Ano ang mga bakuna at ano ang mga ito?

Para sa tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, ginagamit ang mga bakuna na nagpapahintulot sa pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit bago ang natural na pakikipag-ugnay sa pathogen.

Ang mga bakunang inilaan para sa pag-iwas sa isang impeksiyon ay tinatawag na monovaccines, laban sa dalawa - divaccines, laban sa tatlo - travovaccines, laban sa ilang - polyvaccines. Ang mga nauugnay na bakuna ay ang mga naglalaman ng pinaghalong antigens ng iba't ibang microorganism at anatoxin. Ang mga bakunang polyvalent ay yaong kasama ang ilang uri ng serological na uri ng mga pathogens ng isang impeksiyon (leptospirosis, colibacillosis, salmonellosis, pseudomonosis ng minks, Marek's disease, atbp.).

Iba't ibang uri ng bakuna ang ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit.

Mga live na bakuna

Ang mga ito ay isang suspensyon ng mga strain ng bakuna ng mga microorganism (bakterya, virus, rickettsia) na lumaki sa iba't ibang nutrient media. Karaniwan, ang mga strain ng microorganism na may mahinang virulence o pinagkaitan ng virulence properties, ngunit ganap na napapanatili ang mga immunogenic properties, ay ginagamit para sa pagbabakuna. Ang mga bakunang ito ay ginawa batay sa mga pathogens na hindi nakakapinsala, pinahina (pinahina) sa artipisyal o natural na mga kondisyon. Nakukuha ang mga attenuated strain ng mga virus at bacteria sa pamamagitan ng pag-inactivate ng gene na responsable sa pagbuo ng virulence factor, o ng mga mutasyon sa mga gene na hindi partikular na nagpapababa sa virulence na ito.

Sa mga nakalipas na taon, ang teknolohiyang recombinant na DNA ay ginamit upang makagawa ng mga attenuated strain ng ilang mga virus. Ang malalaking DNA virus, tulad ng smallpox virus, ay maaaring magsilbi bilang mga vector para sa pag-clone ng mga dayuhang gene. Ang mga naturang virus ay nagpapanatili ng kanilang pagkahawa, at ang mga selulang nahawahan nila ay nagsisimulang magsikreto ng mga protina na naka-encode ng mga inilipat na gene.

Dahil sa genetically fixed na pagkawala ng mga pathogenic na katangian at pagkawala ng kakayahang magdulot ng isang nakakahawang sakit, ang mga strain ng bakuna ay nagpapanatili ng kakayahang dumami sa lugar ng iniksyon, at kalaunan sa mga rehiyonal na lymph node at mga panloob na organo. Ang impeksyon sa bakuna ay tumatagal ng ilang linggo, ay hindi sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan ng sakit at humahantong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga pathogenic strain ng mga microorganism.

Ang mga live attenuated na bakuna ay nakukuha mula sa attenuated microorganisms. Ang pagpapalambing ng mga microorganism ay nakakamit din sa pamamagitan ng lumalagong mga kultura sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon. Maraming mga bakuna ang ginawa sa tuyo na anyo upang mapataas ang buhay ng istante.

Ang mga live na bakuna ay may makabuluhang pakinabang kaysa sa mga pinatay na bakuna, dahil sa ang katunayan na ganap nilang pinapanatili ang antigen set ng pathogen at nagbibigay ng mas mahabang estado ng kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, dahil sa katotohanan na ang aktibong prinsipyo ng mga live na bakuna ay mga nabubuhay na mikroorganismo, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga kinakailangan na matiyak ang pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng mga microorganism at ang partikular na aktibidad ng mga bakuna.

Ang mga live na bakuna ay hindi naglalaman ng mga preservative; kapag nagtatrabaho sa kanila, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Ang mga live na bakuna ay may mahabang buhay sa istante (1 taon o higit pa) at iniimbak sa temperatura na 2-10 C.

5-6 araw bago ang pangangasiwa ng mga live na bakuna at 15-20 araw pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga antibiotics, sulfonamides, nitrofuran na gamot at immunoglobulin ay hindi maaaring gamitin para sa paggamot, dahil binabawasan nila ang intensity at tagal ng kaligtasan sa sakit.

Lumilikha ang mga bakuna ng aktibong kaligtasan sa loob ng 7-21 araw, na tumatagal sa average hanggang 12 buwan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pinatay (inactivated) na bakuna

Upang hindi aktibo ang mga mikroorganismo, ginagamit ang pagpainit, formalin, acetone, phenol, ultraviolet rays, ultrasound, at alkohol. Ang mga naturang bakuna ay hindi mapanganib, hindi gaanong epektibo ang mga ito kaysa sa mga buhay, ngunit kapag paulit-ulit na pinangangasiwaan, lumilikha sila ng medyo matatag na kaligtasan sa sakit.

Sa paggawa ng mga inactivated na bakuna, kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang proseso ng inactivation at sa parehong oras mapanatili ang hanay ng mga antigens sa mga pinatay na kultura.

Ang mga pinatay na bakuna ay hindi naglalaman ng mga buhay na mikroorganismo. Ang mataas na kahusayan ng mga pinatay na bakuna ay dahil sa pag-iingat ng isang hanay ng mga antigens sa mga inactivated na microorganism culture na nagbibigay ng immune response.

Para sa mataas na kahusayan ng mga hindi aktibo na bakuna, ang pagpili ng mga strain ng produksyon ay napakahalaga. Para sa paggawa ng mga polyvalent na bakuna, pinakamahusay na gumamit ng mga strain ng microorganism na may malawak na hanay ng mga antigens, na isinasaalang-alang ang immunological affinity ng iba't ibang serological group at variant ng microorganisms.

Ang spectrum ng mga pathogen na ginamit upang maghanda ng mga inactivated na bakuna ay napaka-magkakaibang, ngunit ang pinaka-tinatanggap na ginagamit ay bacterial (bakuna laban sa necrobacteriosis) at viral (anti-rabies inactivated dry culture vaccine laban sa rabies mula sa Shchyolkovo-51 strain).

Ang mga inactivated na bakuna ay dapat na nakaimbak sa 2-8 °C.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga bakunang kemikal

Binubuo ang mga ito ng mga antigen complex ng mga microbial cell na sinamahan ng mga adjuvant. Ang mga adjuvant ay ginagamit upang palakihin ang mga partikulo ng antigen at palakihin ang aktibidad ng immunogenic ng mga bakuna. Kasama sa mga adjuvant ang aluminum hydroxide, alum, organic o mineral na langis.

Ang emulsified o adsorbed antigen ay nagiging mas puro. Kapag ipinakilala sa katawan, ito ay idineposito at pumapasok sa mga organo at tisyu mula sa lugar ng iniksyon sa maliliit na dosis. Ang mabagal na resorption ng antigen ay nagpapatagal sa immune effect ng bakuna at makabuluhang binabawasan ang mga nakakalason at allergic na katangian nito.

Kasama sa mga bakunang kemikal ang mga nakadepositong bakuna laban sa swine erysipelas at swine streptococcosis (serogroups C at R).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga kaugnay na bakuna

Binubuo ang mga ito ng isang halo ng mga kultura ng mga microorganism na nagdudulot ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, na hindi pinipigilan ang immune properties ng bawat isa. Matapos ang pagpapakilala ng naturang mga bakuna, ang kaligtasan sa sakit laban sa ilang mga sakit ay nabuo sa katawan nang sabay-sabay.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga anatoxin

Ang mga ito ay mga paghahanda na naglalaman ng mga lason na walang mga nakakalason na katangian ngunit nagpapanatili ng antigenicity. Ginagamit ang mga ito upang pukawin ang mga reaksyon ng immune na naglalayong neutralisahin ang mga lason.

Ang mga anatoxin ay ginawa mula sa mga exotoxin ng iba't ibang uri ng microorganism. Upang gawin ito, ang mga lason ay neutralisahin ng formalin at pinananatili sa isang thermostat sa temperatura na 38-40 °C sa loob ng ilang araw. Ang mga anatoxin ay mahalagang kahalintulad ng mga inactivated na bakuna. Ang mga ito ay pinadalisay mula sa mga sangkap ng ballast, na-adsorbed at puro sa aluminum hydroxide. Ang mga adsorbents ay ipinakilala sa anatoxin upang mapahusay ang mga katangian ng adjuvant.

Ang mga anatoxin ay lumilikha ng antitoxic immunity na tumatagal ng mahabang panahon.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mga recombinant na bakuna

Gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering, posible na lumikha ng mga artipisyal na istrukturang genetic sa anyo ng mga recombinant (hybrid) na molekula ng DNA. Ang isang recombinant na molekula ng DNA na may bagong genetic na impormasyon ay ipinakilala sa recipient cell gamit ang mga carrier ng genetic information ( mga virus, plasmids), na tinatawag na mga vectors.

Ang paggawa ng mga recombinant na bakuna ay nagsasangkot ng ilang yugto:

• pag-clone ng mga gene na tinitiyak ang synthesis ng mga kinakailangang antigens;
• pagpapakilala ng mga cloned genes sa isang vector (mga virus, plasmids);
• pagpapakilala ng mga vector sa mga selula ng producer (mga virus, bakterya, fungi);
• in vitro cell culture;
• paghihiwalay ng antigen at pagdalisay o paggamit nito ng mga producer cell bilang mga bakuna.

Ang tapos na produkto ay dapat na masuri kumpara sa isang natural na sangguniang gamot o sa isa sa mga unang serye ng isang genetically engineered na gamot na nakapasa sa preclinical at clinical trials.

Iniulat ng BG Orlyankin (1998) na ang isang bagong direksyon sa pagbuo ng mga genetically engineered na bakuna ay nilikha, batay sa pagpapakilala ng plasmid DNA (vector) na may pinagsamang gene ng isang proteksiyon na protina nang direkta sa katawan. Sa loob nito, ang plasmid DNA ay hindi dumami, hindi sumasama sa mga chromosome at hindi nagiging sanhi ng reaksyon ng pagbuo ng antibody. Ang Plasmid DNA na may pinagsamang genome ng isang proteksiyon na protina ay nag-uudyok ng ganap na cellular at humoral na immune response.

Ang iba't ibang mga bakuna sa DNA ay maaaring itayo batay sa isang plasmid vector, na binabago lamang ang gene na naka-encode sa proteksiyon na protina. Ang mga bakuna sa DNA ay may kaligtasan ng mga hindi aktibo na bakuna at ang bisa ng mga bakuna na buhay. Sa kasalukuyan, mahigit 20 recombinant na bakuna ang ginawa laban sa iba't ibang sakit ng tao: isang bakuna laban sa rabies, Aujeszky's disease, infectious rhinotracheitis, viral diarrhea, respiratory syncytial infection, influenza A, hepatitis B at C, lymphocytic choriomeningitis, human T-cell leukemia, human herpesvirus infection, atbp.

Ang mga bakuna sa DNA ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga bakuna.

1. Kapag bumubuo ng mga naturang bakuna, posible na mabilis na makakuha ng isang recombinant plasmid na nagdadala ng isang gene na nag-encode ng kinakailangang protina ng pathogen, kabaligtaran sa mahaba at mahal na proseso ng pagkuha ng attenuated strains ng pathogen o transgenic na mga hayop.
2. Teknolohikal na kahusayan at mababang halaga ng paglilinang ng mga nakuhang plasmids sa E. coli cells at ang karagdagang paglilinis nito.
3. Ang protina na ipinahayag sa mga selula ng nabakunahang organismo ay may conformation na mas malapit hangga't maaari sa native at may mataas na antigenic na aktibidad, na hindi palaging nakakamit kapag gumagamit ng mga subunit na bakuna.
4. Ang pag-aalis ng vector plasmid sa katawan ng taong nabakunahan ay nangyayari sa loob ng maikling panahon.
5. Sa pagbabakuna ng DNA laban sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon, ang posibilidad na magkaroon ng sakit bilang resulta ng pagbabakuna ay ganap na wala.
6. Posible ang matagal na kaligtasan sa sakit.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahintulot sa amin na tawagan ang mga bakuna sa DNA bilang mga bakuna ng ika-21 siglo.

Gayunpaman, ang ideya ng kumpletong kontrol sa impeksyon sa pamamagitan ng mga bakuna ay nagpatuloy hanggang sa huling bahagi ng 1980s, nang ito ay inalog ng pandemya ng AIDS.

Ang pagbabakuna sa DNA ay hindi rin isang unibersal na panlunas sa lahat. Mula noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga pathogen na hindi makontrol ng immunoprophylaxis ay naging lalong mahalaga. Ang pagtitiyaga ng mga microorganism na ito ay sinamahan ng phenomenon ng antibody-dependent na pagpapahusay ng impeksyon o pagsasama ng provirus sa genome ng macroorganism. Ang partikular na prophylaxis ay maaaring batay sa pagsugpo sa pagtagos ng pathogen sa mga sensitibong selula sa pamamagitan ng pagharang sa mga recognition receptor sa kanilang ibabaw (viral interference, water-soluble compound na nagbubuklod sa mga receptor) o sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang intracellular reproduction (oligonucleotide at antisense inhibition ng pathogen genes, pagkasira ng mga nahawaang cell sa pamamagitan ng isang partikular na cytotoxin, atbp.).

Ang problema ng pagsasama ng provirus ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pag-clone ng mga transgenic na hayop, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkuha ng mga linya na hindi naglalaman ng provirus. Samakatuwid, ang mga bakuna sa DNA ay dapat na binuo para sa mga pathogen na ang pagtitiyaga ay hindi sinamahan ng antibody-dependent na pagpapahusay ng impeksyon o pag-iingat ng provirus sa host genome.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Seroprophylaxis at serotherapy

Ang mga serum ay bumubuo ng passive immunity sa katawan, na tumatagal ng 2-3 linggo, at ginagamit upang gamutin ang mga pasyente o maiwasan ang mga sakit sa isang nanganganib na lugar.

Ang mga immune serum ay naglalaman ng mga antibodies, kaya ang mga ito ay madalas na ginagamit para sa mga therapeutic na layunin sa simula ng sakit upang makamit ang pinakamalaking therapeutic effect. Ang mga serum ay maaaring maglaman ng mga antibodies laban sa mga mikroorganismo at lason, kaya nahahati sila sa antimicrobial at antitoxic.

Ang mga serum ay nakukuha sa mga biofactories at bio-complexes sa pamamagitan ng dalawang yugto na hyperimmunization ng immune serum producer. Ang hyperimmunization ay isinasagawa sa pagtaas ng mga dosis ng antigens (mga bakuna) ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Sa unang yugto, ang bakuna ay pinangangasiwaan (1-2 beses), at pagkatapos ay ayon sa pamamaraan sa pagtaas ng mga dosis - isang virulent na kultura ng produksyon na strain ng mga microorganism sa loob ng mahabang panahon.

Kaya, depende sa uri ng immunizing antigen, antibacterial, antiviral at antitoxic serum ay nakikilala.

Ito ay kilala na ang mga antibodies ay neutralisahin ang mga mikroorganismo, lason o mga virus pangunahin bago sila tumagos sa mga target na selula. Samakatuwid, sa mga sakit kung saan ang pathogen ay naisalokal sa intracellularly (tuberculosis, brucellosis, chlamydia, atbp.), Hindi pa posible na bumuo ng mga epektibong pamamaraan ng serotherapy.

Ang mga serum na therapeutic at prophylactic na gamot ay pangunahing ginagamit para sa emergency immunoprophylaxis o pag-aalis ng ilang uri ng immunodeficiency.

Ang mga antitoxic serum ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbabakuna sa malalaking hayop na may pagtaas ng dosis ng antitoxin, at pagkatapos ay mga lason. Ang mga resultang serum ay dinadalisay at puro, napalaya mula sa mga ballast na protina, at na-standardize ng aktibidad.

Ang mga antibacterial at antiviral na gamot ay ginawa sa pamamagitan ng hyperimmunization ng mga kabayo na may kaukulang mga pinatay na bakuna o antigens.

Ang kawalan ng pagkilos ng mga paghahanda ng serum ay ang maikling tagal ng nabuong passive immunity.

Ang mga heterogenous na serum ay lumikha ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 1-2 linggo, homologous globulins para sa 3-4 na linggo.

[ 35 ], [ 36 ]

Mga pamamaraan at pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng mga bakuna

Mayroong parenteral at enteral na paraan ng pagpasok ng mga bakuna at serum sa katawan.

Sa paraan ng parenteral, ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intradermally at intramuscularly, na nagpapahintulot sa pag-bypass sa digestive tract.

Ang isa sa mga uri ng parenteral administration ng biological na paghahanda ay aerosol (respiratory), kapag ang mga bakuna o serum ay direktang ibinibigay sa respiratory tract sa pamamagitan ng paglanghap.

Ang pamamaraan ng enteral ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga biopreparasyon sa pamamagitan ng bibig na may pagkain o tubig. Pinatataas nito ang pagkonsumo ng mga bakuna dahil sa pagkasira ng mga ito sa pamamagitan ng mga mekanismo ng digestive system at gastrointestinal barrier.

Matapos ang pagpapakilala ng mga live na bakuna, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng 7-10 araw at tumatagal ng isang taon o higit pa, at sa pagpapakilala ng mga hindi aktibo na bakuna, ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay nagtatapos sa ika-10-14 na araw at ang intensity nito ay tumatagal ng 6 na buwan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]