Gingival abscess: ano ang mapanganib, kahihinatnan, dissection

Ang periodontal (periodontal) abscess – o, mas simple, gum abscess – ay ang pagbuo ng cavity na puno ng purulent na nilalaman sa periodontal tissue. Ang pamamaga ay naisalokal sa lugar sa tabi ng ngipin at mukhang isang maliit na pormasyon sa loob ng gilagid. Ang abscess ay palaging napakasakit at nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

[ 1 ]

Epidemiology

Ayon sa mga istatistika, ang dalas ng pagtuklas ng abscess ng gum ay inversely proportional sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at oral hygiene. Sa populasyon ng lalaki, ang abscess ay mas malala kaysa sa mga babae.

Walang eksaktong impormasyon sa bilang ng mga kaso ng gum abscess sa bawat 100 libong populasyon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi gingival abscess

Ang pangunahing sanhi ng abscess ay bacteria na tumagos sa periodontal pocket. Maaaring makarating doon ang mga mikrobyo kung mayroong ilang partikular na salik.

Lokal na mga kadahilanan ng panganib:

• nagpapasiklab na reaksyon sa loob ng gum at sa lugar ng marginal periodontium (hal., periodontitis, gingivitis);
• traumatikong pinsala sa gilagid sa panahon ng paggamot sa ngipin, habang kumakain, habang nagsisipilyo ng ngipin, atbp.;
• pagbubutas ng dingding ng ngipin sa panahon ng pagtanggal ng nerve;
• pinsala na nauugnay sa malocclusion;
• ugali na may kaugnayan sa stress ng paggiling ng mga ngipin.

Systemic na mga kadahilanan ng panganib:

• mga sakit sa endocrine system;
• mahinang kaligtasan sa sakit;
• stress para sa katawan - halimbawa, hypothermia o overheating.

[ 5 ]

Pathogenesis

Kadalasan, ang nagpapasiklab na reaksyon sa loob ng gum ay sanhi ng isang staphylococcal pathogen. Hindi gaanong karaniwan ang mga kumbinasyon nito sa iba pang mga mikrobyo.

Ang pathogen ay maaaring pumasok sa mga tisyu mula sa labas, o sa daloy ng dugo o lymph mula sa ibang bahagi ng katawan. Halimbawa, ang pinakakaraniwang pagtagos ng impeksyon ay stomatitis, gingivitis, mga pinsala sa mucosal, pagkatapos ng mga iniksyon ng anestesya, atbp.

Ang pagbuo ng isang abscess mismo ay nagsisimula sa paglitaw ng mga proteolytic enzymes sa site ng proseso ng nagpapasiklab. Natutunaw nila ang namamatay na mga tisyu at mga natitirang elemento ng pagkabulok ng cell, na humahantong sa pagbuo ng mga purulent na nilalaman.

Susunod, ang granulation ay nabuo sa anyo ng isang shell na naglo-localize ng abscess. Kung ang mga dingding ng abscess ay pumutok pa rin, pagkatapos ay bubuo ang isang nagkakalat na nagpapasiklab na reaksyon.

Kung ang proseso ay nagbabago ng kurso nito mula sa talamak hanggang sa talamak, kung gayon ang isang pagbubukas sa mga tisyu ay maaaring mabuo - isang fistula, na, bilang resulta ng proseso ng paglaganap, ay sumasailalim sa pagkakapilat.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas gingival abscess

Mahirap malito ang abscess ng gum sa anumang iba pang sakit, dahil sa mga katangian ng klinikal na larawan. Kaya, ang mga unang palatandaan ng isang abscess ay napansin na sa paunang yugto ng proseso ng nagpapasiklab:

• mayroong matinding sakit kapag hinawakan ang inflamed area;
• ang pagnguya at pagkain ng pagkain ay nagiging hindi mabata;
• Biswal, maaari mong makita ang isang maliit na pamamaga sa anyo ng isang bola sa loob ng gum.

Habang umuunlad ang proseso, nagbabago ang mga sintomas:

• ang ngipin sa tabi ng abscess ay maaaring maluwag kapag hinawakan;
• ang mga purulent na nilalaman ay nagsisimulang ilabas mula sa abscess;
• Ang abscess ay tumataas sa laki sa isang lawak na ang mga tabas ng mukha ng pasyente ay nagbabago.

Habang lumalaki ang abscess ng gilagid, lumalala at lumalala ang pakiramdam ng pasyente, lumilitaw ang pananakit ng ulo at pagduduwal, tumataas ang temperatura, nangyayari ang insomnia, at nawawala ang gana.

Minsan ang purulent gum abscess ay bubukas sa sarili nitong, at kaagad pagkatapos nito ang pasyente ay nakakaramdam ng biglaang kaluwagan. Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na pagkatapos nito, ang isang pagbisita sa doktor ay maaaring kanselahin, dahil ang sakit ay umuurong. Hindi ito totoo: ang mga labi ng nana na hindi lumabas sa lukab, ngunit nanatili sa mga tisyu, ay maaaring makapukaw ng pagbabalik ng abscess ng gum, pati na rin ang pagbabago ng talamak na proseso ng pamamaga sa isang talamak. Kung nangyari ito, ang paggamot ay magiging mas mahaba at mas kumplikado, hanggang sa at kabilang ang surgical intervention.

Mga yugto

1. Ang yugto ng paglusot ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang siksik na lugar ng gum, na nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso (pamumula, pamamaga, sakit).
2. Ang yugto ng pagbuo ng abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang lukab na may purulent na nilalaman sa site ng compaction (infiltrate).

[ 8 ]

Mga Form

Ang mga abscess ng gum ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

• sa anyo ng isang malamig na abscess (nang walang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso, kabilang ang walang pamumula ng mga gilagid at walang pagtaas sa temperatura);
• sa anyo ng isang post-injection abscess (ang hitsura ng isang abscess pagkatapos ng iniksyon sa gum).

Bilang karagdagan, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mababaw at malalim na mga abscess, depende sa lalim ng kanilang lokasyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng gum abscess ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kung ang abscess ay hindi ginagamot o hindi ginagamot nang tama;
• sa panahon ng kirurhiko pagbubukas ng isang gum abscess.

Kung ang abscess ay hindi ginagamot nang maayos, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa katabing mga tisyu. Bilang karagdagan, ang malusog na ngipin ay maaaring maging maluwag at kahit na malaglag.

Ang isang mas malubhang kondisyon - isang komplikasyon ng isang abscess - ay phlegmonous na pamamaga, na isang pathological na proseso na may pinsala sa lahat ng malapit na malusog na tisyu. Ang Phlegmon ay medyo mahirap gamutin, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital.

Ang mga komplikasyon sa panahon ng kirurhiko na pagbubukas ng isang abscess ay maaaring mangyari na may malalaking sukat ng inflammatory focus o may mahinang kaligtasan sa sakit ng pasyente. Sa kasong ito, ang abscess ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo at paulit-ulit na pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics gingival abscess

Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay makakagawa ng diagnosis kaagad pagkatapos suriin ang pasyente. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic procedure upang linawin ang kalubhaan, lalim, sanhi ng abscess, pati na rin upang masuri ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang pagsusuri sa oral cavity ng pasyente ay maaaring sinamahan ng palpation ng pinakamalapit na lymph nodes, pagtatasa ng pag-igting ng kalamnan sa maxillofacial area. Pinapalpal din ng doktor ang gum, tinutukoy ang masakit na lugar, sinusuri ito para sa pagdurugo at purulent discharge. Ang kadaliang kumilos at pagkaluwag ng mga ngipin ay sinusuri sa tulong ng mga instrumento.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa doktor na kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso: karaniwan ay isang paglilipat sa formula sa kaliwa, isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes at isang acceleration ng ESR ay napansin.

Upang linawin ang lokasyon at laki ng abscess ng gum, ang mga instrumental na diagnostic ay inireseta:

• X-ray ng apektadong panga;
• pagsusuri sa ultrasound;
• computed tomography;
• magnetic resonance imaging.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa sa gingivitis (pamamaga ng mga gilagid nang walang pagkagambala sa gingival-dental junction), periodontitis (pamamaga ng periodontium kasama ang pagtaas ng pagkasira nito), periodontosis (dystrophic lesion ng periodontium), periodontomas (epulis, fibromatosis, atbp.).

Paggamot gingival abscess

Ang plano ng paggamot para sa isang gum abscess ay tinutukoy ng doktor depende sa:

• ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso;
• ang antas ng pinsala sa mga ngipin sa lugar ng abscess;
• naunang isinagawa na paggamot.

Ang karaniwang paggamot ay nagsasangkot ng pag-opera sa pagbubukas ng inflamed area at pag-alis ng purulent na nilalaman mula sa lukab. Ang lukab mismo ay maingat na nililinis at hinugasan ng isang antiseptikong solusyon.

Upang matiyak ang mabilis na paggaling, magrereseta ang iyong doktor ng mga gamot at mga pamamaraan ng physical therapy, at magbibigay din ng payo sa kasunod na pangangalaga sa masakit na lugar ng gilagid.

Ang pagbubukas ng abscess ng gilagid ay nagsasangkot ng pagputol ng siksik na lugar (capsule), pag-alis ng mga purulent na nilalaman at patay na tisyu, pag-install ng drainage para sa natitirang pag-alis ng nana, at pagbanlaw sa cavity ng kapsula ng mga antiseptic fluid. Ang pagbubukas ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: para sa kadahilanang ito, hindi inirerekomenda na kumuha ng anumang malakas na pangpawala ng sakit bago ang pamamaraan.

Ang mga gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang paglaban ng mga microorganism, ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga at iba pang mga indibidwal na kadahilanan. Aling mga gamot ang mas mainam - ang doktor ang nagpapasya sa bawat partikular na kaso. Gayunpaman, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring ang pinaka-in demand:

• Ang Metrogyl Denta ay inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar ng gilagid 2-3 beses sa isang araw para sa isang linggo. Matapos mailapat ang gel, hindi ka makakain o uminom ng halos kalahating oras. Kung ang gel ay hindi sinasadyang nalunok, ang pagduduwal, pagkahilo at sakit ng ulo ay maaaring mangyari.
• Ang Asepta gel na nakabatay sa propolis ay ginagamit na katulad ng nakaraang gamot. Minsan ang produktong ito ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.
• Ang Holisal ay isang dental gel na lokal na ginagamit bilang pampamanhid, hanggang 3 beses sa isang araw. Ang isang 10 mm na haba na strip ng gel ay ipinahid sa apektadong lugar ng mauhog lamad na may banayad na paggalaw. Ang paglalapat ng gel ay maaaring minsan ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam, na nawawala sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng paghinto ng paggamot.
• Ang Kamistad chamomile gel ay ginagamit para sa pagpapahid sa gilagid tatlong beses sa isang araw. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa unang pagkakataon.

Ang mga antibiotic para sa gum abscess ay maaaring inireseta sa mga tablet o iniksyon:

• Mga glycosamide.
• Mga antibiotic na fluoroquinolone.
• Antibiotics ng penicillin group.

Kadalasan, pinipili ng doktor ang mga sumusunod na antibiotic:

• amoxiclav - kumuha ng 1 tablet tuwing 8-12 oras sa loob ng 5-14 araw;
• sumamed - kinuha nang pasalita sa 500 mg bawat araw sa loob ng 3 araw;
• Augmentin - kinuha para sa 1-2 linggo, 1 tablet tatlong beses sa isang araw;
• amoxicillin - pinangangasiwaan ng intramuscular injection sa 1 g dalawang beses sa isang araw;
• lincomycin - kinuha 0.5 g hanggang 4 na beses sa isang araw, o sa anyo ng mga intramuscular injection na 0.6 g hanggang 2 beses sa isang araw;
• clarithromycin - para sa panloob na paggamit, ang dosis ay mula 0.25 hanggang 1 g dalawang beses sa isang araw;
• kanamycin - pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon o kinuha nang pasalita, 0.5-1 g;
• azithromycin – kinuha nang pasalita mula 0.25 hanggang 1 g araw-araw sa loob ng 3-5 araw.

Ang mga nakalistang gamot ay itinuturing na medyo epektibo, ngunit lahat sila ay may isang buong listahan ng mga side effect. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang independiyenteng paggamit ay maaaring mapanganib sa kalusugan ng katawan. Ang isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang average na pang-araw-araw na dosis, na isinasaalang-alang ang edad, bigat ng pasyente, at ang kalubhaan ng gum abscess.

Mga bitamina

Upang mapawi ang pamamaga sa abscess ng gilagid, tiyak na magrereseta ang doktor ng mga seryosong gamot - maaaring ito ay mga antibiotic, antiseptic at anti-inflammatory na gamot, analgesics, atbp. Ang regimen ng paggamot ay maaaring mapalawak sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga bitamina complex dito - sa ganitong paraan ang sugat ay gagaling nang mas mabilis at mas mahusay.

Ang mga sumusunod ay tiyak na magiging kapaki-pakinabang para sa gum abscess:

• B bitamina;
• ascorbic acid, bitamina A, E, PP;
• karagdagang microelements sa anyo ng calcium, magnesium, iron at selenium.

Ang mga dosis at partikular na gamot ay pinili nang paisa-isa, dahil isinasaalang-alang ng doktor ang kalubhaan ng abscess, laki nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, pati na rin ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa mga hindi komplikadong kaso, posible na makakuha ng mga bitamina at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap nang hindi kumukuha ng mga kumplikadong gamot, sa pamamagitan ng pagpapalawak ng diyeta. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na menu ay dapat magsama ng mga bahagi ng halaman, mga langis, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit upang mapawi ang sakit at alisin ang pamamaga sa mga gilagid, pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng tissue at palakasin ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Para sa gum abscess, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin:

• ultrasonic irradiation;
• Ultrasound therapy;
• ultraphonophoresis;
• paggamot sa laser;
• magnetic therapy.

Kadalasan ang mga doktor ay hindi ginusto ang mga lokal na physiotherapeutic effect, ngunit ang mga pangkalahatang pamamaraan upang palakasin ang immune defense at pagbutihin ang immune response ng katawan sa pagpapakilala ng impeksiyon. Halimbawa, kung ang isang gum abscess ay bubuo muli, inirerekomenda na magsagawa ng pangkalahatang ultraviolet irradiation, na may paulit-ulit na pag-iilaw pagkatapos ng anim na buwan. Gayundin, sa kaso ng paulit-ulit na kurso, ang electrophoresis na may magnesium at ultrasound therapy ay magiging kapaki-pakinabang.

Maaaring bawasan ng magnetic therapy ang aktibidad ng pamamaga sa maikling panahon. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nagpapalakas sa pagiging epektibo ng mga gamot na ginagamit ng paraan ng aplikasyon.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay hindi dapat palitan ang tradisyonal na pangangalagang medikal. Gayunpaman, bilang pangunang lunas, o pagkatapos ng pagbubukas ng kirurhiko, kasama ng mga tradisyonal na gamot, maaaring magamit ang mga katutubong recipe.

• I-dissolve ang 1 kutsarita ng baking soda sa 200 ML ng maligamgam na tubig, haluin at gamitin upang banlawan ang iyong bibig tuwing 1-1.5 oras, gayundin pagkatapos ng bawat pagkain.
• Maghanda ng 10 minutong decoction ng oak bark (1 tbsp. bark bawat 250 ML ng tubig), palamig upang magpainit at gamitin upang banlawan ang iyong bibig - hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.
• Pinutol namin ang ibabang dahon ng halaman ng aloe, hugasan ito at pinipiga ang juice. Ginagamit namin ang juice na ito, naglalagay ng ilang patak nito sa lugar ng pamamaga sa gum (tatlong beses sa isang araw).
• Bumili kami ng oil extract ng chlorophyllipt sa botika. Pinadulas namin ang apektadong lugar ng gum kasama nito, o mag-apply ng cotton wool na babad sa katas sa abscess sa loob ng 15-20 minuto, ilang beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga herbal na recipe batay sa mga halamang panggamot.

[ 16 ]

Herbal na paggamot

• Maghalo ng isang kutsarita ng marigold alcohol tincture sa 250 ML ng tubig. Gamitin ang resultang solusyon upang banlawan ang iyong bibig hanggang 5 beses sa isang araw.
• singaw 1 tbsp. ng sambong sa 250 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 50-60 minuto, salain at gamitin para sa pagbanlaw.
• Pinunit namin ang ilang mga dahon ng plantain, hugasan ang mga ito at ngumunguya nang maigi. Hindi na kailangang lunukin ang pulp, mahalaga na ang katas ng halaman ay nakukuha sa sugat - pagkatapos ng pagnguya ng 5-10 minuto, maaari mo itong idura.
• Brew strong black tea na may 1 kutsarita ng St. John's wort - ang herbal combination tea na ito ay may mga katangiang "tanning" at pinapakalma ang mga namamagang gilagid. Gamitin ang inumin para sa pagbabanlaw, kahit na ang pagkuha nito sa loob ay hindi gaanong kapaki-pakinabang.

Ang mga iminungkahing recipe ay talagang napaka-epektibo. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa na ang abscess ay mawawala sa sarili nitong, nang walang anumang paggamot. Samakatuwid, sa anumang kaso, na may abscess ng gum, ang konsultasyon ng doktor ay dapat na sapilitan.

Homeopathy

Ang mga homeopathic na remedyo ay maaari lamang gamitin kapag ang abscess ng gilagid ay nabuksan at ang doktor ay nagreseta ng anti-inflammatory treatment. Sa kasong ito, ang homeopathy ay makakatulong na mapabilis ang pagbawi at pagpapagaling ng tissue.

Ang mga homeopathic na remedyo ay hindi dapat gamitin bilang kapalit ng tradisyonal na paggamot.

• Ang Aconite sa isang pagbabanto ng 6 ay makakatulong upang kalmado ang nagpapasiklab na proseso, alisin ang pamumula at pamamanhid ng mga gilagid.
• Ang Apis sa isang dilution na 6 ay mapawi ang sakit ng gilagid at mabawasan ang pamamaga.
• Ang Belladonna 6 ay makakatulong upang makayanan ang pamamaga, pagkatuyo ng mauhog lamad, at aalisin din ang malagkit na plaka sa ibabaw ng dila at panlasa.
• Ang Mercurius solubilis sa isang 12 dilution ay mapawi ang pamamaga, aalisin ang hindi kasiya-siyang lasa at amoy mula sa bibig, at itigil ang pagdurugo mula sa gilagid.
• Nux vomica sa isang pagbabanto ng 6 ay nagpapanumbalik ng tissue pagkatapos ng purulent na proseso ng pamamaga, nag-aalis ng plaka sa mauhog na lamad at binabawasan ang pamamaga.

Kapag pumipili ng mga homeopathic na remedyo, kailangan mong bigyang pansin ang kalubhaan ng kanilang anti-inflammatory effect. Ang dosis ng mga nakalistang gamot ay inireseta ng isang homeopathic na doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng abscess sa pinakamaliit, kinakailangang bigyang-pansin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang nutrisyon ng tao ay dapat matugunan ang lahat ng pamantayan at pangangailangan ng katawan. Kaya, ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng ascorbic acid at calcium - upang palakasin ang mga gilagid at ngipin. Ang mga naturang sangkap ay matatagpuan sa mga gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda sa dagat, prutas at mani.
• Hindi ipinapayong mag-abuso sa alkohol o manigarilyo. Ang isang malusog na pamumuhay ay ang susi sa magandang balat at mauhog lamad.
• Regular at araw-araw, kinakailangan na subaybayan ang kalinisan ng mga ngipin at oral mucosa. Mahalagang gumamit ng hindi lamang toothbrush dalawang beses sa isang araw, kundi pati na rin ang dental floss - upang linisin ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin.

Bilang karagdagan, dapat mong regular na bisitahin ang iyong dentista, kahit na wala kang mga problema sa ngipin: ginagawa ito para sa pag-iwas, upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso na ang pasyente mismo ay hindi maaaring magbayad ng pansin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pagtataya

Ang isang gum abscess ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Kung hindi ka makipag-ugnay sa isang doktor, umaasa na ang nana ay lalabas sa nagpapasiklab na pokus sa sarili nitong, maaari kang "kumita" ng isang bilang ng mga komplikasyon, na makabuluhang nagpapalala sa karagdagang pagbabala ng sakit.

[ 20 ]