Andrologo

Lahat ng bagay na may kinalaman sa mga isyu sa kalusugan ng mas malakas na kasarian - mga lalaki, ay nasa kakayahan ng andrologo. Ang isang andrologist ay isang doktor na dapat lubusang mag-aral at malaman ang anatomical features ng male body, ang embryology at physiology nito, posibleng mga depekto at deviations sa pagbuo ng genitourinary system.

Bilang karagdagan, ang andrologist ay dapat magkaroon ng mga pangunahing at modernong pamamaraan ng diagnostic, konserbatibo at kirurhiko paggamot ng mga sumusunod na organo:

• Prosteyt.
• Urethra (kanal ng ihi).
• Mga seminal vesicles (seminal tubercle).
• Ari ng lalaki (penis).
• Scrotum (scrotum), testicles.

Ang Andrology bilang direksyon at vector sa medisina ay itinuturing na subspecialization sa larangan ng urology, endocrinology at sexopathology. Ang terminong andrology mismo ay may mga ugat na Griyego: ανδρικός, na nangangahulugang lalaki, at λόγος - agham, pagtuturo. Kaya, pinag-aaralan ng andrology ang anatomical, physiological na katangian ng mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, pati na rin ang lahat ng mga problema, sakit, diagnostic na pamamaraan at paggamot na may kaugnayan sa sekswal na globo. Dahil dito, ang saklaw ng andrology ay katulad ng urology, ngunit may ilang mga hangganan na itinalaga ng mga detalye ng propesyon. Ang tanong na "sino ang isang andrologist" ay maaaring sagutin tulad ng sumusunod - ito ay isang doktor na may malalim na kaalaman at praktikal na karanasan bilang isang urologist, na nag-specialize sa diagnosis at paggamot ng erectile dysfunction, prostatitis, urolithiasis, urethritis at maraming iba pang mga sakit na may kaugnayan sa kalusugan ng lalaki - ang genitourinary sphere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kailan ka dapat magpatingin sa isang andrologo?

Kung lumitaw ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa na nagpapahiwatig ng mga posibleng sakit ng genital o urinary organ, kinakailangan na makipag-ugnayan sa isang urologist o andrologist sa lalong madaling panahon. Ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas madali at mas mabilis ang mga kapansanan sa pag-andar ay maibabalik, na may ganitong masakit na epekto sa pangkalahatan at sikolohikal na estado ng isang tao.

Kailan ka dapat magpatingin sa isang andrologo? Ang mga sumusunod na sintomas at kundisyon ay maaaring maging batayan para sa konsultasyon sa isang espesyalista sa kalusugan ng mga lalaki:

• Atypical urethral discharge, kabilang ang purulent at nagdudulot ng pananakit at pagkasunog.
• Pagkagambala sa proseso ng pag-ihi, kakulangan sa ginhawa, sakit kapag umiihi.
• Mga pagbabago sa istraktura at dami ng ihi - kulay, pagkakapare-pareho, amoy.
• Mga pagbabago sa proseso ng pagtatago ng tamud (bulalas) - spermatorrhea.
• Sakit sa singit, perineum, ulo ng ari ng lalaki, eskrotum.
• Hindi pagpipigil sa ihi.
• Masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Mga pagbabago sa balat ng maselang bahagi ng katawan, pantal, ulser.
• Pinalaki at masakit na mga lymph node sa lugar ng singit.
• Ang pagtaas ng temperatura ng katawan, na sinamahan ng sakit sa singit.
• Hindi komportable o sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Mga pagbabago sa visual sa laki at istraktura ng genital organ.
• Erectile Dysfunction – nabawasan ang potency.
• Masakit na sensasyon sa panahon ng pagdumi.
• Nabawasan o wala ang sekswal na pagnanais, pagnanasa (libido, sexual attraction).
• Patuloy na kawalan ng katabaan. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari sa loob ng isang taon ng patuloy na pakikipag-ugnay sa isang malusog na babae, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri para sa posibleng kawalan ng katabaan.

Ang tanong kung kailan dapat magpatingin sa isang andrologo ay masasagot sa mga sumusunod:

• Regular (taon-taon) sumasailalim sa preventive examinations at mga pagsusuri, kahit na walang mga nakababahala na sintomas mula sa genitourinary system.
• Sa mga unang palatandaan, ang mga nakababahala na sintomas ay lumitaw nang hindi bababa sa isang beses. Ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas mabilis at hindi masakit ang paggamot.

Anong mga pagsubok ang dapat mong gawin kapag bumibisita sa isang andrologist?

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis at visual na pagsusuri, kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa diagnostic. Anong mga pagsusuri ang dapat mong gawin kapag bumibisita sa isang andrologo:

• OAC – isang kumpletong bilang ng dugo na nagpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso (bilang ng mga leukocytes, hemoglobin, ESR, hematocrit, acid phosphatase, atbp.).
• Pagsusuri ng ihi - klinikal, biochemical, mga sample.
• Ayon sa mga indikasyon - biopsy ng mga tisyu ng prostate gland, seminal vesicle, testicle, at epididymis.
• Bakterya kultura ng urethral secretions, prostatic secretions.
• Pagsusuri ng dugo para sa PSA – antigen na partikular sa prostate.
• Mga pagsusuri sa dugo para sa mga pinaghihinalaang STD gamit ang mga pamamaraan ng PCR (polymerase chain reaction) at ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
• Ang hormonal screening ay isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.
• Ejaculate analysis - spermogram (MAR test, antisperm antibodies, Shuvarsky test - postcoital test).

Ang mga pagsusuri na kailangang gawin kapag bumibisita sa isang andrologist ay nakasalalay sa mga sintomas kung saan ang sakit ay nagpapakita ng sarili nito, ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang andrologo?

Ang mga diagnostic complex na hakbang na makakatulong upang tumpak na matukoy ang sanhi ng mga sintomas at tukuyin ang sakit ay maaaring nahahati sa pitong pangkalahatang yugto. Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang andrologo?

Paunang pagsusuri, pisikal na pamamaraan:

• Visual na pagsusuri ng balat, maselang bahagi ng katawan, ibabang likod, tiyan.
• Palpation ng mga bato (sa normal na estado, ang mga bato ay hindi nadarama), palpation ng isang buo o pinalaki na pantog dahil sa isang tumor, palpation ng mga maselang bahagi ng katawan (penis, scrotum).
• Transillumination ng scrotal tissues - diaphanoscopy.
• DRE – digital rectal examination upang masuri ang kondisyon ng prostate gland.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ang ginagamit ng isang andrologo:

• OAC (kumpletong bilang ng dugo).
• OAM (pangkalahatang pagsusuri ng ihi).
• Microscopy ng pagtatago ng prostate (gamit ang prostate massage).
• Microscopy ng urethral discharge.
• Mga halimbawang baso - mga pagsusuri sa ihi.
• Hemorrenal test (Reberg), na tumutukoy sa konsentrasyon ng endogenous creatinine sa serum ng dugo at ihi.
• Urinalysis gamit ang Nechiporenko method.
• Pagsusuri ng ihi, pagsusuri sa Zimnitsky.
• BAC – biochemical blood test.
• Mga pagsusuri sa pagkabaog – MAR test, pagtuklas ng mga antisperm antibodies, postcoital test (immunological compatibility ng sexual partners).
• Pagsusuri ng PCR (paraan ng reaksyon ng kadena ng polymerase).

Morpolohiya, istruktural na pamamaraan:

• Biopsy.

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri:

• Diagnostic catheterization ng pantog, yuritra, ureter.
• Diagnostic bougienage (stretching) ng urethra.
• Endoscopic urethroscopy.
• Cystoscopy.
• Pyeloscopy.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit ng isang andrologo upang baguhin ang mga urodynamic na parameter:

• Ang cystometry ay isang pagtatasa ng kaugnayan sa pagitan ng dami ng vesica urinaria - ang pantog ng ihi - at ang antas ng presyon ng ihi habang pinupuno.
• UFM – screening, uroflowmetry, na nagbibigay-daan upang suriin ang mga parameter at estado ng daloy ng ihi.
• Ang EMG ay isang electromyography na nagpapahintulot sa isa na suriin ang biopotentials ng mga skeletal muscles.
• KUDI – multichannel urodynamics, isang pinagsamang urodynamic na pag-aaral na nagbibigay-daan para sa sabay-sabay na pag-record ng mga sumusunod na parameter: bladder pressure, abdominal pressure, urine flow rate, UFM, EMG at pressure-flow ratio.
• Videourodynamics.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation:

• Ultrasound – pagsusuri sa ultrasound.
• TRUS - pagsusuri ng transrectal ultrasound.
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga bato at daanan ng ihi.
• Ultrasound ng scrotum, testicles at titi.
• Ultrasound ng pantog.
• Tatlong-dimensional na ultratunog - 3D na ultratunog.
• Mga diagnostic ng Uro-X-ray.
• Pangkalahatang (pangkalahatang-ideya) na larawan.
• Survey urography.
• Excretory, retrograde, antegrade ureteropyelography.
• Urethrography.
• Cystography.
• Cavernosometry at cavernosometry.
• Angiography ng bato.
• Computerized urotomography.
• Computed tomography ng pelvis.
• MRI (MRI) – magnetic resonance imaging ng genitourinary system.
• Static at dynamic na pamamaraan ng radioisotope renography, scintigraphy.
• PET - positron emission tomography.
• Ang immunoscintigraphy ay isang bagong paraan ng radionuclide na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng mga posibleng metastases at lokalisasyon ng mga ito.

Ano ang ginagawa ng isang andrologo?

Ang listahan ng mga problema na naglalarawan sa kung ano ang pakikitungo ng isang andrologist ay medyo malaki, ngunit ang pinaka-karaniwang mga sakit na ang mga tao ay bumaling sa isang espesyalista ay prostatitis, na, ayon sa mga istatistika, bawat pangalawang lalaki na higit sa 30 ay naghihirap mula sa isang anyo o iba pa, pati na rin ang kawalan ng katabaan.

Ang mga sumusunod na problema ay batayan para humingi ng payo at tulong mula sa isang andrologo:

1. May kapansanan sa reproductive function, kawalan ng katabaan o walang anak na kasal. Ang problemang ito ay hindi malawak na sakop sa press, dahil ito ay mahalagang intimate, personal, at medyo masakit, ngunit ang bilang ng mga mag-asawang baog ay tumataas bawat taon. Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 20% ng mga pamilya, sa kabila ng isang malay na pagnanais na magkaroon ng mga anak at regular na kalidad ng buhay sex, ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata. Higit sa 50% ng mga dahilan na pumipigil sa paglilihi ay may kinalaman sa kalusugan ng kababaihan, mga 40% ay nauugnay sa estado ng sistema ng reproduktibo ng lalaki.
2. Erectile dysfunction (nabawasan ang potency, napaaga, maagang bulalas), mga kondisyon na sinamahan ng pagkawala ng sekswal na pagnanais, pagkahumaling (libido), na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit o psycho-emotional stress.
3. Abnormal na pag-unlad (underdevelopment) ng panloob at panlabas na mga genital organ, pangalawang sekswal na katangian, genital atony (nabawasan ang tono).
4. Hormonal imbalance (hypogonadism).
5. Kakulangan sa physiological androgen na nauugnay sa edad.
6. Tulong sa pagpapayo sa mga isyu ng pagpaplano ng pamilya at paghahanda ng katawan ng lalaki para sa paglilihi.
7. Konsultasyon at pagpili ng donor sperm para sa AISD (artificial insemination na may donor sperm).
8. Mga nagpapaalab na proseso sa genitourinary at urinary system ng iba't ibang etiologies.
9. Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STD, STI).
10. Mga sakit sa oncological ng sistema ng ihi.
11. Preventive na medikal na pagsusuri.

Ang listahan ng mga lugar na nagpapahiwatig kung ano ang ginagawa ng isang andrologist ay medyo malaki at tumataas bawat taon, isang halimbawa nito ay ang mga pagpapatakbo ng pagpapalit ng kasarian, na imposible at hindi naa-access ilang dekada na ang nakalipas.

Ang Andrology ay hindi lamang konserbatibo, kundi pati na rin ang mga surgical na pamamaraan ng paggamot, na kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng modernong endoscopic, reconstructive surgeries, iyon ay, kung ano ang ginagawa ng isang andrologist bilang isang surgeon:

• Plastic na muling pagtatayo ng frenulum ng genital organ.
• Surgery (excision) para sa paraurethral cyst.
• Pagtutuli, o pagtanggal ng balat ng masama.
• Surgical intervention para sa hydrocele gamit ang iba't ibang mga diskarte - Winkelmann, Lord, Bergman o sa pamamagitan ng pagbutas.
• Microsurgery para sa varicocele - varicose veins ng spermatic cord.
• Testicular ectomy o reconstruction (prosthesis).
• Pagbabago sa laki ng ari ng lalaki (pagpapahaba).
• Ang epididymectomy ay ang pagtanggal ng epididymis.
• Orchidopexy – paggamot ng cryptorchidism.
• Reconstruction ng isang deformed titi.
• Excision ng spermatic cord cyst, testicular cyst.
• Plastic na muling pagtatayo ng yuritra.
• urethral stenting.
• Prosthetics ng testicular.
• Endoscopic polypectomy.
• Vasoresection (isterilisasyon).
• Surgery para sa oleogranuloma (pamamaga ng mga tisyu ng genital organ).
• Cystostomy.
• Endoprosthetics ng genital organ (phallic endoprosthetics).
• Endoscopy ng mga sakit sa prostate.
• Surgery para sa ureterocele (hernia, cyst ng ureter wall).
• Endoscopy ng yuriter.
• Ureteral stenting.
• Endoscopy ng ureteral stricture.

Mahirap ilista nang detalyado kung ano ang ginagawa ng isang andrologist, dahil ang andrology bilang isang larangan ng medisina ay mabilis na umuunlad, bawat taon kasama ang mga bagong pamamaraan at paraan upang malutas ang mga problema ng intimate genitourinary sphere sa mga lalaki.

Anong mga sakit ang ginagamot ng isang andrologo?

Ang lahat na may kinalaman sa reproductive, genitourinary, at urinary system ay responsibilidad ng isang andrologist. Anong mga sakit ang tinatrato ng isang andrologo, anong mga problema ang binabaling ng mga tao sa kanya?

• Ang kawalan ng katabaan ng pamilya na nauugnay sa mga sakit ng male genitourinary system.
• Erectile, sexual dysfunctions, pagbaba ng libido.
• Mga karamdaman ng ejaculatio - bulalas (retrograde, naantala, napaaga na bulalas).
• Ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa mga organo ng scrotum, testicle, distal na bahagi ng funiculus spermaticus (spermatic cords) - orchitis, vesiculitis, tumor, cyst, hydrocele, varicocele.
• Mga nagpapasiklab na proseso sa ulo o balat ng masama ng ari ng lalaki (phimosis, balanoposthitis).
• Incontinence – iba't ibang uri ng urinary incontinence.
• Congenital anatomical genital abnormalities (aesthetic reconstruction).
• Pagbabago ng kasarian.
• Spermatorrhea (paglabas ng ejaculate mula sa urethra nang walang layuning dahilan).
• Mga sakit sa oncological ng prostate gland.
• Ang pangangailangan para sa muling pagtatayo ng urethral.
• Mga karamdaman sa hormonal, andropause (physiological hypogonadism).
• Lahat ng mga sakit na nauugnay sa prostate gland, adenoma, vesiculitis, prostatitis.
• Mga STD (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik), kabilang ang mga nakakahawang etiology.
• Mga problema sa andrological ng mga bata.

Payo mula sa isang andrologo

Ang pag-iwas sa mga sakit ng male genitourinary system ay mga paraan ng pag-iwas na tumutulong na mapanatili ang kalidad at pag-andar ng halos lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng lalaki.

Ang payo mula sa isang andrologist ay isang hanay ng mga rekomendasyon na pangunahing nauugnay sa kultura ng mga sekswal na relasyon at pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan. Gayundin, ang pag-iwas sa mga pathology ng mga sistema ng ihi at reproductive ay ang pangkalahatang mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay, pisikal na aktibidad at regular na medikal na pagsusuri.

• Ang pisikal na aktibidad ay ang susi sa kalusugan ng mga lalaki at pag-iwas sa pagsisikip sa prostate gland. Ang payo na ito ay partikular na may kaugnayan para sa mga na ang trabaho ay nagsasangkot ng isang nakaupo, hindi gumagalaw na posisyon ng katawan.
• Kung ang aktibidad ng isang lalaki, sa kabaligtaran, ay nauugnay sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, kabilang ang static, isang regimen ay kinakailangan na nagsasangkot ng mga maikling pahinga, na may mga warm-up o passive rest.
• Ang isang mahalagang psycho-emotional factor na nakakaimpluwensya sa kalusugan ng mga lalaki ay sapat na pahinga at pagtulog.
• Ang pagpapanatili ng isang makatwirang diyeta, kabilang ang isang balanseng menu, ay nakakatulong na mapanatili ang normal na kondisyon ng vascular system at mga panloob na organo. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng mga pampalasa, maanghang, pinirito, adobo at mataba na pagkain, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga pagkaing halaman, mga pagkaing protina mula sa veal, isda, manok. Gayundin, ang payo ng isang andrologist ay may kinalaman sa pagsasama sa menu ng mga langis ng gulay, mga taba na mayaman sa PUFA - polyunsaturated fatty acid.
• Ang pagtigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga genitourinary pathologies.
• Kinakailangan na regular na kumuha ng shower o paliguan na may mga decoction ng mga halamang gamot - bark ng oak, chamomile, horsetail. Ang pagpapanatili ng personal na kalinisan ay isa sa mga paraan upang mapanatili ang aktibidad at kalidad ng sekswal na function sa loob ng mahabang panahon.
• Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kalusugan ng genitourinary system ay ang regular, de-kalidad na aktibidad na sekswal, mas mabuti sa parehong kapareha, upang maiwasan ang mga STI.
• Ang kaaway ng genitourinary system ay malamig, hypothermia, vibration, overheating, at compression.
• Ang pag-iwas sa mga STI, STD, at venereal na sakit ay wastong pagpipigil sa pagbubuntis at pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik.
• Ang regular na taunang pagsusuri ng isang urologist at andrologist ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng sakit.

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay nalalapat sa lahat ng kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan na umabot na sa pagdadalaga. Ayon sa mga analyst ng WHO, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan - mula sa kapaligiran hanggang sa socio-economic, mayroong pagtaas ng mga sakit na nauugnay sa genitourinary system sa buong mundo.

Sa nakalipas na 50 taon, ang average na kalidad ng tamud ay patuloy na bumababa - ng 1.5% at ng 2% taun-taon. Ito ay isang nakababahala na signal na nagpapahiwatig ng kabuuang pagbaba sa pagkamayabong ng lalaki, na maaaring mapanatili sa tulong ng payo mula sa isang andrologist.