Alcoholic ketoacidosis

Ang Alcoholic ketoacidosis ay isang metabolic complication ng pag-inom ng alak at gutom, na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperketonemia at anion disturbances na may metabolic acidosis na walang makabuluhang hyperglycemia. Ang alcoholic ketoacidosis ay nagdudulot ng pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng tiyan. Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan at pagpapasiya ng ketoacidosis sa kawalan ng hyperglycemia. Ang paggamot ay binubuo ng intravenous saline at dextrose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi alcoholic ketoacidosis

Alcoholic ketoacidosis ay sanhi ng pinagsamang epekto ng alkohol at pag-aayuno sa metabolismo ng glucose. Binabawasan ng alkohol ang hepatic gluconeogenesis at nagreresulta sa pagbaba ng pagtatago ng insulin, pagtaas ng lipolysis, pagkasira ng fatty acid oxidation, at kasunod na ketogenesis. Ang mga antas ng counterregulatory hormone ay tumaas, at ang karagdagang pagsugpo sa pagtatago ng insulin ay maaaring mangyari. Karaniwang normal o bumababa ang mga antas ng glucose sa plasma, ngunit maaaring mangyari paminsan-minsan ang banayad na hyperglycemia.

Karaniwan, ang labis na pag-inom ng alak ay nagreresulta sa pagsusuka at pagtigil sa pag-inom ng alak o pagkain sa loob ng 24 na oras o higit pa. Sa panahong ito ng pag-aayuno, nagpapatuloy ang pagsusuka, nagkakaroon ng pananakit ng tiyan, at ang pasyente ay humingi ng medikal na atensyon. Maaaring bumuo ng pancreatitis.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics alcoholic ketoacidosis

Ang diagnosis ay nangangailangan ng mahusay na pangangalaga, ang kawalan ng hyperglycemia ay ginagawang imposible ang diagnosis ng diabetic ketoacidosis. Ang mga nakagawiang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga markang anion disturbance at metabolic acidosis, ketonemia, mababang antas ng potassium, magnesium at phosphorus. Ang pagtuklas ng acidosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng kasabay na metabolic alkalosis na nagreresulta mula sa pagsusuka. Ang mga antas ng lactic acid ay madalas na nakataas dahil sa isang kawalan ng timbang ng mga proseso ng oksihenasyon at pagbabawas sa atay.

Paggamot alcoholic ketoacidosis

Ang paggamot sa alcoholic ketoacidosis ay nagsisimula sa intravenous infusion ng 5% dextrose sa 0.9% saline na may thiamine at iba pang nalulusaw sa tubig na bitamina at K kung kinakailangan. Ang mga sintomas ng ketoacidotic at gastrointestinal ay karaniwang mabilis na nalulutas. Ang insulin ay kailangan lamang kung ang atypical diabetic ketoacidosis ay pinaghihinalaang o kung ang hyperglycemia na higit sa 300 mg/dL ay bubuo.