Alta-presyon

Ang hypertension ay isang labis na pangkaraniwang sakit, na pinagsasama ng isang kolektibong kahulugan ng ilang uri ng hypertension. Alta-presyon bubuo sa narrowing ng lumen pader ng maliit na mga vessels ng dugo, sakit sa baga, kung saan normal na daloy ng trapiko ay disrupted, at magtamo nang sa mga lugar mahigpit na dugo ay nagsisimula upang pindutin sa pader daluyan.

Ano ang hypertension?

Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring sintomas, ngunit maaari rin itong maging isang malayang sakit. Kung ang isang tao ay diagnosed na may mga talamak na pathologies ng bato, cardiovascular system, teroydeo glandula, adrenal glandula, hypertension ay halos hindi maiiwasan bilang isa sa mga manifestations ng mga sakit. Gayundin, ang mas mataas na presyon ay maaaring maging isang adaptive, adaptive response ng mga organo at sistema sa mga pagbabago bilang panlabas - labis na pisikal na aktibidad, at panloob - psychoemotional mga kadahilanan, stress. Halos lahat ng mga uri ng hypertension na may napapanahong diagnosis ay pinangangasiwaan ng parehong sa tulong ng drug therapy, at sa tulong ng iba pang mga di-gamot na pamamaraan.

Ang normal na presyon ng dugo sa isang medikal na malusog na tao ay naayos sa loob ng mga limitasyon ng 100/60 at 140/90 mm ng mercury, kung ang mga regulatory system ay hihinto sa pagtatrabaho nang maayos, ang hypertension o hypotension ay maaaring bumuo.

Ang mga istatistika ay nagbibigay ng impormasyon na halos 30% ng populasyon ng mundo ang nagdurusa mula sa isa o ibang yugto ng hypertension, at kahit kamakailan lamang, halos walang nalalaman tungkol sa isang sakit na tulad ng hypertension. Ang mga Homo sapiens ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa gawain ng cardiovascular system, walang kinatawan ng mundo ng hayop ang apektado ng mga ito. Hanggang sa XIX-XX-X siglo ng Alta-presyon, sa prinsipyo, kaunti ay kilala upang maging isa sa mga unang kaso ng atake sa puso ay makabuluhang nakumpirma na sa pamamagitan ng mga doktor lamang sa 30s ng huling siglo sa isa sa mga European bansa, sa parehong panahon, walang clinically nakumpirma kaso Cardiovascular pathologies sa mga bansa sa Aprika at Asya. Sa pamamagitan lamang ng pagpapaunlad ng urbanisasyon at ang pagtagos ng makabagong teknolohiya sa mga bansang ito, ang mga populasyon ng Asya at Aprika ay naging masusugatan din sa hypertension, ang pinakamataas na naganap noong dekada 70 ng ika-20 siglo.

Mula noong huling bahagi ng huling siglo, ang hypertension ay nahahati sa pangunahin at pangalawang

1. Ang pangunahing (mahalaga) hypertension ay isang hiwalay na nosolohikal na yunit, isang independyenteng sakit na hindi pinukaw ng kapansanan sa paggana ng mga organo at mga sistema. Presyon ng dugo pagtaas ay hindi dahil, halimbawa, sakit sa bato Alta-presyon, diagnosed na bilang pangunahing (EG - mahahalagang Alta-presyon o GB - hypertension) ay naiiba na paulit-ulit na klinikal na pag-sign - pagtaas ng presyon, ang parehong systolic at diastoliticheskogo. Halos 90% ng lahat ng mga pasyente na may paulit-ulit na mataas na presyon ng dugo ay may pangunahing hypertension. 
2. Nagpapakilala Alta-presyon, na kung saan ay tinatawag din na ang pangalawang - ay hypertension, provokes ang pangunahing sakit, hal, nagpapaalab proseso sa bato system - glomerulonephritis, polycystic sakit sa bato, sakit o pitiyuwitari gumagana pancreas. Gayundin, pangalawang Alta-presyon bubuo sa background ng pathological pagbabago sa vascular system - atherosclerosis, maaaring maging sanhi ng hypertension at nagpapakilala matatakutin karamdaman. Gayundin, ang pangalawang hypertension ay karaniwan sa pagbubuntis at may mga sakit na ginekologiko - mga cyst at neoplasms

Ang hypertension ay inuri din sa degree, depende sa antas ng pagtaas sa presyon ng dugo. 

• Kung ang presyon ng dugo ay naayos sa loob ng mga limitasyon ng 140/90 at 159/99 mm ng mercury, ang hypertension ay masuri bilang isang sakit sa ika-1 degree. Sa parehong oras, ang presyon ay maaaring bumalik sa normal, ngunit pana-panahon "tumalon" sa mga tinukoy na mga hangganan. 
• Kung ang presyon ng dugo ay naayos sa saklaw mula 160/100 hanggang 179/109 mmHg, ang hypertension ay itinuturing na isang sakit ng grado II. Gayunpaman, mayroong halos walang pagpapatawad, ang presyon ay maaaring pinamamahalaan sa pamamagitan ng gamot. 
• Ang arterial pressure, na kung saan ay patuloy na pinananatili sa loob ng mga limitasyon ng 180/110 at mas mataas na mga tagapagpahiwatig ay itinuturing na isang clinical sintomas ng yugto III Alta-presyon. Sa yugtong ito ang presyon ng dugo ay hindi halos mahulog sa normal na antas, at kung bumababa ito, ito ay sinamahan ng kahinaan ng puso, hanggang sa pagkabigo sa puso.

Ang hypertension, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit, ay nahahati sa magkahiwalay na mga klinikal na anyo. Ang hyperadrenergic hypertension ay talagang ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit, na, gayunpaman, ay maaaring tumagal ng maraming taon. Manifest form na ito ng Alta-presyon, sinus tachycardia, hindi matatag na presyon ng dugo kapag maiskape systolic index, nadagdagan sweating, Flushing ng balat, ulo tumitibok sakit, pagkabalisa. Ang mukha at mga limbs ay kadalasang namamaga, ang mga daliri ay naba, ang pag-ihi ay nabalisa. Mayroon ding isang mas malubhang anyo - malignant na hypertension, na mabilis na umuunlad. Ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang labis na may panganib ng encephalopathy, pagkawala ng paningin, edema ng baga, at mayroon ding panganib ng kabiguan ng bato. Sa kabutihang palad, ang form na ito ay halos hindi natagpuan ngayon, dahil ang hypertension ay madalas na masuri ng mas maaga at ang pag-unlad nito ay maaaring tumigil sa tulong ng mga kumplikadong panterapeutika.

Mga tagapagpahiwatig ng presyon

Ang presyon ng arteriya ay isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalagayan ng kalusugan ng isang tao at isang tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng cardiovascular system. Ang presyon ay may dalawang mga parameter - systolic at diastolic. Ang itaas na tayahin ay systole, ito ang index ng presyon ng dugo sa panahon ng pag-urong ng muscle ng puso, kapag ang dugo ay pumapasok sa mga pang sakit sa baga. Ang mas mababang figure ay ang index ng presyon ng dugo sa panahon ng relaxation ng kalamnan sa puso. Ito ay pinaniniwalaan na ang hypertension ay nagsisimula nang lumampas ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng 140/90 mm Hg. Siyempre, ito ay isang kondisyong limitasyon, dahil mayroong mga kondisyon kung ang panganib ng pagkakaroon ng myocardial infarction ay umiiral kahit na sa mga numero ng 115/75 mm Hg. Gayunpaman, ang pormalidad at pagbabawas sa average na antas ng iba't ibang uri ng kondisyon ng presyon ng dugo ay tumutulong sa mga clinician na mapansin ang mga deviation sa oras at magsimula ng palatandaan, at pagkatapos ay karaniwang paggagamot.

Ano ang nagiging sanhi ng hypertension?

Ang hypertension ay itinuturing na isang multi-etikal, multifactorial disease, ang tunay na mga dahilan kung saan ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mas tiyak na mga bagay na nagpapalitaw ng pangalawang hypertension, dahil ang sanhi ay ang pinagbabatayan na sakit. Ang pangwakas na diagnosis ng mahahalagang hypertension ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa pamamagitan ng pagbubukod ng pagkakaroon ng mga nakakapinsalang sakit. Ang pangunahing hypertension, na ipinahayag sa mga medikal na termino, ay isang genetic imbalance ng mga mekanismo ng regulasyon sa katawan (kawalan ng timbang ng mga pressor at depressor system ng presyon ng dugo).

Sa mga dahilan na inilarawan at maingat na pinag-aralan ng mga clinician, maaari naming pangalanan ang mga sumusunod:

• Ang patolohiya ng mga bato ay nephritis at mas madalas glomerulonephritis. Ang kadahilanan na nagpapalaganap ng pangalawang hypertension.
• Stenosis (pagkakahabi) ng mga arteryang bato.
• Congenital patolohiya, kung saan ang arterya ng bato ay hindi maibabalik (coarctation).
• Neoplasms ng adrenal glands - pheochromocytosis (pagputol ng norepinephrine at adrenaline production).
• Nadagdagang produksyon ng aldosterone - hyperaldosteronism, na nangyayari kapag ang proseso ng tumor sa adrenal glands.
• Dysfunction ng thyroid gland.
• Alkoholismo.
• Labis na dosis o pare-pareho ang paggamit ng mga bawal na gamot, lalo na sa hormonal, antidepressants.
• Pagkagumon.

Ang mga kadahilanan na itinuturing na nakakapanghina sa kahulugan ng isang paglabag sa normal na antas ng presyon ay maaaring nahahati sa nutritional, edad at pathological:

• Edad higit sa 55 taon para sa mga lalaki at 65 taon para sa mga kababaihan.
• Ang pagtaas sa antas ng kolesterol sa dugo (sa itaas 6, 6 mmol).
• Ang namamana na predisposisyon, kasaysayan ng pamilya.
• Ang labis na katabaan, lalo na ang tiyan, kapag ang baywang ay higit sa 100-15 cm sa kalalakihan at 88-95 sa mga kababaihan.
• Diabetes, isang pagbabago sa normal na antas ng glucose tolerance.
• Hypodinamy, osteochondrosis.
• Talamak na stress, nadagdagan ang pagkabalisa.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng hypertension sa maikling ay ang mga sumusunod:

Kung spasms artriol - sakit sa baga bahagi ng katawan, pinaka-karaniwang mga bato, sa ilalim ng impluwensiya ng, halimbawa, ang stress kadahilanan, mayroong malnutrisyon bato tissue ischemia bubuo. Ang mga bato ay nagsisikap na magbayad para sa kapansanan sa pamamagitan ng pagbuo ng renin, na nagpapatuloy sa isang activation ng angiotensin, na nagpapali sa mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang presyon ay tumataas, at ang hypertension ay lumalaki.

Mga sintomas ng hypertension

Ang pangunahing sintomas ng hypertension, at kung minsan ang pangunahing isa, ay isang paulit-ulit na labis na indeks ng 140/90 mm ng mercury. Ang iba pang mga senyales ng hypertension ay direktang may kaugnayan sa mga parameter ng presyon ng dugo. Kung ang presyon ay bumaba nang bahagya, nararamdaman lamang ng isang tao ang isang sakit, isang kahinaan, isang sakit sa ulo.

Kung ang presyon ay lumalampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 10 na mga yunit, ang sakit ng ulo ay nagiging matinding, pare-pareho, kadalasan ito ay naisalokal sa occiput at mga templo. Ang isang tao ay may sakit sa pagduduwal, kung minsan ay may pagsusuka. Ang mukha ay nagiging pula, ang pagpapawis ay bumabangon, ang panginginig ng mga daliri ay kapansin-pansin, madalas ang kanilang pamamanhid.

Kung ang hypertension ay tumatagal ng mahabang panahon, pagkatapos ay bumuo ng mga pathological na proseso sa cardiac aktibidad, ang puso ay nagsisimula sa sakit. Ang sakit ay maaaring piercing, talamak, maaari itong i-irradiate sa kamay, ngunit mas madalas ang sakit ng puso ay naisalokal sa kaliwa sa dibdib, nang walang pagkalat sa karagdagang. Laban sa background ng patuloy na mataas na presyon ng dugo, pagkabalisa at hindi pagkakatulog bumuo.

Ang hypertension ay nailalarawan din ng pagkahilo at pagbaba ng paningin.

Ophthalmic signs - shroud o spots, "lilipad" sa harap ng mga mata. Kadalasan, ang presyon ng code ay tumataas nang husto, maaaring dumudugo mula sa ilong.

Isa pang sintomas ng hypertension ang pagkahilo. Lumalala ang paningin.

Ang terminal na yugto, kapag ang hypertension ay dumaan sa ikatlong antas, ang neurosis o depresyon ay sumali sa tipikal na symptomatology. Kadalasan, ang hypertension sa form na ito ay nangyayari sa isang pathological "unyon" na may coronary sakit sa puso.

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng Alta-presyon ay isang krisis - isang estado na may matinding pagtaas, isang pagtalon sa presyon ng dugo. Ang misteriyong kondisyon ay puno ng stroke o atake sa puso at ipinakikita ng mga naturang sintomas:

• Isang biglaang, bigla o mabilis na paglaki ng sakit ng ulo. 
• Parameter ng presyon ng dugo hanggang sa 260/120 mm ng mercury. 
• Ang presyon sa puso, sakit ng sakit. 
• Matinding igsi ng paghinga. 
• Pagsusuka, simula sa pagduduwal. 
• Nadagdagang tibok, tachycardia. 
• Pagkawala ng kamalayan, kramp, pagkalumpo.

Ang hypertension sa isang yugto ng krisis ay isang pagbabanta na kalagayan, na maaaring magresulta sa isang stroke, isang atake sa puso, samakatuwid, sa pinakamaliit at may alarmang mga karatula, dapat kang tumawag para sa emerhensiyang medikal na atensiyon. Ang hypertensive crisis ay tumigil sa tulong ng diuretics, cardiac at hypertensive na gamot. Ang hypertonic na nakakaalam tungkol sa kanyang problema ay dapat na patuloy na kumuha ng mga iniresetang gamot upang maiwasan ang isang estado ng krisis.

Paggamot ng hypertension

Ang hypertension sa unang yugto, kapag ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay hindi madalas lumampas sa pamantayan, ay maaaring gamutin sa mga di-gamot na paraan. Ang unang paraan ay upang kontrolin ang timbang ng katawan at pagmasdan ang isang mababang-karboho at sandalan na diyeta. Ang pagkain sa hypertension ay nagsasangkot din sa paglilimita sa paggamit ng mga maalat na pagkain, ang kontrol ng paggamit ng likido - hindi hihigit sa 1.5 litro kada araw. Mahusay din ang psychotherapy, autogenic na pagsasanay, na nagtanggal sa antas ng pangkalahatang pagkabalisa at pag-igting. Ang mga pamamaraan na ito ay epektibo para sa unang yugto ng hypertension, bagaman maaari silang magamit bilang pandiwang pantulong at karagdagang elemento sa pangunahing therapy ng II at III na yugto ng hypertension.

Ang mga pamamaraan ng pharmacological, na kinabibilangan ng paggamot ng hypertension, ay inireseta alinsunod sa "stepwise" na prinsipyo. Sila ay patuloy na ginagamit, na nagtutulak sa iba't ibang mga organo at sistema, hanggang ang presyon ng dugo ay lubos na nagpapatatag.

Alta-presyon sa hakbang ko ay nagsasangkot ng paggamit ng mga diuretics (diuretics), beta-blockers, alpha-adrenergic receptor blockers para sa pag-aaresto ng isang tachycardia. Ang dosis ng anaprilin ay kinakalkula batay sa anamnesis, timbang at kondisyon ng pasyente, bilang isang patakaran, ito ay 80 milligrams kada araw. Kung ang presyon ng arterya ay normalized pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, ang dosis ng anaprilin ay nabawasan, at ang pangangasiwa ay madalas na ibinibigay sa bawat iba pang mga araw. Bilang isang diuretiko, ang hypothiazide ay epektibo, na kung saan ay inireseta 25 mg isang beses, alternating pagkatapos ng isa o dalawang araw, upang hindi magpahina ang kalamnan ng puso. Kung ang hypertension ay nagsisimula sa pag-urong, ang isang diuretiko ay maaaring maibigay nang isang beses sa isang linggo. Ito ay hindi bihira kapag diuretics at beta-blockers ay hindi maaaring gamitin sa koneksyon sa mga posibleng side effects (diabetes, gota o hika), sa ganitong sitwasyon ay ipinapakita sa pagtanggap antispasmodics. Sa buong kurso ng paggamot, kailangan mong subaybayan ang antas ng presyon ng dugo nang tatlong beses sa isang araw.

Alta-presyon II stage supervised complex therapy na kinasasangkutan ng parehong mga beta-blocker at diuretics at antispasmodics, ACE (angiotensin-convert enzyme) at potassium formulations. Sa b-blockers, ang atenolol, lokren, vetchin ay epektibo, na makokontrol ang mabilis na rate ng puso, bawasan ang paglaban sa vascular sa paligid. Gayundin, ang mga gamot na ito ay epektibo sa diagnosed bradycardia, kapag ang rate ng puso ay nabawasan. Ang mga inhibitor ng pagtukoy ng enzyme ng Angiotensin ay maaaring neutralisahin ang nadagdagan na produksyon ng renin, na nagdaragdag ng presyon ng dugo. Ang mga ito ay spirapril, ethanolol, methiopril, hood, at iba pang mga gamot ng pangkat na ito. Ang mga pondong ito ay nag-activate sa left ventricle ng puso, pagbabawas ng hypertrophy, pagpapalaki ng mga coronary vessel, sa gayon nag-aambag sa normalisasyon ng daloy ng dugo sa paligid. Ang kaltsyum antagonists ay dinisenyo upang harangan ang kaltsyum channels sa vascular pader, pagtaas ng kanilang lumen. Ito ay Corinfar, Amlodipine, Felodipine at iba pang mga sangkap sa kategoryang ito ng mga gamot. Ang mga kaltsyum antagonists ay dapat na inireseta lamang ng isang therapist o cardiologist, dahil ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng pamamaga, pagkahilo at masakit na pananalita. Ang komplikadong gamot ay napili na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng mga panganib at contraindications sa gilid. Dapat din itong bantayan na ang pang-matagalang paggamit ng diuretics ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa antas ng potasa sa katawan (hypokalemia), kaya dapat ang mga diuretika ay kinuha sa panangin o aspartame. Ang mga diabetic, ang hypothiazide ay hindi inireseta, ito ay pinalitan ng veroshpiron.

Yugto ng hypertension III - isang malubhang anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban sa mga tradisyunal na gamot. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na maingat na pinili na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang therapeutic range kasama diuretics, potasa-matipid pinaka-madalas, tulad ng amiloride o spironolactone, bilang karagdagan, ay nagpapakita ng paggamit ng mga peripheral vasodilators pharmaceutical industriya ngayon gumagawa ng maraming mga pinagsama-epektibong mga gamot tulad ng Adelphanum, Brinerdin, trirezit. Ang mga gamot na kumilos sa mga pasyente na ang mga katawan ay ginagamit upang mag-monotherapy tumigil at gumanti sa mga ito, o ay may makabuluhang contraindications sa paggamit ng pamantayan ng paggamot na ginagamit para sa hypertension ko at stage II.

Ang kalubhaan ng hypertension III ay kinokontrol din ng mga vasodilators, tulad ng phenygidine o corinfar, na inireseta ng tatlong beses sa isang araw para sa 10 milligrams. Ang pagtaas, ang mga vasodilators ay pinalitan ng alpha-adrenergic blockers - pratziol, fentalomine. Gayundin, ang isang pinagsamang ahente na pinagsasama ang mga katangian ng alpha at beta-blocker - trandate (labetalol hydrochloride) ay maaari ding maging epektibo. Ang gamot na ito na may kumbinasyon sa isang diuretiko ay maaaring palitan ang tatlo o kahit na apat na iba pang mga hindi gaanong epektibong gamot. Mula sa ACEI, ang captopril ay ipinahiwatig, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng paligid at kumokontrol sa antas ng renin. Ang Captopril ay kinuha tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, na pinagsasama ang isang diuretiko, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang presyon ng dugo sa pamantayan pagkatapos ng isang linggo.

Ang antas ng hypertension I at II ay ginagamot sa bahay at hindi nangangailangan ng ospital. Sa mga bihirang kaso, posible ang paggamot sa inpatient, upang magsagawa ng mga analytical survey at masubaybayan ang kalagayan ng kalusugan. Ang hypertension, na nagaganap sa malubhang mga anyo, ay itinuturing lamang sa ospital, sa departamento ng kardyolohiya, ang haba ng pananatili ay depende sa kondisyon ng presyon ng dugo at ang pagganap ng mga organo at mga sistema ng katawan.

Paano pinigilan ang hypertension?

Ang hypertension, kung nabuo na ito, sa kasamaang-palad, ay nananatili sa tao magpakailanman. Ang pag-iwas sa ganitong kahulugan ay tumutukoy lamang sa pag-iwas sa mga sitwasyon ng krisis sa pamamagitan ng regular na paggamit ng mga iniresetang gamot, araw-araw na pagmamanman ng presyon ng dugo, pisikal na aktibidad at pagbaba ng timbang.

Gayunpaman, kung sa kasaysayan ng pamilya ang isang tao ay may mga kamag-anak na may hypertension, ngunit ang sakit ay hindi pa nakikita, ang mga panukala ay maaaring gawin. Ang mga patakaran ay medyo simple - pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at aktibidad ng motor, dahil ang isa sa mga dahilan na nagpapalala ng hypertension ay hypodynamia. Pinipigilan din ang hypertension sa pamamagitan ng isang normal na diyeta, kung saan pinaliit ang kolesterol at maalat na pagkain.

Ang hypertension ay isang masamang gawi, kaya kung ang isang tao ay ayaw na sumali sa hanay ng mga pasyente ng hypertensive, dapat siyang tumigil sa paninigarilyo at limitahan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Bilang karagdagan, ang isang positibong mood at mood ay tumutulong upang makayanan ang anumang sakit, at ang "gusto" ng mga pessimist sa hypertension. Ang recipe ay simple - tamasahin ang buhay, manatiling kalmado at pangalagaan ang iyong mga ugat, pagkatapos ay gagana ang iyong puso at dugo vessels "tulad ng orasan," at presyon ay, ayon sa isang kilalang kasabihan "tulad ng isang astronaut."