Impeksyon sa Helicobacter pylori: mga antibodies sa Helicobacter pylori sa dugo

Karaniwan, ang IgG antibodies sa Helicobacter pylori ay wala kapag qualitatively tinutukoy sa serum ng dugo; kapag quantitatively studyed, ang titer ng IgG antibodies ay mas mababa sa 8 U/ml, 8-12 U/ml - "border zone".

Ang Helicobacter pylori ay isang gram-negative na baras, kadalasang hugis-S. Ang Helicobacter pylori ay matatagpuan sa isang average ng 87% ng mga pasyente na may peptic ulcer disease at 75% ng mga pasyente na may acute gastritis. Matapos makapasok ang bakterya sa tiyan, sumunod sila sa mga selula ng gastric epithelium sa lugar ng mga intercellular space. Ang huli ay dahil sa chemotaxis ng bakterya sa mga site ng paglabas ng urea at hemin, na ginagamit para sa mahahalagang aktibidad ng bakterya. Ang urea, na pinaghiwa-hiwalay ng urease ng bakterya, ay nagiging ammonia at carbon dioxide, na lumilikha ng isang proteksiyon na layer sa paligid ng mga kolonya ng bakterya, na nagpoprotekta sa kanila mula sa hindi kanais-nais na pH ng gastric juice.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang masuri ang Helicobacter pylori.

• Bacteriological:
  • pagtuklas ng bakterya sa mga pahid;
  • Paghihiwalay ng kultura ng Helicobacter pylori (sensitivity ng pamamaraan - 33-97%, pagtitiyak - 100%).
• Serological: ELISA, immunoblotting.
• Morpolohiya:
  • histological: pagtuklas ng bakterya sa isang biopsy gamit ang Romanovsky-Giemsa, Gram, atbp. paglamlam (paraan sensitivity - 86-99%, pagtitiyak - 86-95%);
  • cytological: pagsusuri ng mga smears-print (1-2 o higit pa) na nakuha sa panahon ng endoscopy mula sa mga biopsy ng antral na bahagi ng gastric mucosa (sensitivity ng pamamaraan ay 80-90%, ang pagtitiyak ay 100%).
• Biochemical:
  • urease test na may mga biopsy (pang-industriya na pagsubok: CLO-test, De-Nol test, PyloriTek, CUT-test, Helpil-test, Campy-test, atbp.), ang sensitivity ng pamamaraan ay 65-95%, specificity - 75-100%;
  • pagsusuri ng exhaled air (isang aerotest kung saan ang nilalaman ng ammonia ay tinutukoy sa exhaled air o isang mas kumplikadong pagsusuri ng nilalaman ng ¹³ C at ¹⁴ C sa exhaled air ay isinasagawa pagkatapos kumuha ang pasyente ng urea, na dati nang may label na may mga ipinahiwatig na isotopes), ang sensitivity ng pamamaraan ay hanggang sa 99%, ang pagtitiyak ay 98%.
• IFA:
  • pagtuklas ng Helicobacter pylori sa mga feces;
  • pagtuklas ng Helicobacter pylori sa laway at gingival transudate (sensitivity - 66%, specificity - 66.7%).
• PCR.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na serological na paraan para sa pag-diagnose ng Helicobacter pylori- Paraan ng ELISA. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay at hindi direkta: ang mga antibodies sa Helicobacter pylori, na inuri bilang IgA, IgM at (madalas) IgG, ay tinutukoy sa dugo ng pasyente. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang pinakamahalagang titer ng antibodies sa pangkalahatang titer ng antibody ay itinuturing na ang pagpapasiya ng titer ng klase ng IgG sa Helicobacter pylori. Ang sensitivity ng pamamaraan ay mula 87% hanggang 98%, at ang pagtitiyak ay 75-100%. Ang simpleng qualitative determination ng antibodies sa Helicobacter pylori sa pamamagitan ng ELISA ay pangunahing ginagamit upang masuri ang impeksyon.

Sa mga nakalipas na taon, ang mga diagnostic test system batay sa ELISA ay binuo na may mataas na sensitivity at nagbibigay-daan sa quantitative determination ng antibodies sa Helicobacter pyloriiba't ibang klase. Ang ganitong mga sistema ng pagsubok ay maaaring gamitin upang masuri ang pagpuksa. Ipinakita ito kung ihahambing sa mga invasive na pamamaraan (histological, urease), na kung 30-40 araw pagkatapos ng paggamot ang mga halaga ng titer ng IgG antibody ay bumaba ng 20% o higit pa, maaari itong isaalang-alang na ang Helicobacter pylori ay natanggal bilang isang resulta ng paggamot, kung ang halaga ng titer ay tumaas, ay hindi nagbabago, o ang pagbaba nito ay dapat na mas mababa sa 20%, ito ay dapat isaalang-alang na ang Helicobacter pylori ay natanggal bilang isang resulta ng paggamot, kung ang halaga ng titer ay tumaas, ay hindi nagbabago, o ang pagbaba nito ay mas mababa sa 20%

Ang pagtukoy sa titer ng antibodies sa Helicobacter pylori ay kinakailangan para sa pagsusuri ng mga sakit na dulot ng Helicobacter pylori, kabilang ang gastric ulcer at duodenal ulcer, kanser sa tiyan, at esophageal ulcer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]