Ano ang lobotomy?

Ano ang lobotomy? Ito ay isang matagal nang nakalimutan at na-ostracized na paraan ng mga modernong psychiatrist. Sa Russia, ang lobotomy ay nakalimutan simula noong 1950, nang ipinagbawal ang psychosurgical na pamamaraan na ito, habang sa kabila ng karagatan, sa USA, hanggang sa limang libong katulad na operasyon ang isinagawa sa parehong taon.

Ano ang lobotomy, ano ang kakanyahan nito?

Ito ay pinaniniwalaan na ang may-akda ng lobotomy ay kabilang sa isang mamamayan ng Portugal, ngunit ang kasaysayan ng operasyon ay pinabulaanan ang katotohanang ito. Ano ang isang lobotomy ay kilala noong ika-19 na siglo, nang ang unang operasyon sa kasaysayan ng psychiatry upang alisin ang frontal lobes ay isinagawa sa isang Swiss clinic. Pagkatapos, nang nakapag-iisa, ang sikat na surgeon na si Bekhterev ay nagkaroon ng ideya na i-deactivate ang utak sa pamamagitan ng pagkasira ng mga koneksyon sa neural. Ang pagiging epektibo ng naturang interbensyon sa aktibidad ng utak ay tinanong at ang mga eksperimento ay tumigil. Ang prefrontal lobotomy ay nakatanggap ng "bagong hininga" pagkaraan, nang ang pamamaraan ay napabuti sa isang simple, kalahating oras na pamamaraan.

Sa una, ang pamamaraang ito ay tinatawag na leucotomy, mula sa mga salitang Griyego na λευκός, ibig sabihin ay puti, at τομή - upang gupitin. Ang may-akda ng imbensyon na ito ay tumanggap pa ng Nobel Prize para sa kanyang makabuluhang kontribusyon sa epekto sa isang bilang ng mga talamak na sakit sa isip. Kaya, noong 1949, kinilala ng mundo ang mga merito ng Portuges na doktor na si Moniz, na bumuo ng isang paraan para sa paghihiwalay ng mga tisyu na nag-uugnay sa lobus frontalis cerebri - ang frontal lobes sa utak. Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang mga frontal lobes ay may pananagutan para sa aktibidad ng nakapangangatwiran na aktibidad ng tao, bukod dito, tinawag silang pangunahing zone na kumokontrol sa pag-andar ng utak. Hindi tulad ng mundo ng hayop, ang mga frontal lobes ay mas binuo sa mga tao, at kung wala sila, ang Homo sapiens ay hindi maituturing na ganoon. Naniniwala ang psychiatrist na si Moniz na ang partikular na mapanganib, agresibong mga anyo ng psychosis ay maaaring neutralisahin, na nagpapalaya sa pasyente mula sa pangangailangang maging tao. Siyempre, ang Portuges na doktor ay may iba pang mga ideya at hindi maaaring tanggihan ng isa ang pangkalahatang halaga ng kanyang trabaho sa pag-aaral ng istraktura ng utak, ngunit ang mga operasyon na ipinakilala niya sa buhay ay kinikilala ngayon bilang hindi makatao halos sa buong mundo.

Ang operasyon mismo ay medyo simple sa isang teknolohikal na kahulugan. Ang pangunahing gawain nito ay upang paghiwalayin ang mga frontal lobes na kumokontrol sa proseso ng pag-iisip mula sa iba pang mga istruktura ng utak. Ang unang eksperimento na nagpakita sa mundo kung ano ang isang lobotomy ay isinagawa noong dekada thirties ng huling siglo. Ang may-akda ng psychosurgical innovation ay hindi nagsagawa ng operasyon sa kanyang sarili dahil sa talamak na gout, malinaw na natatakot na ang kanyang kamay ay manginig at ang scalpel ay makapinsala sa utak nang hindi maibabalik. Ang pamamaraan ay isinagawa sa ilalim ng kanyang sensitibong paggabay ng kanyang tapat na kasamahan, residente rin ng Portugal, isang surgeon na nagngangalang Lim. Ang pangalan ng eksperimental na pasyente ay hindi alam sa kasaysayan, tulad ng mga pangalan ng maraming iba pang mga pasyente, na ang bilang ng mga ito ay umabot na sa libu-libo mula noong unang operasyon. Agad na inaprubahan ng mga psychiatrist ang isang radikal na paraan ng paglutas ng mga kondisyon ng pathological at aktibong nagsimulang gumana sa mga kapus-palad na pasyente ng mga psychiatric na ospital. Ang mga frontal lobes ay hindi nasira, ang paghiwa ay nahulog sa linya ng puting bagay, na isang neural na koneksyon sa pagitan ng mga lobe at iba pang mga lugar ng utak. Pagkatapos ng mga operasyon, ang mga pasyente ay na-diagnose na may "frontal lobe syndrome," na nanatili sa kanila habang buhay.

Ano ang lobotomy, paano ginawa ang operasyon?

Ang lugar sa itaas ng magkabilang mata ay maingat na ginagamot ng antiseptiko at lokal na pampamanhid upang maibsan ang pananakit. Ang mga unang operasyon ay isinagawa nang walang anesthesia, dahil pinaniniwalaan na ang lugar na ito ay hindi naglalaman ng mga receptor ng sakit.

Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa gamit ang isang paggalaw mula sa ibaba pataas. Naramdaman ng siruhano ang hangganan ng paghiwa gamit ang isang scalpel, dahil ang instrumento ay nakatagpo ng isang maliit na pagtutol mula sa nababanat na lamad ng utak. Pagkatapos ay pinutol ang isang hugis-kono na bahagi ng tissue. Ang pagiging sensitibo sa lugar na ito ay mababa, at ang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nakakaranas ng malakas na masakit na mga sensasyon.

Ang isang espesyal na instrumento, isang probe, ay ipinasok sa paghiwa, kung saan ang dugo at cerebrospinal fluid ay tinanggal. Pagkatapos ang paghiwa ay ginagamot at tinahi.

Literal na makalipas ang lima hanggang pitong araw, ang pasyente ay maaaring ma-discharge at bumalik, sa opinyon ng mga doktor, sa normal na buhay. Gayunpaman, ang kakulangan ng isang malinaw at lubusang inilarawan na katwiran, ang diin lamang sa mga praktikal na pang-eksperimentong aksyon ay madalas na humantong sa katotohanan na ang mga operasyon ay nagbago ng mga pasyente sa mga walang pakialam na nilalang, malayo sa totoong mundo. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga pasyente ay nawalan ng kakayahang mangatwiran, madalas silang magkaroon ng mga seizure na kahawig ng epilepsy.

Nalaman ng buong mundo kung ano ang lobotomy, kahit na iba ang tawag ni Moniz sa operasyon. Ang pagiging may-akda ng terminong "lobotomy" ay kabilang sa isa pang eksperimento, ang Amerikanong doktor na si Freeman, na nagbahagi ng karangalan at kaluwalhatian ng Nobel Prize sa kanyang kasamahang Portuges. Si Freeman ang naging tunay na tagahanga ng pagdadala ng mga pasyente sa isang estado ng "mga halaman", na nakabuo ng isang bagong teknolohiya para sa pag-off ng utak. Nagsagawa ng mga operasyon si Freeman gamit ang isang partikular na anesthesia - electric shock.

Sa kabila ng lumalagong katanyagan ng neutralisasyon ng mga partikular na agresibo at walang pag-asa na mga pasyente sa mga tuntunin ng pangangalaga sa saykayatriko, maraming mga doktor ang labis na negatibo tungkol sa gayong radikal na pamamaraan. Unti-unti, lumaki ang kanilang protesta, at maraming mga side effect ng postoperative surgery, kabilang ang mga nakamamatay, ay nagpatindi lamang sa proseso. Di-nagtagal, maraming mga klinika ang tumigil sa pagsasanay ng lobotomy, bilang karagdagan, ang pinakabagong mga pag-unlad sa pharmacology ay naging posible upang matagumpay na pamahalaan ang mga sakit sa isip sa tulong ng drug therapy. Ang mga obsession (obsessive states), manic-depressive psychosis sa talamak na yugto, ang mga malalang anyo ng schizophrenia ay epektibong nagamot sa mga tabletas at psychoanalysis. Ang prefrontal lobotomy bilang isang paraan ay naging "outcast" sa mundo ng medisina.

Ano ang lobotomy? Ito na ang kasaysayan ng psychosurgery at psychiatry, bilang kabalintunaan, na tumatama sa imahinasyon sa mga minsang barbaric at siyentipikong pamamaraan nito bilang paggamot na may electric shock o paglulubog sa tubig ng yelo. Ang mga modernong pamamaraan at teknolohiya para sa pagpapagamot ng mga pasyente sa mga psychiatric na klinika ay hindi nagsasangkot ng mga radikal na eksperimento: una, ito ay hindi makatao, pangalawa, ito ay halos hindi epektibo at kung minsan ay mapanganib hindi lamang para sa intelektwal na aktibidad, kundi pati na rin para sa buhay ng pasyente.