Ang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga arteries ng upper at lower limbs

Ang pamamaraan para sa pagsusuri ng mga arteries ng mas mababang paa

Ang pananaliksik ay laging nagsisimula sa visualization ng pelvic arteries. Maraming mga zones na nakilala, ang pagsusuri kung saan posible na makilala ang mga pagbabago sa physiological at pathological. Samakatuwid, hindi na kailangang suriin ang buong mas mababang paa.

Sa inisyal na imbestigasyon kasama ang mga panlabas na iliac arterya, ang mga karaniwang femoral arterya, ang mababaw femoral arterya, malalim femoral arterya, papliteyal arterya at tibial - nauuna femoral arterya, puwit femoral arterya at opsyonal - peroneal arterya. Kapag nakita ang mga anomalya, kinakailangan upang suriin ang lahat ng mga vessel.

Ang lugar ng bifurcation ng karaniwang femoral artery ay mahalaga, bilang isang lugar na predisposed sa simula ng atherosclerotic plaques. Kung ang pag-scan ay nagpapakita hadlang ng mababaw femoral artery - ang pinaka-madalas na mga localization ng mga hadlang adductor canal, - karagdagang pansin ay dapat bayaran sa malalim femoral arterya, ito ay isang mahalagang collateral para sa mga mas mababang mga binti arteries. Minsan ito ay mahirap na bakas ang sasakyang-dagat sa ibaba ng tuhod bilang isang resulta ng kanyang maliit na kalibre, at kapag ang pagpasa sa pamamagitan ng mga nagresultang channel ay mahalaga upang pag-aralan ang malayo sa gitna vascular segment dahil nagbibigay sila ng impormasyon tungkol sa katayuan ng proximal.

Ang pamamaraan ng pagsusuri ng mga arteries ng itaas na paa

Ang pagsusuri ng arterya ng itaas na paa ay laging nagsisimula sa antas ng subclavian artery - ito ay ang lugar ng madalas na oklop, at pagkatapos ay dapat na sinusuri ang axillary at brachial arterya. Sa distansya ng 1 cm distal sa magkasanib na siko, ang brachial artery ay nahahati sa mga radial at ulnar arteries. Ang proximal at distal na mga seksyon ng parehong mga vessel ay makikita kapag ang braso ay nakaposisyon sa posisyon supinasyon na may madaling withdrawal. Tandaan na ang mga linding syndromes sa braso ay maaaring lumaktaw kung ang lead ay hindi sapat, dahil ang mga karaniwang post-stenotic na pagbabago sa mga parang multo na alon ay pinigilan sa posisyon na ito.

Dopplerographic na pagsukat ng peripheral pressure

Pinakamabuting gamitin ang isang unidirectional Doppler constant-wave sensor ng laki ng bulsa na may dalas ng 8 o 4 MHz. Una sa lahat, sukatin ang balikat systolic pressure mula sa magkabilang panig gamit ang Riva-Rocchi sampal. Pagkatapos, gamit ang sensor ng Doppler, sukatin ang presyon sa bukung-bukong lugar sa magkabilang panig (sa panahon ng dopplerography, ang sampal ay 10 cm sa itaas ng bukung-bukong). Pagkatapos ay ilagay ang sensor ng Doppler sa bukung-bukong upang hanapin ang posterior sulcus, hanapin ang arterya ng dorsal ng paa at sukatin sa isang anggulo na 60 ° sa sisidlan. Iwasan ang malakas na presyon sa sensor. Kung ang presyon ay hindi magkasya sa loob ng normal na limitasyon o hindi natutukoy, hanapin ang peroneal artery, na kadalasang ang pinakaligtas na sisidlan at nagpapanatili ng sapat na supply ng dugo sa shin.

Resulta: matapos ang systolic presyon ng pagsukat ihambing ang pinakamataas na halaga sa ankles at balikat sa bawat panig, upang mabilang ang bukung-bukong-brachial index (ABI) at bukung-braso presyon ng gradient (PLGD).

Pagbabago sa LIP ng higit sa 0.15 o PGD sa pamamagitan ng higit sa 20 mm Hg. Art. Sa panahon ng paulit-ulit na eksaminasyon, posibleng maghinala ang isang pagpapaliit ng sisidlan. Ito ay isang pahiwatig para sa mga CDS. Ang presyon drop sa lugar ng bukung-bukong ay sa ibaba 50 mm Hg. Art. Ay itinuturing na kritikal (panganib na magkaroon ng nekrosis).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	Paano magpaliwanag
Higit sa 1.2	Mas mababa sa -20 mm Hg. Art.	Panghihina ng sclerosis ng Myonkeberg (pagbaba ng compressibility ng mga daluyan ng dugo)
Mas malaki kaysa o katumbas ng 0.97	Mula 0 hanggang -20 mm. Gt; Art.	Norm
0.7-0.97	Mula sa +5 hanggang 20 mm. Gt; sining.	Ang stenosis ng mga vessel o pagkakaroon ng oklasyon na may mahusay na collaterals, hinala sa OPPA
Mas mababa sa 0,69	Mahigit sa 20 mm. Gt; Art.	Ang pag-alinlangan ng pagkakagulo sa mahina na binuo ng mga collaterals, pagkahilo sa maraming mga antas

Ang mga sanhi ng mga error sa pagsukat ng presyon ng Doppler

Pagpapalaki ng presyur

• Masyadong mataas na posisyon ng itaas na katawan
• Talamak na kulang sa kulang sa hangin
• Sclerosis ng Monckeberg
• Pamamaga ng mga bukung-bukong
• Hypertension

Underpressure

• Masyadong mabilis ang hangin mula sa sampal
• Labis na presyon sa sensor
• Hindi sapat ang panahon ng pahinga
• Nadagdagang presyon sa bukung-bukong
• Stenosis sa pagitan ng sampal at sensor