Mga sanhi ng fibromyalgia

Ang mga sanhi ng fibromyalgia ay hindi kilala, ngunit sa kamakailang mga dekada, nakumpirma na istatistika ang data na naipon na nagtakda ng ilang mga vectors sa direksyon ng pag-aaral ng fibromyalgia.

FMS - fibromyalgia ay umiiral sa dalawang anyo na inaprobahan ng American Association of Rheumatologists.

Ang pangunahing fibromyalgia ay isa sa dalawang mga klinikal na anyo ng isang syndromic, hindi gaanong pinag-aralan na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kalamnan-fascial ng puson at isang depressive condition. Pangunahing fibromyalgia ay binuo para sa mga kadahilanang hindi pa itinatag at hindi concretized gamot, ngunit ang sakit ay itinuturing na independiyenteng nosological unit, hindi tulad ng iba pang anyo ng MBF - secondary, na kung saan ay binuo sa background ng ang kalakip na patolohiya.

Mga pangalan ng mga pangunahing fibromyalgia ay maaaring mag-iba at naiiba mula sa bawat isa, pati pa sa mga medikal na mundo, walang pinagkaisahan tungkol sa mga sanhi etiological. Gayunpaman, dahil 1977, ang taon dahil sa ang pag-unlad ng Moldovan at Smith ay nagsimulang maging systematized diagnostic criteria para sa fibromyalgia, na pagkatapos ay pino nang dalawang beses - noong 1981 (ang pamantayan Yunus), at sa wakas - sa 1990, sa American College of Rheumatology. Gayundin ang mga doktor sa Europa at Amerikano ang nagpapalagay ng mga konsepto ng pinagmulan ng sakit, na hindi sumasalungat, ngunit lamang ang pagtuunan ng isa't isa. Ang pagkakaiba lamang ay ang pagtatalaga ng etiological mga kadahilanan na may kaugnayan sa paraan ng fibromyalgia: pangunahing fibromyalgia ay talagang hindi natukoy na kadahilanan, pangalawang fibromyalgia ay itinuturing na higit pa investigated at ugat sanhi, ito provokes, ay lubhang mas madaling i-install.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Narito ang ilang mga bersyon ng mga bersyon at mga konsepto ng sanhi ng fibromyalgia

1. Ayon sa pangkat ng mga rheumatologist ng Israel, kung saan ang paksa ng mga klinikal na obserbasyon ay naging fibromyalgia, ang mga sanhi nito ay namamalagi sa mga post-traumatic na mga kadahilanan. Ang Trauma ay hindi lamang isang aksidente, isang aksidente, kundi isang malubhang karamdaman, na nakakapinsala sa central nervous system. Since 1997, ang taon rheumatologists nakita pasyente na may servikal utak ng galugod pinsala, at may itinatag ng isang malinaw na link sa pagitan ng mga lesyon at ang "simulan" myofascial syndrome. Karamihan sa mga madalas na fibromyalgia ng sanhi ay nagkaroon, tungkol sa pinsala sa servikal spine o ulo trauma. Ang bersyon na ito, siyempre, ay tumutukoy sa pag-aaral ng etiology ng secondary fibromyalgia. 
2. Ang mga kasamahan ng mga doktor ng Israel, mga espesyalista mula sa American University of Alabama, ay kumbinsido na hindi lahat ng mga kaso ng fibromyalgia ay nauugnay sa isang post-traumatic trigger. Natagpuan nila na ang sanhi ng fibromyalgia ay maaari ring maging isang kalubhaan ng pagmamana, dahil ang pattern ng pamilya ng pagbuo ng sakit ng kalamnan ay sinubaybayan sa 45-50% ng mga pasyente na pinag-aralan. Sa gayon, ang gawain ng mga Amerikanong doktor ay nagbibigay ng batayan para sa gawain ng mga geneticists at, ang posibilidad ng pagkuha ng isang sagot sa tanong kung bakit ang mga pangunahing fibromyalgia ay bubuo. 
3. Ang ilang mga US siyentipiko ay madalas na sumunod sa teorya ng paghahayag ng fibromyalgic sintomas bilang isang resulta ng compression ng panggulugod haligi. Ang mga doktor na ito ay nagpanukala din upang isaalang-alang at mas malapit na pag-aralan ang nakakahawang sanhi ng fibromyalgia at ang hitsura ng myofascial syndrome. 
4. May ay isang bersyon ng European mananaliksik, na kung saan ay nagiging sanhi ng fibromyalgia ay sa paglabag ng neurotransmitter na relasyon, sa partikular - kakulangan ng serotonin at, bilang resulta, ang pagpapahayag ng hypersensitivity sa sakit sintomas. Ang isang katulad na teorya ay nasa ilalim ng pang-eksperimentong pag-aaral, ngunit sa loob ng nakaraang limang taon, mula noong 2008, ang impormasyon ay naipon na sa epekto ng kakulangan ng serotonin sa allodynia (nadagdagan na pandama ng sakit). Ang konsepto na ito ay direktang nauugnay sa isang uri ng sakit, tulad ng pangunahing fibromyalgia. 
5. Ang mga doktor ng Medical University of Michigan ay nagtataguyod ng isang teorya tungkol sa epekto sa pagbuo ng fibromyalgia mula sa neuroendocrine system. Di-tulad ng mga kasamahan sa Europa, ang kanilang pansin ay inilabas hindi sa serotonin, kundi sa dopamine, histamine, endorphin, noradrenaline at gammaaminobutyric acid. Ang pangkat ng pag-aaral ng mga pasyente na may mga sakit sa fibromyalgic ay nagpakita ng hindi sapat na produksyon ng kinakailangang mga hormone mula sa hypothalamic-pitiyuwitari at adrenal glandula. Kaya, ang mga siyentipiko ng Michigan ay may hilig sa bersyon ng nakababahalang pinagmulan ng fibromyalgia. Sa katunayan, ang mga sakit ng kalamnan ay nagdaragdag pagkatapos ng mga psychoemotional shocks, ito ay kinumpirma ng mga siyentipiko mula sa estado ng Oregon na natagpuan ang isang mababang antas ng somatotropin sa mga pasyente na may fibromyalgia. Somatotropin - isang polypeptide hormone, na kinakailangan sa pagkabata para sa paglago ng katawan. Sa mga matatanda at fibromyalgia, ang mga sanhi ng kung saan ay patuloy na pinag-aralan, bubuo higit sa lahat sa mga taong mas matanda kaysa sa 20 taon, paglago hormone ay responsable para sa mga anabolic mga mapagkukunan at nakakaapekto sa nagbibigay-malay aktibidad ng utak nagbibigay-malay function.
6. Isang pangkat ng mga siyentipikong Mehikano ang nagsiwalat ng direktang pagsalig sa pagpapaunlad ng fibromyalgia at ang pagkakaroon ng hypothyroidism sa babaeng mga pasyente. Ito ay itinatag na fibromyalgia pinaka-madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan, ang porsyento ratio sa lalaki pasyente ay 65/35%. Ayon sa mga endocrinologist ng Mexico, ito ay hindi sapat ang halaga ng mga hormone sa thyroid na nagpapabago ng mga pagbabago sa central nervous system, na humahantong sa sakit sa kalamnan at iba pang sintomas ng fibromyalgia. 
7. Ang sanhi ng fibromyalgia, ayon sa isang bersyon, ay maaaring magkaroon ng chronic fatigue syndrome. Ito ay isang hindi gaanong naiintindihan na sakit, ngunit maraming doktor sa Europa, Asya at US ay lalong nakakiling sa pagpipiliang ito. Sa mga bansa kung saan ang FMS - fibromyalgia ay hindi nakahiwalay sa isang nakahiwalay na nosological unit, ito ay itinuturing na isa sa mga nangungunang sintomas sa pagsusuri ng CFS. 
8. Ang bersyon ng hindi pagkakatulog bilang isang kadahilanan na nagpapalala na nagiging sanhi ng fibromyalgia ay hindi na itinuturing na talagang nakumpirma sa nakalipas na limang taon. Gayunpaman, may mga statistical data sa relasyon sa pagitan ng mababang antas ng somatotropin, na dapat ay normal sa yugto ng malalim na pagtulog, at pag-unlad ng fibromyalgia.

Ayon sa ilang mga pinagkukunan pathophysiological fibromyalgia unlad ay nangyayari sa mga yugto, mula sa trigger - ang stress, trauma o talamak impeksyon, bago ang pagbuo ng mga persistent nagkakalat ng kalamnan sakit at depresyon.

Ang mga sanhi ng Fibromyalgia sa kanyang anamnestic manifestation ay nagpapakita ng mga sumusunod: 

• Ang tao ay nasa isang estado ng talamak na stress, pare-pareho ang pagpapakilos at pag-igting ng nervous system, malinaw naman, kumikilos bilang isang trigger para sa pagpapaunlad ng fascial sakit ng kalamnan, lalo na para sa impressionable, nerbiyos mga tao. Sa mga taong may sapat na tono na sistema ng nerbiyos, ang stress, kahit na talamak, ay nagiging sanhi ng aktibong paglaban at naghihikayat sa isa o iba pang pagkilos. Sa mga taong may mahinang sistema ng nervous, ang depressful na sitwasyon ay naglalagay lamang ng mga naubos at mahina na mapagkukunan ng pagpapakilos. Binabawi ng katawan ang pagpapakilos ng tisyu ng kalamnan, na hindi rin nakayanan sa pag-load. May mga sakit, ang mga endokrine immune at nervous system ay mas mababa pa. Ang mga kadahilanan na ito ay direktang nakakaapekto sa anyo ng sakit, tulad ng pangunahing fibromyalgia. 
• Ang isang tao (kadalasang isang babae) ay naghihirap mula sa isang tago na anyo ng hypothyroidism, na kung saan ay hindi nakikita sa pamamagitan ng mga halatang sintomas at, samakatuwid, ay hindi masuri sa isang napapanahong paraan. Ang pagpapaunlad ng hypothyroidism ay nagpapalaganap ng malfunction ng central nervous system.

Ang subclinical form ng sakit ay nagpapahiwatig din ng pag-ubos ng immune system, na maaaring humantong sa impeksyon sa mga ahente tulad ng: 

1. Ang mga herpes virus ay mga uri 1, 2, 6.
2. Ang VEB ay isang herpetic virus ng ika-4 na uri, ang Epstein-Barr virus. 
3. Cytomegalovirus. 
4. Ang isang herpetic virus ng ikatlong uri o VVZ ay isang Varicella-Zoster virus na nagiging sanhi ng bulutong-tubig o herpes zoster. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptococcus.

Ang Fibromyalgia ay nagiging sanhi din ng nakahahawang kalikasan. Kung ang katawan ay nahawaan ng virus sa itaas o bacteria, isang weakened immune system ay hindi magagawang upang sapat na tumugon sa mga panghihimasok sa impeksyon, at nagsisimula pagpindot antibodies secreted sa pamamagitan ng kanyang sariling tisiyu - tendons at kalamnan. Lumilitaw ang karaniwang sakit ng fibromyalgic.

Kabilang sa mga kadahilanan na pukawin ang FMS - fibromyalgic syndrome, siyempre, mayroong ilang mga kondisyon, mga sakit na na-systematized at nakolekta sa etiologic group. Kabilang sa mga ito, tinawag ng mga doktor ang mga sumusunod: 

1. Talamak o talamak na stress. 
2. Mga pinsala. 
3. Paglabag sa hormonal balance, sa mga kababaihan ay madalas na ito ay nauugnay sa menopos. 
4. Neurological disorder, mga sakit na tumutukoy sa "maliit" na saykayatrya. 
5. Immunodeficiency. 
6. Mga patolohiya ng Endocrine.
7. Nakakahawang mga sakit, pangunahin na mga impeksiyon ng TORCH. 
8. Pisikal na labis na karga. 
9. Isang namamana na kadahilanan, na maaaring magresulta sa pangunahing fibromyalgia.

Gayundin, sa isang istatistikang kahulugan, posible na malaman kung ano ang nagiging sanhi ng fibromyalgia sa ganitong paraan: 

• Mga bata at kabataan - mula 9 hanggang 15 taon sa 30% ng mga kaso ng lahat ng diagnosed na syndromes. Kadalasan, masuri ang mga bata na may pangunahing fibromyalgia. 
• Mga traumatikong pinsala - sa 25% ng mga kaso mula sa kabuuang bilang ng mga pasyenteng natukoy na diagnosed, 40% ng lahat ng mga traumatikong sanhi ay tumutukoy sa pinsala sa servikal spine, 30% para sa trauma ng lumbar spine. 
• Ang pagsisimula ng sakit na may sintomas ng sintomas ng sakit sa paa ay 65%. 
• Ang Fibromyalgia sa mga lalaki (55-65%) ng lahat ng mga kaso ay nauugnay sa mga pisikal na overloads, sports pinsala.

Summarizing ang pagkakaiba-iba ng etiological variants na nagreresulta sa pagbuo ng parehong pangunahing fibromyalgia at ang pangalawang form, maaaring sila ay systematized sa mga sumusunod na kategorya: 

• Ang pangunahing dahilan sa pathogenesis ng sakit ay isang pagbabago sa pagkakasunod-sunod ng pang-unawa ng sakit. 
• Ang pangunahing dahilan para sa pathogenesis ng fibromyalgia - isang localized trigger puntos sa apuyan ng sakit, na kung saan mamaya generalizing sa mga tipikal na mga sintomas ng fibromyalgia - nagkakalat ng sakit, pagtulog gulo, depresyon, nabawasan pisikal na aktibidad. 
• Mayroon ding isang konsepto na naglalarawan ng neurochemical imbalances dahil, sa partikular, kakulangan ng serotonin, na kung saan, ayon sa mga may-akda bersiyon, provokes ang pagbuo fibromialgicheskogo syndrome. May isang teorya na nagsasabing ang pangunahing fibromyalgia ay resulta ng mga kaguluhan sa genetiko at minana. 
• Ang iba pang mga konsepto, na kinabibilangan ng traumatikong kadahilanan, ang endocrine at nakahahawang kalikasan ng sakit, ay may kaugnayan sa ikalawang anyo ng FMS, pangalawang fibromyalgia.

Parami nang parami ang mga siyentipiko at mga doktor ay may hilig sa asserting na nagiging sanhi ng fibromyalgia ay lumalabag sa mitochondrial relasyon at serotonin metabolismo. Pagsisikap rheumatologists, neurologists, immunologists at endocrinologists ay ngayon na nakatutok sa ang pagsasama ng mga nagresultang mga magkakaibang at kung minsan magkasalungat na impormasyon sa isang solong sistema na ay magbibigay-daan upang malaman kung bakit pagbuo ng fibromyalgia sanhi ng na manatiling "isang misteryo"