Afakia Eyes

Ang Afakia ay ang kawalan ng lens. Ang mata na walang lens ay tinatawag na aphakic. Ang buntis na aphakia ay bihirang.

Kadalasan ang lente ay tinanggal sa surgically dahil sa kanyang labo o dislocation. May mga kaso ng pagkawala ng lente na may matalas na sugat.

Ang pathological estado ng visual apparatus, kung saan walang lens sa mata, ay aphakia. Isaalang-alang ang mga tampok, mga sanhi, sintomas at paggamot.

Ayon sa International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon ng ICD-10, ang aphakia ay tumutukoy sa dalawang kategorya nang sabay-sabay:

1. Ang biniling anyo

VII Mga karamdaman ng mata at adnexa nito (H00-H59).

• H25-H28 Sakit ng lens.

2. Ang likas na anyo

XVII Congenital malformations (malformations), deformations at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

Q10-Q18 Congenital malformations ng mata, tainga, mukha at leeg.

• Q12 Congenital malformations (malformations) ng lens.
  • Q12.3 Congenital aphakia.

Ang pagkawala ng lens sa eyeball ay isang optalmiko sakit na madalas na nangyayari sa pagpapalalim ng anterior kamara ng mata. Laban sa background na ito, isang pathological umbok ay nabuo - isang luslos. Para sa aphakia ay characterized sa pamamagitan ng panginginig ng iris, i.e. Iridodonez. Ang sintomas na ito ay maliwanag din sa pangangalaga ng isang bahagi ng lens. Ang panginginig ng shell ay naglalayong pigilin ang mga panginginig ng vitreous body kapag gumagalaw ang mata.

Ang sakit ay kapwa nakuha at katutubo. Maaari itong bumuo pagkatapos ng operasyon, kung saan ang mata ay nag-aalala. Ang aphakic na mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa repraktibo kapangyarihan ng visual na istraktura. Mayroon ding isang makabuluhang pagbawas sa visual acuity at kakulangan ng accommodation.

[1], [2],

Epidemiology

Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na ang diagnosis ng aphakia taunang tumatanggap ng mga 200 libong tao. Ang patolohiya na ito ay hindi nakamamatay, kaya hindi naitala ang mga kaso ng kamatayan.

Sakit ay 27% mas malamang na masuri sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Kabilang sa panganib na grupo ang mga matatandang pasyente, ang mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa isang panganib ng mga pinsala sa mata. Ang likas na anyo ay nauugnay sa isang abnormal na kurso ng pagbubuntis at ang nakukuha na mga nakakahawang sakit ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis.

[3], [4], [5]

Mga sanhi hindi pangkaraniwang bagay

Ang mga pangunahing sanhi ng aphakia ay nauugnay sa traumatismo ng visual na kagamitan. Ang pagpasok ng mga sugat at pinsala ay maaaring humantong sa pagkawala ng lente at pagbuo ng pagkabulag. Sa gamot, ang mga kaso ng isang congenital depekto ay naitala kapag ang isang bata ay ipinanganak na may ganitong patolohiya.

Sa batayan na ito, ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maging katutubo at nakuha. Sa ophthalmology makilala ang mga naturang uri ng congenital patolohiya:

• Pangunahing - dahil sa aplasia ng lens.
• Pangalawang - bubuo sa panahon ng intrauterine resorption ng lens.

Depende sa pagkalat, ang disorder ay maaaring monocular (one-sided) at binocular (bilateral).

[6], [7]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa aphakia ay direktang nakasalalay sa anyo ng sakit: katutubo at nakuha. Ang huli ay kadalasang nauugnay sa mga salik na ito:

• Pagkawala ng lens sa sarili bilang resulta ng pagkakasakit sa eyeball.
• Ang paglinsad sa lens, na nangangailangan ng pag-alis o paggamot sa operasyon ng katarata.

Ang congenital patolohiya ay nauugnay sa kapansanan sa pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng intrauterine formation ng lahat ng organo at sistema.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng aphakia ay depende sa mga sanhi nito. Ang pathogenesis ng pangunahing likas na anyo ay batay sa isang paglabag sa genes PAX6 at BMP4. Dahil sa pagka-antala sa pag-unlad ng istraktura ng eyeball, ang patolohiya ay bubuo sa yugto ng contact ng cornea-lens.

Ang pangalawang uri ng sakit ay nauugnay sa idiopathic lens absorption. Ang pathogenesis nito ay batay sa mutation at pagkagambala ng pagbuo ng basal lamad, mula sa kung saan bumubuo ang lens capsule.

Sa pagsasaalang-alang sa ang pathogenesis ng nakuha optalmiko patolohiya, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa dislokasyon at subluxation ng lens, kirurhiko operasyon sa katarata, matalas na sugat o pasa ng eyeball.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Mga sintomas hindi pangkaraniwang bagay

Ang oththalmic patolohiya ay may mga katangian nito. Ang mga sintomas ng aphakia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa binokular paningin at kakulangan ng tirahan. Laban sa background ng jittery irises dahil sa kawalan ng lens, bumababa ang visual acuity.

Ang mga pasyente ay nagreklamo sa hitsura ng fog sa harap ng mga mata, na bumubuo ng isang mababang kakayahan upang ayusin ang pagdodoble ng imahe. Kadalasan mayroong mga pananakit ng ulo, kahinaan, pagkamayamutin, pagkasira ng pangkalahatang kagalingan.

[20], [21], [22], [23]

Unang mga palatandaan

Ang kaguluhan ng visual apparatus ay may iba't ibang dahilan ng pinagmulan. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay depende sa mga kadahilanan na nagdulot nito. Tingnan natin ang pangunahing clinical manifestations ng patolohiya:

• Pagpapalalim ng anterior kamara ng eyeball.
• Ang labi ng lens sa lugar ng iris.
• Si Iris ay nanginginig habang gumagalaw ang mga mata.
• Pagbuo ng isang luslos.

Ang mga sintomas sa itaas ay isang pagkakataon upang agad na kumunsulta sa isang doktor. Kung walang napapanahong medikal na atensyon, ang sakit ay maaaring humantong sa isang ganap na pagkawala ng pangitain.

[24], [25], [26], [27], [28]

Mga yugto

Ang Afakia ay may ilang mga yugto, na tinutukoy ng antas ng pagkawala ng lens at visual acuity.

Isaalang-alang ang mga pangunahing yugto ng optalmiko sakit at ang kanilang mga katangian:

Degree of violation	Mga katangian ng mga paglabag	Grupo ng kapansanan
Ako	Afakiya monokular. Mga paglabag sa banayad na kalubhaan. Ang pagbawas ng visual acuity sa loob ng 0,4-1,0 diopters na may posibilidad ng pagwawasto sa isang mas mahusay na nakikita mata.	Paghihigpit sa CWC
II	Monocular o binocular aphakia. Ang makabuluhang pagbawas sa visual acuity sa isang mas mahusay na nakikita mata, ngunit may posibilidad ng pagwawasto. Sa pamamagitan ng monokular na anyo ng sakit, posible ang isang pathological narrowing ng field at visual acuity, na hindi maitatama.	Grupo III
III	Ang kawalan sa eyeball ng lens ay nalikom sa iba pang mga sakit na nakakaapekto sa malusog na mata. Ang visual acuity ay nasa loob ng 0,04 - 0,08 na may posibilidad ng pagwawasto sa mas mahusay na nakikitang mata.	Grupo II
IV	Monocular at binocular form ng patolohiya na may malubhang pagbabago sa iba't ibang mga istruktura ng optalmolohiko. Pathological pagbabawas ng visual katalinuhan.	Grupo I

 

Depende sa yugto ng sakit at ang antas ng disturbances, ang mga paraan ng paggamot, iyon ay, ang pagwawasto ng paningin, ay napili.

[29], [30], [31]

Mga Form

Ang pagkawala ng lens sa eyeball, ay isang pathological na kondisyon na humahantong sa mga pagbabago sa kardinal sa repraksyon at nabawasan ang visual acuity. Ang mga uri ng sakit ay nakasalalay sa kung ang parehong mga mata ay apektado o isa.

Ang Afakia ay nahahati sa dalawang uri:

• Ang single-sided (monokular) - ay mas madalas na masuri, na nailalarawan sa kawalan ng lens sa isang mata lamang. Maaari itong sinamahan ng aniseikonia. Iyon ay, isang pangitain ng mga bagay na may iba't ibang laki, parehong may sakit at malusog na mga mata. Nakapagpapalala ito ng kalidad ng buhay.
• Ang dalawang-panig (binokulo) - kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang malubhang anyo ng katarata, na naging sanhi ng pagpapapangit ng lente ng parehong mga mata. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa repraktibo kapangyarihan ng visual na istraktura. Walang tirahan, iyon ay, isang malinaw na pangitain ng mga bagay sa iba't ibang distansya, bumabagsak ang visual acuity.

Sa pagpapatuloy, ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang isang ganap na pagkawala ng pangitain ay posible sa isa at sa parehong mata.

Monocular aphakia

Ang isang panig o monokular aphakia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng malusog na lens sa isang mata lamang. Ang lahat ng paglipat ng mga bagay at mga bagay na bumabagsak sa larangan ng paningin ay maaaring makita lamang ng isang mata. Ang monokular na uri ng pangitain ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa hugis at laki ng imahe. Habang ang binokulo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-unawa ng imahe sa espasyo, iyon ay, ang kakayahang mag-record kung gaano kalayo mula sa mga mata ang bagay ay matatagpuan, dami nito at isang bilang ng iba pang mga katangian.

Ang monocular aphakia ay may dalawang uri. Sa unang kaso, ang visual na impormasyon ay ganap na pinaghihinalaang ng isang mata. Sa ikalawang kaso monocular alternating vision, i.e., aniseikonia, ay sinusunod. Lumilitaw ang pasyente sa isa o sa iba pang mata.

Bilang karagdagan sa aphakia, mayroong iba pang mga pathology na may monocular na uri ng pangitain:

• Monocular diplopia - dahil sa pagpapalihis ng axis ng view, ang mga bagay na bumabagsak sa larangan ng pagtingin, tila doble. Ang pagdodoble ay nangyayari na may bahagyang opacification o pag-aalis (subluxation) ng lens. Katulad ng nangyayari sa mga katutubo o mga trauma ng isang mata.
• Ang monocular strabismus ay isang abnormal na paglabag sa paralelismo ng isa sa mga visual axes. Ang paggaling lamang ng isang mata, ang kanyang visual acuity ay bumaba nang husto. Ang utak ay itinayong muli upang makatanggap ng impormasyon mula lamang sa isang malusog na mata. Dahil dito, ang mga visual function ng masakit na mata ay bumaba ng higit pa. Sa ilang mga kaso, ang alternating strabismus ay diagnosed kapag ang isang tao ay nakikita ang isa o ang isa pang mata.
• Ang monocular blindness - ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pansamantalang pag-atake ng kabulagan. Ito ay dahil sa iba't ibang mga sakit. Kadalasan ang mga ito ay mga vascular at non-vascular lesyon ng retina, optic nerve o sakit sa utak.

Ang pagsusuri ng monokular aphakia ay hindi mahirap. Ang iba't ibang mga pamamaraan at kasangkapan ay ginagamit para dito. Anuman ang dahilan, ang patolohiya ay nangangailangan ng dalubhasang medikal na paggamot

[32]

Aphakia, artifacts

Ang kaguluhan ng visual na aparato, kung saan walang lens sa mata - ay aphakia. Ang Artifakia ay ang presensya sa mata ng artipisyal na lens. Ang kanyang pagtatanim ay isinasagawa upang itama ang aphakia. Ang bentahe ng paraan ng paggamot na ito bago ang baso sa normalisasyon ng larangan ng pagtingin, ang pag-iwas sa pagbaluktot ng mga bagay, at pagbuo ng isang imahe ng normal na magnitude.

Sa ngayon, maraming mga disenyo ng lenses. Mayroong tatlong pangunahing uri na naiiba sa prinsipyo ng attachment sa kamara ng mata:

1. Prechamber lenses - ay matatagpuan sa nauunang kamara ng mata, umaasa sa anggulo nito. Nakikipag-ugnayan ang mga ito sa iridescent at cornea, iyon ay, ang mga pinaka-sensitibong tisyu ng mata. Maaari silang maging sanhi ng pagbuo ng isang synechia sa sulok ng nauunang silid.
2. Pupillary - papillary o iris-clip-lens. Ang mga ito ay ipinasok sa mag-aaral bilang isang clip, na naayos sa tulong ng mga elemento ng suporta sa likod at likod. Ang pangunahing kawalan ng ganitong uri ng lens ay ang panganib ng paglinsad ng mga elemento ng suporta o sa buong artipisyal na lens.
3. Zadnekamernye - inilagay sa isang bag ng lens matapos ang kumpletong pagtanggal ng nucleus nito sa mga mass cortical. Kinuha nila ang lugar ng isang natural na prototype sa optical system ng mata. Magbigay ng pinakamataas na kalidad ng paningin, palakasin ang koneksyon sa pagitan ng nauuna at posterior na hadlang ng organ. Warn ang pagpapaunlad ng komplikasyon ng postoperative: pangalawang glawkoma, retina detachment at iba pa. Sila ay nakikipag-ugnayan lamang sa capsule ng lens, kung saan walang mga nerve endings at hindi nagiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon.

Ang mga artipisyal na lente para sa mga artifact na may aphakia ay ginawa mula sa soft (hydrogel, silicone, copolymer collagen) at mahirap (polymethylmethacrylate, leucosapphire) na materyal. Maaari silang maging multifocal o sa anyo ng isang prisma. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kirurhiko pamamaraan, na batay sa pagtaas ng repraktibo kapangyarihan ng kornea.

Post-traumatic aphakia

Ang isa sa mga sanhi ng aphakic na mata ay pinsala at pinsala. Ang posttraumatic aphakia ay bubuo dahil sa pagkawasak ng lens o pagkawala nito sa panahon ng malawak na corneal o corneal scleral injuries. Sa ilang mga kaso, ang paglinsad ng lente sa ilalim ng conjunctiva ay na-diagnose sa mga kaso ng concussive ruptures ng sclera.

Kadalasan, ang isang pathological kondisyon ay bubuo kapag ang traumatiko cataracts ay tinanggal o kapag ang lens ay dislocated pagkatapos ng pinsala sa isang contusion. Ang traumatikong katarata ay maaaring maging sanhi ng luha ng spinkter at mydriasis, ang pagbubuo ng mga scars sa iris, ang hitsura ng traumatiko colobomas, ectopia ng mag-aaral, aniridia.

Bilang karagdagan sa aphakia, ang pangalawang pleural cataracts ay humantong sa pag-ulap ng vitreous humor, bahagyang pagkasayang ng optic nerve. Ang mga pagbabago sa cicatricial sa choroid at retina, posibleng paligid chorioretinal foci. Ang iba't ibang mga paraan ng pagwawasto at optic reconstructive operations ay ginagamit para sa paggamot.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pathological na kondisyon, kung saan ang lente ay kulang sa lens, nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Una sa lahat, dapat tandaan na sa kawalan ng isang lente, ang vitreous humor ay mananatili sa pamamagitan ng nauunang lamad ng hangganan nito. Ito ay humahantong sa pagbuo ng protrusion sa mag-aaral, iyon ay, ang luslos ng vitreous. Ang pag-unlad ng luslos ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-aalis ng anterior border membrane at ang exit ng vitreous fibers sa anterior kamara ng mata. Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng optalmiko sakit ay ang opacification at pamamaga ng corneal shell.

Ang monocular form ng sakit ay kadalasang kumplikado ng aniseikonia. Para sa komplikasyon na ito, ito ay katangian upang makakuha ng mga larawan ng iba't ibang laki sa may sakit at malusog na mata. Ito ay lubos na kumplikado sa buhay ng pasyente. Ang isang likas na anyo ng aphakia o isang sakit na sanhi ng pag-alis ng lente sa pagkabata ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng microphthalmia. Kung walang tamang paggamot, ang pathology ay humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa pangitain, kawalan ng kahusayan at kahit kapansanan.

[33], [34], [35]

Diagnostics hindi pangkaraniwang bagay

Ang diagnosis ng aphakic mata ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan, dahil ang kawalan ng lens ay kapansin-pansing visual. Ang diagnosis ng aphakia ay nagsisimula sa pagsusulit ng fundus sa pamamagitan ng mikroskopyo at isang lampara. Ang mga survey ay kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan at yugto ng sakit, pati na rin ang piliin ang paraan ng paggamot at pagwawasto.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na ginagamit para sa paglabag sa visual na kagamitan:

• Ophthalmoscopy
• Refractometry
• Biomicroscopy na may slit lamp
• Ultrasound (upang ibukod ang detachment ng retina)
• Visometry
• Gonioscopy

Tinutukoy ng Visometry ang antas ng pagbawas ng visual acuity. Ang gonioscopy ay ginagamit upang maitatag ang kalubhaan ng pagpapalalim ng anterior kamara ng mata. Sa tulong ng ophthalmoscopy, posibleng makilala ang mga nauugnay na pathology, pati na rin ang mga cicatricial na pagbabago sa retina, choroid, pagkasayang ng optic nerve.

Ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa aphakia ay ang: ang panginginig ng iris na may kilusan ng mata, ang kakulangan ng pagsuporta sa pag-andar ng lens, ang malalim na nauunang kamara, ang astigmatismo. Kung mayroong isang operasyon ng kirurhiko, tinutukoy ang isang peklat.

[36], [37], [38], [39]

Sinuri

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng mga visual na sakit ng patakaran ay ginagawa sa parehong yugto ng diyagnosis at sa panahon ng paggamot. Ang pagsusuri sa aphakia ay binubuo ng:

• Kumpletuhin ang count ng dugo
• Dugo para sa asukal
• Dugo sa RW at Hbs antigen
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa, ang doktor ay gumagawa ng isang plano para sa therapy, parehong ang pinagbabatayan na sakit at ang mga kasama.

[40], [41]

Mga diagnostic ng instrumento

Ang mga surbey na may aphakia, na isinasagawa sa tulong ng iba't ibang mga instrumento sa makina - ay isang diagnosis na nakatulong. Sa optalmiko sakit ng mga paraang ito: visometry, perimetry (visual field na guhit-balangkas), biomicroscopy, tonometry (intraocular presyon), ophthalmoscopy, ultrasound. Pinapayagan ka nila upang matukoy ang kalubhaan ng sakit at iba pang mga tampok ng kurso nito.

Kapag pinag-aaralan ang mata ng aphakic, ang pansin ay nakuha sa malalim na silid na anterior at ang iris ng iris (iridonas). Kung ang posterior capsule ng lens ay mananatili sa mata, pagkatapos ay pinipigilan nito ang mga panginginig ng vitreous sa mga paggalaw ng mata at ang panginginig ng iris ay mas malinaw. Sa biomicroscopy, ang seksyon ng liwanag ay nagpapakita ng lokasyon ng capsule, pati na rin ang antas ng transparency nito. Sa kawalan ng bag ng lens, ang vitreous body, na hawak lamang ng lamat ng lamad ng hangganan, ang mga pagpindot at bahagyang pumapasok sa lugar ng mag-aaral. Ang kundisyong ito ay tinatawag na isang luslos ng vitreous. Kapag ang lamad ay bumagsak, ang mga vitreous fibre ay lumabas sa nauunang silid. Ito ay isang kumplikadong luslos.

Iba't ibang diagnosis

Sa karamihan ng mga kaso, para sa pahayag ng naturang pagsusuri bilang afakia, sapat na upang mangolekta ng isang anamnesis. Ang diagnosis ng kaugalian ay ginagawa sa kapwa sa mga katutubo at nakuha na mga uri ng sakit. Ang pagkita ng pagkakaiba ay nangangailangan ng monokular at binocular na mga uri ng patolohiya. Ang paglabag ay inihambing sa mga katulad na sintomas ng mga optalmiko disorder.

Ang mata ng aphakic ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan:

• Pagkasira at pagbabago sa visual function.
• Ang panlasa ng isang banyagang katawan sa mata, lilipad at isang belo sa harap ng mga mata.
• Pagkawalang-sala at kalabuan ng imahe dahil sa paglabag sa tirahan.
• Iris at vitreous humor.
• Pagkasira ng posterior capsule ng lens at pagpilit ng vitreous o mga bahagi ng lens sa pamamagitan ng mag-aaral.
• Ang mga cicatricial na pagbabago ng kornea (kung ang sakit ay sanhi ng malubhang porma ng conjunctivitis).
• Koloboma sa itaas na bahagi ng iris.

Para sa pagkita ng kaibhan, ginagamit ang parehong instrumento at mga pamamaraan sa diagnostic ng laboratoryo.

Paggamot hindi pangkaraniwang bagay

Matapos tanggalin ang lens, ang repraksyon ng mata ay nagbabago nang kapansin-pansing. May hypermetropia ng mataas na antas.

Ang repraktibo na kapangyarihan ng nawalang lente ay dapat na mabayaran sa pamamagitan ng salamin sa mata na paraan-baso, isang contact lens o isang artipisyal na lens.

Ang opthalmic at correction ng contact ng aphakia ay kasalukuyang bihirang ginagamit. Upang itama ang aphakia ng mata ng emmetropic, isang glass glass na may puwersa ng +10.0 D ang kinakailangan, na kung saan ay mas mababa kaysa sa repraktibo kapangyarihan ng malayong lens, na sa average ay 19.0 Dpt. Ang pagkakaiba na ito ay dahil lamang sa ang katunayan na ang spectacle lens ay sumasakop sa ibang lugar sa kumplikadong optical system ng mata. Bilang karagdagan, ang salamin lens ay napapalibutan ng hangin, habang ang lens ay isang likido na may halos parehong repraktibo index ng liwanag. Para sa isang hypermetrop, ang lakas ng salamin ay dapat na tumaas ng kinakailangang dami ng diopters, sa mahinang paningin sa malayo, sa kabaligtaran, ito ay magiging mas payat, mas mababa kaysa sa optical power. Kung bago ang operasyon ang mahinang paningin sa malayo ay malapit sa 19.0 D, pagkatapos pagkatapos ng pagtitistis ng sobrang malakas na optika ng mga myopic na mata ay neutralized sa pamamagitan ng pagtanggal ng lens at ang pasyente ay gagawin nang walang baso para sa distansya.

Afakichny mata ay hindi kaya ng tirahan, kaya upang gumana sa malapit na hanay ng mga puntos ng appointment 3.0 dpts higit sa para sa distansya. Ang pag-aayos ng mata ay hindi maaaring gamitin para sa monokular aphakia. Ang lens +10,0 Dpt ay isang malakas na magnifying glass. Kung ito ay inilagay sa harap ng isang mata, kung gayon sa kasong ito ang mga imahe sa dalawang mata ay magkakaiba sa laki, hindi sila magkakasama sa iisang imahe. Sa pamamagitan ng monokular aphakia, posibleng makipag-ugnay o intraocular na pagwawasto.

Ang pag-aayos ng intraocular ng aphakia ay isang operasyon sa kirurhiko, ang kakanyahan nito ay ang pinalitan ng isang artipisyal na lente ng angkop na puwersa. Ang pagkalkula ng dioptric na puwersa ng bagong mata optika ay ginagawa ng doktor gamit ang mga espesyal na talahanayan, nomograms o programa ng computer. Para sa pagkalkula, ang mga sumusunod na parameter ay kinakailangan: ang repraktibo kapangyarihan ng kornea, ang lalim ng anterior kamara ng mata, ang kapal ng lens at ang haba ng eyeball. Ang pangkalahatang repraksyon ng mata ay pinaplano na isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng mga pasyente. Para sa mga nagmamaneho ng kotse at humantong sa isang aktibong buhay, madalas nilang hinihiling ang emmetropia. Posible na mag-iskedyul ng mababang-grade na reporma sa myopic kung ang pangalawang mata ay maikli, pati na rin para sa mga pasyente na gumugugol ng halos araw sa mesa, nais na magsulat at magbasa o magsagawa ng iba pang tumpak na trabaho nang walang baso.

Pagwawasto ng aphakia sa mga bata

Upang makamit ang mataas na katalinuhan sa mga bata na may aphakia, kinakailangan ang maingat na pagwawasto ng repraktibo disorder. Habang tumutubo ang mata at nababawasan ang repraksyon nito, kinakailangan ang periodic replacement ng contact lenses. Ang pagwawasto ng aphakia ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan.

[42], [43]

Salamin

Ito ang pangunahing paraan para iwasto ang bilateral aphakia, ngunit ang may isang panig na aphakia na baso ay bihirang ginagamit lamang sa kaso ng hindi pagpayag na makipag-ugnayan sa pagwawasto. Ang isa sa mga pakinabang ng pagwawasto sa palabas ay ang medyo mababang gastos. Kabilang sa mga disadvantages ang kahirapan sa angkop na mga baso sa isang bata, dahil ang isang maliit na ilong ay hindi maaaring suportahan ang marami sa mga frame ng panoorin.

Mga contact lens

Ang mga contact lens ay mananatiling pangunahing paraan ng pagwawasto sa parehong unilateral at bilateral aphakia. Para sa mga bata ng pangkat na ito, ang soft gas permeable at kahit matigas na contact lenses ay ginagamit. Sa mga unang buwan ng buhay, ang mga contact lenses ng silicone ay lalong epektibo. Ang madalas na pagkawala ng lens at ang pangangailangan upang palitan ito sa paglago ng mata ay tumaas ang halaga ng paraan ng pagwawasto. Sa kabila ng katotohanan na may mga ulat ng keratitis at pagkakapilat ng kornea sa mga batang may aphakia, ang mga problemang ito ay napakabihirang.

[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

Ang pamamaraan na ito sa paggamit ng isang mababaw na transplantong corneal lamellar ay di-angkop. Bihirang ginagamit ngayon.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],

Intraocular lenses

Sa mga bata, ang mga intraocular lenses ay madalas na ginagamit upang itama ang aphakia pagkatapos alisin ang progresibo at post-traumatic, mas madalas na mga congenital cataract. Maraming mga may-akda ang nagpapahiwatig ng posibilidad ng kanilang pagtatanim kahit sa mga batang 2 taong gulang. Sa mga terminong ito, ang paglago ng mata ay karaniwang nagtatapos at nagiging posible upang kalkulahin ang lakas ng lens para sa bata para sa isang pasyente na may sapat na gulang. Ang tanong ng pagtatanim ng intraocular lenses sa congenital cataracts ay nananatiling kontrobersyal.

Ang pagtatanim sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata sa proseso ng pangunahing interbensyon sa kirurin ay hindi nararapat. Ang paparating na paglaki ng mata ay kumplikado sa problema ng pagkalkula ng lakas ng intraocular lens; Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay kadalasang sinasamahan ng microphthalmos. May isang katanungan, kung ang intraocular lens mismo ay nakakaimpluwensya sa physiological growth ng eyeball.

Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang isa ay hindi dapat pumunta para sa pangunahing pagtatanim sa tunay na mga cataracts sa katutubo, bagaman ang pangalawang implantasyon ng intraocular lens sa mga mas lumang mga bata at may mataas na visual acuity ay nagiging nagiging popular.

Sa mga bata ng mas matandang pangkat ng edad na may mga traumatikong katarata, ang pagtatanim ng intraocular lens ay isang pangkaraniwang pamamaraan ng paggamot. Sa kasalukuyan, ang pinaka-karaniwang intra-capsular fixation ng monolithic IOL mula sa PMMA.

Pag-iwas

Ang mga tiyak na pamamaraan para sa pagpigil sa katutubo anyo ng aphakia ay wala. Ang prophylaxis ay kinakailangan para sa mga nakuha na pathologies ng visual na patakaran ng pamahalaan. Para sa layuning ito inirerekumenda na sumailalim sa taunang eksaminasyon sa isang optalmolohista. Ang doktor ay makikilala ang mga sakit na nangangailangan ng pag-aayos ng lente. Para sa mga taong may panganib para sa mga pinsala sa mata dahil sa mga katangian ng propesyon, ang pag-iwas ay binubuo ng paggamit ng mga proteksiyon na mask at baso.

Upang mapanatili ang isang malusog na paningin, dapat mong sundin ang mga panuntunang ito:

• Balanseng nutrisyon.
• Isang pahinga sa buong gabi.
• Ang minimum na visual na labis na karga.
• Tamang paraan ng trabaho sa computer.
• Nagdadala ng himnastiko para sa mga mata.
• Regular na mga pagsusuri sa pag-iwas sa ophthalmologist.
• Pag-iingat ng mga pag-iingat sa kaligtasan kapag gumaganap ng mga mapanganib na operasyon para sa mga mata.
• Proteksyon ng mata laban sa ultraviolet radiation.

Ang Afakia ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa pagkawala ng pangitain. Ang pagsunod sa mga panukalang pangontra ay nagbibigay-daan sa pagliit ng panganib ng patolohiya na ito.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Pagtataya

Ang pinaka-nakapanghihina na pagbabala ay ang isang panig na anyo ng aphakia. Ito ay dahil sa panganib ng komplikasyon sa aniseikonia. Ang mga likas na anyo ay kinikilala ng isang progresibong pagbaba sa visual acuity, na walang napapanahong paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagkabulag. Tungkol sa posttraumatic form ng sakit, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng mga sintomas sa isang maagang sakit sindrom, binibigkas lokal na edema at isang progresibong pagbaba sa visual acuity.

Nangunguna ang Afakia sa pansamantalang kapansanan, at sa ilang mga kaso, kapansanan. Kung walang mga pagbabago sa neuromuscular apparatus ng mata at ang tamang optical correction ay ginawa, pagkatapos ay ang prognosis ay kanais-nais, dahil ang mataas na visual acuity at kakayahang magtrabaho ay nanatili.

[62], [63], [64]