Mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng mga platelet

Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (thrombocytosis) ay maaaring pangunahin (ang resulta ng pangunahing paglaganap ng megakaryocytes) at pangalawa, reaktibo, na nagmumula laban sa background ng ilang sakit.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga platelet sa dugo.

• Pangunahing thrombocytosis: mahahalagang thrombocythemia (ang bilang ng mga platelet ay maaaring tumaas sa 2000-4000×10 ⁹ /l o higit pa), erythremia, talamak na myelogenous leukemia at myelofibrosis.
• Secondary thrombocytosis: acute rheumatic fever, rheumatoid arthritis, tuberculosis, liver cirrhosis, ulcerative colitis, osteomyelitis, amyloidosis, acute bleeding, carcinoma, lymphogranulomatosis, lymphoma, kondisyon pagkatapos ng splenectomy (sa loob ng 2 buwan o higit pa), acute hemolysis, pagkatapos ng operasyon (sa loob ng 2 linggo).

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo sa mas mababa sa 180 × 10 ⁹ / l (thrombocytopenia) ay sinusunod sa pagsugpo ng megakaryocytopoiesis, isang paglabag sa produksyon ng platelet. Ang thrombocytopenia ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kondisyon at sakit.

Thrombocytopenia na sanhi ng pagbaba ng produksyon ng platelet (hematopoietic insufficiency).

• Nakuha:
  • idiopathic hematopoietic hypoplasia;
  • mga impeksyon sa viral (viral hepatitis, adenoviruses);
  • pagkalasing (mga kemikal at gamot na myelosuppressant, ilang antibiotic, uremia, sakit sa atay) at ionizing radiation;
  • mga sakit sa tumor (talamak na leukemia, metastases ng kanser at sarcoma sa red bone marrow; myelofibrosis at osteomyelosclerosis);
  • megaloblastic anemia (kakulangan ng bitamina B ₁₂ at folic acid);
  • nocturnal paroxysmal hemoglobinuria.
• Namamana:
  • Fanconi syndrome;
  • Wiskott-Aldrich syndrome;
  • May-Hegglin anomalya;
  • Bernard-Soulier syndrome.

Thrombocytopenia na sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng platelet.

• Autoimmune - idiopathic (Werlhof's disease) at pangalawa [sa systemic lupus erythematosus (SLE), talamak na hepatitis, talamak na lymphocytic leukemia, atbp.] sa mga bagong silang dahil sa pagtagos ng maternal autoantibodies.
• Isoimmune (neonatal, post-transfusion).
• Haptenic (hypersensitivity sa ilang partikular na gamot).
• Kaugnay ng impeksyon sa viral.
• Nauugnay sa mekanikal na pinsala sa mga platelet: sa panahon ng pagpapalit ng balbula ng puso, sirkulasyon ng extracorporeal; sa panahon ng nocturnal paroxysmal hemoglobinuria (Marchiafava-Micheli disease).

Thrombocytopenia na sanhi ng platelet sequestration: sequestration sa hemangioma, sequestration at pagkasira sa spleen (hypersplenism sa Gaucher disease, Felty's syndrome, sarcoidosis, lymphoma, tuberculosis ng pali, myeloproliferative disease na may splenomegaly, atbp.).

Thrombocytopenia na sanhi ng pagtaas ng pagkonsumo ng platelet: disseminated intravascular coagulation (DIC) syndrome, thrombotic thrombocytopenic purpura, atbp.

• Ang bilang ng mga platelet sa dugo kung saan kinakailangan ang pagwawasto:
  • sa ibaba 10-15 × 10 ⁹ / l - sa kawalan ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagdurugo;
  • sa ibaba 20 × 10 ⁹ / l - sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagdurugo;
  • mas mababa sa 50×109/l - sa panahon ng mga surgical intervention o pagdurugo.

Mga sakit at kundisyon na nauugnay sa mga pagbabago sa MPV

Dagdagan ang MPV	Ibaba ang MPV
Idiopathic thrombocytopenic purpura Bernard-Soulier syndrome Anomalya ng May-Hegglin Posthemorrhagic anemia	Wiskott-Aldrich syndrome