Anesthesiologist

Dahil sa sinaunang beses, medicine ay hinahangad upang gumawa ng pagtitistis walang kahirap-hirap para sa mga pasyente, at halos sa gitna ng XIX na siglo, marami sa mga taong naka-out na maging sa operating table, namatay ng shock ... Ngayon, kawalan ng pakiramdam operasyon ay nakikibahagi espesyal na mga doktor - anesthesiologists.

Ang layunin ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay upang magbigay ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa operasyon. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng sakit, at ang kanyang mga kalamnan ay dapat na sa isang estado ng pagpapahinga (relaxation ng kalamnan). Sa modernong anesthesiology, ang pangunahing prinsipyo ay tinatanggap: ang kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring magbanta sa buhay ng pasyente at mabawasan ang mga panlaban ng katawan upang matapos ang operasyon ay tinutulungan nila siyang mabawi.

Ito ang mga gawaing ito at nagpasiya ang anestesista - isang kwalipikadong espesyalista na may mas mataas na edukasyon sa medisina at nararapat na pagdadalubhasa sa medisina.

Sino ang isang anestesista?

Ng anestesista, tulad ng sa surgery, ito ay may malaking pananagutan para sa matagumpay na kinalabasan ng anumang operasyon natupad sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa katunayan, hanggang sa inyong seruhano ay gumagawa ng kanyang trabaho, ang anestesista ang ginagawa ng - coordinate ang mga mahahalagang mga function ng katawan ng tao sa ilalim ng tubig sa kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, isang anesthesiologist (o anesthesiologist) ay dapat na kahanga-hanga malaman hindi lamang ang batayan ng gamot, anatomya at pisyolohiya, ngunit din pharmacodynamics ng mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam - upang magagawang upang matukoy nang tama ang slightest paglihis sa gawa ng mga laman-loob sa panahon ng pagtitistis at gumawa ng napapanahong at naaangkop na pagkilos.

Dapat pansinin na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at rehiyonal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng panggulugod at epidural kawalan ng pakiramdam (kung saan ang sakit sa dibdib ay ganap na naharang) ay maaari lamang gawin ng isang anestesista. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng lahat ng iba pang mga pamamaraan ay isinasagawa ng mga doktor sa profile ng sakit - dentista, otolaryngologist, orthopedist, ophthalmologist, atbp.

Kailan ako dapat pumunta sa isang anesthesiologist?

Para sa payo sa isang mahusay na anesthesiologist, dapat kang makipag-ugnay kung mayroon kang operasyon na nagsasangkot ng general anesthesia, at mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol dito.

Halimbawa, ang ilang mga kahirapan sa pagsasagawa ng anesthesia ay matatagpuan sa mga taong may alerdyi. At upang mabawasan ang panganib ng mga potensyal na alerdyi, ipinapayong maging isang anesthetist na gagawa ng anesthesia upang malaman ang listahan ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ay maaari kang makipag-ugnay sa isang alerdyi upang magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy para sa mga gamot na ito. Kahit na, tulad ng nakaranas ng mga eksperto, ang mga pagsusulit na ito ng isang 100% garantiya ng kawalan ng allergy sa panahon ng pangpamanhid ay hindi nagbibigay ...

Ang isang anestesista ay dapat ding konsultahin kapag, pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang tao ay nabalisa ng sakit ng ulo, pagduduwal, kahinaan, pagkalito, partial paralysis (pagkatapos ng epidural anesthesia). Ang paliwanag na doktor-anaesthesiologist ay magbibigay sa iyo ng mga rekomendasyon at magpapayo, sa kung anong makitid na dalubhasa upang matugunan para sa tulong.

Ano ang ginagawa ng anesthesiologist?

Ano ang ginagawa ng isang anesthesiologist kapag gumaganap ng kirurhiko paggamot para sa isang partikular na sakit? Sa mga nakaplanong operasyon - bago makakuha ng operating table - ang mga pasyente ay nakakatugon hindi lamang sa siruhano, kundi pati na rin sa anesthesiologist.

Ang pagkakaroon ng diagnosis at pag-alam ang mga katangian na nakatalaga sa mga pasyente ang pagpapatakbo, ang anestesista tinatasa ang pisikal na kalagayan at hahanap: anumang talamak sakit ay isang tao, kung ano ang operasyon siya ay pinagdudusahan at kung paano reaksyon sa kawalan ng pakiramdam (kawalan ng pakiramdam ng kasaysayan), kung saan siya ay nagkaroon ng isang pinsala sa katawan, kung ano ang mga gamot niya kamakailan kinuha at wala sa kanya o sa kanya ang isang allergy sa anumang mga paghahanda.

Batay sa impormasyong ito, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng nalalapit na operasyon at tagal nito, pinipili ng anesthetist ang pinakamainam na paraan ng kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang uri at dosis ng gamot na pampamanhid.

Siya nga pala, mga katanungan tulad ng "kung ano ang sakit pagpapagaling anesthesiologist?" O "kung ano ang sumusubok na kailangan mo upang pumasa sa pamamagitan ng reference sa anesthesiologist?" Sa kasong ito ay walang kahulugan, dahil bilang maaari mong isipin, anesthesiologists paggamot bilang tulad ay hindi kasangkot. Ngunit sa kaso ng pag-unlad sa ang operasyon ng ilang mga komplikasyon - halimbawa, puso ritmo disorder - Anaesthetist resorted sa emergency na mga panukala, tulad ng pagsasagawa ng pacing. At may dumudugo, nasa kaniya na piliin ang lunas na kailangan upang mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Tulad ng mga pagsusulit, bago ang operasyon, ang anesthetist ay nangangailangan ng data sa pangkat ng dugo (at rhesus nito) ng pasyente, ang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, ang mga resulta ng ECG.

Pagkatapos ng isang plano ng kawalan ng pakiramdam ay iguguhit. Karaniwan, malawak na intracavitary operasyon ay ginanap gamit ang pinagsamang endotracheal kawalan ng pakiramdam WFFL induction ng kawalan ng pakiramdam ang anesthetist ay nagsasagawa ng direct laryngoscopy at intubation ng lalagukan o bronchi, at nag-uugnay sa isang endotracheal tube kawalan ng pakiramdam at paghinga patakaran ng pamahalaan (mula sa mekanikal bentilasyon). A vnepolostnyh operasyon maliliit na dami (hindi hihigit sa isa at kalahating oras) nasubukan ilalim inhalation pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na pampamanhid machine sa pamamagitan ng isang mask - para sa kusang paghinga ang pinatatakbo pasyente.

Bilang karagdagan, ang gamot ay inihanda para sa anesthesia - premedication. Isinasaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng kondisyon ng pasyente, edad, timbang ng katawan, likas na katangian ng operasyon at ang napiling paraan ng kawalan ng pakiramdam, ang anesthetist ay nag-uutos sa pangangasiwa ng maraming mga gamot. Ang mga gamot na ito ay dinisenyo upang papagbawahin ang mental stress sa bisperas ng operasyon, upang magbigay ng isang normal na pagtulog ng pasyente at mapadali ang pagpapakilala ng anesthesia. Ang ilang mga droga na inireseta ng isang anesthetist ay tumutulong na maiwasan ang posibleng mga reaksiyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam at mabawasan ang panganib ng mga side effect ng anesthetics na ginamit.

Ano ang ginagawa ng anesthesiologist sa panahon at pagkatapos ng operasyon?

Matapos mapasok ang pasyente sa state of anesthesia, ang anesthetist ay patuloy sa pasyente sa buong operasyon at sinusubaybayan ang kanyang kalagayan. Para sa layuning ito patakaran ng pamahalaan na nagbibigay ng layunin ng impormasyon sa mga puso at mga baga, na humahantong presyon ng dugo pagsubaybay gitnang kulang sa hangin presyon, hyperemia ng tisiyu, ang gas komposisyon ng inhaled at exhaled timpla (o sa dugo konsentrasyon ng bawal na gamot pinangangasiwaan i.v.) sumusunod na ang gas at acid alkalina komposisyon ng dugo.

Kinokontrol din ng anestesista ang kulay at kahalumigmigan ng balat ng taong pinatatakbo, ang laki ng kanyang mga mag-aaral at ang kanilang reaksyon sa liwanag.

Matapos makumpleto ang operasyon, itigil ng anesthetist ang supply ng anesthetics, ngunit ang kanyang trabaho ay hindi nagtatapos doon. Sa postoperative panahon gamit ang mga espesyal na kagamitan sinusubaybayan nito ang kalagayan ng pasyente: Depende sa uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam duration out ng mga ito ay naiiba, at ang anestesista, kasama ang doktor obserbahan kung paano ang proseso ay tumatagal ng lugar - sa nakaraan upang maiwasan ang komplikasyon. Matapos ang lahat, walang ganap na hindi nakakapinsalang mga pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi umiiral, at lahat ng droga-anesthetics sa paanuman kumilos sa atay, na inaalis ang mga ito mula sa dugo.

Payo ng isang anestesista

Kapag ang diabetes at coronary heart disease bago ang operasyon, dapat kang magpatuloy na kumuha ng gamot na inireseta ng iyong doktor.

Bago ang anumang operasyon, hindi ka makakakuha ng aspirin (maaari itong madagdagan ang dumudugo) at hindi bababa sa isang linggo ay hindi dapat uminom ng alak (ang dagdag na pagkarga sa atay ay maiiwasan ang pagtanggal ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan).

Huwag kumain ng mga taba ng hayop, mas mahusay na kumain ng manok, isda at mga produkto ng sour-gatas.

Sa mga matatanda na pasyente, bilang resulta ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bronchitis o kahit pneumonia ay maaaring mangyari.

Sa pamamagitan ng paraan, bawat taon - Oktubre 16 - International Day ng anesthesiologist ay ipinagdiriwang. Sa araw na ito sa 1846, isang Harvard professor John Collins Warren inilapat sa pangkalahatang eter kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pagtitistis upang alisin ang isang tumor sa submandibular rehiyon Hospital Boston mapagpasensya - 20-taon gulang na artist Edward Abbot. Ang anesthesia ay isinagawa ng dentista na si William Morton.

[1], [2]