Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang operasyon upang alisin ang polyp sa matris: ang mga uri, kahihinatnan, komplikasyon
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Polyps sa matris - isang medyo madalas na kababalaghan, na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at tamang paggamot. Mahalagang kilalanin ang mga polyp sa maagang yugto. Magiging posible ang paggamit ng konserbatibong paggamot. Sa kabaligtaran kaso, kailangan ang operasyon. Kinakailangang tratuhin o alisin ang polyps, dahil maaari silang maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon at maaaring lumubha sa isang kanser na tumor.
Kailangan ko bang alisin ang polyps sa matris?
Minsan maaari mong gawin nang walang pag-alis. Una kailangan mong subukan konserbatibo paggamot, nang walang pag-opera. Kung hindi ito gumagana, kailangan mong tanggalin ito. Kaagad na tanggalin, kung sa kanila ay matatagpuan ang mga hindi pangkaraniwang mga pagkaupahan, o may panganib ng kanilang pagbabago sa mga selula ng kanser.
Gayundin polyps i-cut out kapag sila nagiging sanhi dinudugo, ang dahilan ng anemia at anemya, magbigay ng kontribusyon sa paglitaw ng iba pang mga komplikasyon. Inirekomenda sa pag-alis kung hormone therapy ay hindi makagawa ng anumang mga resulta, na lalampas sa sukat ng polyp 1 cm. Babae sa ibabaw ng edad na 40-45 taon ay din inirerekomenda pag-alis, dahil sila makabuluhang taasan ang panganib ng komplikasyon at kanser.
Ang laki ng matris para sa operasyon
Ang pagpapatakbo ay ipinag-uutos, kung ang laki ay lumalampas sa 1 sentimetro.
Hysteroscopy ng may isang ina polyp
Ito ay isang operasyon kung saan ang polyp ay inalis ng isang hysteroscope. Ang pamamaraan ay mababa-traumatiko, kadalasang ginagamit sa kirurhiko kasanayan. Ang operasyon ay ginaganap para sa 15-20 minuto, habang ang parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam ay ginagamit. Inirerekomenda na gawin ito ng ilang mga araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, dahil sa panahon na ito na ang uterine mucosa ay nagiging manipis hangga't maaari at ang polyp ay nasa itaas ng ibabaw. Ito ay madali sa oras na ito na matatanggal. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix na may hysteroscope. Ang aparatong ito ay naglalaman ng isang kamera, kung saan sinusuri ng doktor ang buong lukab ng matris at tinutukoy ang karagdagang kurso ng operasyon. Matapos ang polyp ay matatagpuan, ito ay aalisin sa isang electric loop. Ito ay isang kirurhiko kasangkapan na mabilis na nag-aalis ng polyp mula sa cervity ng may isang ina, na pinutol ito.
Ang paraan ng operasyon ay nakasalalay lalo na sa laki. Ang maliit ay simpleng baluktot, gamit ang mga palipat na paggalaw. Sa pamamaraang ito, maaari mong alisin ang maximum na bilang ng mga cell. Karaniwan ang mga selula ay ganap na inalis, at ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng tumor (pagbabalik sa dati) ay hindi kasama.
Matapos ang gayong pamamaraan, kinakailangan upang maiwasan ang mga sisidlan na nagpapalusog sa polyp. Iniiwasan nito ang pagdurugo. Minsan sila ay nag-twist na sa panahon ng pag-ikot, at dumudugo ay hindi mangyayari. Bilang karagdagan, ang curettage ng polyp bed ay isinasagawa ng curette. Pagkatapos, ginagampanan ang antiseptikong paggamot, na nag-iwas sa panganib ng mga komplikasyon sa postoperative, impeksiyon. Gayundin, napigilan ang panganib ng muling paglago.
Kapag ang maraming polyp ay matatagpuan sa matris o sa cervix, ang doktor ay gumagawa ng isang pag-scrape, pagsubaybay sa isang hysteroscope. Ang mga espesyal na kagamitan ay naka-attach sa mga ito - isang curette na may isang tulis gilid.
Ang Hysteroscopy ay partikular na epektibo sa pagtanggal ng mga bukol, dahil ang panganib ng metastases ay minimal. Pinapayagan ka ng camera na subaybayan ang pag-usad ng operasyon. Walang mga incisions ang ginawa sa panahon ng operasyon. Ang lahat ng mga manipulasyon ay ginaganap sa pamamagitan ng natural na openings, sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix. Ang mga stitch pagkatapos ng operasyon ay hindi mananatili, dahil hindi ginawa ang mga incisions. Alinsunod dito, ang pagbawi ay nagaganap nang napakabilis. Sa tulong ng kamera, ang doktor ay may kakayahang kontrolin ang lahat ng mga nuances, upang makita ang buong larawan. Imposibleng makaligtaan ang isang solong detalye ng minuto, lalo na ang isang polyp.
Pag-scrape ng polyp sa matris
Ang mga polyp ay may ari-arian ng pagbawi mula sa mga natitirang mga cell kung sakaling hindi pa ganap na inalis ang mga ito. Ang mga pag-uugali ay sinusunod sa mga 30% ng mga kaso. Samakatuwid, upang ibukod ang ganitong panganib, kailangan mong i-minimize ang trauma sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pag-scrape ay itinuturing na isang traumatikong paraan upang alisin ang mga polyp, dahil ang posibilidad na manatili ang leg ng polyp. Dahil sa tradisyonal na pag-scrape ang doktor ay maaaring hindi mapansin ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pag-scrape na may hysteroscopy.
Sa pamamaraang ito, maaaring makita ng doktor ang buong lukab at ang mga pader ng matris, ang imahe ay nakikita sa screen. Ngunit ngayon hindi lahat ng klinika ay may posibilidad ng hysteroscopy. Samakatuwid, mula sa tradisyonal na pag-scrape bilang isang paraan ng pag-alis ng polyps subukan upang ilipat ang layo.
Pag-alis ng polyp sa matris na may laser
Ito ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak at tumpak na alisin ang polyp, nang hindi sinasaktan ang mga nakapaligid na tisyu. Ang pamamaraang ito ay hindi nag-iiwan ng mga scars sa leeg, bilang isang resulta kung saan ang kakayahang magparami ay hindi nawala. Ang pamamaraan na ito ay inirerekomenda para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, kung plano pa rin nilang magkaroon ng mga bata. Ang bentahe ng paraan ay hindi na ito nangangailangan ng karagdagang ospital ng pasyente. Ang pamamaraan sa average ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 oras. Ang pagbawi ay napakabilis, ang isang babae ay hindi maaaring kumuha ng isang sakit na bakasyon. Gayunpaman, ang isang babae ay dapat dumalo sa mga check-up. Pagkaraan ng isang linggo, kailangan mong sumailalim sa isang naka-iskedyul na eksaminasyon. Susuriin ng doktor ang kondisyon ng matris, suriin ang pagiging epektibo ng operasyon at magreseta ng karagdagang paggamot.
Ang mga scars at bakas ay hindi nananatili, ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi kasama, ang dumudugo ay hindi mangyayari. Ang pag-alis ng polyps sa pamamagitan ng laser ay itinuturing na pinaka-epektibo at ligtas na paraan. Pinapayagan ka nitong tanggalin ang isang polyp layer sa pamamagitan ng layer. Ang doktor ay maaaring malinaw na kontrolin ang lalim kung saan ang laser beam penetrates. Dahil sa pag-alis ng sinag, walang epekto sa posibilidad ng pagpapabunga ng oocyte.
Ang pag-alis matapos alisin ang uterine polyp
Matapos ang operasyon, magkakaroon ng iba't ibang discharges. Ang ilan sa mga ito ay isang natural, physiological na kalikasan, ang iba ay isang resulta ng proseso ng pathological. Ang isang babae ay dapat malaman ang mga pangunahing palatandaan ng parehong natural at pathological excreta. Sa natural na mga proseso, aalisin nito ang sobrang hindi makatwiran na kaguluhan. Sa pamamagitan ng pathological discharge, kamalayan sa lugar na ito ay magpapahintulot sa iyo na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at gawin ang mga kinakailangang mga hakbang upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.
Kung ang operasyon ay ginanap sa isang mababang-traumatiko paraan, ang pagtatagos ay karaniwang alinman sa ganap na absent o sa loob ng physiological pamantayan. Karaniwan sila ay hindi hihigit sa 2 araw. Kung ang isang paraan tulad ng pag-scrape, na kung saan ay napaka-traumatiko, ay pinili, ang laang-gugulin ay maaaring sundin para sa isang medyo matagal na panahon - mula sa 2 linggo sa ilang buwan.
Sa balangkas ng physiological norm, ang malagkit na red secretions ay isinasaalang-alang, ang dami nito ay hindi lalagpas sa 50 ML bawat araw. Kadalasan ay huli silang hindi hihigit sa 5 araw, kaya kung ang kanilang lakas ng tunog o tagal ay tumaas, kailangan mong makita ang isang doktor.
Maaaring mangyari din ang pagdurugo. Kilalanin ang mga ito ay medyo simple - ang pulang dugo na nakuha mula sa mga maselang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, kailangan mong tawagan ang isang ambulansya sa lalong madaling panahon, at subukang huwag ilipat. Bago dumating ang mga doktor, kailangan mong maghigop, humiga. Ito ay bihirang nangyayari. Maaari itong sundin sa nabawasan ang hemoglobin, anemia, na may mababang dugo clotting, o kung ang isang babae ay kumuha ng gamot na binabawasan ang dugo clotting, liquefies ito.
Kung minsan ay maaaring ilalaan ang mga buto ng dugo. Sila ay walang amoy, madilim, sa halip malapot at makapal. Karaniwan ito ang resulta ng pag-urong ng dugo na naipon sa lukab ng matris, na naiwan pagkatapos ng operasyon. Lumabas sila sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung ang tagal ng naturang mga pagtatago ay lumagpas sa 5 araw, at higit pa kaya kung may pula na dugo, hindi makapal - ito ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo. Sa kasong ito, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon.
Ang purulent na pamamaga ay lilitaw sa kaso ng impeksyon sa bacterial. Sila ay nagiging maulap, kung minsan ay makakakuha sila ng berdeng o dilaw na lilim. Depende ito sa bilang ng mga mikroorganismo, at ang kanilang mga varieties. Kadalasan ang naturang mga discharge ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura, mga senyales ng pagkalasing. Burns, may sakit, nasusunog. Sa kasong ito, dapat mong agad na pumunta sa isang doktor na magrereseta ng antibacterial therapy.
Kapag ang clostridium ay pumapasok sa cavity ng may isang ina, ang isang putrefactive na proseso ay sinusunod. Ang mga alokasyon ay nagiging malapot, mabula, nakakakuha ng hindi kasiya-siya na amoy. Maaaring magkaroon ng isang madilim na dilaw, at kahit isang brown tinge. Sa kasong ito, kailangan mong agad na pumunta sa doktor na kukuha ng lahat ng mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang panganib ng sepsis.
[5]
Buwanang pagkatapos ng pag-alis ng uterine polyp
Kung ang siklo ng panregla ay nabalisa, kailangan itong maibalik. Karaniwan ito ay tumatagal ng 2-3 buwan. Ang doktor ay magrereseta sa mga kinakailangang gamot na nag-uugnay sa ikot ng panregla, mga kontraseptibo. Dalhin ang mga ito nang mahigpit ayon sa pamamaraan.
Temperatura pagkatapos ng pagtanggal ng may isang ina polyp
Matapos alisin ang polyps, maaaring laging manatili ang lagnat. Kung hindi ito lumagpas sa 37,2-37,3, ito ay normal. Ang temperatura na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga proseso ng pagbawi, at isang resulta din ng pinsala sa mga panloob na tisyu at mga organo.
Kung ang temperatura ay lumampas sa mga halagang ito, dapat kang sumangguni sa isang doktor. Ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang impeksiyon, ang pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagkakaiba ng mga seams o pinsala sa ibabaw ng sugat, at marami pang iba. Kadalasan ito ay isang senyales ng komplikasyon, ang pag-unlad ng isang nakakahawang proseso at nagpapasiklab.
Dapat din itong isaalang-alang na pagkatapos ng pagpapatakbo ng katawan ay humina, ang panganib ng impeksiyon, mga sakit sa viral, mga selyula ay lumalaki nang malaki, ang mga malalang sakit ay maaaring maging inflamed.
Pagkakasunod-sunod na panahon
Kapag nagsagawa ng operasyon na hysteroscopic o laparoscopic na paraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay halos wala. Ngunit sa anumang paraan, palaging may panganib na ang polyp ay muling mag-unlad, na maaaring dahil sa nalalabi ng mga selula na hindi ma-scraped sa panahon ng operasyon. Kahit na ang isang cell ay maaaring pukawin ang isang paulit-ulit na paglago ng polyp.
Ang isang mas malaking panganib kapag gumaganap ng scraping, kahit na ito ay ginanap sa ilalim ng hysteroscopy. Sa kasong ito, ang mga nakapalibot na tisyu ay malubhang napinsala, na maaaring magbigay ng tulong sa muling paglago o pagkabulok ng mga selula sa mga kanser na mga selula. Ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan sa pinakamaliit, gayunpaman, ay hindi ganap na hindi kasama. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng isang babae na maging matulungin sa kanyang kalusugan sa hinaharap, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at mga pagbisita sa nakaplanong pag-iinspeksyon. Pagkatapos ng postoperative period ay maaaring pumunta nang walang komplikasyon.
Sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon, ang mga anesthetika ay karaniwang inireseta, dahil ang mga masakit na sensasyon ay naroroon. Ang mga malakas na gamot ay madalas na hindi kinakailangan, sapat na walang-shpy. Tatlong beses sa isang araw. Ginagawa nitong maluwag ang mga kalamnan ng matris at upang maiwasan ang akumulasyon ng dugo sa cervix, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng kalungkutan.
Gayundin, ang mga doktor ay dapat magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot, dahil ang anumang interbensyon, kahit minimal, ay laging sinamahan ng pamamaga. Ang pamamaga ay dapat tumigil sa lalong madaling panahon, upang hindi mapukaw ang paulit-ulit na paglago ng polyp o sobrang pagtaas sa mauhog lamad ng matris. Kung may panganib na magkaroon ng impeksiyon, ang pagpapaunlad ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, pamamaga sa iba pang mga biotopes o sa mga kaso ng mga sakit sa mikroflora, kinakailangang sumailalim sa isang kurso ng antibyotiko therapy. Minsan ay inireseta ang mga probiotic na gamot. Gayundin, halos laging kinakailangan ang antibiotics therapy kung ang curettage o scrap ay ginaganap sa panahon ng operasyon. Ito ay dahil sa malaking lugar ng pinsala at pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, na maaaring humantong sa pamamaga.
Ang inalis polyp ay palaging sinusuri sa pamamagitan ng histological pamamaraan upang matukoy kung ang tumor ay benign o malignant. Kung ang isang nakamamatay na tumor ay natagpuan, ang karagdagang paggamot ng antitumor ay maaaring kailanganin. Karaniwan ang mga resulta ay handa 10-30 araw pagkatapos ng petsa ng deposito. Ang lahat ay nakasalalay lamang sa biological properties ng excised tissue, sa rate ng paglago nito. Ang tisyu ay sinusuri ng mikroskopiko at iba pang mga pamamaraan, alinsunod sa mga resulta na nakuha, naaangkop na paggamot ay inireseta.
Kung ang dahilan ng pagbuo ng mga polyp ay nagsilbi bilang isang hormonal imbalance, ang mga hormonal na paghahanda ay inireseta. Kadalasan, ang mga gestagens at mga contraceptive ay inireseta. Ang alternatibong medisina, homeopathic remedyo ay maaaring kasama sa komplikadong restorative therapy, ngunit maaaring makuha lamang ito pagkatapos na makuha ang mga resulta ng pag-aaral at matapos ang paunang konsultasyon sa doktor. Kung kinakailangan, ang doktor mismo ang magsasama ng mga pondong ito sa listahan ng mga rekomendasyon. Kung hindi, kailangan mong talakayin ito sa iyong doktor.
Minsan ay inireseta sedatives. Ito ay lalong epektibo kapag pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, na may hormonal imbalance. Ang nakapapawi ay nangangahulugan ng tulong upang mapawi ang stress at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.
Upang pasiglahin ang mabilis na pagbawi, mapabilis ang mga proseso ng pagbawi, maaaring gamitin ang pangkalahatang pampalusog therapy, halimbawa, bitamina therapy, immunomodulating ahente. Mahalagang sundin ang rehimen ng araw at wastong nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na pandiyeta: pinakuluang, singaw. Alcohol, pati na rin ang pampalasa, marinade, mataba na pagkain, kailangan mong ibukod nang buo. Ang diyeta ay dapat na binuo kasama ng isang doktor upang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances. Ginagawang posible na dagdagan ang natural na paglaban ng organismo, upang ikonekta ang mga proteksiyon na mekanismo. Maaaring kailanganin ang Physiotherapy. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa electrophoresis, magnetotherapy at paggamot sa ultrasound.
Ang isang babae sa postoperative period ay hindi maaaring kumuha ng mainit na paliguan, bisitahin ang mga sauna at paliguan. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo. Pinapayagan lamang ang shower. Sa panahon ng buwan, hindi ka maaaring mag-ehersisyo, mag-ehersisyo. Sa loob ng isang buwan ay hindi mo magagawa ang douching, ang buhay sa sekswalidad ay hindi nabubuhay. Huwag kumuha ng mga gamot na nagtataguyod ng pagbabawas ng dugo, kabilang ang analgin, aspirin.
Ospital pagkatapos ng pagtanggal ng may isang ina polyp
Sa karaniwan, ang ospital ay ibinibigay para sa buong panahon ng postoperative period. Bukod pa rito, maaari itong ibigay 1-2 linggo para sa karagdagang pagbawi. Ang lahat ay nakasalalay sa kalagayan ng katawan, sa kung may mga komplikasyon, magkakatulad na sakit. Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang ospital ay maaaring mapalawak. Ang pinakamahabang ospital ay pagkatapos ng curettage, cavitary operation. Kung ang operasyon ay ginaganap hysteroscopically o laparoscopically, ang ospital ay maaaring tumagal ng hanggang sa isang linggo. Kung ang pagtanggal ng laser ay ginanap, ang isang babae sa pangkalahatan ay hindi maaaring kumuha ng isang sakit na bakasyon, dahil siya ay maaaring bumalik sa normal na buhay pagkatapos ng 2-3 oras.