Ureaplasma sa pagbubuntis

Kadalasan ang mga kababaihan ay nakatagpo ng gayong konsepto bilang ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang ureaplasma (Ureaplasma urealyticum)? Ito ay isang maliit na uri ng gram-negative bacteria na walang cell wall at sarili nitong carrier ng genetic information. Samakatuwid, ang ureaplasma ay nabubuhay lamang sa symbiosis kasama ang iba pang mga uri ng microorganism. Ito ay may kakayahang makabuo ng ATP ng eksklusibo sa pamamagitan ng hydrolysis ng urea, samakatuwid, ang mass seeding na may ureaplasma ay nangyayari pangunahin sa urogenital tract, mas madalas sa respiratory tract, pati na rin sa itaas at mas mababang bahagi ng digestive tract.

Mga sanhi ng ureaplasmosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang dysbiosis ng genital tract ay isang konsepto ng isang paglabag sa quantitative at qualitative na balanse ng pangkalahatang microflora na naroroon. Ang ilang mga neutral na microorganism sa una (sa partikular, gardnerella) ay naghahanda ng vaginal flora para sa posibleng pathogenization ng proseso ng coexistence ng bacteria. Bilang isang resulta, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang symbiosis ng gardnerella at ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa paglaganap ng microbial colonies at pag-unlad ng pamamaga.

Ang Ureaplasma urealyticum ay may isang intermediate na istraktura, isang bagay sa pagitan ng isang virus at isang karaniwang bacterium. Dahil sa kanilang likas na ureolysis function, ang impeksiyon ay nangyayari lalo na sa urogenital area. Samakatuwid, ang pinakakaraniwang paraan ng impeksyon ay itinuturing na pakikipagtalik. Ang mga lalaki ay posibleng mga carrier ng impeksyon, bagaman hindi ito karaniwan sa kanila tulad ng sa mga babae. Ang iba pang mga paraan ng pakikipag-ugnay sa paghahatid ng impeksyon, tulad ng paggamit ng isang pampublikong banyo, pagbisita sa isang swimming pool o isang pampublikong paliguan, ay mas maliit ang posibilidad, at maraming mga espesyalista ang ibinubukod ang mga ito sa kabuuan.

Samakatuwid, karaniwang tinatanggap na ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Sa simula ng pagbubuntis, kapag ang mga makabuluhang pagbabago sa hormonal sa katawan ay sinusunod, ang isang natural na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa isang pag-akyat sa aktibidad ng mga microorganism at ang kanilang paglipat sa isang pathogenic na estado. Ang mga dati nang mapayapang magkakasamang nabubuhay na bakterya ay nagsimulang dumami nang mabilis, na humahantong sa isang pagkagambala sa microbiocenosis ng genitourinary sphere. Lumilikha ito ng pinakamainam na kondisyon para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Maraming kababaihan, lalo na sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi, ay interesado sa tanong: posible bang mabuntis ng ureaplasmosis? Ang sagot sa tanong na ito ay hindi malabo: ang pagkakaroon ng Ureaplasma urealyticum sa katawan mismo ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng isang babae na mabuntis.

Gayunpaman, ang proseso ng pamamaga (ureaplasmosis) na dulot ng pathogen na ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon na maaaring higit pang makagambala sa reproductive function. Ang malagkit na sakit, sagabal sa mga fallopian tubes, nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage ay ilan sa mga kahihinatnan ng impeksiyon.

[ 1 ], [ 2 ]

Sintomas ng Ureaplasma sa panahon ng Pagbubuntis

Karaniwan, humigit-kumulang 30 araw ang lumipas mula sa sandaling ang ureaplasma pathogen ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang nakikitang sintomas ng sakit. Ang panahong ito ay tinatawag na latent, o hidden, period. Sa panahong ito, ang pagkakaroon ng Ureaplasma urealyticum sa katawan ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at pagkatapos makumpleto ang proseso ng pagpapapisa ng itlog, ang sakit ay maaaring umunlad ayon sa dalawang senaryo:

• ang kurso ng sakit ay maaaring banayad, na may banayad na mga sintomas na madaling balewalain ng pasyente;
• Ang simula ng sakit ay maaaring talamak, na may binibigkas na mga sintomas ng katangian ng ureaplasmosis, na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang parehong mga variant ng kurso ng ureaplasmosis ay maaaring kinakatawan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• ang hitsura ng mauhog na paglabas ng hindi kilalang etiology;
• isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa puki, na nakapagpapaalaala sa mga sintomas ng thrush;
• nasusunog sa urethra, nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi, sakit at nakatutuya kapag umiihi, maulap na ihi;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• mga palatandaan ng pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract, pamamaga ng nasopharynx, larynx, sintomas ng acute respiratory infection, purulent tonsilitis.

Maaaring mangyari ang sexual discomfort – pananakit at hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Sa kawalan ng kinakailangang paggamot ng impeksiyon, lumalawak ang proseso ng pamamaga, lumilitaw ang mas malubhang komplikasyon, tulad ng pamamaga ng pantog, matris at mga appendage. Ang mga sintomas ng ureaplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan ng pyelonephritis.

Mapanganib ba ang ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis?

Maraming mga umaasam na ina ang nagtatanong sa kanilang sarili: mapanganib ba ang ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis?

Dapat pansinin na ang Ureaplasma urealyticum bacteria mismo ay maaaring mabuhay sa mauhog lamad ng ganap na malusog na mga tao at hindi magdulot sa kanila ng anumang kakulangan sa ginhawa. Kadalasan ang mga kababaihan ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng pathogenic flora sa kanilang katawan hanggang sa ito ay dumating sa pagkuha ng mga pagsubok at pagsasagawa ng bacteriological kultura.

Ang mga ureaplasma ay nagsisimulang magdulot ng panganib sa panahon ng pagbubuntis lamang kapag ang kanilang bilang ay naging mas mataas kaysa sa normal, o kapag bumababa ang mga puwersa ng immune ng katawan, bilang resulta ng iba't ibang mga pamamaga, nakababahalang sitwasyon, hypothermia, hormonal imbalance.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay palaging isinasagawa, lalo na, para sa pagkakaroon ng ureaplasma, kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Laging mas mahusay na malaman ang tungkol sa mga posibleng kadahilanan ng panganib nang maaga upang magkaroon ng oras upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Ito ay mas kapaki-pakinabang upang sirain ang pathogen bago ang pagbubuntis, nang hindi nalalagay sa panganib ang hinaharap na bata, at ang pagbubuntis mismo sa pangkalahatan.

Paano nakakaapekto ang ureaplasma sa pagbubuntis? Kung ang ureaplasmosis ay napansin sa isang buntis, maaari itong makaapekto sa mental at pisikal na fitness ng fetus, na humahantong sa malubhang intrauterine developmental defects. Kahit na ang pagkawala ng pagbubuntis mismo ay posible - Ang Ureaplasma urealyticum sa mga unang yugto, kapag ang inunan ay hindi pa nabuo, ay nagdudulot ng isang tunay na banta ng pagkakuha o frozen na pagbubuntis.

Sa iba pang mga panahon ng pagbubuntis, dahil sa pathological na epekto ng ureaplasma sa pagbuo ng organismo ng hinaharap na bata, mayroong panganib ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis o napaaga na kapanganakan.

Kahit na ang isang normal na dinadala na malusog na bata ay may malaking panganib na mahawaan ng Ureaplasma urealyticum mula sa ina kapag dumaan sa birth canal. Ang bakterya ay nakukuha sa mauhog lamad ng bagong panganak, na nagiging sanhi ng mga sakit ng nasopharynx, respiratory tract, pamamaga ng maselang bahagi ng katawan, meningitis sa hinaharap.

Samakatuwid, kapag nagpaplano, inirerekomenda na ang umaasam na ina ay sumailalim sa ipinag-uutos na pagsusuri upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng ureaplasmosis sa panahon ng pagbubuntis.

Diagnosis ng ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing diagnostic ng ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis ay batay sa subjective at layunin na data ng pagsusuri. Ang mga reklamo ng pasyente na naaayon sa mga klinikal na sintomas ng sakit ay isinasaalang-alang. Ang mga layunin na palatandaan ng ureaplasmosis ay mahalaga din: ang presensya at likas na katangian ng paglabas, ang akumulasyon nito sa posterior vaginal fornix, hyperemia o pamumutla ng mga mucous membrane.

Dapat itong malaman na ang normal na nilalaman ng Ureaplasma urealyticum sa panahon ng pagbubuntis ay mas mababa sa 10 hanggang ika-4 na kapangyarihan ng mga elemento ng microbial sa 1 g o 1 ml ng mga pagtatago. Ang mas mataas na konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng sakit.

Ang koleksyon ng materyal sa pagsubok para sa pag-diagnose ng ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring gawin sa maraming paraan:

• pag-scrape mula sa ibabaw ng puki, cervix, at paglubog nito sa isang partikular na diagnostic na kapaligiran;
• paghuhugas gamit ang isotonic sodium chloride solution mula sa ibabaw ng ari o yuritra;
• smear para sa Ureaplasma urealyticum na sinusundan ng bacterial culture.

Ang mga pagsusuri sa Ureaplasma ay makakatulong na makilala ang isa sa dalawang uri ng mga pathogen ng impeksyong ito:

Ang Ureaplasma parvum ay ang pinaka pathogenic na uri ng ureaplasma. Ito ay isang mas aktibong bacterium, madaling masira ang urea sa paglabas ng ammonia. Bilang isang resulta - isang pinahaba na nagpapasiklab na proseso at nadagdagan ang pagbuo ng mga asing-gamot ng uric acid sa mga ureter at bato. Ang Ureaplasma parvum ay walang sariling lamad ng cell, samakatuwid ito ay bumubuo ng isang siksik na symbiosis na may mga epithelial cells, na sinisira ang mga ito sa paglipas ng panahon. Ang aktibidad ng enzymatic ng pathogen na ito ay nagpapahintulot na magkaroon ito ng mapanirang epekto sa mga epithelial protein, na sinisira ang mga antibodies ng mucous membrane at sa gayon ay kapansin-pansing binabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit. Ang ganitong uri ng impeksiyon ay mas agresibo at bihirang nagsasangkot ng mapayapang karwahe, mas madalas na bumababa sa isang maliwanag na proseso ng pamamaga.

Ang Ureaplasma urealyticum ay isang hindi gaanong agresibong bacterium, madaling kapitan ng permanenteng paninirahan sa mauhog lamad ng isang malusog na tao. Ang posibilidad ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na dulot ng ganitong uri ng impeksiyon ay lilitaw lamang kapag ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng katawan ay bumagsak. Ngunit sa parehong oras, ang pinaka hindi nakakapinsalang ureaplasma urealyticum sa panahon ng pagbubuntis ay mas mapanganib: ito ang tanging uri ng ureaplasma na tumagos sa placental barrier at nagdudulot ng isang tunay na banta sa hindi pa isinisilang na bata.

Minsan ang parehong uri ng ureaplasma ay magkakasamang nabubuhay sa parehong lugar. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ng mga laboratoryo ang terminong Ureaplasma species.

Kasama sa mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ang pagsusuri ng venous blood para sa pagkakaroon ng antibodies sa ureaplasma, pati na rin ang immunofluorescence analysis upang matukoy ang mga antigen ng pathogen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis ay pangunahing isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pathogen ng sakit na ito ay may kakayahang mabilis na umangkop sa iba't ibang uri ng antibiotics. Samakatuwid, ang mga ito ay karaniwang inireseta, unti-unting lumilipat mula sa mas magaan na mga gamot patungo sa mga makapangyarihan. Upang matukoy ang kinakailangang spectrum ng pagkilos ng mga gamot, isang pagsusuri ng sensitivity ng pathogenic flora sa antibiotics ay unang isinasagawa.

Hindi lahat ng antimicrobial na gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, kaya't ang mga pinakaligtas lamang para sa katawan ng umaasam na ina at fetus ang napili para sa paggamot.

Para sa kumpletong pag-aalis ng impeksyon, ang sabay-sabay na paggamot ng parehong mag-asawa ay lalong mahalaga. Bilang karagdagan, sa panahon ng therapy, mas mahusay na umiwas sa pakikipagtalik nang buo, o gumamit ng condom, kung hindi, ang proseso ng impeksyon sa isa't isa ay magpapalawak ng panahon ng paggamot nang walang katiyakan.

Sa mga antimicrobial agent, ang pinakakaraniwang ginagamit ay macrolide antibiotics (erythromycin, oleandomycin phosphate), lincosamides (lincomycin, clindamycin). Lalo na epektibo ang paggamot ng ureaplasma na may rovamycin, ito ay kinuha sa 3 milyong IU 2-3 beses sa isang araw.

Bilang pantulong na paraan, ang mga gamot para sa paggamot ng mga impeksyon sa protozoal at mga ahente ng antifungal (nystatin, levorin) ay ginagamit.

Ang kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal ng 10-14 araw.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ng mga gamot para suportahan ang immunity (biologically active peptides, interferon), mga kumplikadong grupo ng bitamina. Ang mga lokal na instillation ng mga gamot at physiotherapy ay isinasagawa.

Kadalasan, ginagamit ang mga vaginal suppositories para sa mga impeksyon - Genferon, Terzhinan, Neo-Penotran.

Ang diyeta sa panahon ng paggamot ng Ureaplasma urealyticum ay nagsasangkot ng kumpletong pagtanggi sa maanghang, pinausukan, maalat na pagkain, mga inuming nakalalasing at matamis. Ang pagkonsumo ng fermented milk products, gulay at prutas ay hinihikayat.

Sa hinaharap, inirerekumenda na mahigpit na sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at maiwasan ang kaswal na pakikipagtalik.

Sa kaso ng anumang mga kahina-hinalang sintomas, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista, at pagkatapos ay ang pagbubuntis ay magiging madali, at ang hinaharap na bata ay magiging malusog. Kinakailangan din na maunawaan na ang ureaplasma sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang parusang kamatayan, maaari mong mapupuksa ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin at payo ng doktor.