Thermal burn

Ang thermal burn ay isang bukas na pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa init, mga irritant, radiation at elektrikal na enerhiya.

Ang pare-parehong internasyonal na pag-uuri ng Kreibich (S. Kreibich - 1927) ay tinanggap alinsunod sa lalim ng pagkatalo. Sa Russia; ito ay naaprubahan sa ika-27 Kongreso ng Surgeon noong 1960 bilang isang nagtatrabaho. Ito ay nakikilala sa apat na antas ng lalim.

• 1 degree ay characterized sa pamamagitan ng pagkatalo ng lamang ang balat ng balat.
• Ang 2 degree ay nailalarawan sa pagkatalo ng epidermis at subepidermal layer.
• 3 degree ay nahahati sa dalawang grupo.
  • 3 Ang isang antas ng pag-iingat ng mga tinutukoy papilyari (basal) layer, na kung saan ay matatagpuan ang nerve endings at dugo vessels, pati na rin regenerating epithelium, sila ay nakalantad at lalabas matalim sakit.
  • 3 Ang isang degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat ng saligan layer, bilang isang resulta ng kung saan ang mga nerve endings ay namamatay, sila ay halos walang kahirap-hirap.
• 4 na antas ay tinutukoy ng pagkatalo ng lahat ng mga layer ng balat.

Sa pamamagitan ng thermal burns ng mga kalamnan at mga buto, ang terminong "charring" ay ginagamit. Thermal Burns 1-3 Ang isang degree ay inuri bilang mababaw, dahil sila ay nagpapanatili ng mga elemento ng pagbabagong-buhay at pagalingin nila sa pamamagitan ng pangunahing pag-igting. Ang thermal burns ng 3rd-4th degree ay tinukoy bilang malalim, habang sila ay nagpapagaling sa pamamagitan ng pangalawang pag-igting, madalas sa pamamagitan ng isang magaspang na deforming peklat, at nangangailangan ng agarang paggamot sa maagang yugto. Ang mga lokal na pagbabago ay depende sa lalim ng sugat.

Sa pamamagitan ng thermal burns ng 1 degree, nagkakalat ng hyperemia, hindi gaanong pamamaga ng tisyu sa zone ng kadahilanan (apoy, singaw, tubig na kumukulo, sun ray, atbp.) Ay sinusunod. Ito ay sinamahan ng matalim na sakit, lalo na sa paggalaw. Ang tagal ng talamak na panahon ay 3-5 araw, matapos na ang mga klinikal na manifestations mawala, mayroong isang labis-labis exfoliation ng epidermis. Bihirang nabuo maliit na ipinahayag pigmentation balat, na disappears sa loob ng isang buwan. Bilang isang patakaran, ang mga thermal burn ng 1st degree, kahit na may isang malaking lugar ng lesyon, ay hindi nagbibigay ng pangkalahatang klinikal na manifestations.

Ang thermal burns ng 2 degrees sa unang sandali ay nagbibigay; matinding sakit, matinding kasikipan at pamamaga. Ang isang tampok na katangian ay ang pagbuo ng mga blisters na bumubuo sa unang oras pagkatapos ng pinsala dahil sa eksudasyon sa subepidermal layer ng balat. Ang mga nilalaman ay una sa liwanag, serous, sa ika-2-ika-3 araw ay nagiging kulubot dahil sa protina pagkabuo. Kung ang mga blisters ay hindi binubuksan sa surgically, sila ay binuksan sa pamamagitan ng kanilang mga sarili (maaari silang makakuha ng nagged). Ang ibabaw ay mabilis na nalinis. Ang epithelialization ay nagmula sa isang ganap na napanatili na saligan na basal ng balat, ang kagalingan ay nagaganap nang walang pagkakapilat, sa loob ng 7-10 araw ay nangyayari ang buong pagbabagong-buhay. Ngunit sa loob ng isang buwan, maaaring mayroong paulit-ulit na hyperemia at pigmentation ng balat sa lugar ng pinsala, na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Thermal Burns 3 Ang isang degree ay din sinamahan ng matalim pains, sa pormasyon ng mga bula, at kaagad pagkatapos ng pinsala sa katawan, ngunit sila ay karaniwang puno ng sires-hemorrhagic nilalaman, mabilis na binuksan nang nakapag-iisa.

Matapos ang kanilang pagbubukas, ang isang exuding surface na may pinpoint hemorrhages ay nailantad; Pagkatapos ng 5-7 araw, ang munting pulo na necrosis, karaniwan ay puti, ay itinapon at nagsisimula ng epithelization ng isla mula sa basal layer at epithelial epithelialisation mula sa mga margin. Ang thermal burn ay nakapagpapagaling sa pamamagitan ng pangunahing pag-igting; Gayunpaman, madalas sa pagitan ng mga nakapaloob na mga islets ng basal layer ang nabuo at pagbubutil, na tumutukoy sa pag-unlad ng hyaline scarring (ang kinalabasan, sa karamihan ng mga kaso, ay depende sa kalidad ng paggamot, maaari ding form ang keloids). Ang proseso ng pagpapagaling ay mahaba, minsan buwan. Pagkatapos ng pagbabagong-buhay, nananatili ang isang mahabang pigmentation na tumatagal ng ilang taon. Ang lugar ng balat ay sobrang sensitibo sa sikat ng araw at mataas na temperatura.

Ang Thermal Burns 3 Degrees ay bumubuo rin ng mga bula na puno ng hemorrhagic exudate, na mabilis na binuksan. Ngunit hindi tulad ng mababaw at malalim na thermal Burns ay hindi sinamahan ng matalim puson dahil sa pinsala sa ugat ng saligan na layer ng balat, ang mga ito ay de-boteng at ay nauugnay sa pagtaas ng pamamaga, pinching malalim na namamalagi kabastusan trunks at pagtatapos. Ang isang tampok na katangian ay ang pagbuo sa 3-5 araw pagkatapos ng isang mainit na pagsunog ng isang makakapal na taba ng kulay kayumanggi. Ang pagpapagaling sa ilalim nito ay tumatagal ng mahaba, buwan, sa pagbuo ng isang keloid scar. Sa lugar ng nasabing pinsalang higit sa 10 metro kuwadrado. Cm, ospital sa mga sentro ay kinakailangan, tulad ng epithelization mula sa mga gilid ay hindi pumunta at plastic balat ay kinakailangan.

Ang mga thermal burn ng ika-4 na degree ay maaaring gumawa ng pagbuo ng mga bula, na kung saan ay agad na binuksan, ngunit mas madalas charring ng balat ay nabanggit. Ang zone ng pinsala ay hindi masakit. Ngunit ang mga reaktibo na pagbabago sa anyo ng edema ay mahalaga. Sa ika-3 ng umaga, isang siksik na langib sa anyo ng isang shell ay nabuo. Ang thermal burns hanggang 10 square meters. Cm ay maaaring pagalingin sa ilalim ng langib, ngunit ang proseso ay mahaba, ang pinakamainam na opsyon ay ang unang plastic skin.

Ang mga pangkalahatang manifestations ay nakasalalay hindi lamang sa lalim, kundi pati na rin sa lugar ng pinsala. Ang edad ng biktima ay napakahalaga, dahil ang mga bata at mga matatanda ay matiis na mas matindi. Sa kabataan at malusog na apektado (ito ay medyo) mababaw sa 20% at malalim - hanggang sa 10% ng ibabaw ng katawan magpatuloy bilang isang lokal na proseso. Sa kaso ng pinsala sa isang mas malaking lugar, ang isang paso sakit ay bubuo.