Achilles bursitis: ano ito, kung paano ituring?

Ang anyo ng masasakit na bukol o pamamaga sa sakong lugar, makabuluhang kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad at suot na sapatos maliban sa flip-flops ay maaaring isang palatandaan ng pamamaga ng bursa (bursitis), na matatagpuan sa site ng attachment sa buto ng sakong ng Achilles litid (Achilles bursitis). Mahigpit na nagsasalita, ang likod na bahagi ng bukung-bukong ang dalawang tulad ng mga bag, litid protektado ang mga ito mula sa dalawang panig - mula sa mga buto (podsuhozhilnaya) at panlabas (subcutaneous bag). Absorb nila ang load sa litid, ang pinaka-makapangyarihang at malakas sa ating katawan at, sa parehong oras, ang pinaka-madaling matukso. Ang alinman sa mga ito ay maaaring magpapalaki o pareho nang sabay-sabay. Ang anyo ng sakit na sanhi ng tubercle ng sakong pereproduktsiey at akumulasyon sa ilalim ng balat na lagayan ng synovial fluid.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ang acilles bursitis ay mas karaniwan kaysa sa pamamaga ng mga synovial na bag ng iba pang mga localization. Sa pangkalahatan, ang mga kabataang lalaki (hanggang 40 taon) ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, na nauugnay sa mga aktibong sports at gawa na nauugnay sa pisikal na aktibidad.

Ang back heel bursitis, bilang isang uri ng Achillobursitis, ay mas karaniwan sa mga kababaihan na mas gusto ang isang makitid na modelo ng sapatos sa isang mataas na pangkasal.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Mga sanhi unsubstantiated

Maaaring mangyari ang Achillobursitis sa talamak at talamak na anyo, at - ang mga proseso ay nahahati sa aseptiko at purulent bilang resulta ng pangunahin o pangalawang impeksiyon.

Kadalasan, ang isang talamak na nagpapaalab na proseso ay nagiging sanhi ng permanenteng trauma sa calcaneus o sobra-sobra ng Achilles tendon kapag paulit-ulit na inuulit ng tao ang parehong traumatikong kilusan. Sa panganib na grupo - mga taong kasangkot sa sports, kapag ang pangunahing pag-load ay ang gastrocnemius kalamnan (mga isketing, pagtakbo, paglukso, football at iba pa); Mga babae na mas gusto ang isang makitid na modelo na may mataas na takong sapatos; ang mga taong may suot na masikip na sapatos, pagpindot sa sakong.

Ang pagpapaunlad ng Achillobursitis ng nakahahawang genesis ay higit sa lahat ay isang resulta ng trauma sa subcutaneous synovial bag (puncture, cut) at impeksiyon. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang isang pathogenic microorganism mula sa isang talamak foci ay maaaring makaapekto sa isang synovial bag sa pamamagitan ng daloy ng dugo o daloy ng lymph.

Sa pagkakaroon ng talamak sakit ng joints o ng nag-uugnay tissue (arthritis o arthritic bukung-bukong, gota, takong Spurs, hindi bababa sa - systemic scleroderma), pagpapalaganap ng pamamaga o pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa shell bursa bumuo ng talamak retrocalcaneobursitis.

Panganib kadahilanan para sa ahillobursita - paghahanda para sa sports mga kumpetisyon, higit sa pagsasanay, nauuna ang mga ito hindi sapat na pag-unlad ng mga kalamnan at ligaments, isang laging nakaupo lifestyle, ang mga karagdagang stress ng labis na katabaan, mga advanced na edad.

Tulad ng sa anumang iba pang mga sakit, isang pangunahing kadahilanan na pinatataas ang posibilidad ng pag-unlad nito, ay ang pagpapahina ng immune system bilang isang resulta ng talamak o talamak pabalik-balik na mga impeksiyon, ang presensya ng isang diathesis sa mga bata at sa mga matatanda allergy, autoimmune sakit, malignancies at ang kanilang mga paggamot, pang-aabuso sa alkohol at droga.

[10], [11]

Pathogenesis

Ang aseptiko achillobursitis ay resulta ng saradong pinsala sa synovial bag para sa isa sa mga dahilan na inilarawan. Ang mga pader ng bag (bulsa) ay naging inflamed - bumabagsak, naglalaman ito ng cellular infiltration. Sa cavity ay lumilitaw ang serous (akumulasyon ng transparent fluid), serous-fibrinous (na may admixture ng fibrin protein), fibrinous o hemorrhagic effusion. Ang uri ng panloob na exudate ay nakasalalay sa kalubhaan ng pamamaga at likas na katangian ng mga sugat.

Ang inflamed bursa ay nagdaragdag sa laki, sa takong ay lumalaki ang isang maliit na hawakan ng pinto, kung minsan napakalaki (pamamaga ng pang-ilalim ng balat bag, puwit na calcaneal bursitis). Sa pamamaga ng bag na tulad lamang ng pouch, walang protrusion, tanging sakit, puffiness, minsan maliit, at paghihigpit ng aktibidad ng motor (anterior bursitis o Albert's disease). Ang sobre ng bursa na nagpapataas sa laki ng pagpindot sa mga nakapaligid na tisyu at mga nerve endings, at ang pagbubuhos ng transudate ay nangyayari sa mga puwang ng intercellular.

Sa pangunahin, bilang isang resulta ng matalim trauma o pangalawang impeksiyon ng panloob na lukab ng bag pyogenic microorganisms bubuo purulent pamamaga. Karamihan sa mga nakakahawang mga ahente ay di-tiyak na pathogens - staphylococci at streptococci, higit na mas mababa tukoy na - gonococcus, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, etc. Ang pangalawang impeksiyon ng burs mula sa foci ng impeksiyon ay nangyayari lymphogenically. Sa pathogenesis, ang pagkalat ng impeksiyon sa daloy ng dugo ay isinasaalang-alang din.

Sa hinaharap, walang paggamot, ang purulent na proseso ay maaaring kumalat sa katabing mga tisyu bilang isang infiltrative purulent na nagpapasiklab na proseso sa nekrosis ng bursal membrane at ang pagbuo ng phlegmon sa ilalim ng balat at sa pagitan ng mga kalamnan. Ang karagdagang pag-unlad ay maaaring humantong sa pagbuo ng pangmatagalang healing fistulas, at ang pagkuha ng pus sa pinagsamang bulsa ay nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng purulent arthritis.

Para sa talamak Achillobursitis traumatic genesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng hemorrhagic fluid sa stretched bursa. Ang pagbabalik sa kasong ito ay sinamahan ng pagbubuo ng fibrin hanggang sa kumpletong pagsasara ng lumen ng mga sisidlan ng bursal wall. Ang matatag na pagbabagong-anyo sa istruktura ay lumilikha dito - ang pampalapot ng mga dingding, mga nag-uugnay na mga tisyu sa tisyu, na naghahati ng bursal na lukab sa mas maliit na mga bahagi at kasunod ay sumisibol sa kalapit na mga tisyu.

Ang latency sa shell at ang lukab ay encapsulated sac uchastochki patay tissue o tuluy-tuloy, na nagbibigay ng ang batayan para sa susunod na pag-atake ng pamamaga sa kaso ng muling pinsala o contact impeksiyon.

Ang talamak na relapsing achillobursitis ay nabuo bilang isang resulta ng matagal at matatag mekanikal pagbibigay-buhay.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Mga sintomas unsubstantiated

Ang unang mga palatandaan ng problema ay kakulangan sa ginhawa kapag may suot na sapatos na may saradong takong, paghila o matinding sakit sa lugar ng takong o bukung-bukong, ang pagpapalakas na nangyayari pagkatapos ng isang magdamag na pahinga. Kapag nagiging mas madali ang isang "diverges" ng isang pasyente.

May isang bahagyang pamamaga ng bukung-bukong, ang hitsura ng isang kono sa sakong. Sa pamamagitan ng pag-load sa sakong, nagiging mas malakas ang sakit, ang paa sa magkasanib na bukung-bukong ay may kahirapan, ang pag-load nito ay tumugon nang may sakit.

Tumayo sa medyas ay hindi posible dahil sa matinding sakit.

Kung balewalain mo ang mga unang sintomas - ang proseso ay nagreresulta: ang pagtaas ng sakit, ang mga bukung-bukong reddens at swells. Kapag ang purulent na proseso ay lumalago, ang temperatura ay lumalaki na sinamahan ng mga sintomas ng matinding karamdaman, ang sakit ay isang pulsating, "paghila" kalikasan.

Ang pamamaga ay maaaring may likod na articular bag na matatagpuan sa pagitan ng balat at isang bahagi ng litid na sumali sa calcaneus. Ang Achillesbussis calcaneus (posterior achillobursitis) ay nagsisimula sa isang siksik na pormasyon sa sakong, sensitibo ito, na matatagpuan sa ilalim ng balat, habang lumalaki ito ng mga reddens at higit pa at higit pang masakit. Ang sakit ay naisalokal sa sakong at sa itaas nito, kapag naglalakad.

Ang isa pang uri ay ang Achilles bursitis ng bukung-bukong joint (nauuna na bursitis sa sakit, ang sakit ni Albert) kapag ang panloob na naunang bursa ay nagiging inflamed. Ang ganitong uri ng pamamaga ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng trauma (talamak) o rheumatoid arthritis ng bukung-bukong (talamak). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag may suot na sapatos na may isang sakong, kapag lumalakad, namamaga at lagnat sa lugar na iyon ng paa. Una, ang pamamaga ay sinusunod sa harap ng litid, nang walang paggamot - kumakalat sa paligid nito.

Psychosomatics

Ang aming kalooban, pag-uugali at ang pagkalat ng ilang mga reaksyon at mga katangian ng pagkatao ay gumagawa sa amin ng mas marami o mas mababa sa mga magkasanib na sakit, kabilang ang Achillesburbitis. Ang sikolohikal na background ng mga sakit, ang kanilang mga psychosomatics, ay na-aral nang mahabang panahon at isinasaalang-alang ng iba't ibang mga may-akda. Bukod dito, ang mga ganap na magkakaibang mga may-akda ay may katulad na konklusyon mula sa kanilang mga obserbasyon ng mga pasyente. Ang pamamaga ng joint bag, ayon kay Louise Hay, Liz Burbo, Torsunova OG. Bumuo sa mga taong madalas na pinipilit na pigilan ang kanilang mga impulses ng galit, pagsalakay sa iba at sa sarili. Ang mga taong ito ay kadalasang hindi nagbubuhos sa kanilang mga damdamin dahil sa ilang mga stereotype ng pag-uugali na hindi nagpapahintulot sa kanila na mag-relaks, gawin silang pigilan ang mga damdamin, na nag-aambag sa akumulasyon ng mga karaingan at pagkabigo.

Ang isang pasyente na nagdurusa sa bursitis ay karaniwang isang napaka-hinihingi na tao, lalo na sa kanyang sarili, nagsusumikap para sa kahusayan kahit na sa mga pinaka-hindi gaanong mahalaga ang mga kaso. Alinsunod dito, natutumbasan niya ang pagkagalit at pangangati sa "di-perpektong" mga kamag-anak, mga kasamahan na hindi nakakatugon sa mga mataas na pamantayan at, bukod dito, ay hindi makapag-assess ng kanyang mataas na antas at tagumpay. Nakukuha niya ang galit sa kanila, na, gayunpaman, ay hindi pinahihintulutan ang kanyang sarili na ipakita. Nakatitipon din at galit sa kanyang sarili, hindi siya maaaring tanggapin at mahulog sa pag-ibig sa kanyang sarili, tulad ng siya ay. Ang mga ito ang mga taong naglalaro ng papel na ginagampanan ng isang biktima sa buhay o ganap na kabaligtaran, madaling kapitan ng paniniil. Sa anumang kaso, nararamdaman niya ang lahat-ubos awa sa sarili, na kung saan bubuo laban sa background ng pinigilan galit outbursts na dulot ng di-makatarungan (bilang ito tila) saloobin sa kanya, isang pagnanais na parusahan ang maysala.

Cumulated galit sa magkasanib na nauugnay sa sitwasyon (kung nais mong pindutin sa iyong kamay - sa joint ng braso, binti - sa joints ng mas mababang paa). Ipinaaalala ni Achillobusset ang pasyente na ang sitwasyon ay hindi dapat pinalala at naantala. Hindi rin ibig sabihin na kailangan mong alisin ito sa pamamagitan ng pag-aaklas ng isang tao. Kailangan na mabilis na maipahayag ang kanilang mga pag-aangkin at mga hangarin, talakayin ang problema at lumapit sa isang katanggap-tanggap na solusyon. Ang pagrereklamo tungkol sa kapalaran at pakiramdam ng paumanhin para sa iyong sarili ay hindi isang pagpipilian. Marahil ay karapat-dapat na baguhin ang iyong mga prayoridad. Ang mga taong ito ay kailangang matuto kung paano makipag-usap nang epektibo sa iba pang mga tao, hindi upang ipakita sa kanila ang labis na mga hinihingi, at matuto din na mahalin ang kanilang sarili at magpahinga, magpatawad sa kanilang sarili para sa ilang mga kahinaan at may pag-asa sa kapaligiran.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga laging aseptiko na pamamaga ay madalas na kumplikado sa paglaganap ng mga selula ng stratum corneum ng epidermis ng bag at ng pampalapot nito.

Ang kakulangan ng paggamot at patuloy na pinsala sa mga articular bag ay humantong sa mga komplikasyon - ang patuloy na paglaganap ng tisyu ng peklat, na humahantong sa mga limitasyon sa kadaliang kumilos ng kasukasuan.

Ang pag-calcification o pag-unlad sa fibrinous modified shell ng articular bag ng mga site ng ossification ay humahantong sa ossification o calcic dystrophy (petrification).

Ang komplikasyon ng puwit na bursitis ay maaaring maging deformity ng Haglund (buto paglago sa likod ng calcaneus) o pagkalagot ng Achilles litid.

Ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon ng purulent maga, fistula, sepsis, nekrosis ng synovial lamad bag, suppurative sakit sa buto ng bukung-bukong, paulit-ulit na paglabag sa kanyang kadaliang mapakilos, osteomyelitis ng buto leg, lymphadenopathy.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Diagnostics unsubstantiated

Matapos ang pag-uusap at pagsusuri ng pasyente, ang doktor ay nagbigay ng mga pagsusulit:

• ang isang clinical blood test ay makakatulong matukoy ang presensya ng nagpapaalab na proseso at ang intensity ng bilang ng mga leukocytes at ang rate ng erythrocyte sedimentation;
• kapag pinaghihinalaang mga tukoy na impeksiyon, ang mga serological na pagsusuri ay itinalaga upang makilala ang mga antibodies at antigens sa mga nakakahawang ahente;
• Ang mga pagsusuri sa immunological ay ginagawa sa kaso ng pinaghihinalaang alerdye na pinagmulan ng sakit;
• revmoproby - para sa pagkakaroon ng rayuma;
• bacteriological study ng mga nilalaman ng bursa nakuha sa pamamagitan ng puncturing.

Ang pinaka-karaniwang inireseta instrumental diagnosis ay isang bukung-bukong x-ray (karaniwang sa dalawang projection) at ultratunog. Sa pamamagitan ng ultrasound, posibleng maisalarawan ang inflamed bursa, ang laki at nilalaman nito (dugo, pus, calcifications) sa isang computer monitor.

Kung kinakailangan, maaaring humirang ng isang magnetic resonance o computed tomography, bagaman dahil sa mataas na halaga ng pananaliksik, ito ay bihira sa paggamit. Karaniwan, ang dalawang dating ay sapat upang maitatag ang diagnosis.

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis pagitan aseptiko at purulent pamamaga, natutukoy sa pamamagitan ng isang nakahahawang ahente. Gayundin, pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa Achilles litid pagkalagol, pagpapapangit Haglund, calcaneal utos ng pagkakataon, at xanthoma enthesopathies Achilles tendon pagkabali lateral tubercle ng proseso ng calcaneus puwit, ang nakakaguho pagbabago bilang isang resulta ng rheumatoid sakit sa buto.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Paggamot unsubstantiated

Una sa lahat, sinusubukan nilang tiyakin, hangga't maaari, na ang takong ay hindi makakaurong sa likod ng mga sapatos (sa tulong ng mga pad sa ilalim ng sakong, pad, orthoses at iba pang mga ortopedik na aparato). Ang sapatos ng pasyente ay dapat na nasa mababang takong, komportable at maluwang (mas mabuti ortopedik), kung posible na walang sakong.

Ang anti-inflammatory therapy ay ginagampanan gamit ang mga lokal, oral at parenteral anti-inflammatory at analgesic na gamot.

Ang lokal na paggamot ay isinasagawa gamit ang paggamit ng pamahid. Minsan ang mga naturang hakbang ay sapat.

Halimbawa, sa paggamot maaaring italaga ahillobursita compresses solusyon Dimexidum o application ng bawal na gamot sa mga apektadong lugar sa anyo ng isang gel. Ang aktibong sahog sa mga tool - dimethylsulfoxide. Ang gamot na ito ay may kakayahan upang ihinto ang sakit sa mga site ng application, tulad ng pagkakaroon ng katamtamang anti-namumula at antibacterial properties. Dimexidum magandang konduktor at maaaring gamitin kasabay ng iba pang mga solusyon o ointments, pagpapabuti ng kanilang pagsipsip at pagpapadali transportasyon papunta sa mas malalim na inflamed tisiyu (hanggang sa 5 cm). Sa kumbinasyon na may novocaine (lidocaine) Pinahuhusay nito ang analgesic epekto ng hydrocortisone - anti-namumula, antibyotiko - nagpapataas ng kanilang pagiging epektibo, pagbabawas ng paglaban sa mga ito bakterya (at samakatuwid ay ginagamit sa purulent retrocalcaneobursitis).

Kapag aseptiko retrocalcaneobursitis makakatulong sa iyo na i-compress ang naturang maghalo 15ml Dimexidum (30-50%) sa 75ml pinakuluang tubig at idagdag sa isang solusyon ng isang ampoule Hydrocortisone (prednisolone, dexamethasone) at 20-30ml Lidocaine. Panatilihin ang naturang compress ay hindi dapat higit sa 60 minuto.

Maaari mong gamitin ang ointments sa NSAIDs (Nimesulide gels, Fastum, Dolgit cream, ointments sa Diclofenac, Indomethacin). Upang mapahusay ang epekto, maaari silang isama sa Dimexide, unang smearing ang apektadong lugar na may pamahid, pagkatapos ay i-apply ang isang compress mula sa solusyon ng Dimeside sa tubig sa tuktok.

Ang Dimexide ay nakakalason, samakatuwid ito ay maaaring magamit kahit lokal sa anyo ng isang may tubig solusyon o bilang isang gel (pamahid). Siya mismo ay kabilang sa grupo ng NSAID, kaya ang paggamit sa kumbinasyon ng mga gamot ng kaparehong grupo ay pinatibay ang pangkalahatang epekto. Ito ay kontraindikado para sa mga buntis at lactating kababaihan, mga taong may sakit sa puso, atay at bato, na may glawkoma, mga bata hanggang sa edad na apat. Ang mga sufferer ng allergy ay dapat, bago mag-aplay ng sangkap na ito, magsagawa ng isang pagsubok para sa sensitivity.

Upang maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo, lymph at metabolic reaksyon sa joint bag ay maaaring makatulong sa Heparin ointment, Troxevasin, pagpapabuti ng microcirculation at microvascular perfusion. Ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang puffiness, pagbawas ng sakit sindrom at pamamaga, pagtaas ng lakas ng mga vessels. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga buntis at lactating kababaihan.

Gayunpaman, ang Heparin ay katugma sa Dimexide, gayunpaman, ang mga naturang compress ay dapat gawin ayon sa direksyon ng doktor.

Pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa malambot na tisyu, bawasan ang sakit at pamamaga pati na rin ang mga ointment batay sa ahas (Viprosal B) at pukyutan (Apisatron) kamandag.

Ang pamahid na Viprosal B, bilang karagdagan sa ahas lason, na siyang pangunahing aktibong sangkap, ay naglalaman ng camphor, turpentine oil at salicylic acid. Aling suplemento ang aksyon ng pangunahing sangkap na may isang antimicrobial effect. Upang alisin ang sakit sindrom at resorption ng kono, ang pamahid ay rubbed hanggang sa dalawang beses sa isang araw. Hindi inirerekomenda na gamitin ang mga buntis at lactating na kababaihan, ang mga pasyente na madaling makisama at mga spasms ng respiratory tract.

Ang pamahid Apisatron ay may maraming mga nakapagpapagaling na mga katangian, dahil sa pagkakaroon ng mga bake na lason dito. Ang mga kumilos synergistically sa iba pang mga bahagi - metil salicylate pagkakaroon ng isang mahusay na pagtagos kapangyarihan, komplimentaryong antiinflammatory pagkilos, alilizotiotsianat nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at, dahil dito, cell hininga at metabolic proseso. Ang unguento ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis at nursing kababaihan, at mga tao na may bato / hepatic kakapusan. Ito ay ginagamit ng dalawa o tatlong beses sa isang araw, na pinahiran sa mga cones.

Ang parehong mga ointments ay hindi nalalapat sa nasira balat, huwag payagan ang mga ito upang makakuha ng mauhog lamad. Pagkatapos ng paggamot - hugasan ang iyong mga kamay ng mabuti sa sabon at tubig.

Bilang mga lokal na pamamaraan, ang mga injection na may achillobourtish ay maaaring inireseta. Ang iniksyon ay direktang ginawa sa inflamed bursa. Kaya mag-inject ng mga pangpawala ng sakit, NSAID. Ang ganitong paraan ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa gastrointestinal tract mula sa bibig na pangangasiwa ng mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot (hindi bababa upang mabawasan ang ingested dosis). Sa kawalan ng epekto sa kaso ng aseptiko pamamaga, ang paraan ng aspirating ang mga nilalaman ng bursa at pagpapasok ng isang pang-kumikilos na glucocorticosteroid kasama ang isang anesthetic ay ginagamit. Sa pagkakaroon ng impeksyon, ito ay pupunan na may angkop na antibiotiko.

Sa mga tablet o injection, ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta, na pinapaginhawa ang sakit na sindrom at huminto sa mga sintomas ng pamamaga. Sa mga kaso ng lumalaban, ang systemic therapy na may corticosteroids ay ibinibigay, kapag ang mga tukoy na impeksiyon (hal., Tuberkulosis) ay napansin, ang mga pasyente ay sumasailalim sa naaangkop na therapy.

Sa paggamot ng achillobursitis, ginagamit din ang mga ahente na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit ng pasyente. Mas madalas - ito ay mga bitamina complexes, na naglalaman ng mga bitamina C, A, Group B, immunostimulants ay maaari ring inireseta. Ang malawakang paggamit ng physiotherapy. Ang electrophoresis sa achillobursitis ay ginagamit nang maaga sa unang linggo ng paggamot. Sa tulong nito, ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot ay ibinibigay, habang ang kanilang bioavailability ay nagdaragdag at ang dosis ay bumababa, at kasama nito ang posibilidad ng mga side effect.

Therapeutic effect electrophoresis sa retrocalcaneobursitis may kasamang normalisasyon ng metabolic proseso sa kasukasuan ng buol at nadagdagan synthesis ng endogenous bioactive sangkap, vasodilation at activation ng ang daloy ng dugo, at - sa pagpapabuti lymph, lunas ng sakit at pamamaga. Kadalasan ang therapeutic course ay may kasamang sampu hanggang labinlimang pang-araw-araw na pamamaraan.

Ang Shockwave therapy ay itinuturing na hindi gaanong epektibo sa Achillesbury. Ang epekto sa tulong nito ay mabilis na nakakamit. Ang ibig sabihin ng mga pamamaraan ay ang epekto sa mga apektadong lugar ng infrasound - tunog low-frequency wave. Napakarating nila sa bursa at nag-aambag sa mga proseso ng pag-aayos sa lukab nito. Ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa vessels sac wall bumababa ang halaga ng synovial fluid sa cavity bag, normal na kalidad at metabolic proseso sa shell. Ang mga panlabas na pagbabago ay nakikita sa pagbawas ng sakit, pagbabawas ng edema, pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang mapakilos. Ang pamamaraan ay contraindicated sa mga pasyente na may varicose veins, embrittlement at mataas na pagkamatagusin ng mga vessels, pati na rin sa balat pathologies, hepatic / bato kakulangan, neoplasms at diabetes mellitus.

Na ginagamit sa paggamot ahillobursita therapy at ultraviolet laser beam ng mataas na frequency electromagnetic mga patlang, ultrasound, parapin at osokirait heating, cryotherapy, girudoterapija, putik. Sa talamak na pamamaga, ang x-ray irradiation ng apektadong joint ay sinasanay.

Ang acupuncture ay maaaring inireseta, na nagbibigay ng mahusay na epekto sa aseptiko achillobourt.

Paano gagamitin ang ahillobursit sa bahay?

Sinasabi ng mga eksperto na imposibleng mapupuksa ang achillobursitis sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa bahay, kailangan ng hindi bababa sa physiotherapy. At sa karamihan ng mga kaso - kumplikadong paggamot. Hindi bababa sa, upang ma-survey at upang malaman ang dahilan ng problema kinakailangang ito ay kinakailangan. Kung mayroong isang nakakahawang proseso, pagkatapos ay walang pagkonsulta sa mga espesyalista at droga, maaaring makagawa ng mapanganib sa nakakahawang ahente. Sa pagkakaroon ng sakit sa buto, labis na timbang at iba pang mga dahilan, upang maalis sa unang lugar, kailangan nila. Kung mayroong isang traumatiko sitwasyon, ang pagbubukod nito ay makikinabang din at sa ilang buwan, marahil, ang pamamaga ay pumasa din.

Sa kaso ng pinsala ay nakuha mula sa isang bagong (napaka-maganda), ngunit hindi komportable sapatos, pagkatapos ng pagkakataon upang mapupuksa ang cones ay lubos na totoo. Una sa lahat, kailangan mong ihinto ang magandang damit, ngunit hindi sapat ang mga sapatos. Habang Panahon! Kung ang bump ay lumitaw sa mainit-init na panahon, kinakailangan upang pumili ng mga sapatos na walang sakong sa isang mababang stroke at magsuot ito bago ang simula ng sipon. Susunod - sa sitwasyon. Siguro hindi mo na kailangan ang anumang bagay, o kailangan mong kunin ang kumportableng mainit-init na sapatos. Kung ang kagandahan ay mas mahalaga sa iyo kaysa sa kalusugan, pagkatapos ay ikaw ay ituring sa lahat ng mga paraan para sa isang mahabang panahon at upang hindi mapakinabangan.

Maraming mga interesado sa kung paano itigil ang paglago ng mga cones sa Achillesbury. Ang pangangalaga sa paggamot nang hindi alam ang katangian ng edukasyon ay puno ng mga kahihinatnan. Samakatuwid, ginagawa natin bilang batayan: alam ng pasyente para siguradong mayroon siyang achillobursitis.

Ang mga sapatos na may anumang anyo ng pamamaga ng bursa ay mahalaga. Hindi niya dapat sirain ang sakong, kung wala itong mga pamamaraan ay hindi makakatulong upang pagalingin.

Sa bahay, maaari kang mag-ehersisyo sa Achilles. Upang mapansin ang resulta, kailangan nila ang pang-araw-araw na pagpapatupad sa loob ng mahabang panahon:

1. Pagsisimula ng posisyon: ang mga palma ay dapat na magpahinga sa pader, at ang mga binti ay dapat ilagay sa isang linya ng suntok sa likod ng takong sa isang distansya ng isang hakbang (ang sakit na binti ay nasa likod, kung ang mga bumps sa parehong mga binti ay kahaliling posisyon). Nang walang pagmamadali, umupo kami sa damdamin ng pag-igting ng mas mababang bahagi ng paa. Ayusin sa posisyon na ito para sa isang kapat ng isang minuto, pagkatapos ay bumalik sa ip. Ulitin.
2. Ilagay sa sahig ang isang beam o dalawang makapal na aklat na 5cm ang taas. Simula posisyon: tumayo sa kanila upang ang takong hang malayang. Kamay laban sa dingding. Gawin ang mga slope sa direksyon ng dingding hanggang sa madama mo ang tensyon ng mas mababang binti. Ayusin sa posisyon na ito para sa isang kapat ng isang minuto, pagkatapos ay bumalik sa i.p.
3. Labinlimang ulit na tumaas sa mga daliri ng paa na may parehong mga paa (kung masakit, maaari kang manatili sa dingding). Sa matitiis na sakit, maaari kang mag-ehersisyo para sa bawat paa ng labinlimang ulit.
4. Maghanap ng isang cylindrical na bagay tulad ng isang rolling pin o isang bote. Umupo sa isang upuan at i-roll ito walang sapin sa kahabaan ng buong arko.
5. Gayundin, nakaupo sa isang upuan, magtipon ng maliliit na piraso ng iba't ibang mga hugis at sukat na nakakalat sa sahig (mga lapis, kutsara, susi, bola, mga tugma, scarves, atbp.) Na nakakalat sa sahig sa palanggana kasama ang iyong mga daliri sa paa.
6. Upo, nakahiga o nakatayo hangga't maaari upang yumuko ng isang paa sa sarili na may isang kamay o isang tape, na may stretch ng isang likod na ibabaw. Ayusin para sa isang kapat ng isang minuto.

Sa bahay na may mga pagsasanay at pagpapalit ng kanyang mga sapatos ay pinagsama pambansang paggamot ahillobursita - pahid bumps sa takong yodo solusyon, pribintovyvayut batted maayos para sa gabi repolyo dahon compresses ang apdo o bischofite.

I-compress ang dahon ng repolyo: mag-lubricate sa bukung-bukong na may mirasol na langis at pribintovat dito sa mahusay na pinalo, upang ang juice, isang sariwang dahon mula sa repolyo o burdock. Tuktok na may lana scarf. Gawin ito sa loob ng isang buwan, maaari kang makalawa o tatlo sa isang araw, ngunit hindi bababa sa gabi.

Bishofit - naglalaman ng mga mineral, mint at mga mahahalagang langis ng eucalyptus. Ang ahente ay bibigyan lamang ng palad sa isang namamagang lugar, pagkatapos ay pinalitan ang kasukasuan ng isang balabal na balabal o scarf.

Maaari itong gawin upang i-compress ang mga sumusunod na komposisyon: standard pharmaceutical vial medikal bile dalawang baso bunga ng horse chestnut multa, tatlong durog aloe leaf upang makihalubilo at ibuhos dalawang bote pharmacy 70% ng alak na walang additives (CEPT). Ipilit ang sampung araw. Magbabad pagbubuhos ng tela na gawa sa natural na tela (linen, koton) o tsisklos, itali joint tuktok - i-compress ang papel, plastic wrap, package, ang lahat upang ayusin ang isang bendahe, isang scarf. Gawin ito sa loob ng sampung gabi. Pagkatapos, sa pagitan ng sampung araw, ang kurso ay paulit-ulit.

Ang mga paggamot na may mga damo sa Achilles burgundia ay may kaugnayan din, tulad ng mga lokal na pamamaraan - compresses, at paglunok ng mga infusions sa loob.

Dry dahon ng burdock ay maaaring gamitin para sa paghahanda ng mga compresses - puro sabaw ng mga ito na babad gasa o tissue at gumawa ng isang compress para sa gabi.

Para sa panloob na paggamit gamitin ang root ng burdock. Ang isang kutsara ng durog na ugat ay pinakuluang para sa limang minuto sa 200ml ng tubig, naka-off at pagkatapos ng sampung minuto na ito ay sinala. Ito ay kinakailangan upang uminom ng isang baso sa isang araw sa tatlong hinati na dosis. Dalhin hanggang kumpletong lunas.

Ang mga compress mula sa grated raw patatas ay maaaring gamutin ang bursitis, gaya ng ipinangako ng mga healer, sa isang araw. Baguhin ang mga compresses bawat oras at kalahati. Ang patatas ay dapat na pinalamig sa ref bago maghugas. Kashitsu mula dito ilagay sa isang piraso ng bendahe at nakatali sa isang paga.

Maaari ka ring uminom ng infusions mula sa damong-gamot ng St. John's wort o yarrow. Ihanda ang mga ito sa mga sukat: dalawang tablespoons ng tinadtad damo brewed isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang kalahating oras, i-filter at idagdag ang pinakuluang tubig sa parehong volume. Dalhin ang kalahati ng isang tasa ng tatlong beses sa isang araw mula sa sampu hanggang labindalawang araw. Maaari kang gumawa ng mga compress mula sa mga infusions na ito.

Homeopathy

Dahil ang joint anti-bawal na gamot ay may isang malawak na hanay ng mga epekto, lahat, at lalo na - may allergy at para sa mga taong may nababagabag lagay ng pagtunaw, ito ang akma na humingi ng tulong mula sa isang homyopatiko manggagamot.

Sa paggamot ng ahillobursita bilang acute trauma, at iba pang mga komplikasyon ng articular pathologies, magandang epekto nang walang gross panghihimasok sa physiological proseso na tipikal ng NSAIDs at corticosteroids ay maaaring ng homyopatya paggamot.

Ang klasikal na indibidwal na paggagamot ay dapat humirang ng isang homeopath na pagsasanay. Palatandaan na gamot inireseta sa pamamaga ng joint capsule ay Rododendro (Rododendro Staphylococcus), Benzoicum acidum (benzoic acid), Sticta Pulmonaria (pulmonary moss), Kali muriaticum o chloratum (potassium chloride), Silicea (silica), karaniwang kilala homyopatiko lunas para sa pathologies ng musculoskeletal system ay Rhus toxicodendron (sumak lason). Gayunpaman, para sa layunin ng tamang homyopatiko lunas ay dapat isaalang-alang hindi lamang ang diagnosis, ngunit din ng isang bilang ng iba pang mga kadahilanan.

Sa kasalukuyan, ang isang bilang ng mga paghahanda sa parmasyutika na inihanda sa prinsipyo ng mga maliit na dosis (sa homeopathic dilutions) ay ibinebenta. Maaari silang inireseta ng mga doktor ng iba't ibang specialty sa isang komplikadong paggamot sa paggamot o bilang isang monotherapy. Salamat sa kumbinasyon na ito, posible na makabuluhang bawasan ang dosis ng mga hormonal o non-steroidal na anti-namumula na mga droga, at kahit na wala ito.

Ang mga homeopathic remedyo ay makukuha sa iba't ibang anyo - ointments, gel, ampoules para sa injections at oral (tablet, patak).

Ang layunin ng kumprehensibong tool T ay naglalayong lunas ng mga sintomas ng magkasanib na sakit - sakit, pamamaga, at may isang malakas na nagbabagong-buhay na epekto. Sa formula bahagi ng bawal na gamot kasama 14-16 (depende sa hugis) gulay (Arnica, Rus toksikodenedron, bittersweet nightshade), mineral (sulfur compound, sosa, silisik acid), biological (placental, embryonic pinagmulan). Ang koleksyon ng mga naturang mga aktibong sangkap normalizes metabolismo at sa articular kartilago, synovial fluid, recovers kanilang normal na istraktura at mga aktibidad. Panmatagalang Achilles bursitis ay naganap na may normalization ng istraktura at pagpapatakbo ng magkasanib na. Ang bawal na gamot ay din epektibo sa collagenosis (systemic taong may rayuma pathologies), ang kinahinatnan ng na kung saan ay minsan retrocalcaneobursitis.

Ang layunin ng form release ng drug T ay lozenges sa ilalim ng dila, pamahid at ampoules ng injectable solusyon. Ang bawat dosis form ay sinamahan ng mga tagubilin para sa paggamit sa matinding mga kaso at sa maintenance therapy. Contraindicated drug para sa allergy sa mga halaman ng pamilya Compositae o iba pang mga bahagi, bagaman ang mga kaso ng hypersensitivity ay napakabihirang. Bilang karagdagan, ang paghahanda ay naglalaman ng lactose, na dapat isaalang-alang kapag hindi ito nagpaparaan. Injection pamahid at katugma sa anumang gamot, at magpasya kung upang tanggapin ang mga tapyas pamamagitan ng mga pasyente pagtanggap ng parehong gamot na may isang malinaw hepatotoxicity, na natatanggap ng tumitinging doktor.

Traumeel C ay hindi mabisa nang NSAIDs at ito ay napaka-tanyag sa kanyang sariling bansa ng sportsmen at lamang sa tahanan medicine cabinet para gamitin sa trauma. Maaari itong magamit sa parehong talamak at talamak na Achilles. Pagpapalabas magkakaibang (ungguwento, gel, patak, tablet, pag-iiniksyon) - para sa lahat ng okasyon. Ang gamot ay magagamit para sa libreng pagbebenta at maaaring magamit bilang isang unang aid. Ipinapakita sa talamak at talamak namumula, nakakahawa at degenerative proseso. Sa huli kaso ito ay inirerekomenda upang pagsamahin ang mga bawal na gamot na may potent layunin T. C. Traumel naglalayong pag-aaresto ang nagpapasiklab proseso sa pamamagitan ng pagsuporta sariling immune system ng katawan, pupunan na may mga ipinahayag layunin ng pagbabawas ng aktibidad ng bawal na gamot T. Ang parehong mga bawal na gamot ay may kakayahan upang magpakalma sakit sa joints. Traumel aniekssudativnoy ay may kakayahan kapag inilapat pamahid o gel sa sakong cone, sila ay mabilis na hinihigop.

Therapeutic pagkilos traumel C magbigay ng mga compounds ng kaltsyum, Hamamelis virginiana, wort, yarrow, arnica St. John at aconite - capable mapalakas ang sasakyang-dagat pader, upang ihinto ang dumudugo effusion, film pamamaga. Homeopathic dilutions ng mercury compounds suplemento ang mga epekto ng mga sangkap ng halaman.

Mansanilya, echinacea, kalendula, comfrey, hepar Sulphur activate at normalisahin metabolic proseso sa site ng sugat, nagpo-promote ng cell renewal at pagpapanumbalik ng normal na tissue istraktura.

Ang panlabas na paraan (ointment at gel) ng Traumeel ay ginagamit sa anumang edad mula nang kapanganakan. Ang isang manipis na layer ng pamahid ay maaaring hawakan ang mga cones mula dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, sa matinding panahon - mula lima hanggang anim na mga aplikasyon ang pinapayagan.

Ang gel ay inirerekomenda na magamit nang isang beses o dalawang beses, ngunit sa exacerbations ito ay pinapayagan na mag-aplay nang mas madalas.

Ointment Ang layunin ng T ay pinapayagan na gamitin mula sa edad na anim, mula sa dalawa hanggang limang paggamot bawat araw depende sa kondisyon ng pasyente.

Ang dosis para sa panloob at hindi tamang paggamit ay dapat na inireseta ng isang manggagamot.

Homyopatiko pamahid "Arnica" monotherapy ay tiyak na hindi nagtataglay tulad ng isang malawak na spectrum ng mga pagkilos tulad ng sa nakaraang mga komplikadong mga kasangkapan, ngunit maaari ring makatulong sa pag-aalis ng mga bumps sa sakong, lalo na sa matinding mga kaso, ang mga epekto ng trauma. Ang isang manipis na layer ng pamahid ay inilalapat sa mga cones mula sa dalawa hanggang apat na beses sa isang araw.

Pagkatapos application ng complex allopathic therapy, steroidal gamot at steroid upang tugunan ang mga kahihinatnan ng napakalaking drug kalasingan, paglilinis ng katawan ng toxins pathogenic ahente, at - pagpapatibay ng depensa, pagbawi ng paghinga at pagbabayad-puri, metabolismo at gamot sa pagpigil itinalaga Limfomiozot, Psorinohel H - paghahanda sa anyo ng patak para sa oral administration. Maaari mong gamitin ang mga gamot na maiwasan ang hypoxic proseso sa tisiyu at metabolic disorder, at ubiquinone compositum Coenzyme compositum. Ito injectable na gamot, gayunman, ay maaaring gumamit ng nilalaman ng vials para sa bibig administrasyon. Ang mga dosis at ang dalas ng pagtanggap ay inireseta ng doktor.

Kirurhiko paggamot

Ang operasyon sa achillobourtish sa karamihan ng mga kaso ay natupad sa purulent proseso. Kung kinakailangan, upang maiwasan ang sepsis, isang autopsy ang gumanap.

Minsan ang pagbutas ng bursa sa paghahangad ng exudate mula dito ay sinundan ng kasunod na pagpapakilala ng mga antiseptiko, anesthetics, antibiotics, anti-inflammatory na gamot sa kanyang cavity. Ang kirurhiko manipulasyon ay may disimpektante epekto at pinipigilan ang pagbuo ng isang pagbabalik ng dati ng pamamaga.

Ang interbensyon sa kirurin ay inilalarawan din sa kaso ng ossification ng bursa. Ang mga calcinates, mga accumulations ng mga asing-gamot sa bag, nakakasagabal sa normal na operasyon ng joint, ay nakuha na may isang espesyal na karayom o sa tulong ng isang bukas na interbensyon.

Sa mga advanced na kaso, hindi napapailalim sa konserbatibong paggamot, ay isang operasyon upang alisin ang synovial bag (bursectomy) o calcaneus.

Pag-iwas

Minsan ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng pamamaga sa synovial bag malapit sa Achilles tendon ay nananatiling hindi maliwanag (idiopathic achillobursitis). Gayunpaman, ang isang bilang ng mga panukala ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Inirekomenda:

1. Protektahan ang iyong mga paa at pumili ng mga kumportableng sapatos, ang mga babae para sa pang-araw-araw na pagsusuot ay pumili ng sapatos sa gitnang takong.
2. Sa matalim na mga sugat, kinakailangan upang gamutin ang sugat sa lalong madaling panahon sa isang antiseptiko.
3. Upang humantong sa isang aktibong paraan ng pamumuhay, upang magbigay ng katamtamang pisikal na pagkarga sa mga kasukasuan (paglalakad, himnastiko, yoga).
4. Subukan na huwag payagan ang mga hindi mabigat na mabibigat na naglo-load. Bago ang mas mataas na load, "magpainit" ang mga kalamnan.
5. Mahusay na kumain, kumain ng pagkain ang lahat ng kinakailangang sangkap para sa normal na paggana ng katawan.
6. Palakihin ang pagkapagod ng stress, bumuo ng isang positibong pananaw sa mundo, mas kaunting pagkagalit, galit at mas masaya.
7. Subukan na huwag lumampas sa pinapayagang timbang para sa iyong taas.
8. Huwag magpatakbo ng mga malalang sakit.

[34], [35]

Pagtataya

Access sa isang doktor sa talamak na yugto ng pamamaga at maagang paggamot ay humahantong sa buong pagbawi - ang unti-unting paglaho ng nagpapasiklab sintomas, ang resorption ng tuluy-tuloy at ang normalisasyon ng bursa.

Ang pagbabala ng napapansin na sakit at talamak achillobursitis ay hindi masyadong maasahan at depende sa maraming mga kadahilanan. Gayunpaman, na may responsableng saloobin sa iyong kalusugan, maaari mong mapanatili ang mga joints sa kondisyon ng trabaho hangga't gusto mo.