Cancer antigen CA-125 sa dugo

Ang CA-125 ay isang glycoprotein na nasa serous membranes at tissues. Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang pangunahing pinagmumulan ng CA-125 ay ang endometrium, na nauugnay sa mga paikot na pagbabago sa antas ng CA-125 sa dugo depende sa yugto ng menstrual cycle. Sa panahon ng regla, ang konsentrasyon ng CA-125 sa dugo ay tumataas. Sa panahon ng pagbubuntis, ang CA-125 ay nakita sa placental extract, sa serum ng buntis (unang trimester), sa amniotic fluid (16-20 na linggo). Sa malusog na kababaihan, ang antas ng CA-125 sa dugo ay apektado ng synthesis ng marker na ito sa mesothelium ng tiyan at pleural cavities, pericardium, epithelium ng bronchi, fallopian tubes, ovaries, at sa mga lalaki (bilang karagdagan sa serous cavities) - sa epithelium ng testes.

Mga halaga ng sanggunian (norm) ng CA-125 sa mga kababaihan sa serum hanggang sa 35 IU/ml; sa panahon ng pagbubuntis - hanggang sa 100 IU / ml; sa mga lalaki - hanggang sa 10 IU/ml. Ang kalahating buhay ay 4 na araw.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagpapasiya ng nilalaman ng CA-125 sa serum ay ginagamit:

• para sa diagnosis ng paulit-ulit na ovarian cancer;
• upang subaybayan ang paggamot at kontrolin ang pag-unlad ng ovarian cancer;
• para sa mga diagnostic ng neoplasms ng peritoneum at pleura;
• para sa diagnosis ng serous effusion sa cavity (peritonitis, pleurisy);
• para sa diagnosis ng endometriosis.

Mga sanhi ng pagtaas ng CA-125 sa dugo

Ang konsentrasyon ng CA-125 sa dugo ay tumataas sa iba't ibang mga non-neoplastic na sakit na kinasasangkutan ng serous membranes - peritonitis, pericarditis, pleurisy ng iba't ibang etiologies. Ang isang mas makabuluhang pagtaas sa antas ng CA-125 sa dugo ay minsan ay sinusunod sa iba't ibang mga benign gynecological tumor (ovarian cysts), pati na rin sa mga nagpapaalab na proseso na kinasasangkutan ng mga appendages at benign endometrial hyperplasia. Gayunpaman, sa karamihan ng mga ganitong kaso, ang konsentrasyon ng CA-125 sa serum ng dugo ay hindi lalampas sa 100 IU/ml. Ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng marker na ito ay napansin sa unang trimester ng pagbubuntis, sa iba't ibang mga sakit sa autoimmune (collagenoses), hepatitis, talamak na pancreatitis at cirrhosis sa atay.

Sa mga pasyente na may congestive heart failure, ang konsentrasyon ng CA-125 sa dugo ay nauugnay sa antas ng natriuretic peptides, at samakatuwid ay maaaring magamit bilang isang karagdagang criterion para sa pagtatasa ng kalubhaan ng pagpalya ng puso.

Ang pagsusuri sa dugo ng CA-125 ay pangunahing ginagamit upang subaybayan ang serous ovarian cancer at masuri ang mga pag-ulit nito. Sa cutoff point na 65 IU/ml, ang CA-125 ay may sensitivity na hanggang 87%, depende sa stage at histological type ng tumor. Sa 83% ng mga pasyente na may ovarian cancer, ang antas nito ay nasa average na 124-164 IU/ml. Para sa serous ovarian cancer, ang antas ng pagtaas ng CA-125 sa serum ng dugo ay nakasalalay sa yugto ng tumor: sa mga yugto ng I-II, ang CA-125 ay tumataas sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, at sa mga yugto ng III-IV - sa lahat ng mga pasyente. Sa mga pasyente na may ascitic na anyo ng ovarian cancer, ang konsentrasyon ng CA-125 sa serum ng dugo ay maaaring lumampas sa mga halaga ng 10,000-20,000 IU/ml. Ang pagbabalik ng tumor na may epektibong chemotherapy o chemoradiation na paggamot o ang pagtanggal nito sa pamamagitan ng operasyon ay sinamahan ng pagbaba ng nilalaman ng CA-125 sa dugo. Ang pagtaas sa antas ng CA-125 sa dugo ay nauugnay sa pag-unlad ng proseso ng tumor. Upang masuri ang pagiging epektibo ng chemotherapy, kinakailangang suriin ang antas ng CA-125 sa dugo bago magsimula ang bawat kurso ng paggamot, at pagkatapos makumpleto ito sa pagitan ng 1-2 buwan.

Hindi tulad ng serous ovarian cancer, sa iba pang histological na uri ng ovarian cancer (mucinous, endometrioid at clear cell), tumataas ang nilalaman nito sa 25-30% ng mga kaso. Sa teratomas at dysgerminomas ng ovaries, ang pagtaas ng antas ng CA-125 sa dugo ay naitala lamang sa mga indibidwal na pasyente na may ascites at metastases sa cavity ng tiyan.

Ang CA-125 ay isang kapaki-pakinabang na marker para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at maagang pagtuklas ng mga relapses ng endometriosis, na pumapangalawa pagkatapos ng ovarian cancer sa bilang ng mga pasyente na may mataas na antas ng CA-125. Ang pagtaas sa antas ng CA-125 sa dugo ay nauugnay sa yugto ng endometriosis: sa mga yugto I-II, ang konsentrasyon ng marker ay nakataas sa 25% ng mga pasyente, at sa mga yugto ng III-IV - sa 54%. Bilang isang patakaran, ang konsentrasyon ng CA-125 sa serum ng dugo ng naturang mga pasyente ay hindi lalampas sa 65 IU/ml.

Ang antas ng CA-125 ay tumataas sa 15-30% ng mga pasyente na may mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract, pancreas, bronchi, at mammary gland. Ang mga halaga ng CA-125 sa serum ng dugo ng mga pasyenteng ito, na lumalampas sa 150-200 IU/ml, ay nagpapahiwatig ng paglahok ng mga serous membrane sa proseso.