Mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng low-density lipoprotein

Ang LDL-C ay mas malapit na nauugnay sa panganib na magkaroon ng atherosclerosis at coronary heart disease kaysa sa kabuuang konsentrasyon ng kolesterol. Ang mababang panganib ay sinusunod kapag ang konsentrasyon ng LDL-C ay mas mababa sa 3.37 mmol/l, ang katamtamang panganib ay sinusunod kapag ang konsentrasyon ng LDL-C ay 3.37-4.27 mmol/l, at ang mataas na panganib ay sinusunod kapag ang halaga ay lumampas sa 4.27 mmol/l. Ang LDL-C ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paraan ng pagkalkula gamit ang Friedewald formula: LDL-C (mmol/l) = Kabuuang C-HDL-C-TG / 2.18. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin kapag ang konsentrasyon ng triglyceride ay mas mataas sa 4.52 mmol/l at sa mga pasyente na may uri III HLP.

Ang atherogenicity ng kolesterol ay pangunahing tinutukoy ng pag-aari nito sa isang partikular na klase ng lipoproteins. Sa bagay na ito, ang LDL ay dapat na partikular na naka-highlight, dahil ito ang pinaka-atherogenic dahil sa maraming mga kadahilanan.

Ang LDL ay nagdadala ng dalawang-katlo ng lahat ng kolesterol sa plasma at ito ang pinakamayaman dito (ang kanilang nilalaman ng kolesterol ay maaaring umabot sa 45-50%). Ang laki ng mga particle (diameter 21-25 nm) ay nagpapahintulot sa LDL, kasama ang HDL, na tumagos sa pader ng daluyan sa pamamagitan ng endothelial barrier, ngunit hindi tulad ng HDL, na madaling maalis mula sa dingding, na pinapadali ang pag-alis ng labis na mga lipid, ang LDL ay nananatili dito, dahil mayroon itong pumipili na pagkakaugnay para sa mga glucosaminoglycans at makinis na mga selula ng kalamnan. Ang huli ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng apo-B sa LDL, at mga receptor para sa huli sa ibabaw ng mga selula ng pader ng daluyan. Dahil sa mga dahilan sa itaas, ang LDL ay ang pangunahing paraan ng transportasyon ng kolesterol para sa mga pangangailangan ng mga selula ng vascular wall, at sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological - isang mapagkukunan ng akumulasyon nito sa dingding ng daluyan. Ito ang dahilan kung bakit ang maaga at binibigkas na atherosclerosis at coronary heart disease ay madalas na sinusunod sa uri II HLP, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na konsentrasyon ng LDL-C. Ang pagpapasiya ng LDL-C ay napaka-kaalaman, at ang paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig na may mataas na antas ng posibilidad kung ano ang panganib na may kaugnayan sa pag-unlad ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Ang mga indeks ng lipid sa mga matatanda at ang kanilang kaugnayan sa panganib na magkaroon ng mga sakit

Tagapagpahiwatig	Mga halaga ng sanggunian	Mataas na panganib na mga halaga ng cutoff para sa coronary heart disease	Mataas na panganib ng coronary heart disease	Mataas na panganib ng pancreatitis
Kolesterol, mmol/l	<5.2	5.2-6.2	>6.2	-
LDL-C, mmol/l	<3.4	3.4-4.1	>4.1	-
HDL-C, mmol/l	>1.6	-	<0.9	-
Triglycerides, mmol/l	<2.3	2.3-4.5	>4.5	>11.3
TC/HDL-TC	<5.0	5.0-6.0	>6.0	-