Lazy eye syndrome sa mga matatanda at bata

Kabilang sa malaking bilang ng iba't ibang problema sa functional vision, ang lazy eye syndrome (o amblyopia) ang pinakakaraniwan.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang visual na depekto na nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkabigo sa koordinasyon sa pag-andar ng mga visual center sa utak.

Epidemiology

Ayon sa pinakahuling istatistikal na data mula sa mga survey na isinagawa ng mga espesyalista sa pangangalaga at pagpapanumbalik ng paningin, hindi bababa sa 2% ng mga nasa hustong gulang sa buong mundo ang dumaranas ng lazy eye syndrome. Sa mga bata, ang porsyentong ito ay:

• tungkol sa 1% na walang mga klinikal na sintomas ng kapansanan sa paningin;
• tungkol sa 4-5% na may diagnosed na patolohiya ng mga visual na organo.

Kasabay nito, humigit-kumulang kalahating porsyento ng mga batang preschool ang nagkakaroon ng lazy eye syndrome bawat taon.

Sa 91% ng mga nasuri na kaso, ang sindrom ay kinakatawan ng isang dysbinocular at repraktibo na variant ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi lazy eye syndrome

Ang lazy eye syndrome ay maaaring bumuo sa isang bata bago pa man ipanganak. Bilang karagdagan, ang ilang mga pagbabago sa mga visual na organo ay maaaring makagambala sa mga sinag na tumama sa retina - maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng amblyopia.

Maaaring kabilang sa iba pang mga dahilan ang:

• Namamana na predisposisyon.
• Paglaylay ng itaas na talukap ng mata.
• Repraktibo imbalance - anisometry.
• Congenital visual impairment.
• Astigmatism.
• Pag-ulap ng kornea ng mata.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ayon sa WHO, ang mga sumusunod na salik ay natukoy na nag-aambag sa pag-unlad ng lazy eye syndrome:

• napaaga na kapanganakan ng isang sanggol;
• prematurity (kulang sa timbang);
• retinopathy;
• Cerebral palsy;
• mga karamdaman ng intelektwal at/o pisikal na pag-unlad;
• umiiral na mga kaso ng katulad na sindrom sa pamilya, pati na rin ang strabismus, hereditary cataracts, atbp.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang salik, ang panganib na magkaroon ng lazy eye syndrome ay nadagdagan ng:

• pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ng isang buntis;
• paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis;
• paggamit ng mga gamot na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis.

[ 7 ]

Pathogenesis

Ang normal na visual function ay nangangailangan ng magandang visual field sa harap ng kaliwa at kanang mata. Ang anumang sagabal na pumipigil sa paghahatid ng tumpak na imahe sa retina sa unang sampung taon ng buhay ng isang bata ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng lazy eye syndrome.

Kadalasan, ang sindrom ay nangyayari kapag may kawalaan ng simetrya sa visual na pang-unawa. Sa kasong ito, bubuo ang unilateral amblyopia.

Maaaring mangyari ang bilateral lazy eye syndrome sa pagkakaroon ng malubhang bilateral visual impairment, tulad ng bilateral cataracts o ametropia.

Sa lazy eye syndrome, maaaring unti-unti o mabilis na bumaba ang paningin, na humahantong sa kumpletong pagkawala ng visual function, ngunit may pangangalaga ng peripheral vision.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas lazy eye syndrome

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng lazy eye syndrome, ang mga sumusunod ay dapat na partikular na naka-highlight:

• nakikitang pagkakaiba kapag tumitingin sa isang direksyon;
• one-sided visual acuity;
• nabawasan ang visual depth perception;
• nabawasan ang paningin sa apektadong mata;
• ang hitsura ng isang madilim na lugar (o mga spot) na nakakasagabal sa paningin;
• limitasyon ng larangan ng pangitain ng isang mata;
• nabawasan ang visual na konsentrasyon ng isang mata.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa uri ng sindrom.

• Ang Anisometropic lazy eye syndrome ay ipinakita ng myopia, hyperopia at astigmatism, halos hindi kailanman nangyayari laban sa background ng strabismus at matatagpuan sa mga batang wala pang 7 taong gulang.
• Ang refractive lazy eye syndrome ay mahalagang isang nakatagong karamdaman, nang walang anumang halatang sintomas.
• Ang obscuration syndrome ng tamad na mata ay nagpapakita ng sarili sa mga katarata, pag-ulap ng lens at kornea, maliit na pagdurugo sa mata. Pakiramdam ng pasyente ay parang nakikita niya ang mga bagay sa paligid na parang sa pamamagitan ng isang belo.

Lahat ng uri ng lazy eye syndrome ay umuunlad na may progresibong pagkasira ng paningin.

Mga yugto

Ayon sa antas ng pagkasira ng visual function, ang lazy eye syndrome ay maaaring:

• mahina (mula 0.4 hanggang 0.8 diopters);
• average (mula 0.2 hanggang 0.3 diopters);
• mataas (mula 0.05 hanggang 0.1 diopters);
• napakataas (mas mababa sa 0.04 diopters).

Ang banayad hanggang katamtamang mga yugto ng sindrom ay napakahirap masuri, hindi katulad ng ibang mga yugto ng sakit.

Mga Form

Depende sa pinagbabatayan na dahilan, natukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri ng pangalawang lazy eye syndrome:

• Refractive syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng refractive disorder, hindi malinaw na pagtutok ng larawan ng mata (o mga mata). Maaaring mangyari ang refractive disorder sa hindi wasto o hindi sapat na paggamot ng myopia, hyperopia o astigmatism.
• Ang obscuration syndrome ay isang disorder na nauugnay sa corneal opacity, drooping eyelids, at congenital cataracts. Ang karamdaman na ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa paningin na walang pag-asang gumaling.
• Ang Anisometropic syndrome ay bubuo na may repraktibo na kawalan ng timbang ng mga visual na organo, na humahantong sa hindi tamang pagbuo ng isang malinaw na visual na imahe sa visual center. Bilang resulta ng gayong pagkakaiba, ang sentro ng utak ay "pinapasara" ang isang mata.
• Ang disbinocular syndrome ay nangyayari laban sa background ng monolateral concomitant strabismus. Sa kawalan ng mataas na kalidad na pagtutok, ang kakayahan ng isang tao na makakita ay nabawasan sa zero (dahil sa pag-unlad ng lazy eye syndrome bilang resulta ng anopsia).
• Ang hysterical syndrome ay lumilitaw pagkatapos ng isang malakas na psycho-emosyonal na traumatikong sitwasyon, kapag ang visual na pang-unawa ay hinarangan ng utak. Ang variant ng sindrom na ito ay madalas na nabubuo lalo na sa napaka-impressionable at madaling ma-excite na mga tao.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang lazy eye syndrome ay maaaring humantong sa iba't ibang masamang epekto, na ang pinakamalubha ay itinuturing na ganap na pagkawala ng paningin. Sa kasong ito, ang paningin ng hindi lamang apektadong mata, kundi pati na rin ang malusog na mata, ay maaaring magdusa, dahil naghihirap ito mula sa visual overload sa loob ng maraming taon.

Ang panganib ng pagkawala ng paningin na may lazy eye syndrome ay napakataas.

Ang pangkalahatang hanay ng mga kahihinatnan ay maaaring ibuod tulad ng sumusunod:

1. Ang ganap o bahagyang pagkawala ng visual function, na may pag-iingat ng kakayahang makakita ng mga gilid.
2. Propesyonal na hindi angkop sa maraming lugar ng aktibidad.
3. Ilang panlipunang paghihiwalay.
4. Kawalan ng kakayahang magpatakbo ng mga sasakyan at iba pang makinarya na nangangailangan ng visual na koordinasyon.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics lazy eye syndrome

Napakahalaga ng maagang pagsusuri upang maimpluwensyahan ang karagdagang pag-unlad ng lazy eye syndrome sa oras at maiwasan ang pagkawala ng paningin.

Ang Deprivation syndrome ay maaaring masuri na sa isang bagong panganak, kaya inirerekomenda na suriin ang bata nang hindi lalampas sa 4-6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kapag ang sanggol ay naging 1 taong gulang, isang paulit-ulit na pagsusuri ng kapangyarihan ng repraktibo ay dapat gawin. Kung ang bata ay may mataas na panganib na magkaroon ng lazy eye syndrome (halimbawa, na may burdened anamnesis), ang pagsusuri ng isang ophthalmologist ay isinasagawa bawat taon.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi maaaring magpahiwatig ng mga partikular na problema sa mga visual na organo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong na matukoy ang mga nagpapaalab na sakit, mga sakit sa dugo, mga hormonal disorder, atbp.

Maaaring kabilang sa instrumental diagnostics ang paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

• visometry (pagsuri sa antas ng visual acuity gamit ang mga espesyal na Orlova o Sivtsev scheme);
• perimetry (pag-aaral ng mga hangganan ng visual field, na may projection sa isang spherical surface);
• awtomatikong refractometry at keratometry - mga pamamaraan ng refractive na pagsusuri;
• kontrol ng pag-andar ng motor ng mata;
• kontrol sa pag-aayos ng mata;
• electrophysiological diagnostic procedures, na kinabibilangan ng electroculography, electroretinography, pagsubok sa electrical sensitivity ng optic nerve at electroencephalography na may kasunod na pagtatala ng mga potensyal na na-evoke sa visual cortex ng utak.

Iba't ibang diagnosis

Kadalasan, ang diagnosis ng lazy eye syndrome ay itinatag gamit ang paraan ng pagbubukod. Kaya, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na sakit:

• Astigmatism, hyperopia, myopia.
• Congenital variant ng optic nerve hypoplasia.
• Pagkasayang ng optic nerve.
• Compression, pagkalasing o namamana na kadahilanan sa pag-unlad ng optic neuropathy.
• Retinopathy.
• Pinsala sa occipital lobes ng utak - cortical blindness.
• Glaucoma.
• Pagkasira ng paningin na nauugnay sa mga psychogenic pathologies.

Paggamot lazy eye syndrome

Mayroong ilang mga kilalang pamamaraan na ginagamit ng pagsasanay ng mga ophthalmologist upang gamutin ang lazy eye syndrome.

Ang lazy eye syndrome sa mga matatanda ay kadalasang napapagaling sa pamamagitan ng paggamit ng occlusion - artipisyal na pagtatakip ng isang malusog na mata na may magandang paningin. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato, na ibinebenta sa mga parmasya at optiko. Dahil sa ang katunayan na ang hindi apektadong mata ay natatakpan, ang cerebral cortex ng may sakit na mata ay pinasigla, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagpapanumbalik ng visual function.

Maaaring gamitin ang occlusion upang gamutin ang lazy eye syndrome sa parehong mga pasyenteng nasa hustong gulang at mas matatandang bata. Ang karaniwang dalas ng pagsusuot ng device ay 1 oras bawat araw, na may pagtaas ng tagal.

Ang lazy eye syndrome sa mga bata ay maaaring gamutin gamit ang computer correction - ang pamamaraang ito ay ginagamit sa karamihan ng mga ophthalmological center.

Ang kabuuang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, na maaaring depende hindi lamang sa edad ng pasyente, kundi pati na rin sa antas ng pinsala sa mata.

Sa buong panahon ng paggamot, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na ophthalmologist, na sinusuri ang dynamics ng proseso.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang pamamaraan, posibleng gumamit ng mga pamamaraan ng hardware tulad ng laser correction, electrical at magnetic stimulation.

Ang mga gamot ay inireseta bilang pandagdag sa mga pamamaraan ng hardware. Sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga paghahanda ng multivitamin, ang aksyon na kung saan ay naglalayong mapabuti ang visual function, pagpapalakas ng mga optic nerve at pagpapabuti ng mga metabolic na proseso.

Upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng paningin at kung ipinahiwatig, ang pasyente ay maaaring irekomenda na magsuot ng contact lens. Ang mga lente ay magiging partikular na may kaugnayan kung ang isang mata ay dumaranas ng myopia at ang isa naman ay hyperopia.

Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit ay isang therapeutic method na tinatawag na penalization, na isang target na pansamantalang pagbawas sa kalidad ng paningin ng malusog na mata. Ang pamamaraang ito ay humahantong sa pag-activate ng visual function ng apektadong bahagi. Ang parusa ay isinasagawa gamit ang atropine at ginagamit upang gamutin ang lazy eye syndrome sa mga batang wala pang 4 na taong gulang.

Ang mga gamot at bitamina na maaaring inireseta ng iyong doktor para sa lazy eye syndrome ay kinabibilangan ng:

• Ang Biofit-blueberry ay isang biologically active food supplement, ang layunin nito ay pagandahin ang paningin at mapawi ang pasyente mula sa mga problema sa paningin. Ang gamot ay kinuha, depende sa mga sintomas, mula 1 hanggang 3 tablet bawat araw. Huwag kunin ang produkto kung mayroon kang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi.
• Ang Duovit ay isang kumplikadong paghahanda ng multivitamin na matagumpay na ginagamit upang suportahan ang katawan at palitan ang mga reserba ng mahahalagang bitamina at microelement. Ang Duovit para sa lazy eye syndrome ay iniinom ng 2 tabletas bawat araw. Bihirang, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.
• Ang Lutein complex ay isang malawakang ginagamit na biologically active supplement na naglalaman ng mga carotenoids, flavonoids, bitamina at microelements na kinakailangan upang maibalik ang functionality ng visual organs. Ang lutein complex ay ginagamit 1-3 tablet bawat araw kasama ng pagkain. Ang tanging kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bitamina at iba pang mga sangkap na kasama sa komposisyon.
• Ang Vitrum ay isang supportive at restorative complex na gamot na inirerekomenda na inumin ng 1 tablet araw-araw, kapwa bilang isang paggamot para sa lazy eye syndrome at para sa pag-iwas dito. Ang Vitrum ay inaprubahan para gamitin mula sa edad na 12.
• Ang Strix ay isang herbal na paghahanda na inaprubahan para gamitin mula sa edad na 7. Pinapabuti ng Strix ang paggana ng retinal at matagal nang matagumpay na ginagamit sa pagsasanay sa ophthalmological, kabilang ang para sa lazy eye syndrome. Inirerekomenda ang gamot na kunin ng 1-2 tablet bawat araw. Ang mga reaksiyong alerdyi sa panahon ng paggamot ay medyo bihira, ngunit ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay hindi dapat ibukod.

Ang isang komprehensibong diskarte ay kadalasang kinabibilangan ng physiotherapy treatment. Inireseta ang mga medicinal electrophoresis procedure, acupuncture (reflexotherapy), at vibration massage.

Mga katutubong remedyo

Ang mga sumusunod na recipe ng katutubong gamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng lazy eye syndrome at mapabilis ang pagpapanumbalik ng paningin:

• isama ang mga batang nettle na dahon sa iyong diyeta araw-araw, parehong sariwa at tuyo - maaari mong gamitin ang mga ito upang maghanda ng mga unang kurso, salad, at idagdag din ang mga ito sa mga side dish at casseroles;
• uminom ng isang baso ng currant o karot juice tuwing umaga (mas mabuti na sariwang kinatas);
• maghanda at pana-panahong ubusin ang alak mula sa pula o itim na currant (humigit-kumulang 50 g ng dry wine araw-araw);
• uminom ng blueberry juice, compote o fruit drink nang walang laman ang tiyan.

Kasama rin sa tradisyunal na gamot ang paggamot sa mga halamang gamot.

[ 12 ], [ 13 ]

Herbal na paggamot

• Kumuha ng isang dakot ng rosemary dahon o sprigs, ibuhos ang 1 litro ng dry white wine, mag-iwan ng dalawang araw at salain. Kumuha ng 1 tbsp. araw-araw bago kumain.
• Kumuha ng 3 kutsara ng halaman ng hernia at 1 kutsara ng eyebright, ibuhos ang 600 ML ng tubig na kumukulo at iwanan sa ilalim ng takip sa loob ng 2 oras. Uminom ng 1 baso bago kumain.
• Kumuha ng 1 tbsp. makinis na tinadtad na perehil, ibuhos ang isang baso ng tubig at pakuluan ng 2-3 minuto. Uminom ng 1-2 baso sa isang araw, araw-araw, sa mahabang panahon.
• Gilingin ang mga tuyong halaman sa isang gilingan ng kape: ginseng rhizome (4 g), horsetail grass (5 g) at carrot seed (10 g). Kumuha ng isang maliit na halaga ng nagresultang pulbos sa dulo ng isang kutsilyo tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Homeopathy

Ang isyu ng paggamit ng mga homeopathic na gamot para sa lazy eye syndrome ay dapat saklawin nang hiwalay - lalo na kung ang patolohiya ay sanhi ng accommodation disorder. Ang homyopatya ay maaaring makatulong sa pag-alis ng pulikat ng tirahan at pagpapahinga sa mga visual na kalamnan. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring angkop para sa layuning ito:

• Yaborandi, Physostigma - ginagamit para sa sakit sa mga mata, para sa disorder ng tirahan sa mga pasyente na may mahinang paningin sa malayo;
• Cocculus, Gelsemium, Pulsatilla - ay makakatulong sa farsightedness;
• Selenium, Lycopidum - ginagamit para sa mahinang kadaliang kumilos ng mga visual na kalamnan.

Bago gamitin ang mga homeopathic na gamot, kinakailangang tandaan na ang kanilang pagiging epektibo ay posible lamang laban sa background ng tradisyonal na paggamot ng lazy eye syndrome. Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy nang paisa-isa, pagkatapos ng appointment sa isang kwalipikadong homeopathic na doktor.

Mayroon bang anumang surgical treatment para sa lazy eye syndrome?

Posible ang surgical treatment kung ang lazy eye syndrome ay nauugnay sa strabismus o cataracts - sa mga ganitong sitwasyon, posible talagang matulungan ang pasyente. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagtitistis ay hindi nagpapahintulot para sa kumpletong pag-aalis ng sakit, kaya ang tanging pinakamainam na opsyon ay itinuturing na isang komprehensibong therapeutic approach na walang surgical intervention.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng lazy eye syndrome, kinakailangan na obserbahan ang ilang mga simpleng kondisyon:

• matulog ng mahimbing, magkaroon ng kalidad na pahinga;
• maiwasan ang pagkapagod ng mata, pagkabigla sa nerbiyos at pinsala;
• pana-panahong bumisita sa isang ophthalmologist o optometrist para sa isang preventive examination.

Sa ilang mga kaso, kapag ang panganib ng pagkakaroon ng lazy eye syndrome ay lalong mataas, maaaring irekomenda ng doktor ang pagsusuot ng mga espesyal na salamin na may kakayahang mapawi ang pagkapagod ng mata at mapadali ang paggana ng optic nerves.

Mayroong kahit na mga espesyal na programa sa computer sa anyo ng mga laro na binuo para sa mga bata na nagpapabuti sa kalidad ng visual na pagtutok.

[ 14 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa lazy eye syndrome ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan:

• mula sa wastong iniresetang paggamot;
• depende sa uri ng sindrom;
• mula sa kalidad ng pag-aayos ng mata;
• mula sa paunang kalidad ng paningin;
• mula sa tagal ng lazy eye syndrome sa oras ng pagsisimula ng paggamot;
• mula sa edad ng pasyente sa simula ng paggamot;
• mula sa pagkakumpleto ng therapeutic effect.

Sa kasamaang palad, walang garantiya na ang lazy eye syndrome ay hindi babalik pagkatapos ng therapy. Dahil dito, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist sa dalawa at apat na buwan, at pagkatapos ay sa anim na buwan at isang taon pagkatapos ng paggamot.