Amikacin

Ang Amikacin ay isang aminoglycoside antibiotic na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng mga impeksyon sa bakterya, lalo na ang mga sanhi ng bakterya na negatibong bakterya. Ang Amikacin ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogen, kabilang ang maraming uri ng mga microorganism na lumalaban sa iba pang mga antibiotics.

Ang Amikacin ay nagbubuklod sa 30S subunit ng mga bakterya na ribosom, sa gayon ay nakakagambala sa synthesis ng protina, na nagreresulta sa pagkamatay ng bakterya. Ang mekanismong ito ng pagkilos ay ginagawang epektibo ang amikacin laban sa mga impeksyon na dulot ng maraming aerobic gramo-negatibo at ilang bakterya na positibo sa gramo.

Mga pahiwatig Amikacin

1. Mga impeksyon sa respiratory tract: pulmonya, kabilang ang mga impeksyon sa gramo-negatibong tulad ng mga sanhi ng Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae at iba pang bakterya.
2. Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu: kabilang ang mga paso, purulent impeksyon at iba pang mga impeksyon sa balat na sanhi ng gramo-negatibong bakterya.
3. Mga impeksyon sa ihi ng ihi: kabilang ang talamak at talamak na pyelonephritis, cystitis, at mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at iba pang bakterya.
4. Mga impeksyon sa buto at magkasanib na: Osteomyelitis, nakakahawang sakit sa buto at iba pang impeksyon sa gramo-negatibong musculoskeletal.
5. Mga impeksyon sa tiyan: peritonitis at iba pang impeksyon sa tiyan na dulot ng gramo-negatibong bakterya.
6. Septic shock: masinsinang pangangalaga para sa sepsis na dulot ng gramo-negatibong bakterya.

Pharmacodynamics

1. Mekanismo ng Pagkilos: Ang amikacin ay kumikilos sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga ribosom ng bakterya (30S subunits), na nakakasagabal sa synthesis ng protina sa mga cell ng bakterya. Ang mekanismong ito ay humahantong sa pagkagambala ng synthesis ng protina at sa huli sa pagkamatay ng cell ng bakterya.

2. Malawak na spectrum ng aktibidad: Ang amikacin ay may malawak na spectrum ng aktibidad laban sa maraming mga gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya, kabilang ang mga pathogens tulad ng:

Gram-positibong bakterya:

1. Staphylococcus aureus (kabilang ang mga sensitibong sensitibo sa methicillin).
2. Staphylococcus epidermidis.
3. Streptococcus pneumoniae.
4. Streptococcus pyogenes (pangkat A Streptococcus).
5. Streptococcus agalactiae (pangkat B streptococcus).
6. Streptococcus Viridans Group.

Gram-negatibong bakterya:

3. Escherichia coli.
4. Klebsiella pneumoniae.
5. Klebsiella oxytoca.
6. Enterobacter aerogenes.
7. Enterobacter cloacae.
8. Proteus mirabilis.
9. Proteus vulgaris.
10. Serratia Marcescens.
11. Pseudomonas aeruginosa.
12. Acinetobacter spp.
13. Citrobacter spp.
14. Morganella Morganii.
15. Providencia spp.

3. Cross-Resistance at Superinfections: Mahalagang tandaan na ang paglaban sa amikacin ay maaaring umunlad sa ilang mga bakterya, lalo na sa hindi wasto o madalas na paggamit. Maaari itong humantong sa mga superinfections o cross-resistance sa iba pang mga antibiotics.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Amikacin ay karaniwang hindi nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration at karaniwang pinamamahalaan ng intravenous o kalamnan iniksyon.
2. Pamamahagi: Tumagos ito nang maayos sa iba't ibang mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang plasma, baga, bato, balat, buto, malambot na tisyu, at cerebrospinal fluid (CSF). Ang dami ng pamamahagi ay karaniwang malaki.
3. Ang pagbubuklod ng protina: Ang amikacin ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo sa isang hindi gaanong kahalagahan (tungkol sa 10-20%).
4. Metabolismo: Ang Amikacin ay halos hindi na-metabolize sa katawan.
5. Excretion: Karamihan sa amikacin ay pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration. Ang glomerular filtration nito ay nakasalalay sa pag-andar ng bato at maaaring mabawasan sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
6. Excretionhalf-Life: Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng amikacin mula sa katawan ay nakasalalay sa rate ng pagsasala ng glomerular at karaniwang mga 2-3 oras sa mga matatanda na may normal na pag-andar ng bato.

Gamitin Amikacin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng amikacin (aminoglycoside antibiotic) sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na batay sa mahigpit na mga indikasyon sa medikal at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maaaring magreseta ng doktor si Amikacin kapag ang benepisyo sa ina ay higit sa potensyal na peligro sa fetus.

Mahalagang isaalang-alang na ang mga antibiotics ng aminoglycoside tulad ng amikacin ay maaaring dumaan sa inunan at makakaapekto sa pagbuo ng fetus. Ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop na ang mga aminoglycosides ay maaaring maging sanhi ng mga anomalya ng congenital at iba pang masamang epekto sa pag-unlad ng pangsanggol. Gayunpaman, sa mga pasyente ng tao, ang data sa kaligtasan ng amikacin sa panahon ng pagbubuntis ay limitado.

Kung ang amikacin ay kinakailangan upang gamutin ang isang impeksyon sa isang buntis, dapat na maingat na masuri ng doktor ang mga potensyal na benepisyo at panganib. Kung ang amikacin ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa pangsanggol at pagsubaybay sa mga posibleng epekto.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa aminoglycoside antibiotics, kabilang ang amikacin, ay dapat gumamit ng gamot nang may pag-iingat o maiwasan ito nang lubusan.
2. Renal Impairment: Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay maaaring makaranas ng akumulasyon ng amikacin sa katawan, na maaaring humantong sa mga nakakalason na epekto. Ang dosis ay dapat na nababagay depende sa antas ng kapansanan sa bato.
3. Mga sakit sa Neuromuscular: Ang paggamit ng amikacin ay maaaring mapanganib para sa mga taong may myasthenia gravis (isang karamdaman ng paghahatid ng neuromuscular), dahil maaaring makapangyarihan ito ng mga blocker ng neuromuscular.
4. Pagbubuntis at paggagatas: Ang impormasyon sa paggamit ng amikacin sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Samakatuwid, ang paggamit ng amikacin sa panahong ito ay dapat gawin lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kinakailangan din na kumunsulta sa isang manggagamot tungkol sa posibilidad ng paggamit ng amikacin sa panahon ng pagpapasuso.
5. Acousticneuritis: Kapag gumagamit ng mga aminoglycosides, kabilang ang amikacin, maaaring bumuo ang acoustic neuritis, na nagreresulta sa kapansanan sa pandinig. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pandinig.
6. Myasthenia gravis: Sa myasthenia gravis, na nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan na neuromuscular transmission, ang paggamit ng amikacin ay maaaring potensyal na neuromuscular blockers at lumala ang mga sintomas ng sakit.

Mga side effect Amikacin

1. Renal Pinsala: Ang Amikacin ay maaaring maging sanhi ng toxicity ng bato, lalo na sa mga pasyente na may predisposition sa pagkabigo sa bato. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng lumalala na pag-andar ng bato, protina na ihi ng sindrom o dugo sa ihi.
2. HearingDamage: Ang isa sa mga pinaka-malubhang epekto ng amikacin ay ang pinsala sa pandinig, kabilang ang pagkawala ng pandinig o tinnitus. Ito ay karaniwang pansamantala, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaaring permanenteng.
3. Mga karamdaman sa balanse at koordinasyon: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo o mga karamdaman sa balanse bilang isang resulta ng amikacin.
4. Mga reaksiyong alerdyi: kabilang ang urticaria, pruritus, pantal sa balat, pamamaga ng mga labi o mukha, angioedema at anaphylaxis. Sa kaso ng mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, humingi ng agarang medikal na atensyon.
5. Iba pang mga epekto: Ang pagduduwal, pagsusuka ay maaari ring mangyari

Labis na labis na dosis

1. Renal Dysfunction: Ang labis na dosis ng Amikacin ay maaaring maging sanhi ng mga nakakalason na epekto sa mga bato, na maaaring maipakita bilang pagkasira ng pag-andar ng bato, edema at mga karamdaman sa balanse ng electrolyte.
2. Mga komplikasyon sa pagdinig: Ang Amikacin ay maaaring maging sanhi ng mga nakakalason na epekto sa vestibular apparatus at auditory nerve, na maaaring magresulta sa pagkawala ng pandinig o pagkahilo.
3. Neurotoxicity: Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga sintomas ng neurotoxicity tulad ng kahinaan ng kalamnan, paresis, pag-alog, o sakit sa mga paa't kamay.
4. Anemia at iba pang pagdurugo: Ang mga komplikasyon ng hematopoiesis tulad ng anemia, thrombocytopenia at leukopenia ay maaaring mangyari.
5. Karaniwang sintomas ng labis na dosis: Maaaring kabilang dito ang pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, seizure, at pangkalahatang kahinaan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Iba pang mga antibiotics ng aminoglycoside: Ang pinagsamang paggamit ng amikacin sa iba pang mga antibiotics ng aminoglycoside ay maaaring dagdagan ang kanilang mga nakakalason na epekto sa mga bato at pagdinig.
2. Nephrotoxic na gamot: Ang paggamit ng amikacin kasama ang iba pang mga nephrotoxic na gamot tulad ng amphotericin B o cyclosporine ay maaaring dagdagan ang panganib ng kabiguan sa bato.
3. Neurotoxic na gamot: Ang pinagsamang paggamit ng amikacin na may mga gamot na may mga neurotoxic effects, tulad ng bismuth, vincristine, o anesthetics, ay maaaring dagdagan ang mga neurotoxic effects.
4. Myorelaxants: Maaaring dagdagan ng Amikacin ang myorelaxant effects ng myorelaxants tulad ng pancuronium o vecuronium.
5. Ang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato: Ang paggamit ng amikacin na may mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato, tulad ng diuretics, ay maaaring dagdagan ang panganib ng kabiguan sa bato.
6. Mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng potassium ng dugo: Pinagsamang paggamit ng amikacin na may mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng potassium ng dugo, tulad ng spironolactone o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), ay maaaring magresulta sa hyperkalemia.