Anesthesiologist

Mula noong sinaunang panahon, hinahangad ng gamot na gawing walang sakit ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga pasyente, at halos hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, marami sa mga natagpuan ang kanilang sarili sa operating table ay namatay mula sa pagkabigla sa sakit... Ngayon, ang lunas sa sakit sa panahon ng mga operasyon ay ibinibigay ng mga espesyal na doktor - mga anesthesiologist.

Ang layunin ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay upang magbigay ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa operasyon. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng sakit, at ang kanyang mga kalamnan ay dapat na nasa isang estado ng pagpapahinga (myorelaxation). Kasabay nito, ang modernong anesthesiology ay pinagtibay ang pangunahing prinsipyo: ang pag-alis ng sakit ay hindi maaaring magbanta sa buhay ng pasyente at mabawasan ang mga depensa ng katawan upang pagkatapos ng operasyon ay matulungan nila siyang mabawi.

Ito ang mga gawain na nilulutas ng isang anesthesiologist - isang kwalipikadong espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon at ang naaangkop na medikal na espesyalisasyon.

Sino ang isang anesthesiologist?

Ang anesthesiologist, tulad ng surgeon, ay may malaking responsibilidad para sa matagumpay na resulta ng anumang operasyon na ginawa sa ilalim ng general anesthesia. Pagkatapos ng lahat, habang ginagawa ng surgeon ang kanyang trabaho, ginagawa ng anesthesiologist ang kanyang - coordinate ang mahahalagang function ng katawan ng tao sa ilalim ng anesthesia. Samakatuwid, ang anesthesiologist (o anesthesiologist-resuscitator) ay dapat magkaroon ng mahusay na kaalaman hindi lamang sa mga pangunahing prinsipyo ng medisina, anatomy at physiology, kundi pati na rin ang pharmacodynamics ng mga gamot na ginagamit sa anesthesia - upang matukoy nang tama ang pinakamaliit na paglihis sa paggana ng mga organ sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko at magsagawa ng wastong sukat.

Dapat tandaan na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at panrehiyong kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng spinal at epidural anesthesia (kung saan ang mga sensasyon ng sakit sa lugar ng operasyon ay ganap na naharang) ay maaari lamang gawin ng isang anesthesiologist. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng lahat ng iba pang mga pamamaraan ay ginagawa ng mga doktor ayon sa profile ng sakit - mga dentista, otolaryngologist, orthopedist, ophthalmologist, atbp.

Kailan ka dapat magpatingin sa isang anesthesiologist?

Dapat kang humingi ng payo mula sa isang mahusay na anesthetist kung malapit ka nang operahan na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol dito.

Halimbawa, ang mga taong may allergy ay maaaring magkaroon ng ilang partikular na kahirapan sa pagbibigay ng anesthesia. At upang mabawasan ang panganib ng mga potensyal na allergy, maipapayo na makipag-ugnayan sa anesthesiologist na magbibigay ng anesthesia upang malaman ang listahan ng mga gamot para sa anesthesia. Pagkatapos ay maaari kang makipag-ugnayan sa isang allergist upang magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy para sa mga gamot na ito. Bagaman, tulad ng sinasabi ng mga nakaranasang espesyalista, ang mga pagsusuring ito ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng kawalan ng mga allergy sa panahon ng anesthesia...

Dapat ka ring makipag-ugnayan sa isang anesthesiologist kung, pagkatapos ng general anesthesia, ang isang tao ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagduduwal, panghihina, pagkalito, bahagyang pagkalumpo (pagkatapos ng epidural anesthesia). Ang isang karampatang anesthesiologist ay magbibigay sa iyo ng mga rekomendasyon at magpapayo sa iyo kung aling espesyalista ang dapat kontakin para sa tulong.

Ano ang ginagawa ng isang anesthesiologist?

Ano ang ginagawa ng isang anesthesiologist sa panahon ng kirurhiko paggamot ng isang partikular na sakit? Sa panahon ng mga nakaplanong operasyon - bago pumunta sa operating table - ang mga pasyente ay nakikipagkita hindi lamang sa siruhano, kundi pati na rin sa anesthesiologist.

Ang pagkakaroon ng diagnosis sa kamay at alam ang mga detalye ng operasyon na inireseta para sa pasyente, sinusuri ng anesthesiologist ang kanyang pisikal na kondisyon at inaalam: kung anong mga malalang sakit ang mayroon ang tao, anong mga operasyon ang naranasan na niya at kung paano siya tumugon sa kawalan ng pakiramdam (anesthesia history), anong mga pinsala ang natamo niya, anong mga gamot ang kamakailan niyang ininom at kung mayroon siyang anumang mga allergy sa anumang gamot.

Batay sa impormasyong ito, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng paparating na interbensyon sa kirurhiko at ang tagal nito, pinipili ng anesthesiologist ang pinakamainam na paraan ng pag-alis ng sakit, pati na rin ang uri at dosis ng gamot na pampamanhid.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tanong tulad ng "anong mga sakit ang ginagamot ng isang anesthesiologist?" o "anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin kapag bumibisita sa isang anesthesiologist?" ay walang kabuluhan sa kasong ito, dahil, tulad ng naiintindihan mo, ang mga anesthesiologist ay hindi nakikitungo sa paggamot tulad nito. Ngunit kung mayroong anumang mga komplikasyon na nabuo sa panahon ng operasyon - halimbawa, mga sakit sa ritmo ng puso - ang anesthesiologist-resuscitator ay gumagamit ng mga emergency na hakbang, halimbawa, ay nagsasagawa ng pagpapasigla ng puso. At sa kaso ng pagdurugo, nahaharap siya sa gawain ng pagpili ng mga paraan na kinakailangan upang mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Tulad ng para sa mga pagsusuri, bago isagawa ang operasyon, ang anesthesiologist ay nangangailangan ng impormasyon tungkol sa uri ng dugo ng pasyente (at Rh factor), isang kumpletong bilang ng dugo, isang kumpletong pagsusuri sa ihi, at mga resulta ng ECG.

Pagkatapos ay iginuhit ang plano ng anesthesia. Bilang isang patakaran, ang malawak na mga operasyon sa intracavitary ay isinasagawa gamit ang pinagsamang endotracheal anesthesia: pagkatapos ng induction ng anesthesia, ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng direktang laryngoscopy at intubation ng trachea o bronchi, at nag-uugnay sa isang anesthesia-respiratory apparatus (na may artipisyal na bentilasyon ng mga baga) sa intubation tube. At ang mga maliliit na extracavitary na operasyon (na tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras at kalahati) ay isinasagawa sa ilalim ng inhalation general anesthesia sa pamamagitan ng mask ng anesthesia apparatus - na may kusang paghinga ng pasyente na inooperahan.

Bilang karagdagan, ang paghahanda ng gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa - premedication. Isinasaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng kondisyon ng pasyente, edad, timbang ng katawan, likas na katangian ng operasyon at ang napiling paraan ng kawalan ng pakiramdam, ang anesthesiologist ay nagrereseta ng isang bilang ng mga gamot. Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang mapawi ang mental na stress sa bisperas ng operasyon, matiyak ang normal na pagtulog ng pasyente at mapadali ang pagpapakilala ng anesthesia. Gayundin, ang ilang mga gamot na inireseta ng anesthesiologist ay nakakatulong na maiwasan ang mga posibleng masamang reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam at mabawasan ang panganib ng mga side effect ng anesthetics na ginamit.

Ano ang ginagawa ng isang anesthesiologist sa panahon at pagkatapos ng operasyon?

Matapos ilagay ang pasyente sa ilalim ng anesthesia, ang anesthesiologist ay palaging malapit sa pasyente sa buong operasyon at sinusubaybayan ang kanyang kondisyon. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga kagamitan na nagbibigay ng layunin na impormasyon tungkol sa gawain ng puso at baga, sinusubaybayan ang presyon ng arterial, presyon ng gitnang venous, pagpuno ng dugo ng tisyu, komposisyon ng gas ng halo na inhaled at exhaled (o ang konsentrasyon ng mga gamot sa dugo na ibinibigay sa intravenously), at sinusubaybayan ang komposisyon ng gas at acid-base ng dugo.

Sinusubaybayan din ng anesthesiologist ang kulay at kahalumigmigan ng balat ng pasyente, ang laki ng kanyang mga mag-aaral at ang kanilang reaksyon sa liwanag.

Matapos makumpleto ang operasyon, ang anesthesiologist ay huminto sa pagbibigay ng mga ahente ng pampamanhid, ngunit ang kanyang trabaho ay hindi nagtatapos doon. Sa postoperative period, sinusubaybayan niya ang kondisyon ng pasyente sa tulong ng mga espesyal na kagamitan: depende sa uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang tagal ng pagbawi mula dito ay nag-iiba, at ang anesthesiologist, kasama ang dumadating na manggagamot, ay sinusubaybayan kung paano nagpapatuloy ang proseso - upang maiwasan ang mga komplikasyon sa oras. Pagkatapos ng lahat, walang ganap na hindi nakakapinsalang mga pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at lahat ng anesthetic na gamot sa isang paraan o iba pa ay nakakaapekto sa atay, na nag-aalis sa kanila mula sa dugo.

Payo mula sa isang anesthesiologist

Kung mayroon kang diabetes o coronary heart disease, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor bago ang operasyon.

Bago ang anumang operasyon, hindi ka dapat uminom ng aspirin (maaari itong madagdagan ang pagdurugo) at hindi ka dapat uminom ng alkohol nang hindi bababa sa isang linggo (ang karagdagang stress sa atay ay maiiwasan ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan).

Hindi ka dapat kumain ng mga taba ng hayop; mas mainam na kumain ng manok, isda at fermented milk products.

Sa mga matatandang pasyente, ang brongkitis o maging ang pulmonya ay maaaring mangyari bilang resulta ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa pamamagitan ng paraan, ang International Anesthesiologist Day ay ipinagdiriwang taun-taon sa Oktubre 16. Ito ay sa araw na ito noong 1846 na ang propesor ng Harvard University na si John Collins Warren ay gumamit ng pangkalahatang ether anesthesia sa panahon ng isang operasyon upang alisin ang isang tumor sa submandibular na rehiyon ng isang pasyente sa Boston Hospital, ang 20-taong-gulang na artist na si Edward Abbott. Ang anesthesia ay isinagawa ng dentista na si William Morton.

[ 1 ], [ 2 ]