Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang nagiging sanhi ng iersiniosis?
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng yersiniosis
Dahilan iersinioza - Gram-negatibong bacillus Yersinia enterocolitica pamilya Enterobacteriaceae. Kumakatawan ito heterotrophic pakultatibo anaerobic mikroorganismo na may psychrophilic at oligotrophic properties. Rastetna "gutom" na kapaligiran at sa media na may isang maubos na komposisyon. Pinapanatili nito ang posibilidad na mabuhay sa isang malawak na saklaw ng temperatura: mula 40 hanggang -30 ° C. Pinakamainam na temperatura para sa paglago: 22-28 ° C. Aktibo ang pag-multiply sa mga kondisyon ng refrigerator at mga tindahan ng sambahayan (mula 4 hanggang -4 ° C). Ang metabolismo ay oxidizing at fermenting. May isang mahinang aktibidad ng urease. 76 mga serotypes ng Y. enterocolitica ay kilala . kung saan 11 lamang ang nagdudulot ng sakit sa mga tao. Ang Pathogenic Y. Enterocolitica ay nagkakaisa sa biological group 1b. Mayroon silang H- at O-antigens. Ang ilang mga strain ay naglalaman ng mga antigen na V at W-virulence na matatagpuan sa panlabas na lamad. Ang mga ito ay tiyak na at cross reacts antigens matukoy intraspecific at karaniwang enterobacteria antigen dahil sa Y. Ang pseudotuberculosis, Brucellae, ng Escherichia, Salmonellae, Shigellae, Klebsiellae at iba pa. Ito ay dapat na isinasaalang-alang kapag pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng serological mga pagsubok.
Sa pag-unlad ng sakit nilalaro ng isang nangungunang factor papel pathogenicity Y. Ang enterocolitica: adhesion, kolonisasyon sa ibabaw ng mga bituka epithelium, enterotoxigenic, invasiveness at cytotoxicity. Karamihan sa mga strain ay hindi nagsasalakay. Hindi lahat ng nagsasalakay na strains ay may kakayahang makagawa ng intracellular reproduction. Ipinaliliwanag nito ang iba't ibang porma at variant ng sakit.
Ang pagkontrol sa virulence ng Yersinia ay isinasagawa ng mga chromosomal at plasmid genes. Ang isa- at dalawang plasmid strains ay nagpapalipat-lipat. Ang mga protina ng panlabas na lamad tiyakin ang pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng bituka mucosa sa pamamagitan ng isang di-nagsasalakay ruta. Ang bacterial adhesion na nagbubuklod sa collagen ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng sakit sa buto sa mga pasyente. IgA-genes - "mga isla ng mataas na pathogenicity" Yersinia - kontrolin ang synthesis ng serine protease, na destroys ang secretory IgA ng mga mucous membranes.
Ang Yersinia enterocolitica ay nabubulok sa pamamagitan ng pagpapatayo, pagluluto, pagkakalantad sa sikat ng araw at iba't ibang kemikal (chloramine, mercuric chloride, hydrogen peroxide, alkohol). Ang pasteurisasyon at panandaliang pagkakalantad sa temperatura ng hanggang sa 80 ° C ay hindi laging humantong sa pagkamatay ng Y. Enterocolitica.
[Pathogenesis ng iersiniosis
Ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan ni Yersinia sa macroorganism ay depende sa immunological reactivity ng pangalawang, isang hanay ng mga kadahilanan ng pathogenicity ng strain, ang dosis ng impeksyon at ang ruta ng pangangasiwa. Ang karamihan ng mga bakterya ay nirerespeto ang proteksiyon na hadlang ng tiyan. Catarrhal-erosive, mas madalas na catarrhal ulcer gastroduodenitis develops. Pagkatapos ay ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring pumunta sa dalawang direksyon: alinman ay magkakaroon ng nagpapasiklab pagbabago lamang sa bituka, o isang pangkalahatan proseso na may lympho- at hematogenous pagsasabog ng pathogen ay bumuo.
Para iersinioza sanhi slaboinvazivnymi strains ng Y. Enterocolitica na may enterotoxigenic binibigkas, katangi-karaniwang naisalokal proseso na may sintomas ng pagkalasing at gastrointestinal lesyon (catarrhal-desquamative, catarrhal pagmaga ng bituka at ulcerative enterocolitis).
Ang pagtagos ng Yersinia sa mesenteric nodes ay nagiging sanhi ng pagbuo ng tiyan na may mesenteric lymphadenitis, terminal ileitis, o acute appendicitis. Ang mga gastrointestinal at mga sakit sa tiyan ay maaaring maging independiyente, o isa sa mga yugto ng pangkalahatan na proseso.
Ang Iersiniosis ay kumakalat nang invasiable at di-invasiable. Sa unang paraan Yersinia tumagos sa pamamagitan ng epithelium ng colon, at pagkatapos ay binuo na may isang cyclic Gastrointestinal sakit, at pangkalahatan tiyan sakit phase. Ang ikalawang paraan, na isinagawa sa pamamagitan ng bituka mucosa sa loob ng phagocyte, posible kung ang impeksiyon ay sanhi ng isang cytotoxic at invasive strain. Kadalasan ito ay humantong sa mabilis na pagsasabog ng pathogen.
Sa panahon ng pagpapagaling, ang organismo ay napalaya mula sa iersinia at ang mga nabalisa na pag-andar ng mga organo at mga sistema ay naibalik. May sapat na immune response, ang sakit ay nagtatapos sa pagbawi. Ang mga mekanismo para sa pagbuo ng matagalang daloy at pangalawang focal form ng yersiniosis ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang pangunahing tungkulin ay ibinibigay sa na nabuo sa matinding panahon ng sakit na mga reaksyon ng immunopathological, ang matagal na pagtitiyaga ng Y. Enterocolitica at hereditary na mga kadahilanan. Sa loob ng 5 taon pagkatapos ng talamak na yersiniosis, ang isang bilang ng mga pasyente ay bumuo ng mga sakit sa systemic (autoimmune thyroiditis, Crohn's disease, Reiter's syndrome, rheumatoid arthritis, atbp.).