Allergic conjunctivitis: sintomas, paggamot

Ang allergic conjunctivitis ay isang talamak, paulit-ulit o talamak na pamamaga ng conjunctiva na dulot ng mga allergens. Kasama sa mga sintomas ang pangangati, lacrimation, discharge, at conjunctival hyperemia. Ang diagnosis ay klinikal. Ang paggamot ay gamit ang mga topical antihistamine at mast cell stabilizer.

Ang allergic conjunctivitis ay may mga sumusunod na kasingkahulugan: atopic conjunctivitis; atopic keratoconjunctivitis; hay fever; pangmatagalan allergic conjunctivitis; pana-panahong allergic conjunctivitis; vernal keratoconjunctivitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ano ang nagiging sanhi ng allergic conjunctivitis?

Ang allergic conjunctivitis ay bubuo bilang isang uri ng hypersensitivity na reaksyon sa isang partikular na antigen.

Ang seasonal allergic conjunctivitis (hay fever conjunctivitis) ay nauugnay sa puno, damo, o pollen ng tabako sa hangin. Ito ay may posibilidad na tumaas sa panahon ng tagsibol at huling bahagi ng tag-araw. Ito ay humupa sa mga buwan ng taglamig, naaayon sa siklo ng buhay ng mga halaman na nagdudulot ng allergic conjunctivitis.
Ang talamak na allergic conjunctivitis (atopic conjunctivitis, atopic keratoconjunctivitis) ay nauugnay sa mga particle ng alikabok, dander ng hayop, at iba pang mga allergen na hindi pana-panahon. Ang mga allergens na ito, lalo na ang mga allergens sa sambahayan, ay kadalasang nagdudulot ng mga sintomas sa buong taon.

Ang vernal keratoconjunctivitis ay ang pinakamalalang uri ng conjunctivitis at malamang na allergic ang pinagmulan. Madalas itong nangyayari sa mga lalaking may edad na 5 hanggang 20 taon na mayroon ding eczema, hika, o pana-panahong allergy. Karaniwang lumilitaw ang vernal conjunctivitis tuwing tagsibol at humupa sa taglamig. Madalas itong nalulutas habang tumatanda ang bata.

Mga sintomas ng allergic conjunctivitis

Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding pangangati ng magkabilang mata, pamumula ng conjunctival, photophobia, pamamaga ng mga talukap ng mata, at matubig o malapot na discharge. Ang magkakasamang rhinitis ay karaniwan. Maraming mga pasyente ang may iba pang mga sakit na atopic tulad ng eczema, allergic rhinitis, o hika.

Ang mga sintomas ng allergic conjunctivitis ay kinabibilangan ng conjunctival edema, hyperemia, at madalas na matigas na mucous discharge na naglalaman ng maraming eosinophils. Ang bulbar conjunctiva ay maaaring lumitaw na malinaw, mala-bughaw, at makapal. Ang chemosis at katangian ng flaccid edema ng lower eyelid ay karaniwan. Sa pana-panahon at talamak na allergic conjunctivitis, ang fine papillae ng upper eyelid conjunctiva ay may mala-velvet na anyo. Ang talamak na pangangati ay maaaring humantong sa talamak na lid rubbing, periocular hyperpigmentation, at dermatitis.

Sa pinakamalalang anyo ng talamak na allergic conjunctivitis, ang malalaking papillae sa tarsal conjunctiva, conjunctival scarring, corneal neovascularization at scarring na may iba't ibang antas ng visual acuity loss ay maaaring maobserbahan.

Karaniwang kinasasangkutan ng vernal keratoconjunctivitis ang upper lid conjunctiva, ngunit kung minsan ay apektado din ang bulbar conjunctiva. Sa palpebral form, ang superior tarsal conjunctiva ay may pangunahing hugis-parihaba, siksik, patag, malapit ang pagitan, maputlang kulay-rosas hanggang sa kulay-abo na mala-bato na papillae. Ang uninvolved tarsal conjunctiva ay milky white. Sa ocular na "limbal" na anyo, ang conjunctiva sa paligid ng kornea ay nagiging hypertrophied at kulay-abo. Minsan ang isang bilugan na corneal epithelial defect ay bubuo, na nagiging sanhi ng sakit at pagtaas ng photophobia. Karaniwang nawawala ang mga sintomas sa malamig na buwan ng taon at nagiging hindi gaanong malinaw sa edad.

Paano makilala ang allergic conjunctivitis?

Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa sa klinikal. Conjunctival scrapings, na maaaring kunin mula sa superior o inferior tarsal conjunctiva, ay nagpapakita ng mga eosinophils; gayunpaman, ang pagsubok na ito ay bihirang ipahiwatig.

Paano ginagamot ang allergic conjunctivitis?

Ang pag-iwas sa mga allergens at paggamit ng mga kapalit ng luha ay maaaring mapawi ang mga sintomas; Ang partikular na immunotherapy ay minsan nakakatulong. Ang mga paghahanda sa ophthalmic na naglalaman ng kumbinasyon ng mga antihistamine at vasoconstrictor (hal., naphazoline/pheniramine) ay kapaki-pakinabang sa mga hindi komplikadong kaso. Kung hindi sapat ang mga gamot na ito, ang mga antihistamine (hal., olopatadine, ketotifen), mga NSAID (hal., ketorolac), o mga mast cell stabilizer (hal., pemirolast, nedocromil) ay maaaring gamitin nang nag-iisa o pinagsama. Sa paulit-ulit na mga kaso, ang mga pangkasalukuyan na glucocorticoids (hal., bumaba ang loteprednol, 0.1% fluorometholone, 0.12% hanggang 1% prednisolone acetate dalawang beses araw-araw) ay maaaring makatulong. Dahil ang topical glucocorticoids ay maaaring mag-promote ng ocular infection na may herpes simplex virus, posibleng pangunahing sanhi ng corneal ulceration at perforation, at maaaring humantong sa glaucoma at posibleng mga katarata na may matagal na paggamit, ang paggamit ng mga ito ay dapat na inireseta at sinusubaybayan ng isang ophthalmologist. Ang pangkasalukuyan na cyclosporine ay ipinahiwatig kung saan ang mga glucocorticoids ay kailangan ngunit hindi maaaring gamitin.

Ang pana-panahong allergic conjunctivitis ay nangangailangan ng mas kaunting gamot, at ang pasulput-sulpot na paggamit ng mga pangkasalukuyan na glucocorticoids ay posible.