Mga pagkasunog ng kemikal sa mga bata

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay pinsala sa tissue na dulot ng direktang pagkakalantad sa mga ahente ng kemikal. Ang mukha, kamay, esophagus at tiyan ay kadalasang apektado. Ang mga pangunahing sangkap na nagdudulot ng pagkasunog ay kinabibilangan ng:

• acids (sulfuric (H ₂ S0 ₄ ), hydrochloric (HCL), nitric (NHO ₃ ), hydrofluoric (HF), atbp.;
• alkalis [sodium hydroxide (caustic soda - NaOH), potassium hydroxide (potash - KOH), atbp.];
• organoaluminum compounds, gasolina, kerosene;
• mabibigat na metal na asing-gamot (zinc chloride, silver nitrate, atbp.);
• ilang pabagu-bago ng langis:
• posporus.

Ang kalubhaan ng pinsala sa balat at mauhog na lamad mula sa pagkasunog ng kemikal ay nakasalalay sa konsentrasyon ng sangkap at ang tagal ng pagkakalantad nito sa tissue.

Ang mga panlabas na palatandaan ng pagkasira ng tissue dahil sa pagkakalantad sa mga reagents ay nakasalalay sa kemikal at hindi palaging nagpapakita ng kanilang lalim at kalubhaan.

• Ang mga kemikal na pagkasunog ng balat na may puro acid solution ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang siksik, tuyo na langib (coagulative necrosis). Sa kaso ng sulfuric acid burn, ang langib ay puti sa una, pagkatapos ay may asul-berde na tint, at sa wakas ay itim. Sa kaso ng pagkasunog ng hydrochloric acid, ang langib ay malambot, dilaw-kayumanggi, at pagkatapos ay natutuyo at tumitigas. Matapos ang pagtanggi nito, ang isang butil na ibabaw ay nakalantad, kung minsan ay dumudugo.
• Kapag nalantad sa mga solusyon sa alkali, ang langib ay malambot, maluwag at basa-basa (colliquation necrosis). Ang sakit mula sa pagkasunog ng alkali ay mas matindi kaysa sa pagkasunog ng acid.
• Kapag apektado ng mabibigat na metal na mga asing-gamot sa mataas na konsentrasyon (pilak nitrate, atbp.), Ang isang tuyo, limitadong langib ng iba't ibang mga kulay ay nabuo.
• Kapag ang posporus ay tumama sa ibabaw ng katawan, ito ay kusang nag-aapoy, na nagreresulta sa isang thermal burn. Ang balat sa nasirang lugar ay unang natatakpan ng isang tuyo, umuusok na langib na kumikinang sa dilim, pagkatapos ay isang dilaw na kulay-abo na sinturon, na nagiging kayumanggi.

Kapag ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan, ang pinaka-mapanganib na pagkasunog ng kemikal ay ang mga sanhi ng alkalis at puro ammonia solution (NH ₄ ). Kapag ang esophagus ay sinunog ng mga solusyon sa alkalina, ang pagkalasing ay mahina na ipinahayag at ang mga sintomas ng malalim na pinsala sa mga pader nito ay nauuna sa klinikal na larawan.

Pang-emergency na pangangalagang medikal para sa mga pagkasunog ng kemikal sa mga bata

Ang pangunang lunas para sa mga pagkasunog ng kemikal ay ang pagbanlaw sa apektadong bahagi ng katawan ng tubig na umaagos nang hindi bababa sa 10-20 minuto. Ang pagbubukod ay ang mga paso na may quicklime (calcium oxide, CaO), kapag ang paghuhugas ng tubig ay nagiging sanhi ng paglala ng paso na may pagpapalawak ng apektadong lugar, pati na rin ang mga paso na may mga organikong aluminyo na compound: gasolina, kerosene (nagaganap ang pag-aapoy). Kung ang calcium oxide ay nakapasok, kinakailangan na linisin ang balat at mag-apply ng mga lotion na may 20% na solusyon ng glucose, at kung ang mga compound ng organoaluminum, gasolina at kerosene ay nakapasok, dapat itong alisin nang mekanikal.

Ang pulbos na sangkap ay tinanggal sa pamamagitan ng mekanikal na paglilinis bago banlawan ng tubig. Kung ang kemikal ay nakukuha sa mauhog lamad. sa conjunctival cavity, hinuhugasan sila ng mga solusyon sa tubig-asin. Sa kaso ng pagkasunog ng mata ng kemikal sa mga bata at kabataan, ang isang mahaba at masaganang pagbabanlaw ng conjunctival sac na may pinakuluang tubig o isang neutralizing solution ay isinasagawa gamit ang isang syringe sa isang jet, na nagdidirekta ng daloy sa medial na anggulo, at isinasagawa din ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kaso ng mga kemikal na pagkasunog ng pharynx, larynx at esophagus, kinakailangang banlawan ang oral cavity, esophagus at tiyan ng tubig na 18 "C. paggamit ng langis ng gulay (2-3 kutsara) at mga piraso ng yelo.

Sa kaso ng mga kemikal na pagkasunog ng balat na may puro acid solution, bilang karagdagan sa tubig, ang ibabaw ng paso ay ginagamot ng 2-4% na solusyon ng sodium bikarbonate, at sa kaso ng pagkasunog ng alkali, ang mga lotion na may 1-3% na solusyon ng boric acid, citric o acetic acid ay inilapat. Sa kaso ng phenol burns, kinakailangang hugasan ng isang 40-70% na solusyon ng ethanol na sinusundan ng paggamot na may langis ng oliba.

Pagkatapos hugasan at linisin ang sugat, ang isang sterile bandage na may chloramphenicol (syntomycin liniment) at Vishnevsky ointment ay inilapat sa apektadong ibabaw.

Sa kaso ng pinsala ng hydrofluoric acid (HF), kinakailangan na hugasan ng tubig, subcutaneously mangasiwa ng isang 10% na solusyon ng calcium gluconate at magbasa-basa sa apektadong ibabaw kasama nito laban sa background ng regional anesthesia at ang paggamit ng narcotic analgesics. Ang pagpapakilala ng calcium gluconate ay nagpapatuloy hanggang sa huminto ang sakit. Ang therapeutic effect ng gamot na ito ay dahil sa pag-ulan ng mga fluoride ions sa mga nasirang tissue.

Sa kaso ng pagkasunog ng posporus, kinakailangang itapon ang anumang tela na nabasa sa tubig sa nasusunog na ibabaw, linisin ang sugat ng posporus, at pagkatapos ay mag-apply ng bendahe na binasa sa isang 2% na solusyon ng tansong sulpate (copper sulfate), 5% na solusyon ng sodium bikarbonate (baking soda) o 3-5% na solusyon ng potassium permanganate.

Para sa lunas sa sakit, ang non-narcotic (50% na solusyon ng metamizole sodium - analgin 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan), narcotic analgesics (1-2% na solusyon ng trimeperidine (promedol) o omnopon 0.1 ml bawat taon ng buhay) ay ibinibigay. Upang mabawasan ang spasm ng makinis na kalamnan ng dingding ng esophagus at larynx, 0.1% na solusyon ng atropine 10-15 mcg bawat 1 kg ng timbang ng katawan o 2% na solusyon ng papaverine 0.1 ml bawat taon ng buhay ay ibinibigay sa intramuscularly.

[ 1 ], [ 2 ]