Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Cervical spondylosis at spondylotic cervical myelopathy
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang cervical spondylosis ay isang osteoarthritis ng cervical vertebrae na nagdudulot ng spinal stenosis at kung minsan ay cervical myelopathy dahil sa epekto ng bony osteoarthritic growths (osteophytes) sa lower cervical segments ng spinal cord, kung minsan ay kinasasangkutan ng mga katabing cervical roots (radiculomyelopathy).
Ang cervical spondylosis dahil sa osteoarthritis ay medyo karaniwan. Hindi gaanong karaniwan, lalo na sa mga kaso ng congenital narrowness ng spinal canal (mas mababa sa 10 mm), maaari itong humantong sa stenosis at epekto ng paglaki ng buto sa spinal cord, na nagiging sanhi ng myelopathy. Ang mga osteophyte sa lugar ng intervertebral foramina, kadalasan sa pagitan ng C5 at C6 o C6 at C7 vertebrae, ay maaaring maging sanhi ng radiculopathy. Ang klinikal na pagpapakita ay tinutukoy ng mga istrukturang neural na kasangkot.
Ang spinal cord compression ay kadalasang nagdudulot ng unti-unting pagtaas ng spastic paresis, paresthesia sa magkabilang braso at binti, at maaaring tumaas ang reflexes. Ang mga kakulangan sa neurological ay maaaring asymmetrical, non-segmental, at lumala sa pag-ubo o ng Valsalva maneuver. Sa huli, ang muscle atrophy at flaccid paresis ng upper extremities ay maaaring umunlad ayon sa antas ng lesyon, na may spastic paresis sa ibaba ng level ng lesyon.
Ang compression ng mga ugat ay kadalasang nagiging sanhi ng radicular pain sa mga unang yugto, na may kahinaan, pagbaba ng reflexes at pagkasayang ng kalamnan sa paglaon.
Ang cervical spondylosis ay maaaring pinaghihinalaan sa pagkakaroon ng mga katangian ng neurological deficits sa mga matatandang pasyente na may osteoarthritis o radicular pain sa antas ng C5 o C6. Ang MRI o CT ay sapilitan upang linawin ang diagnosis. Kung may katibayan ng paglahok sa spinal cord, karaniwang kinakailangan ang cervical laminectomy. Ang isang posterior approach ay maaaring mabawasan ang antas ng compression, ngunit ang mga nauunang osteophyte ay nananatili, at ang spinal instability at kyphosis ay maaaring bumuo, kaya ang isang anterior approach na may vertebral fusion ay lalong ginagamit. Sa pagkakaroon ng radiculopathy lamang, ang konserbatibong paggamot ay kinakailangan sa mga NSAID (hal., diclofenac, lornoxicam) at aluvants (tizanidine), isang malambot na cervical collar. Kung ang paggamot na ito ay hindi epektibo, maaaring isaalang-alang ang surgical decompression.
[