Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang pagbuo ng mga pigment ng apdo
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga bile pigment ay ang mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin at iba pang chromoproteins - myoglobin, cytochromes at mga enzyme na naglalaman ng heme. Kabilang sa mga pigment ng apdo ang bilirubin at urobilin na katawan - urobilinoids.
Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, 1-2×10 8 erythrocytes ay nawasak sa isang may sapat na gulang na katawan ng tao kada oras. Ang hemoglobin na inilabas sa prosesong ito ay nahahati sa isang bahagi ng protina (globin) at isang bahagi na naglalaman ng bakal (heme). Ang bakal ng heme ay kasama sa pangkalahatang metabolismo ng bakal at ginagamit muli. Ang iron-free porphyrin na bahagi ng heme ay napapailalim sa catabolism, na pangunahing nangyayari sa mga reticuloendothelial cells ng atay, pali at bone marrow. Ang metabolismo ng heme ay isinasagawa ng isang kumplikadong sistema ng enzyme - heme oxygenase. Sa oras na ang heme ay pumasok sa heme oxygenase system mula sa heme proteins, ito ay na-convert sa hemin (iron ay oxidized). Ang Hemin, bilang resulta ng sunud-sunod na mga reaksyon ng pagbabawas ng oksihenasyon, ay na-metabolize sa biliverdin, na, na binabawasan ng biliverdin reductase, ay na-convert sa bilirubin.
Ang karagdagang metabolismo ng bilirubin ay nangyayari pangunahin sa atay. Ang Bilirubin ay hindi gaanong natutunaw sa plasma at tubig, samakatuwid, upang makapasok sa atay, ito ay partikular na nagbubuklod sa albumin. Ang Bilirubin ay inihatid sa atay na may kaugnayan sa albumin. Sa atay, ang bilirubin ay inililipat mula sa albumin sa sinusoidal na ibabaw ng mga hepatocytes na may pakikilahok ng isang saturable na sistema ng paglipat. Ang sistemang ito ay may napakalaking kapasidad at kahit na sa mga kondisyon ng pathological ay hindi nililimitahan ang rate ng metabolismo ng bilirubin. Kasunod nito, ang metabolismo ng bilirubin ay binubuo ng tatlong proseso:
- pagsipsip ng mga selula ng parenchymal ng atay;
- conjugation ng bilirubin sa makinis na endoplasmic reticulum ng hepatocytes;
- pagtatago mula sa endoplasmic reticulum sa apdo.
Sa mga hepatocytes, ang mga polar group ay nakakabit sa bilirubin, at ito ay nalulusaw sa tubig. Ang proseso na nagsisiguro sa paglipat ng bilirubin mula sa isang hindi matutunaw sa tubig tungo sa isang anyo na nalulusaw sa tubig ay tinatawag na conjugation. Una, ang bilirubin monoglucuronide ay nabuo (sa endoplasmic reticulum ng mga hepatocytes), at pagkatapos ay bilirubin diglucuronide (sa canaliculi ng hepatocyte membrane) na may partisipasyon ng enzyme uridine diphosphate glucuronyl transferase.
Ang bilirubin ay itinago sa apdo pangunahin bilang bilirubin diglucuronide. Ang pagtatago ng conjugated bilirubin sa apdo ay nangyayari laban sa isang napakataas na gradient ng konsentrasyon na may pakikilahok ng mga aktibong mekanismo ng transportasyon.
Ang conjugated (higit sa 97%) at unconjugated bilirubin ay pumapasok sa maliit na bituka bilang bahagi ng apdo. Matapos maabot ng bilirubin ang ileum at colon, ang glucuronides ay na-hydrolyzed ng mga tiyak na bacterial enzymes (β-glucuronidases); pagkatapos ay ibinabalik ng bituka microflora ang pigment na may sequential formation ng mesobilirubin at mesobilinogen (urobilinogen). Sa ileum at colon, ang bahagi ng nagreresultang mesobilinogen (urobilinogen) ay nasisipsip sa pamamagitan ng bituka na pader, pumapasok sa portal na ugat at pumapasok sa atay, kung saan ito ay ganap na nasira sa dipyrroles, kaya normal na ang mesobilinogen (urobilinogen) ay hindi pumapasok sa pangkalahatang sirkulasyon at ihi. Kapag nasira ang liver parenchyma, ang proseso ng pagbagsak ng mesobilinogen (urobilinogen) sa mga dipyrrole ay naaabala at ang urobilinogen ay pumapasok sa dugo at mula doon sa ihi. Karaniwan, karamihan sa mga walang kulay na mesobilinogen na nabuo sa malaking bituka ay na-oxidized sa stercobilinogen, na sa ibabang bahagi ng malaking bituka (pangunahin sa tumbong) ay na-oxidized sa stercobilin at pinalabas kasama ng mga dumi. Ang isang maliit na bahagi lamang ng stercobilinogen (urobilin) ay nasisipsip sa mas mababang bahagi ng malaking bituka sa inferior vena cava system at pagkatapos ay ilalabas ng mga bato na may ihi. Dahil dito, karaniwang ang ihi ng tao ay naglalaman ng mga bakas ng urobilin, ngunit hindi urobilinogen.
Ang kumbinasyon ng bilirubin na may glucuronic acid ay hindi lamang ang paraan upang neutralisahin ito. Sa mga may sapat na gulang, 15% ng bilirubin na nakapaloob sa apdo ay nasa anyo ng sulfate at 10% sa isang kumplikadong kasama ng iba pang mga sangkap.