Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Angioedema ni Quincke
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Quincke's angioedema, na kilala rin bilang Quincke's urticaria, ay isang bihira at potensyal na malubhang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng subcutaneous tissue, mucous membrane at kung minsan ay mga kalamnan. Ito ay kadalasang sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa ilang partikular na pagkain, gamot, o kagat ng pukyutan, bagama't ang dahilan kung minsan ay nananatiling hindi alam.
Epidemiology
Ang epidemiology ng Quincke's angioedema ay maaaring mag-iba ayon sa bansa at rehiyon, pati na rin ang mga salik tulad ng pagkakaroon ng pangangalagang medikal at ang paglaganap ng mga reaksiyong alerdyi. Mahalagang tandaan na ang mga tumpak na istatistika sa paglaganap ng kundisyong ito ay maaaring limitado dahil sa pambihira at iba't ibang dahilan nito.
Narito ang ilang impormasyon tungkol sa epidemiology ng angioedema Quincke's angioedema:
- Paglaganap: Ang angioedema ni Quincke ay itinuturing na medyo bihirang kondisyon. Ang eksaktong pagkalat nito ay maaaring mag-iba sa bawat bansa at rehiyon sa rehiyon.
- Edad: Ang angioedema ni Quincke ay maaaring mangyari sa anumang edad, kabilang ang mga bata at matatanda. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng kanilang mga unang sintomas sa pagkabata o kabataan.
- Mga allergens: Ang mga pagkain at gamot ay kabilang sa mga pinakakaraniwang allergens na maaaring magdulot ng Quincke's angioedema. Ang ilang partikular na pagkain tulad ng mga mani, gatas, itlog, at pagkaing-dagat ay maaaring madalas na pinagmumulan ng mga reaksiyong alerhiya.
- Kasaysayan ng pamilya: Ang ilang mga tao ay maaaring may kasaysayan ng pamilya ng mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang angioedema Quincke's angioedema. Ito ay maaaring magpahiwatig ng genetic predisposition sa mga kundisyong ito.
- Kasarian: Ang angioedema ni Quincke ay maaaring mangyari sa kapwa lalaki at babae, at walang makabuluhang pagkakaiba sa pagkalat sa pagitan ng mga kasarian.
- Kalubhaan: Ang kondisyon ay maaaring mag-iba sa kalubhaan mula sa banayad na panandaliang mga kaso hanggang sa mas malubhang mga kaso, kabilang ang mga kaso na nagbabanta sa buhay.
Para sa tumpak na epidemiologic na impormasyon at data ng prevalence sa Quincke's angioedema, inirerekomenda na kumonsulta ka sa mga medikal na pag-aaral at istatistika na ibinigay ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at mga institusyong pananaliksik sa iyong lugar.
Mga sanhi Ang edema ni Quincke
Ang angioedema ni Quincke ay karaniwang sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa ilang mga allergens. Narito ang ilan sa mga pangunahing sanhi ng kondisyong ito:
- Mga Allergen sa Pagkain: Isa sa mga pinakakaraniwang pinagmumulan ng angioedema ni Quincke ay mga reaksiyong alerhiya sa ilang partikular na pagkain. Ang mga mani, gatas, itlog, isda, pagkaing-dagat, at iba pang mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya sa mga taong madaling kapitan.
- Mga gamot: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging allergens at maaaring maging sanhi ng angioedema Quincke's angioedema. Ang mga ito ay maaaring mga antibiotic, kakaunting anti-inflammatory na gamot, at iba pang mga gamot.
- Bee at noonp stings: Maaaring magdulot ng allergic reaction ang bee o wasp stings, kabilang ang angioedema Quincke, sa ilang tao na allergic sa bee at wasp stings.
- Pollinosis (pana-panahong allergic rhinitis): Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng angioedema Angioedema ni Quincke bilang tugon sa pollen ng halaman (pollen), lalo na sa panahon ng pamumulaklak.
- Latex allergy: Ang latex na ginagamit sa mga medikal na guwantes, condom, at iba pang mga produkto ay maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi sa ilang tao.
- Idiopathic angioedema: Sa ilang mga pasyente, ang sanhi ng Quincke's angioedema ay nananatiling hindi alam, at ito ay tinatawag na idiopathic angioedema.
Mahalagang tandaan na ang Quincke's angioedema ay maaaring isang mabilis at malubhang kondisyon, lalo na kung ito ay nakakaapekto sa lalamunan o dila, dahil maaari itong humantong sa kahirapan sa paghinga. Ang mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi o nasa panganib na magkaroon ng Quincke's angioedema ay dapat malaman ang kanilang mga allergens at mag-ingat, at humingi ng agarang medikal na atensyon kung makaranas sila ng mga sintomas na nangangailangan ng medikal na atensyon.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa Quincke's angioedema ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Mga allergy: Ang isang pangunahing salik sa panganib ay ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa ilang partikular na allergen, gaya ng ilang partikular na pagkain (mga mani, gatas, itlog, isda, pagkaing-dagat), mga gamot, tusok ng pukyutan o wasp, latex, at iba pang allergens.
- Kasaysayan ng pamilya: Kung ang mga miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng mga reaksiyong alerdyi o Quincke's angioedema, maaari nitong dagdagan ang panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon ang ibang miyembro ng pamilya.
- Positibong kasaysayan ng mga alerdyi sa pagkain: Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng mga allergy sa pagkain, lalo na kung dati silang nakaranas ng mga reaksiyong alerhiya sa ilang partikular na pagkain, maaari silang magkaroon ng mas mataas na panganib ng angioedema Quincke's angioedema.
- Kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi: Mga taong may a Kasaysayan ng ang mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang Quincke's urticaria o angioedema, ay maaaring mas nasa panganib na magkaroon ng kundisyong ito sa hinaharap.
- Latex Allergy: Ang mga taong may allergy sa latex ay maaaring mas nasa panganib para sa angioedema Angioedema ni Quincke kapag nalantad sa latex.
- Idiopathic angioedema: Sa ilang mga tao, ang sanhi ng angioedema ni Quincke ay nananatiling hindi alam. Sa ganitong mga kaso, ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito ay maaari ding ituring na mababa ngunit hindi ibinubukod.
Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib ay hindi nangangahulugang magkakaroon ang isang tao ng angioedema ni Quincke. Gayunpaman, ang pag-alam sa mga salik na ito ay makakatulong sa mga tao na mag-ingat at masubaybayan ang kanilang mga reaksyon nang mas malapit kapag sila ay maaaring magkaroon ng kontak sa mga allergens. Kung ikaw ay nasa mataas na panganib para sa mga reaksiyong alerhiya o Quincke's angioedema, dapat mong talakayin ito sa iyong doktor at isaalang-alang ang pagdadala ng awtomatikong epinephrine (Adrenalin) injector para sa emerhensiyang paggamot kung kinakailangan.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng angioedema ni Quincke ay nauugnay sa reaksiyong alerdyi at mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu na humahantong sa pagbuo ng edema. Ang proseso ay bubuo sa maraming yugto:
- Pagsisimula ng isang reaksiyong alerdyi: Angioedema Ang angioedema ni Quincke ay kadalasang nagsisimula pagkatapos makipag-ugnayan sa isang allergen, na maaaring isang pagkain, gamot, kamandag ng insekto (tulad ng bubuyog o bubuyog), o iba pang allergen. Sa mga taong may allergic sensitization, nagsisimulang mabuo ang IgE antibodies bilang tugon sa pakikipag-ugnayan sa allergen.
- Pag-activate ng mga mastocytes at basophils: Sa kasunod na pakikipag-ugnay sa allergen, ang IgE ay nagbubuklod sa mga mastocytes at basophil, mga uri ng mga puting selula ng dugo. Ito ay humahantong sa pag-activate ng mga cell na ito.
- Paglabas ng tagapamagitan: Ang mga aktibong mastocyte at basophil ay naglalabas ng mga allergic mediator tulad ng histamine. Ang histamine ay nagdudulot ng vasodilation (vasodilation) at pagtaas ng vascular permeability (vasopermeabilization).
- Tumaas na vascular bawatmeability: Bilang resulta ng mga mediator ng allergic reaction, tumataas ang permeability ng mga capillary (maliit na sisidlan), na nagiging sanhi ng pag-alis ng likido mula sa mga sisidlan patungo sa mga nakapaligid na tisyu.
- Pamamaga at sintomas: Ang paglabas ng likido mula sa mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pamamaga ng tissue, na nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng balat, mauhog lamad, labi, lalamunan at iba pang mga lugar. Ito ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pangangati, pamumula, pamumula ng balat at pananakit.
- Sintomas pag-unlad: Ang mga sintomas ng Quincke's angioedema ay maaaring mabilis na umunlad, kadalasan sa loob ng ilang minuto hanggang oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Sa ilang mga kaso, maaari silang maging seryoso at nagbabanta sa buhay, lalo na kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa lalamunan at mga daanan ng hangin.
Ang pathogenesis ng Quincke's angioedema ay nauugnay sa allergic reaction at maaaring isang napakabilis at dynamic na proseso. Samakatuwid, mahalaga na ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya at angioedema ni Quincke ay may kamalayan sa kanilang mga allergens at alam kung paano makakuha ng agarang medikal na atensyon kung kinakailangan.
Mga sintomas Ang edema ni Quincke
Ang angioedema ni Quincke ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng panloob at panlabas na mga tisyu, na maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga sintomas na katangian. Ang mga pangunahing sintomas ng edema ni Quincke ay:
- Edema: Ang pangunahing sintomas ng angioedema ni Quincke ay ang mabilis na pag-unlad ng pamamaga ng tissue. Ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang mukha, labi, mata, lalamunan, dila, braso, binti, at tiyan. Ang pamamaga ay maaaring namamaga, lumaki, at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
- Urticaria: Ang ilang mga pasyente na may Quincke's angioedema ay nagkakaroon ng pantal sa balat na kahawig ng urticaria. Ang mga pantal sa balat ay maaaring mapula ang kulay, natatakpan ng mga puting tuldok, at kadalasang napakamakati.
- Nangangati: Ang pamamaga at mga pantal sa balat ay maaaring sinamahan ng matinding pangangati na maaaring maging lubhang nakakainis.
- pamumula ng balat: Mga lugar ng balat na apektado ng angioedema ni Quincke ay maaaring maging pula at mainit sa pagpindot.
- Sakit at kakulangan sa ginhawa: Ang mga sintomas ng pamamaga at balat ay maaaring masakit at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
- Problema sa paghinga: Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa lalamunan, dila o mga daanan ng hangin, maaari itong magdulot ng kahirapan sa paghinga at maingay na paghinga. Ito ay isang seryosong sintomas at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
- Iba pang sintomas: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa lugar ng pamamaga, isang pakiramdam ng presyon at kakulangan sa ginhawa.
Ang mga sintomas ng angioedema ni Quincke ay maaaring umunlad nang napakabilis, kadalasan sa loob ng ilang minuto hanggang oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Mahalagang malaman na ang edema ni Quincke ay maaaring isang mapanganib na kondisyon, lalo na kung ito ay nakakaapekto sa respiratory tract. Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng angioedema Quincke's na nangangailangan ng medikal na atensyon, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor o tumawag kaagad ng ambulansya.
Mga Form
Ang angioedema ni Quincke ay maaaring magkaroon ng ilang anyo, depende sa kung aling mga tisyu at organo ang naaapektuhan nito. Ang mga pangunahing anyo ng edema ni Quincke ay kinabibilangan ng:
- Edema ng balat ni Quincke: Ito ang pinakakaraniwang anyo kung saan nagkakaroon ng pamamaga sa balat at mga mucous membrane. Ang mga pasyente na may ganitong form ay maaaring makaranas ng pamamaga ng mukha, labi, mata, lalamunan, dila, at iba pang bahagi. Ang balat ay namamaga at maaaring maging lubhang makati. Maaaring magkaroon din ng pantal sa balat na kahawig ng mga pantal.
- Form ng Quincke's angioedema na may pamamaga ng tiyan: Maaaring kabilang sa form na ito ang pamamaga ng tiyan, na maaaring magpakita bilang tumaas na dami ng tiyan, pananakit, at kakulangan sa ginhawa. Ang pamamaga ay maaaring kasangkot sa dingding ng tiyan o bituka, at ang kundisyong ito ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri at paggamot.
- A anyo ng edema ni Quincke na may kahirapan sa paghingahing: Ang pamamaga ng lalamunan at mga daanan ng hangin ay maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga at maingay na paghinga. Ito ay isang seryoso at potensyal na mapanganib na sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
- A anyo ng edema ni Quincke na may pamamaga ng ang mga paa't kamay: Ang edema ni Quincke ay maaari ding makaapekto sa mga paa't kamay, tulad ng mga kamay at paa. Ang pamamaga ay maaaring katamtaman o malubha at magdulot ng kakulangan sa ginhawa.
Mahalagang tandaan na ang Quincke's angioedema ay maaaring magpakita sa iba't ibang anyo at may iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang edema ni Quincke ay maaaring isang napakabilis at pabago-bagong proseso, kaya mahalagang magpatingin sa doktor o tumawag ng ambulansya kung may mga sintomas na nangangailangan ng medikal na atensyon.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang angioedema ni Quincke, lalo na sa mga malubhang anyo nito, ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa kalusugan at maging sa buhay. Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng edema ni Quincke ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:
- Ikli ng hininga: Kung ang edema ni Quincke ay nakakaapekto sa lalamunan o mga daanan ng hangin, maaari itong humantong sa kahirapan sa paghinga at kahit na asphyxiation (choking). Ang kundisyong ito ay isang medikal na emerhensiya at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
- Asphyxia: Kung ang edema ni Quincke ay mahigpit na naghihigpit sa airway clearance, ang sapat na oxygen ay maaaring hindi maihatid sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa asphyxia, na isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.
- Pamamaga ng lalamunan at dila: Ang edema ni Quincke na nakakaapekto sa lalamunan at dila ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paglunok at maaaring maging banta sa buhay.
- Anapylactic shock: Sa ilang mga kaso, ang Quincke's angioedema ay maaaring sinamahan ng anaphylactic shock, na isang matinding reaksiyong alerhiya na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, paghinga sa paghinga at pagkawala ng malay.
- Mga paulit-ulit na pag-atake: Sa ilang mga pasyente, ang Quincke's angioedema ay maaaring maging isang talamak o paulit-ulit na kondisyon.
- Sikolohikal na kahihinatnan: Ang mga pasyenteng nakaranas ng malalang kaso ng edema ni Quincke ay maaaring magkaroon ng mga sikolohikal na sequelae tulad ng pagkabalisa at takot sa paulit-ulit na reaksiyong alerhiya.
Diagnostics Ang edema ni Quincke
Ang diagnosis ng Quincke's angioedema ay nagsasangkot ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri ng mga sintomas. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis at matukoy ang sanhi ng edema. Narito ang ilang hakbang na maaaring gawin ng doktor kapag sinusuri ang edema ni Quincke:
- Pisikal pagsusuri: Susuriin ng doktor ang pasyente at susuriin ang kalikasan at pagkalat ng pamamaga, gayundin ang pagkakaroon ng mga nauugnay na sintomas tulad ng pangangati, pantal sa balat, pananakit, o hirap sa paghinga.
- Pagkuha ng kasaysayan: Mahalagang makuha ang kasaysayan ng pasyente at matukoy kung nagkaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa nakaraan, kung anong mga allergen ang maaaring sanhi ng pamamaga, kung nagkaroon ng kagat ng insekto, atbp.
- Pag-alis ng iba pang mga dahilan: Dapat na alisin ng iyong doktor ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng pamamaga, tulad ng mga impeksyon, mga reaksyon ng gamot, mga problema sa sirkulasyon, at iba pang mga problemang medikal.
- Allergy mga pagsubok: Ang mga pagsusuri sa allergy tulad ng mga pagsusuri sa balat o mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antas ng IgE antibody at matukoy ang mga allergen ay maaaring gawin upang matukoy ang allergy na katangian ng edema ni Quincke.
- Pagsusulit sa daanan ng hanginination: Kung pinaghihinalaan ang pamamaga ng lalamunan o daanan ng hangin, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsisiyasat tulad ng fibrogastroscopy o laryngoscopy.
- Iba pang mga pagsubok sa laboratoryo: Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo, tulad ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, ay maaaring kailanganin upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga.
Iba't ibang diagnosis
Ang differential diagnosis ng Quincke's edema ay kinabibilangan ng pagtukoy sa kundisyong ito at pag-alis ng iba pang posibleng dahilan ng edema at mga reaksiyong alerhiya. Narito ang ilan sa mga kondisyon at sakit na maaaring maging katulad ng edema ni Quincke at nangangailangan ng differential diagnosis:
- Allergic urticaria: Ang urticaria ay isang kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pula, makati, tumataas na mga pantal sa balat na parang nettle stings. Maaaring samahan ng urticaria at edema ni Quincke ang isa't isa, at dapat matukoy ng doktor kung sila ay bahagi ng parehong reaksiyong alerhiya o magkaibang kondisyon.
- Angioedema na walang allergy: Minsan ang angioedema ay maaaring umunlad nang walang mga reaksiyong alerhiya. Sa ganitong mga kaso, ang sanhi ng edema ay maaaring hindi malinaw at nangangailangan ng mas masusing pagsusuri.
- Pamamaga pagkatapos mga kagat ng insekto: Ang mga kagat ng insekto tulad ng mga bubuyog, wasps, o langgam ay maaaring magdulot ng pamamaga ng balat at mga reaksyong katulad ng edema ni Quincke. Mahalagang matukoy kung nagkaroon ng kontak sa mga insekto at kung mayroong anumang mga kagat bago lumitaw ang mga sintomas.
- Mga reaksyon ng gamot: Ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng pamamaga at mga reaksiyong alerhiya na maaaring katulad ng edema ni Quincke.
- Pisikal na irritant: Ang pakikipag-ugnay sa mga pisikal na irritant gaya ng lamig, init, presyon, o friction ay maaaring magdulot ng mga reaksyon sa balat at pamamaga.
- Mga impeksyon: Ang mga impeksyon, tulad ng mga impeksyon sa respiratory tract o mga problema sa ngipin, ay maaaring magdulot ng pamamaga sa lalamunan o bahagi ng mukha.
Ang differential diagnosis ay ginawa ng doktor batay sa kasaysayan, klinikal na larawan at mga resulta ng karagdagang pagsisiyasat tulad ng mga pagsusuri sa allergy o mga pagsubok sa laboratoryo. Ginagawa nitong posible na ibukod ang iba pang mga posibleng sanhi ng edema at matukoy kung ito ay angioedema ni Quincke.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot Ang edema ni Quincke
Ang paggamot sa Quincke's angioedema ay nagsasangkot ng ilang aspeto, depende sa kalubhaan ng mga sintomas at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Mahalagang tandaan na ang Quincke's angioedema ay maaaring isang malubha at kahit na nagbabanta sa buhay na kondisyon, kaya kung ang mga sintomas ay bubuo na nangangailangan ng medikal na atensyon, dapat kang humingi ng agarang medikal na atensyon o tumawag ng ambulansya. Narito ang isang pangkalahatang diskarte sa paggamot sa edema ni Quincke:
- Ang paghinto ng pakikipag-ugnayan kay isang allergen: Kung ang isang allergen ay kilala na sanhi ng edema ni Quincke (tulad ng isang kagat ng insekto o pagkain ng isang partikular na pagkain), ang pakikipag-ugnay sa allergen na iyon ay dapat na ihinto kaagad.
- Epinephrine (adrenaline): Kung malubha ang mga sintomas, tulad ng hirap sa paghinga o anaphylactic shock, maaaring kailanganin na ibigay ang epinephrine (adrenaline) sa kalamnan o sa intravenously. Pinipigilan ng epinephrine ang mga daluyan ng dugo, pinapabuti ang paghinga, at pinapawi ang allergic na pamamaga. Ang gamot na ito ay maaaring magligtas ng buhay at dapat na makukuha sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng edema ni Quincke.
- Mga antihistamine: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antihistamine tulad ng cetirizine o loratadine upang mapawi ang pangangati at mabawasan ang mga sintomas ng allergy. Ang mga gamot na ito ay maaaring inumin nang pasalita o bilang pangkasalukuyan na mga krema o pamahid.
- Glucocorticosteroids: Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga glucocorticosteroids, tulad ng prednisolone, upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga. Ang mga gamot na ito ay karaniwang iniinom sa anyo ng tableta o intravenously.
- Pagmamasid at pag-ospital: Sa kaso ng mga malubhang sintomas, lalo na kung ang respiratory tract ay apektado o ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumala, ang pagpapaospital para sa pagmamasid at mas masinsinang paggamot ay maaaring kailanganin.
- Pag-iwas sa allergen sa hinaharap: Pagkatapos ng isang episode ng edema ni Quincke, mahalagang kilalanin at iwasan ang mga allergens na maaaring magdulot ng reaksyon sa hinaharap. Ang mga pasyente na may paulit-ulit na episode ng Quincke's edema ay maaaring payuhan na magdala ng isang awtomatikong epinephrine injector para sa emergency na paggamit kung kinakailangan.
Ang paggamot sa edema ni Quincke ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot, at kahit na nawala ang mga sintomas, mahalagang makakuha ng pangmatagalang pamamahala sa allergy at mapanatili ang mga kagyat na pag-iingat sa kaligtasan sa kaso ng mga pag-ulit.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa angioedema ni Quincke ay naglalayong pigilan ang mga reaksiyong alerhiya at mabawasan ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito. Narito ang ilang mga hakbang sa pag-iwas:
- Pagkilala sa Allergen: Kung may alam kang allergy, subukang kilalanin at iwasan ang mga allergens na maaaring magdulot ng reaksyon. Maaaring kabilang dito ang mga pagkain, insekto, pollen, amag, at iba pang posibleng allergens.
- Gamitin pag-iingat sa mga gamot: Kung alam mong alerdye ka sa ilang mga gamot, sabihin sa iyong doktor at parmasyutiko. Kung kinakailangan, gumamit ng isang medikal na alertong pulseras o kuwintas na may impormasyon sa allergy.
- Iwasan ang kagat ng insekto: Magsuot ng proteksiyon na damit at gumamit ng mga insect repellents upang maprotektahan laban sa kagat ng insekto, dahil ang mga kagat ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi.
- Pagsasanay sa paggamit ng Automatic Epinephrine Injector: Kung ikaw ay na-diagnose na may allergy, lalo na kung ito ay nauugnay sa isang panganib ng Quincke's edema, kumuha ng mga tagubilin kung paano gamitin ang Automatic Epinephrine Injector. Alamin kung paano gamitin ito nang tama sa kaganapan ng isang reaksiyong alerdyi.
- Allergy pagsubok: Kung pinaghihinalaan mo ang isang allergy, magpatingin sa isang allergist para sa pagsusuri sa allergy. Makakatulong ito upang matukoy ang allergen at bumuo ng isang plano ng pagkilos sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi.
- Sumunod sa iyong plano sa paggamot: Kung niresetahan ka ng mga antihistamine o iba pang mga gamot para makontrol ang mga allergy, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at inumin ang mga ito ayon sa inireseta.
- Tingnan ang isang allergist: Kung mayroon kang mas mataas na panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi o kung mayroon kang kasaysayan ng edema ni Quincke, magpatingin sa isang allergist. Matutulungan ka ng espesyalista na bumuo ng isang plano sa pamamahala ng allergy at magmungkahi ng mga karagdagang hakbang sa pag-iwas.
- Pag-aaral ng First Aid: Kung mayroon kang allergy, dapat alam mo at ng iyong mga mahal sa buhay kung paano magbigay ng paunang lunas sa kaganapan ng isang reaksiyong alerdyi, kabilang ang paggamit ng awtomatikong epinephrine injector.
Pagtataya
Ang pagbabala ng Quincke's angioedema ay maaaring mag-iba depende sa ilang mga kadahilanan, tulad ng kalubhaan ng mga sintomas, ang bilis ng pagsisimula ng paggamot, at ang pagkakaroon ng mga nakaraang reaksiyong alerdyi. Sa karamihan ng mga kaso, na may napapanahon at sapat na paggamot, ang pagbabala ng edema ni Quincke ay paborable at karamihan sa mga pasyente ay gumaling nang walang malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, mayroong ilang mga pangunahing punto na dapat tandaan:
- Bilis ng paggamot: Ang agarang pagsisimula ng paggamot, kabilang ang paggamit ng epinephrine, ay kritikal sa paggamot ng edema ni Quincke. Ang mas maagang medikal na atensyon ay ibinigay, mas mabuti ang pagbabala.
- Ang kalubhaan ng mga sintomas: Ang kalubhaan ng mga sintomas ng edema ni Quincke ay maaaring mula sa banayad hanggang malubha. Kung ang kahirapan sa paghinga o anaphylactic shock ay bubuo, ang pagbabala ay maaaring mas seryoso.
- Mga problema sa cardiovascular: Ang ilang mga pasyente na may Quincke's edema ay maaaring magkaroon ng magkakatulad na mga problema sa cardiovascular na maaaring magpalala sa pagbabala. Samakatuwid, mahalagang magsagawa ng screening at pagtatasa ng panganib.
- Mga paulit-ulit na kaso: Sa ilang mga pasyente, ang edema ni Quincke ay maaaring maging isang talamak o paulit-ulit na kondisyon. Sa ganitong mga kaso, ang pagbabala ay maaaring hindi masyadong mahulaan at nangangailangan ng mas maingat na pamamahala.
- Pangkalahatang kondisyon ng ang pasyente: Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, edad, pagkakaroon ng iba pang mga medikal na problema, at tugon sa paggamot ay nakakaapekto rin sa pagbabala.
Ang kahalagahan ng mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng edema ni Quincke na sinanay sa mga hakbang sa pangunang lunas at alam kung paano gumamit ng isang awtomatikong epinephrine injector kung sakaling magkaroon ng reaksiyong alerdyi ay binibigyang-diin. Ang pana-panahong pagsusuri at konsultasyon sa isang allergist o immunologist upang makilala ang mga allergic na ahente at bumuo ng isang plano ng aksyon ay inirerekomenda din.
Literatura na ginamit
Clinical Allergology, Mga May-akda:V. V. Skvortsov, A. V. Tumarenko, 2016
Quincke's edema o angioedema. Modernong pananaw sa problema, Bulletin of Otorhinolaryngology. Mga May-akda: Plavunov N.F., Kryukov A.I., Kadyshev V.A., Sidorov A.M., Tovmasyan A.S., Lapchenko A.A., Gorovaya E.V., Kishinevsky A.E., Tsarapkin G.Y., 2020;85(5):61-64