugo;
• binabawasan ang daloy ng dugo sa mga organo;
• direktang pinapataas ang tono ng mga daluyan ng dugo ng utak, bato, puso, at bituka;
• potentiates ang vasoconstrictor effect ng pressor hormones;
• nagpapataas ng natriuresis at diuresis.

Mula noong 1970, ang mga natural na prostaglandin ay ginamit bilang mga therapeutic agent sa obstetrics at gynecology para sa cervical ripening at maagang pagwawakas ng pagbubuntis, para sa layunin ng labor induction at stimulation.

Ang iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa ng mga prostaglandin ay iminungkahi, gayunpaman, natagpuan na ang parenteral at oral na pangangasiwa ay nangangailangan ng medyo malalaking dosis ng prostaglandin, dahil ang mga ito ay pangunahing hindi aktibo sa mga baga ng ina, at nagiging sanhi din ng isang bilang ng mga side effect, lalo na, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tachycardia, maputlang balat, panginginig ng kalamnan, atbp.

Sa mga nagdaang taon, ang mga prostaglandin ay naging lalong laganap sa obstetric practice para sa lokal na paggamit, dahil mayroon silang pag-aari ng "lokal" na mga hormone.

Inirerekomenda namin ang intravaginal administration ng prostaglandin gel kasama ng carboxymethylcellulose para sa mga sumusunod na indikasyon:

• sa mga buntis na may mataas na panganib (mga sintomas ng fetal dysfunction, placental insufficiency, atbp.), binuo ang isang paraan para sa pinagsamang paggamit ng beta-adrenergic agonists (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) kasama ang mga prostaglandin upang ibukod ang mga kaso ng hyperstimulation ng matris o pagkasira ng kondisyon ng fetus;
• pagpapakilala ng isang gel na may prostaglandin sa kaso ng hindi napapanahong paglabas ng amniotic fluid at isang wala pa sa gulang na cervix;
• para sa layunin ng paggamot sa mahinang aktibidad sa paggawa dahil sa hindi sapat na kahandaan ng katawan para sa panganganak (paghihinog o hindi pa nabubuong cervix).

Contraindications para sa paggamit ng mga prostaglandin sa obstetric practice:

• organikong sakit sa puso;
• arterial hypertension (higit sa 140/90 mm Hg);
• mga sakit ng respiratory system (bronchial hika, allergic bronchitis, emphysema, bronchiectasis), aktibong tuberculosis;
• peptic ulcer, ulcerative colitis, malubhang bato at hepatic dysfunction, epilepsy, glaucoma;
• mga sakit sa dugo (sickle cell anemia, clotting disorder);
• collagenoses, pinalubha na allergic history (anaphylaxis sa nakaraan);
• mga nakaraang operasyon sa matris (caesarean section, conservative myomectomy), uterine fibroids, uterine malformations.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]