Gynecologist
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang isang babae ay isang natatanging organismo na may isang kumplikadong mekanismo na may kakayahang magdala ng bunga at pagpapalaki. Ngunit may mga sitwasyon kung may mga pagkabigo o pagkasira sa mekanismong ito. Ano ang dapat gawin sa sitwasyong ito? Madalian kaming kailangang tumakbo sa gynecologist! Sino ito? Ano ang ginagawa niya? Anong sakit ang ginagamot ng ginekologiko at kailan ko dapat ilapat sa kanya? Susubukan naming sagutin ang lahat ng mga tanong na ito ngayon.
Sino ang isang gynecologist?
Ang isang ginekologo ay isang sapat na malawak na pagdadalubhasa ng isang doktor na sumasaklaw sa mga problema ng reproductive system ng babae. Kabilang dito ang mas makitid na mga lugar, tulad ng ginekestista ng bata, obstetrician-gynecologist, gynecologist-endocrinologist at surgeon para sa ginekolohiya.
Ang mga doktor-gynecologist ay kadalasang kababaihan, ngunit mayroon ding mga lalaki. Mayroong kahit isang malakas na opinyon na lalaki eksperto ay mas maingat at matulungin sa kanilang mga pasyente. Ngunit kung aling doktor ang pipiliin ay personal mong desisyon. Saan ako maaaring humingi ng tulong? Ang mga doktor at gynecologist ay nasa klinika ng kababaihan ng mga polyclinic ng distrito, mga gynecological department ng mga ospital, maternity hospital, pati na rin sa mga pribadong klinika.
Kailan ako dapat pumunta sa isang gynecologist?
Kadalasan, ang mga kababaihan ay pumunta sa gynecologist kapag sila ay ganap na "natigil". Sa kasamaang palad, hanggang sa ngayon ang doktor na ito ay nagiging sanhi ng paghihirap at kakulangan sa ginhawa sa kaisipan lamang niya. Ngunit kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan, kaya't masyado naming inirerekomenda na kumonsulta ka sa isang ginekologista isang beses tuwing anim na buwan, kahit na sa tingin mo ay lubos na mabuti. Gayundin, na may isang layunin sa pag-iwas, dapat kang sumangguni sa espesyalista na ito sa mga sumusunod na sitwasyon:
- sa simula ng unang ganap na regla;
- pagkatapos ng simula ng isang aktibong sekswal na buhay;
- 3-4 linggo pagkatapos ng pagbabago ng kasosyo (upang makilala ang mga nakatagong impeksiyon);
- bago mag-asawa (upang masuri ang kanilang kalusugan);
- kapag nagpaplano ng pagbubuntis (upang makilala ang mga nakatagong impeksiyon at napapanahong paggamot);
- sa kawalan ng pagbubuntis para sa kalahati ng isang taon na may hindi protektadong sekswal na kilos (upang malaman ang dahilan);
- na may pagkaantala sa regla (hindi bababa sa 7 araw);
- sa edad na gestational ng 6-8 na linggo at higit pa sa appointment ng isang doktor (para sa pagrehistro at pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis);
- isang buwan pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag o pagkalaglag.
Sa kagyat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist kung:
- may malubhang sakit sa panahon ng regla;
- may mga sakit sa tainga o mas mababang likod;
- nagkaroon ng pagtutok sa gitna ng ikot, pagkatapos ng pakikipagtalik, pisikal na stress o sa panahon ng menopos;
- may mga paglabag sa regla ng panregla;
- may mga masaganang naglalabas sa isang hindi kanais-nais na amoy;
- Nagkaroon ng maraming pangangati, nasusunog, nakatutuya.
Kapag ang pagkolekta ng isang anamnesis ng isang ginekologo hindi ka dapat mahiya, dahil sa isang posibleng sakit, ang parehong mga kasosyo ay kailangang tratuhin.
Anong mga pagsusulit ang kailangan kong gawin kapag tumawag ako sa isang gynecologist?
Sa unang tawag sa gynecologist ang doktor ay nangongolekta ng isang anamnesis, pinunan ang card, kumukuha ng swabs sa mga flora ng puki at nagtatalaga ng mga karagdagang pag-aaral. Ano ang pinag-aaralan, marahil, kinakailangan na ipasa ang paulit-ulit sa pagtukoy sa gynecologist nang paulit-ulit?
- isang pagsubok sa dugo ay pangkaraniwan (upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso);
- PCR pagtatasa ng dugo (sa pagkakaroon ng mga antibodies sa pinaghihinalaang impeksiyon: Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, human papilloma virus, genital herpes, at iba pa);
- bacteriological seeding mula sa cervical canal, urethra at vagina na may antibioticogram (para sa pagtuklas ng pathogenic flora at numero nito);
- pag-scrape mula sa cervical canal sa cytology (upang matukoy ang antas ng dysplasia);
- dugo para sa hormones: follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin, progesterone, estrogen, pati na rin teroydeo hormones (teroydeo-stimulating hormone - TSH) at adrenal glandula;
- pagsusuri ng dugo para sa hemostasis (upang matukoy ang kadahilanan ng pagkalaglag);
- karyotyping ng mga asawa (para sa pagtukoy ng mga genetic anomalya ng mga chromosome);
- pagsusuri para sa pagiging tugma ng mga kasosyo (kasama ang kawalan);
- pagsusuri ng dugo para sa mga marka ng kanser sa ovarian (para sa kahulugan ng mga malignant na tumor);
- pagsusulit para sa syphilis, hepatitis, HIV (kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis).
Kung mayroong paglabag sa endocrine function, ang ginekologo ay kinakailangang magbigay ng referral sa isang konsultasyon sa endocrinologist, at sa genetic abnormalities sa reproductive health care provider.
Anong pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang gynecologist?
Ang una at pinaka-pangunahing paraan ng pagsusuri ay ang visual na ginekestiko na pagsusuri. Ito ay ginawa sa isang espesyal na upuan sa tulong ng mga tinatawag na ginekologiko "salamin". Salamat sa pamamaraang ito ng diagnosis, maaaring suriin ng isang ginekologiko ang vaginal vault para sa pagkakaroon ng papillomas, genital warts, tinatasa ang vaginal mucosa at serviks. Sa yugtong ito, ang mga swab ay kinukuha para sa mga flora, cytological scrapings at kung kailangan ng biopsy ng neoplasms. Isinasagawa ang higit pang mga diagnostic na bimanual. Ginagawa ito sa isang kamay, ang pangalawang kamay ay matatagpuan sa lukab ng tiyan. Sa pagsusuri, ang mga appendage ay sinubukan, ang pagkakaroon ng neoplasms, cysts, markahan ang posisyon ng matris, laki at hugis nito. At ang huling huling yugto ng ginekologiko pagsusuri ay rectovaginal examination. Ito ay binubuo sa pag-aaral ng babaeng reproductive organs sa pamamagitan ng tumbong. Ang ganitong pag-aaral ay ginaganap ng mga batang babae na hindi nagsimula sa buhay ng kasarian at kababaihan pagkatapos ng apatnapung taon (upang maalis ang mga sakit ng tumbong).
Ano ang iba pang mga paraan ng pagsusuri na ginagamit ng isang gynecologist?
Sa kaso ng pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri ng pasyente, ang ginekologo ay maaaring magreseta ng mga diagnostic na paraan tulad ng:
- colposcopy - pagsusuri ng cervix ng isang ginekologo sa tulong ng isang espesyal na optical device na may isang larawan sa screen, para sa mas tumpak na pagsusuri para sa pagkakaroon ng dysplasia;
- Ultrasound - ultrasound gynecologist pelvic kababaihan upang mag-diagnose na may isang ina at extra-uterine pagbubuntis, magtatag ng isang tumpak na gestational edad, ang pagkakaroon ng pangsanggol malformations, ovarian laki, ang presensya ng mga cysts sa mga ito at pagtaguyod ng kanilang uri, at marami pang iba;
- folliculometry - pagsusuri sa tulong ng mga ultrasound equipment ng follicles ng pasyente bago at pagkatapos ng obulasyon, upang maitaguyod ang eksaktong petsa ng obulasyon (karaniwan ay tatlong beses sa isang araw);
- hysteroscopy - pagsusuri ng panloob na ibabaw ng matris ng pasyente gamit ang isang aparato na may camera na tinatawag na hysteroscope. Sa pamamaraang ito, posible na kumuha ng mga tisyu ng may ina at mga bukol para sa biopsy;
- hysterosalpingography (GAS) - diagnosis ng matris at patensya ng fallopian tubes sa pamamagitan ng isang espesyal na fluorescent solution, na ipinakilala sa pamamagitan ng cervical canal;
- diagnostic laparoscopy - isang cavitary operation na ginagampanan ng isang siruhano sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, gamit ang isang espesyal na aparato na may camera - laparoscope. Sa isang laparoscopy suriin ang reproductive organs ng babae, kung kinakailangan alisin cysts, dissect spikes, ibalik ang patency ng fallopian tubes at marami pang iba. Ang parehong paraan ay nagtanggal ng ectopic pregnancy.
- Ang biopsy at histological examination ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ng isang ginekologo. Sa pamamaraang ito, ang isang piraso ng tissue tissue, isang neoplasma, isang likido ay sinambulat at sinusuri histologically.
Ano ang ginagawa ng ginekologo?
Ginekolohiya, bilang isang sangay ng medisina, ay umiral bago ang ating panahon, ngunit pagkatapos ay hindi ito mapaghihiwalay mula sa karunungan sa pag-aalaga at pag-opera. Sa Middle Ages, kumpleto ang pagwawalang-kilos ang nangyari sa ginekolohiya at tanging sa Renaissance ang mga doktor ay nagsimulang ipagpatuloy ang kaalaman tungkol sa istraktura ng sistema ng reproduktibong babae. Ang tunay na pamumulaklak ng agham ay naganap sa siglong IX-XX.
Ano ang ginagawa ng isang gynecologist ngayon? Ang lahat ay depende sa isang makitid na pagdadalubhasa. Halimbawa, pediatric gynecologist itinuturing ng genital impeksiyon sa batang babae, mga sagot madalas itanong ng mga kabataan sa pagbibinata, ay nakatuon sa preventive mga pag-uusap tungkol sa contraception at sexually transmitted diseases, kung kinakailangan, ayusin ang panregla cycle at iba pa. Obstetrician kasangkot pangangasiwa ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, mga kontrol at mga talaan sa proseso card palitan ng paglago at pag-unlad ng sanggol, ay nakatuon sa preventive mga pag-uusap sa panganganak at pagiging ina, consults na may mga problema attendant ng pagbubuntis, pati na rin mga gabay kapag kinakailangan upang pagpapalaglag o upang mapanatili in ospital, gumagawa ng mga pagpapalaglag at tumatagal ng paghahatid. Gynecologist-endocrinologist nakakahanap ng mga problema ng hormonal liblib sa kababaihan, prescribers para sa kanilang normalisasyon, nagsasagawa preventive mga pag-uusap tungkol sa mga hormonal background ng babae katawan at iba pa. Ang inyong seruhano ay gumagawa para sa ginekologiko laparoscopic ng tiyan pagtitistis o pag-alis ng cysts, mga bukol, ectopic pagbubuntis, tubal patensiya restoration, pati na rin ang caesarean section. Gayundin, pinipili ng mga gynecologist ang pinakamainam na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (oral contraceptive, intrauterine device, cervical cap) at gumawa ng kanilang appointment at pag-install.
Anong sakit ang tinatrato ng isang ginekologiko?
Ang lahat ng mga sakit na itinuturing ng doktor sa isang ginekologo ay maaaring nahahati sa tatlong kondisyong malawak na grupo:
- Mga karamdaman ng mga babaeng pambabae na nagpapasiklab na kalikasan;
- Mga sakit sa babaeng reproductive system na nauugnay sa mga problema sa sistema ng endocrine;
- Precancerous at kanser na kondisyon ng mga organo ng reproductive system.
Sa mga nagpapaalab na sakit ng reproductive organo ay maaaring maiugnay:
- purulent-inflammatory processes (endometritis, vaginitis, colpitis, adnexitis, atbp.);
- Mga sakit na nakukuha sa sekswal (gonorrhea, candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, chlamydia, syphilis);
- sakit ng isang viral pinagmulan (pantao papillomavirus, genital herpes, cytomegalovirus).
Ang mga endocrinological disorder ng reproductive system ay kinabibilangan ng:
- endometriosis (paglaganap ng mga pader ng endometrium);
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome);
- amenorrhea (kawalan ng regla);
- DMK (dysfunctional uterine dumudugo);
- SII (ovarian exhaustion syndrome);
- hyperandrogenism (nadagdagan ang nilalaman ng mga lalaki na sex hormones);
- metabolic syndrome (pinahina ang sensitivity ng katawan sa insulin);
- adrenogenital syndrome (dysfunction ng adrenal hormones production);
- hypothyroidism (dysfunction ng thyroid production hormone).
Kabilang sa mga pre-cancerous at kanser na kondisyon ng babaeng reproductive system:
- pagguho at dysplasia ng cervix;
- benign at malignant neoplasms ng female reproductive organs.
Mga payo ng isang ginekologo
Upang ma-survey sa doktor-gynecologist ito ay kinakailangan sa isang regular na batayan! Kung walang nasaktan at walang nag-iisa - hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay nasa order. Tulad ng sinasabi nila, "mas mainam na magpaalam kaysa sa hindi magkaroon ng masamang lasa".
Dapat mong palaging isipin ang tungkol sa iyong kalusugan, kaya ang ginustong protektadong sekswal na pakikipagtalik sa mga barrier contraceptive (condom, cervical caps).
Sa unang mga sintomas ng sakit (nangangati, nasusunog, naglalabas na may hindi kanais-nais na amoy), dapat kaagad na pumunta sa gynecologist. Kadalasan ang talamak na kurso ng sakit ay nagiging isang talamak at halos, at kahit na hindi mag-abala, ngunit maaaring maging sanhi ng talamak pamamaga, at sa pinakamasama kaso ng kawalan ng katabaan.
Huwag pang-aabuso ang syringing, ang paggamit ng antibiotics at mga hormonal na gamot. Ang lahat ng ito ay nakakagambala sa normal na microflora ng puki at nagkakaroon ng mas mataas na posibilidad na magpakilala sa isang pathogenic flora.
Panoorin ang pangkalahatang estado ng iyong kaligtasan sa sakit. Ito ay magbabawas ng posibilidad ng pagkontrata ng mga viral disease (human papillomavirus, genital herpes at iba pa).
Hanapin sa iyong sarili ang isang "iyong" gynecologist. Kung kanino ikaw ay magiging komportable, at ang mga pagbisita dito ay hindi magiging tortyur. Matapos ang lahat, sinasabi nila na ang tsuper, dentista at ginekologista ay dapat suriin!
Ang pagtingin sa mga simpleng tip ng isang gynecologist, maiiwasan mo ang mga problema sa reproductive system.