Ang mga palatandaan ng ultratunog ng patolohiya ng pali

Nadagdagang pali / splenomegaly

Walang ganap na pamantayan para sa pagtukoy ng laki ng pali para sa pagsusuri ng ultrasound, kung ito ay normal, ito ay bahagyang mas malaki o tungkol sa parehong laki ng kaliwang bato. Ang haba ay hindi dapat lumagpas sa 15 cm kasama ang mahabang axis.

Ang isang pormal na pinalaki na pali ay maaaring paikutin at alisin ang kaliwang bato, na nagiging sanhi ng pagbawas sa laki at lapad ng bato ng anteroposterior.

Splenomegaly na may homogenous na ehostruktura

Maaaring maganap kapag:

1. Tropical splenomegaly, na kinabibilangan ng idiopathic splenomegaly, malarya, trypanosomiasis, leishmaniasis at schistosome.
2. Sickle-cell anemia (walang infarction).
3. Portal hypertension.
4. Leukemia
5. Metabolic diseases.
6. Lymphoma (maaari ring maglaman ng hypoechoic structures).
7. Nakakahawang sakit, tulad ng rubella at nakakahawang mononucleosis.

Sa pagbubunyag ng splenomegaly matukoy hepatic echogenicity at mga sukat nito ring siyasatin ang lapay at portal ugat, mababa vena cava, hepatic ugat, mesenteric ugat para pagluwang. Kinakailangan upang siyasatin ang lugar ng mga pintuan ng pali para sa pagbubunyag ng mga istrukturang pantubo sa mga ugat ng varicose.

Pagkagambala ng ileostructure ng pali na may o walang splenomegaly

Well-delineated cystic formations

Kung may mga malinaw na delimited na mga formogenicogenic na may distal acoustical amplification, ito ay kinakailangan upang makilala ang:

1. Ang polycystic (mga cyst ay maaaring maramihang). Suriin ang atay o pancreas para sa mga cyst.
2. Vrozkdennye cysts. Sila ay karaniwang nag-iisang at maaaring maglaman ng mga panloob na echostructures bilang resulta ng pagdurugo.
3. Echinococcal (parasitic) cyst. Ang mga ito ay karaniwang malinaw na delineated, magkaroon ng isang double contour (periciitis pader at cysts) at madalas - septa. Ang isang malinaw na pampalakas ng pader ng hulihan ay tinutukoy at kadalasan ay mayroong iba't ibang kapal ng cyst wall. Gayunpaman, ang mga parasitic cyst ay maaaring katawanin ng mga bilugan na pormasyon na may hindi pantay na tabas, isang heterogeneous na echostructure na simulates isang abscess. Cysts ay maaaring maging hypoechoic na may isang maliit na halaga ng iba't-ibang mga panloob na Ehostruktura o hyperechoic at solid nang walang anumang acoustic anino: may mga iba't-ibang mga kumbinasyon ng mga uri ng mga istraktura. Cyst pader, ay natutulog o prolabirovat loob ng cysts ay maaaring obserbahan lumulutang na mga istraktura ay maaari pang maging visualized sa loob ng cyst cysts (ang tampok na ito ay pathognomonic para sa parasitiko cysts). Ang pag-calcification ay maaaring mangyari sa dingding ng kato, sa lukab ay maaaring "buhangin", na matatagpuan sa pinakamababang lugar. Magsagawa ng pag-aaral ng buong tiyan at gawin ang isang x-ray ng dibdib. Parasitiko cysts madalas maramihang, ngunit ehostruktura maaaring sila ay naiiba, at cysts sa atay kinakailangang hitsura ng cysts sa pali.
4. Hematoma.

Kung mayroong isang pagtaas sa pali at isang kasaysayan ng pinsala, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri ng ultrasound ng spleen upang ibukod ang pinsala nito.

Edukasyon sa pali sa isang kahit na malabo na tabas

I-scan sa iba't ibang mga pagpapakitang ito.

1. Ang isang hypoechoic cystic zone na may hindi pantay na tabas, kadalasang may suspensyon, kasama ng splenomegaly at lokal na sakit, ay malamang na maging isang abscess ng pali. Suriin ang atay para sa iba pang mga abscesses.

May sapat na paggamot, ang abscess ay maaaring malutas o mas mataas at maging halos anechogenous, ngunit hindi na ito ay masakit.

2. Ang mga katulad na cystic structure, malaki ang sukat at naglalaman ng likido, ay maaaring maging abscesses bilang resulta ng atake sa puso para sa sickle cell anemia. Ang mga abo ng amoebic ay bihira na matatagpuan sa pali: mas madalas ang mga abscesses ay bacterial.

Splenic vein

Ang normal na sukat ng splenic vein ay hindi nagbubukod sa posibilidad ng hypertension portal.

Splenic vein dilatation

Kung ang splenic vein ay malaki ang hitsura at may lapad ng higit sa 10 mm sa lahat ng mga yugto ng paghinga, maaaring ma-suspect ang portal hypertension. Kung ang portal vein ay may diameter ng higit sa 13 mm at hindi baguhin ang laki sa panahon ng paghinga, ang posibilidad ng portal hypertension ay napakataas.

Pagbuo ng pali na may o walang splenomegaly

Ang mga pormula sa pali ay maaaring maging solong o maramihang, na may malinaw o malabo na mga contour. Ang lymphoma ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng paglitaw ng mga sugat sa pali, at ang mga pormasyong ito ay karaniwang hypoechoic. Ang mga malignant tumors, pangunahing o metastatic, ay bihira sa pali at maaaring maging hyper- at hypoechoic. Sa presensya ng nekrosis, ang isang panloob na istraktura ng cystic-solid, na katulad ng isang abscess, ay maaaring lumitaw. Nakakahawang sakit tulad ng tuberculosis o Histoplasmosis, maaari magbigay ng isang nagkakalat ng granulomatous kinakatawan ng hyperechoic formations, sa ilang mga kaso, na nagbibigay sa isang resulta ng pagsasakaltsiyum acoustic anino. Kinakailangan na ibukod ang hematoma.

Kung mayroong isang abnormality ng tabas ng pali malapit sa pagbuo, malamang na ang pagbuo na ito ay isang lumang hematoma o isang peklat pagkatapos ng trauma. Sa kabilang banda, maaaring ito ay isang lumang infarction (halimbawa, sickle cell disease).

Kapag nakikita ang edukasyon sa pali, kinakailangan na ibukod ang sariwang pinsala nito, lalo na kung mayroong splenomegaly.

Splenic abscess: cystic structure na may hindi pantay na tabas, hypoechoic o mixed ehostruktury.

Lagnat (karaniwan ay hindi alam na pinanggalingan)

Kung maaari, suriin ang bilang ng mga white blood cell at ang white blood formula. Magsimula sa mga seksyon ng pahaba.

Anehogennoe o halo-halong echogenicity formation na matatagpuan malapit sa pali subdiaphragmatic, anteriorly mula sa pali, ngunit limitado iniwan dayapragm simboryo ay maaaring subdiaphragmatic pigsa. Ang kakayahang magamit ng diaphragm ay maaaring mabawasan. Gawin ang pananaliksik at ang tamang sub-diaphragmatic area upang ibukod ang pagkakaroon ng likido sa kanan. I-scan din ang buong tiyan, kabilang ang pelvis, upang alisin ang fluid kahit saan. I-scan ang mga mas mababang at lateral na seksyon ng kaliwang bahagi ng thorax upang ibukod ang pleural fluid, na kung minsan ay makikita sa pali. Maaaring kapaki-pakinabang ang radiography ng dibdib.

Pinsala

Ang pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang tumpak na pagsusuri ng mga contours ng pali upang makita ang anumang lugar ng lokal na pagpapalaki, pati na rin ang pag-scan ng rehiyon ng tiyan upang ibukod ang pagkakaroon ng libreng likido sa cavity ng tiyan. Kung ang kalagayan ng pasyente ay hindi mapabuti, pagkatapos ay ulitin ang pagsubok sa loob ng ilang araw.

1. Kung mayroong libreng likido sa lukab ng tiyan o fluid sa sub-diaphragmatic space at hindi pantay na tabas ng pali, maaaring magkakaroon ng pagkalagot o pinsala sa pali.
2. Ang visualization ng anechoic o mixed zone echogenicity na may kumbinasyon na may nagkakalat o lokal na pagpapalaki ng pali ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng subcapsular hematoma. Patuloy na maghanap ng libreng likido sa lukab ng tiyan.
3. Ang anechoic o mixed echogenic na istraktura na may hindi pantay na tabas sa loob ng pali ay nagpapahiwatig ng presensya ng matinding hematoma. Ang isang karagdagang pali ay maaaring magkaroon ng parehong echographic pattern.
4. Ang edukasyon sa pali ng mataas na echogenicity ay maaaring maging isang lumang calcified hematoma, na nagbibigay ng maliwanag hyperechoic na istruktura na may isang acoustic shadow. Ang Hemangioma ay maaaring magkaroon ng katulad na echographic pattern.
5. Anehogenous o mixed echogenicity formation na may isang hindi pantay na tabas ay maaaring isang traumatiko kato o isang nasira parasitiko cyst.

Kung splenomegaly, paulit-ulit na anemya o maluwag na likido sa lukab ng tiyan ay napansin, kung mayroong kasaysayan ng trauma ng tiyan sa loob ng huling 10 araw, kinakailangan na mag-isip tungkol sa pinsala ng pali.