Fontanel ng isang bagong panganak na sanggol: kapag ito ay lumaki, mga pathologies

Ang fontanelle sa mga bata ay ang lugar kung saan nagtatagpo ang mga buto ng bungo sa lugar ng kanilang dapat na pagsasanib. Ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng mga buto ng bungo ng isang bagong panganak na bata ay nakaayos sa isang paraan na ang proseso ng physiological ng panganganak ay nangyayari hangga't maaari. Ngunit sa pamamagitan ng mga pagbabago sa normal na hitsura at kondisyon ng fontanelle sa isang bata, marami ang masasabi ng isa tungkol sa estado ng kanyang kalusugan.

Ano ang fontanelle at bakit kailangan ito?

Ang fontanelle ay ang lugar sa ulo ng sanggol kung saan ang mga buto ng bungo ay hindi nagsasama-sama nang mahigpit at nabubuo ang connective tissue. Bakit kailangan ng mga bata ang isang fontanelle, at bakit iba ang istraktura ng ulo ng mga bata kaysa sa mga matatanda? Ang mga sagot ay talagang napaka-simple. Pagkatapos ng lahat, ang kalikasan ay ganap na naisip ang lahat upang ang bata ay dumaan sa unti-unting pagbabago sa tiyan ng ina at ipinanganak na normal at malusog. Kapag ang mga buto ng bungo ng isang bagong panganak ay nabuo, ang mga proseso ng osteogenesis ay hindi pa perpekto. Samakatuwid, ang mga buto ay malambot at nababaluktot sa kanilang istraktura. Sa kantong ng mga buto, dapat mayroong mga tahi ng siksik na tisyu ng buto, na sa mga bata ay kinakatawan ng fontanelle. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng panganganak, kapag dumadaan sa lahat ng mga eroplano ng pelvis, ang ulo ay gumaganap ng pinakamahalagang pag-andar at kinokontrol ang proseso ng pagpasa sa bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Samakatuwid, ang pagkarga at presyon sa mga buto ng bungo ay pinakamataas. Ang mga fontanelles ay nagpapahintulot sa mga buto ng bungo na malayang gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, ang mga buto ay maaaring mag-overlap sa isa't isa, na makabuluhang binabawasan ang presyon at pagkarga sa utak mismo. Samakatuwid, kung ang bata ay walang fontanelles, ang proseso ng kapanganakan ay magiging lubhang kumplikado.

Ilang fontanelles mayroon ang isang bata?

Ang isang full-term na bagong panganak na sanggol ay mayroon lamang isang bukas na fontanelle - ang malaki.

Matatagpuan ito sa pagitan ng frontal bone at dalawang parietal bones, kaya naman mayroon itong hindi regular na hugis brilyante. Kung pag-uusapan natin ang kabuuang bilang ng mga fontanelles sa isang bata, mayroong anim sa kanila. Isang anterior o malaki, isang posterior, at dalawang lateral sa bawat panig. Ang posterior fontanelle ay matatagpuan sa pagitan ng occipital bone at dalawang parietal bones. Ang mga lateral fontanelles ay matatagpuan sa parehong antas - ang una sa pagitan ng parietal, temporal, at sphenoid bones, at ang pangalawa sa pagitan ng parietal, temporal, at occipital bones. Ngunit ang lateral fontanelles ay dapat na sarado sa isang full-term na bata, habang ang anterior fontanelle ay karaniwang bukas pagkatapos ng kapanganakan at sa unang taon ng buhay. Minsan ang isang full-term na bata ay maaaring may bukas na posterior fontanelle, ngunit mas madalas ito ay sarado. Iba-iba ang laki ng fontanelles sa mga bata. Ang pinakamalaking fontanelle ay ang nauuna at ito ay humigit-kumulang 25 milimetro ang haba at lapad. Susunod ay ang maliit o posterior, na mas mababa sa 10 millimeters. Ang mga lateral fontanelles ay ang pinakamaliit at hindi hihigit sa limang milimetro. Upang masubaybayan ang kondisyon ng bata at ang rate ng pagsasara ng mga fontanelle na ito, kailangan mong malaman kung paano sukatin ang fontanelle sa isang bata. Ang pamamaraang ito ay ginagawa ng isang doktor sa bawat oras sa panahon ng pagsusuri sa isang bata at ang resulta ay palaging naitala sa tsart ng pag-unlad ng bagong panganak. Binibigyang-daan ka nitong subaybayan ang dynamics ng pagsasara ng fontanelle. Ngunit ang ina ay maaari ring magsukat sa bahay at hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan o kasangkapan. Ang malaking fontanelle ay may hugis ng isang rhombus, kaya ang pagsukat ay hindi mula sa sulok hanggang sa sulok, ngunit mula sa isang gilid ng rhombus hanggang sa kabilang panig. Iyon ay, upang sukatin, kailangan mong ilagay ang tatlong daliri ng kanang kamay ng ina sa projection ng malaking fontanelle hindi sa isang tuwid na direksyon sa mga sulok ng rhombus, ngunit bahagyang obliquely kasama ang mga gilid ng rhombus. Ang daliri ng isang ina ay humigit-kumulang katumbas ng isang sentimetro, at samakatuwid ay hindi na kailangang sukatin gamit ang isang ruler o anumang bagay. Kaya, ang normal na sukat ng fontanelle sa isang bata ay hindi dapat lumampas sa lapad ng tatlong daliri ng ina.

Ang mga pamantayan para sa pagsasara ng fontanelle sa mga bata ay nag-iiba depende sa mga indibidwal na katangian. Pagkatapos ng lahat, ang isang bata ay pinapasuso at may sapat na mineral at bitamina para sa maagang pagsasara ng fontanelle, habang ang isa pang bata ay pinapakain ng formula at ipinanganak sa taglamig na walang rickets prophylaxis, kaya ang pagsasara ng fontanelle ay mamaya. Ngunit mayroon pa ring mga normal na limitasyon sa pagsasara, na lumalampas sa kung saan ay nagpapahiwatig ng isang posibleng problema. Ang malaking fontanelle ay magsasara sa 12-18 buwan ng buhay ng isang bata, at ang posterior o maliit na fontanelle, kapag ito ay bumuka pagkatapos ng kapanganakan, ay dapat magsara sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng buhay ng bata. Kung ang mga lateral fontanelles ay bukas sa isang bata, dapat itong isara sa loob ng anim na buwan. Kapag nagsara ang fontanelle ng isang bata, nabuo ang isang siksik na buto, na magpakailanman ay magiging katulad ng sa isang may sapat na gulang.

Patolohiya ng fontanelles sa mga bata

Naturally, may ilang mga pamantayan para sa pagsasara ng mga fontanelles, ngunit ang bawat bata ay maaaring may sariling mga katangian na nakakaapekto sa mga terminong ito. Isinasaalang-alang na ang malaking fontanelle ay ang pinakanagpapahiwatig at may pinakamaraming naantala na mga termino ng pagsasara, ito ay palaging isang gabay sa kalusugan ng sanggol.

Kung ang fontanelle ay nagsasara nang maaga sa isang bata, maaari nating isipin ang tungkol sa isang metabolic disorder, lalo na ang calcium at bitamina D. Ngunit dapat nating tandaan na ang konsepto ng "maagang" ay napaka-kamag-anak, dahil kung ang pamantayan ay 12 buwan, at ang fontanelle ay sarado sa 11 buwan, kung gayon hindi ito masama. Sa kasong ito, dapat mong palaging subaybayan ang dynamics ng laki ng fontanelle sa buong buhay ng bata, dahil maaari siyang ipanganak na may maliit na fontanelle. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang pagsasara ng isang malaking fontanelle sa 3 buwan o mas maaga, kung gayon malinaw na kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Hindi ito palaging nagdudulot ng panganib, dahil kailangan mong masuri ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol. Minsan ang mga maliliit na bata ay may mga tampok na konstitusyonal ng istraktura ng ulo at lahat ng bahagi ng katawan, kung saan ang mga bata ay magiging maliit sa tangkad at maliit. Pagkatapos, para sa paglaki ng utak at ulo, hindi na kailangan para sa karagdagang pagtaas sa dami ng ulo, kaya ang fontanelle ay maaaring magsara nang mas maaga. Samakatuwid, kinakailangan para sa doktor na masuri ang kondisyon ng bata nang komprehensibo, na isinasaalang-alang ang mga tampok na konstitusyonal ng pag-unlad ng mga magulang sa panahong ito. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya, kung gayon ang maagang pagsasara ng fontanelle sa mga bata ay maaaring sanhi ng mga congenital pathologies ng skeletal system. Kung mayroong isang patolohiya ng thyroid gland o parathyroid gland, kung gayon ang pagsasanib ng mga buto ng bungo ay maaaring maobserbahan laban sa background ng isang paglabag sa antas ng metabolismo ng calcium. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga congenital na depekto, kung gayon ang mga pathologies ng utak na may mga paglabag sa istraktura at laki ng bungo ay maaaring maging sanhi ng maagang pagsasanib ng mga buto. Ngunit kung ang bata ay ipinanganak na malusog at umunlad nang normal, kung gayon ang mga ina ay hindi dapat maghanap ng ilang uri ng depekto sa kanya dahil sa isang simpleng maagang pagsasara ng fontanelle.

Kung ang fontanelle ng isang bata ay hindi nagsara ng mabuti, maaaring mayroong higit pang mga dahilan kaysa sa inaakala ng ina. Ngunit kahit na sa kasong ito, mahalagang tandaan na ang oras na aabutin para sa pagsara ng fontanelle ay maaaring mag-iba. Kung ang fontanelle ng isang bata ay hindi nagsara ng isang taon, ito ay normal kung nagkaroon ng positibong dinamika mula noong kapanganakan. Halimbawa, kung sa isang buwan ang fontanelle ay 2.5 hanggang 2.5 sentimetro, at sa isang taon ito ay 1.5 hanggang 1.5 at hindi nagsara, ito ay isang ganap na normal na time frame at sa pagtatapos ng ikalawang kalahati ng buhay ng bata ay ganap itong magsasara. Ngunit kung walang positibong dinamika, kailangan mong mag-isip tungkol sa patolohiya. Ang mga dahilan para sa hindi pagsasara ng fontanelle sa isang bata ay maaaring nauugnay hindi lamang sa mga karamdaman sa metabolismo ng calcium, ngunit maaaring mayroon ding iba pang mga karamdaman. Ang mga ricket ay maaaring ituring na pinakakaraniwang sanhi ng hindi napapanahong pagsasara ng fontanelle. Ito ay isang sakit na nailalarawan sa kakulangan ng bitamina D, na nakakagambala sa pagsipsip at metabolismo ng calcium. Direktang nakakaapekto ito sa estado ng skeletal system ng bata, at bilang isang direktang tanda ng patolohiya, ang istraktura ng fontanelle ay nagambala. Ang kakulangan ng calcium sa katawan ng bata ay humahantong sa katotohanan na, una sa lahat, ang normal na ossification ng mga buto ng bungo ay hindi nangyayari, at ang buong proseso ng bata ay nagambala sa lugar kung saan dapat na nabuo ang mga tahi ng buto. Ito ay sinamahan ng pagkaantala sa pagsasara ng fontanelle. Ang isa pang hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubhang problema ay maaaring ituring na congenital hypothyroidism. Ito ay isang sakit na nailalarawan sa kakulangan ng synthesis ng mga thyroid hormone. Tinitiyak ng mga hormone na ito ang aktibong pagpaparami ng lahat ng mga selula at paglaki ng katawan sa utero at pagkatapos ng kapanganakan. Samakatuwid, ang kakulangan ng mga hormone na ito ay humahantong sa pagsugpo sa aktibong paglaki ng cell. Samakatuwid, na may pagkaantala sa labis na paglaki ng fontanelle, kasama ang iba pang mga sintomas, dapat na ibukod ang thyroid pathology.

Kung ang isang bata ay may malaking fontanel, maaaring ito ay isang pagpapakita ng hydrocephalus. Sinamahan din ito ng pagtaas sa laki ng ulo laban sa background ng pagtaas sa dami ng circumference nito. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng spinal canal, na sinamahan ng akumulasyon ng likidong ito sa utak. Ngunit ang patolohiya na ito ay may katangian na klinikal na larawan na mahirap makaligtaan.

Kung ang fontanelle ng bata ay pulsating at panahunan, dapat isa isipin ang tungkol sa neurological na patolohiya. Madalas itong nangyayari sa mga bata na ipinanganak sa hypoxia o pagkatapos ng mga kumplikadong kapanganakan, pagkatapos ng ilang oras ang bata ay nagiging hindi mapakali. Nagsisimulang tumibok ang kanyang fontanelle, lalo na kapag siya ay dinampot. Ito ay maaaring dahil sa pagtaas ng intracerebral pressure, na lalo na tumataas sa isang tuwid na posisyon at nagiging sanhi ng naturang pulsation. Ngunit kung ang bata ay natutulog nang mapayapa, kumakain ng normal at hindi pabagu-bago, kung gayon ang isang matulungin na ina ay maaaring mapansin kung minsan ang isang bahagyang pulsation ng fontanelle. Ito ay hindi isang ganap na patolohiya, ngunit maaaring isang simpleng pulsation ng mga sisidlan, na normal para sa naturang sanggol. Samakatuwid, ang anumang patolohiya ng fontanelle ay may kondisyon at kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Minsan ang isang bata ay maaaring magkaroon ng sunken fontanelle, na kadalasang nabubuo laban sa background ng impeksiyon at matinding pag-aalis ng tubig. Ang konsepto ng "malubhang" pag-aalis ng tubig para sa isang bagong panganak o sanggol ay medyo kamag-anak, dahil kahit na tatlong yugto ng pagtatae sa naturang bata ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig. Isinasaalang-alang na ang mga ito ay systemic sa kalikasan, ang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay humahantong sa pagbawas sa dami ng intracerebral fluid at pagbaba ng presyon, kaya ang fontanelle ay lumubog. Ito ay isang napaka katangiang sintomas na hindi maaaring balewalain.

Ang mga magulang ay madalas na nag-aalala tungkol sa isang bukol malapit sa fontanelle sa kanilang anak. Ito ay maaaring isang simpleng tampok ng pagsasanib ng mga buto ng bungo, o maaaring ito ay isang malubhang neurological na patolohiya. Kung ang bukol ay maliit at walang mga sintomas ng pag-aalala, kung gayon posible na ang mga ito ay mga tampok ng pagsasanib ng buto. Ngunit kung ang bata ay hindi mapakali o ang depekto mismo ay malaki, kung gayon ang mga anomalya sa pag-unlad ay posible na nangangailangan ng interbensyon. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang pediatric neurologist.

Ang fontanelle sa mga napaaga na sanggol ay may sariling mga katangian, dahil ang panahon ng labis na paglaki nito ay maaaring medyo mas mahaba. Ang isang premature na sanggol ay maaaring ipanganak na ang lahat ng fontanelles ay bukas, depende sa edad ng pagbubuntis. Maaaring ito ay tense at malakas na pintig dahil sa madalas na mga sintomas ng neurological sa mga naturang sanggol. Sa anumang kaso, ang fontanelle at pangangalaga nito sa mga napaaga na sanggol ay nangangailangan ng espesyal na atensyon.

Ang fontanelle sa mga bata ay ang lugar ng hinaharap na pagsasanib ng mga buto ng bungo, na ipinapalagay ang normal na proseso ng kapanganakan ng sanggol at karagdagang paglaki ng utak. Ngunit kahit na ang fontanelle mismo ay binubuo ng connective tissue, ang kondisyon nito ay maaaring magpahiwatig ng maraming problema sa katawan ng bata. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng fontanelle, ang dynamics at timing ng pagsasara nito at sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri ng isang pedyatrisyan.