Surgery upang alisin ang isang polyp sa matris: mga uri, kahihinatnan, komplikasyon

Ang mga polyp sa matris ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at tamang paggamot. Mahalagang matukoy nang maaga ang mga polyp. Gagawin nitong posible na gumamit ng konserbatibong paggamot. Kung hindi, kailangan ang operasyon. Ang mga polyp ay dapat gamutin o alisin, dahil maaari silang magdulot ng iba't ibang komplikasyon at maaaring bumagsak sa isang cancerous na tumor.

Kailangan bang tanggalin ang mga polyp sa matris?

Minsan maaari mong gawin nang hindi inaalis. Una, kailangan mong subukan ang konserbatibong paggamot, nang walang operasyon. Kung hindi ito nagbibigay ng mga resulta, kailangan mong alisin. Ang mga ito ay agad na aalisin kung ang mga hindi tipikal na selula ay matatagpuan sa kanila, o may panganib na maging mga selula ng kanser ang mga ito.

Ang mga polyp ay pinuputol din kapag nagdudulot ito ng pagdurugo, ang sanhi ng anemia at anemia, at nakakatulong sa pagbuo ng iba pang mga komplikasyon. Inirerekomenda ang pag-alis kung ang hormonal therapy ay hindi nagbunga ng anumang mga resulta, kapag ang laki ng polyp ay lumampas sa 1 cm. Inirerekomenda din ang pag-alis para sa mga kababaihan na higit sa 40-45 taong gulang, dahil mayroon silang makabuluhang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon at malignant na mga tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sukat ng uterine polyp para sa operasyon

Ang operasyon ay ipinag-uutos kung ang laki ay lumampas sa 1 sentimetro.

Hysteroscopy ng uterine polyp

Ito ay isang operasyon kung saan ang polyp ay tinanggal gamit ang isang hysteroscope. Ang pamamaraan ay minimally invasive at kadalasang ginagamit sa surgical practice. Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng 15-20 minuto, gamit ang lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at lunas sa pananakit. Inirerekomenda na gawin ito ng ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, dahil sa panahong ito ang mucosa ng matris ay nagiging manipis hangga't maaari at ang polyp ay nasa itaas ng ibabaw. Madali itong maalis sa oras na ito. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix gamit ang isang hysteroscope. Ang aparatong ito ay naglalaman ng isang kamera kung saan sinusuri ng doktor ang buong lukab ng matris at tinutukoy ang karagdagang kurso ng operasyon. Matapos matukoy ang polyp, ito ay tinanggal gamit ang isang electric loop. Ito ay isang instrumento sa pag-opera na mabilis na nag-aalis ng polyp mula sa cavity ng matris sa pamamagitan ng pagputol nito.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay pangunahing nakasalalay sa laki. Ang mga maliliit ay pinaikot lamang gamit ang mga rotational na paggalaw. Maaaring alisin ng pamamaraang ito ang maximum na bilang ng mga cell. Karaniwan, ang mga selula ay ganap na tinanggal, at ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng tumor (pagbabalik sa dati) ay hindi kasama.

Pagkatapos ng gayong pamamaraan, kinakailangan na i-cauterize ang mga sisidlan na nagpapakain sa polyp. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagdurugo. Minsan sila ay umiikot sa panahon ng pag-ikot, at hindi nangyayari ang pagdurugo. Bukod pa rito, ang polyp bed ay nasimot ng isang curette. Pagkatapos, ginagamot ito ng isang antiseptiko, na nakakatulong upang maiwasan ang panganib ng mga komplikasyon at impeksiyon pagkatapos ng operasyon. Ang panganib ng muling paglaki ay pinipigilan din.

Kung maraming polyp ang matatagpuan sa matris o sa cervix, ang doktor ay nagsasagawa ng curettage, na sinusubaybayan gamit ang isang hysteroscope. Ang mga espesyal na kagamitan ay nakakabit dito - isang curette na may matalim na gilid.

Ang hysteroscopy ay lalong epektibo sa pag-alis ng mga tumor, dahil ang panganib ng metastases ay minimal. Pinapayagan ka ng camera na obserbahan ang kurso ng operasyon. Walang mga paghiwa na ginawa sa panahon ng operasyon. Ang lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng natural na mga pagbubukas, sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix. Walang mga tahi na natitira pagkatapos ng operasyon, dahil walang mga paghiwa na ginawa. Alinsunod dito, ang pagbawi ay napakabilis. Sa tulong ng camera, ang doktor ay may pagkakataon na kontrolin ang lahat ng mga nuances, upang makita ang larawan sa kabuuan. Imposibleng makaligtaan ang isang maliit na detalye, lalo na ang isang polyp.

Pag-scrape ng polyp sa matris

Ang mga polyp ay may kakayahang muling buuin mula sa natitirang mga selula kung hindi sila ganap na maalis. Ang mga relapses ay nangyayari sa halos 30% ng mga kaso. Samakatuwid, upang maalis ang panganib na ito, kinakailangang saktan ang mga nakapaligid na tisyu nang kaunti hangga't maaari. Ang curettage ay itinuturing na isang medyo traumatikong paraan ng pag-alis ng mga polyp, dahil may mataas na posibilidad na mananatili ang tangkay ng polyp. Dahil maaaring hindi ito mapansin ng doktor sa tradisyunal na curettage, ang kagustuhan ay ibinibigay sa curettage na may hysteroscopy.

Sa pamamaraang ito, makikita ng doktor ang buong lukab at dingding ng matris, ang imahe ay nakikita sa screen. Ngunit ngayon, hindi lahat ng mga klinika ay may pagkakataon na magsagawa ng hysteroscopy. Samakatuwid, sinusubukan nilang lumayo mula sa tradisyonal na curettage bilang isang paraan ng pag-alis ng mga polyp.

Laser pagtanggal ng matris polyp

Ito ay isang paraan na nagbibigay-daan para sa pinakatumpak at naka-target na pag-alis ng isang polyp nang hindi nasisira ang nakapaligid na tissue. Ang pamamaraang ito ay hindi nag-iiwan ng mga peklat sa cervix, bilang isang resulta kung saan ang kakayahang magparami ay hindi nawala. Inirerekomenda ang pamamaraang ito para sa mga kababaihang nasa edad na ng reproductive kung nagpaplano pa rin silang magkaanak. Ang bentahe ng pamamaraan ay hindi ito nangangailangan ng karagdagang pag-ospital ng pasyente. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 oras sa karaniwan. Napakabilis ng paggaling, maaaring hindi man lang mag-sick leave ang babae. Gayunpaman, ang babae ay dapat dumalo sa mga check-up. Sa humigit-kumulang isang linggo, kinakailangang sumailalim sa isang regular na check-up. Susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng matris, suriin ang pagiging epektibo ng operasyon at magrereseta ng karagdagang paggamot sa pagpapanumbalik.

Walang mga peklat o marka, ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi kasama, ang pagdurugo ay hindi nangyayari. Ang laser polyp removal ay itinuturing na pinaka-epektibo at ligtas na paraan. Pinapayagan nitong alisin ang polyp layer sa pamamagitan ng layer. Malinaw na makokontrol ng doktor ang lalim kung saan tumagos ang laser beam. Dahil sa pag-alis gamit ang isang sinag, walang epekto sa posibilidad ng pagpapabunga ng itlog.

Paglabas pagkatapos alisin ang polyp ng matris

Pagkatapos ng operasyon, iba't ibang discharges ang makikita. Ang ilan sa kanila ay natural, physiological sa kalikasan, ang iba ay isang kinahinatnan ng isang pathological na proseso. Dapat malaman ng isang babae ang mga pangunahing palatandaan ng parehong natural at pathological discharges. Sa kaso ng mga natural na proseso, aalisin nito ang labis, walang batayan na pagkabalisa. Sa kaso ng mga pathological discharges, ang kamalayan sa lugar na ito ay magpapahintulot sa iyo na agad na kumunsulta sa isang doktor at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang mababang-traumatic na paraan, ang paglabas ay karaniwang ganap na wala o nasa loob ng physiological norm. Karaniwan, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 araw. Kung ang isang paraan tulad ng curettage ay napili, na kung saan ay napaka-traumatiko, ang paglabas ay maaaring maobserbahan nang medyo mahabang panahon - mula 2 linggo hanggang ilang buwan.

Sa loob ng physiological norm, ang malagkit na pulang paglabas ay isinasaalang-alang, ang dami nito ay hindi lalampas sa 50 ML bawat araw. Karaniwan, ang mga ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 araw, kaya kung ang kanilang volume o tagal ay tumaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Maaaring mangyari din ang pagdurugo. Ito ay medyo madaling makilala - iskarlata na dugo na nagmumula sa maselang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, kailangan mong tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon at subukang huwag lumipat. Bago dumating ang mga doktor, kailangan mong humiga, humiga. Bihirang mangyari ito. Maaari itong maobserbahan na may mababang hemoglobin, anemia, mababang pamumuo ng dugo, o kung ang isang babae ay umiinom ng gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, nagpapanipis nito.

Minsan ang mga namuong dugo ay maaaring ilabas. Ang mga ito ay walang amoy, madilim, medyo malapot at makapal. Kadalasan ito ay isang kinahinatnan ng pag-alis ng dugo na naipon sa cavity ng matris, na natitira pagkatapos ng operasyon. Lumalabas sila sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung ang tagal ng naturang paglabas ay lumampas sa 5 araw, at lalo na kung ang iskarlata na dugo ay lilitaw, hindi makapal - ito ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo. Sa kasong ito, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Lumalabas ang mga purulent na pamamaga kapag sumama ang bacterial infection. Nagiging maulap ang mga ito, at kung minsan ay maaaring magkaroon ng berde o dilaw na tint. Depende ito sa bilang ng mga mikroorganismo at sa kanilang pagkakaiba-iba. Kadalasan, ang gayong paglabas ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, mga palatandaan ng pagkalasing. Maaaring mapansin ang pananakit at pagkasunog. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor na magrereseta ng antibacterial therapy.

Kapag ang clostridia ay pumasok sa cavity ng matris, ang isang putrefactive na proseso ay sinusunod. Ang discharge ay nagiging malapot, mabula, at nakakakuha ng hindi kanais-nais na amoy. Maaari itong magkaroon ng madilim na dilaw o kahit kayumanggi na tint. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor na gagawa ng lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang panganib ng sepsis.

[ 5 ]

Ang regla pagkatapos alisin ang polyp ng matris

Kung ang menstrual cycle ay naantala, kakailanganin itong ibalik. Ito ay karaniwang tumatagal ng 2-3 buwan. Ang doktor ay magrereseta ng mga kinakailangang gamot upang ayusin ang menstrual cycle, mga contraceptive. Dapat silang kunin nang mahigpit ayon sa iskedyul.

Temperatura pagkatapos alisin ang polyp ng matris

Pagkatapos ng pag-alis ng polyp, ang temperatura ay maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang panahon. Kung hindi ito lalampas sa 37.2-37.3, ito ay normal. Ang ganitong temperatura ay maaaring magpahiwatig ng mga proseso ng pagbawi, at ito rin ay bunga ng pinsala sa mga panloob na tisyu at organo.

Kung ang temperatura ay lumampas sa mga tagapagpahiwatig na ito, kailangan mong makita ang isang doktor. Ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang impeksiyon, pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, pag-iiba ng tahi o pinsala sa ibabaw ng sugat, at marami pang iba. Kadalasan, ito ay isang tanda ng isang komplikasyon, ang pagbuo ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso.

Kinakailangan din na isaalang-alang na pagkatapos ng operasyon ang katawan ay humina, ang panganib ng impeksyon, mga sakit sa viral, sipon ay tumataas nang malaki, at ang mga malalang sakit ay maaaring mamaga.

Panahon ng postoperative

Kapag nagsasagawa ng operasyon gamit ang isang hysteroscopic o laparoscopic na paraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay halos wala. Ngunit sa anumang paraan, palaging may panganib na muling lumaki ang polyp, na maaaring dahil sa mga natitirang selula na hindi maaaring matanggal sa panahon ng operasyon. Kahit na ang isang cell ay maaaring makapukaw ng paulit-ulit na paglaki ng polyp.

Mayroong mataas na panganib kapag nagsasagawa ng curettage, kahit na ito ay ginanap sa ilalim ng hysteroscopy. Sa kasong ito, ang mga nakapaligid na tisyu ay malubhang nasugatan, na maaaring magbigay ng lakas sa muling paglaki o pagkabulok ng mga selula sa mga kanser. Ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan sa isang minimum, gayunpaman, hindi ito ganap na ibinukod. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng isang babae na bigyang-pansin ang kanyang kalusugan sa hinaharap, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at dumalo sa mga naka-iskedyul na pagsusuri. Pagkatapos ang postoperative period ay maaaring pumasa nang walang mga komplikasyon.

Sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon, ang mga painkiller ay karaniwang inireseta, dahil ang sakit ay naroroon. Ang mga malalakas na gamot ay madalas na hindi kinakailangan, sapat na ang no-shpa. Kinukuha ito ng tatlong beses sa isang araw. Ito ay nagpapahintulot sa mga kalamnan ng matris na makapagpahinga at maiwasan ang akumulasyon ng dugo sa cervix, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng spasm.

Ang mga doktor ay kinakailangang magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot, dahil ang anumang interbensyon, kahit na minimal, ay palaging sinamahan ng pamamaga. Ang pamamaga ay dapat na itigil sa lalong madaling panahon, upang hindi makapukaw ng muling paglaki ng polyp o labis na pagpapalaki ng uterine mucosa. Kung may panganib ng impeksyon, ang pagbuo ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, pamamaga sa iba pang mga biotopes o may mga microflora disorder, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng antibiotic therapy. Minsan maaaring magreseta ng mga probiotic na gamot. Ang antibiotic therapy ay halos palaging kinakailangan kung ang curettage o pag-scrape ay ginawa sa panahon ng operasyon. Ito ay dahil sa malaking lugar ng pinsala at pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, na maaaring humantong sa pamamaga.

Ang inalis na polyp ay palaging sinusuri ng mga histological na pamamaraan upang matukoy kung ang tumor ay benign o malignant. Kung may nakitang malignant na tumor, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot sa antitumor. Ang mga resulta ay karaniwang handa 10-30 araw pagkatapos ng paghahatid. Ang lahat ay nakasalalay lamang sa mga biological na katangian ng excised tissue, sa rate ng paglago nito. Ang tisyu ay sinusuri sa mikroskopiko at sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan, at ang naaangkop na paggamot ay inireseta alinsunod sa mga resulta na nakuha.

Kung ang sanhi ng mga polyp ay hormonal imbalance, ang mga hormonal na gamot ay inireseta. Kadalasan, ang mga gestagens at contraceptive ay inireseta. Ang tradisyunal na gamot at mga homeopathic na gamot ay maaaring isama sa kumplikadong restorative therapy, ngunit maaari lamang itong kunin pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral at pagkatapos ng paunang konsultasyon sa doktor. Kung kinakailangan, isasama ng doktor ang mga gamot na ito sa listahan ng mga rekomendasyon. Kung hindi, ang puntong ito ay dapat talakayin sa doktor.

Minsan ang mga sedative ay inireseta. Ito ay lalong epektibo sa mga kaso ng pinsala sa nakapaligid na mga tisyu, hormonal imbalance. Nakakatulong ang mga sedative na mapawi ang stress at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Upang pasiglahin ang isang mabilis na pagbawi, mapabilis ang mga proseso ng pagbawi, maaaring gamitin ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy, halimbawa, bitamina therapy, immunomodulatory agent. Mahalagang sumunod sa pang-araw-araw na gawain at tamang nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na pandiyeta: pinakuluang, steamed. Ang alkohol, pati na rin ang mga pampalasa, marinade, mataba na pagkain, ay dapat na ganap na hindi kasama. Ang diyeta ay dapat na binuo kasama ng doktor upang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances. Ginagawa nitong posible na mapataas ang natural na paglaban ng katawan, i-activate ang mga mekanismo ng pagtatanggol. Maaaring kailanganin ang Physiotherapy. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa electrophoresis, magnetic therapy at ultrasound treatment.

Sa panahon ng postoperative period, ang isang babae ay hindi dapat maligo ng mainit, bumisita sa mga sauna o paliguan. Ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Ang pagligo lamang ang pinapayagan. Sa loob ng isang buwan, hindi dapat maglaro ng sports o magsagawa ng pisikal na ehersisyo. Sa loob ng isang buwan, hindi dapat mag-douche o makipagtalik. Hindi dapat uminom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo, kabilang ang analgin at aspirin.

Sick leave pagkatapos tanggalin ang uterine polyp

Sa karaniwan, ang sick leave ay ibinibigay para sa buong postoperative period. Bilang karagdagan, ang 1-2 linggo ay maaaring ibigay para sa karagdagang paggaling. Ang lahat ay nakasalalay sa estado ng katawan, kung may mga komplikasyon, magkakasamang sakit. Kung magkaroon ng komplikasyon, maaaring pahabain ang sick leave. Ang pinakamahabang sick leave ay pagkatapos ng curettage, abdominal surgery. Kung ang operasyon ay isinagawa sa pamamagitan ng hysteroscopic o laparoscopic method, ang sick leave ay maaaring tumagal ng hanggang isang linggo. Kung ang laser removal ay ginawa, ang isang babae ay maaaring hindi kumuha ng sick leave, dahil maaari siyang bumalik sa normal na buhay pagkatapos ng 2-3 oras.