Ano ang nagiging sanhi ng pabalik-balik na typhoid fever?

Ang sanhi ng pabalik-balik na tipus na lagnat

Ang pabalik na kuto typhus ay sanhi ng spirochete Borrelia recurrentis Obermeieri pamilya Spirochaetaceae, genus Borrelia, sa hugis na kahawig ng isang threadlike spiral na may 6-8 curl; ay may aktibong kadaliang mapakilos; anaerobe. Propagated sa pamamagitan ng transverse division. Ito ay mahusay na kulay na may aniline dyes, gram-negatibo. Lumalaki ito sa mga espesyal na nutrient media.

Ang halaga ng Borrelia na antigens sa protina ay umabot sa ilang sampu, ang kanilang pagbubuo ay naka-encode ng iba't ibang mga gene, ang ilan ay pana-panahong hindi aktibo sa isang "tahimik" na anyo. Sa panahon ng sakit, bilang resulta ng mga pag-aayos sa chromosome, ang "tahimik" na gene ay aktibo at bumubuo ng borrelia na may bagong antigenic composition.

Ang Spirochete Obermeier ay naglalaman ng mga endotoxins. Pathogenic para sa monkeys, white mice at rats; hindi pathogenic para sa mga pigs gini.

Sa kapaligiran , ang recurrentis ay hindi masyadong matatag, mabilis itong napapawi kapag ito ay tuyo at pinainit sa 50 ° C. Ito ay sensitibo sa benzylpenicillin, tetracyclines, chloramphenicol, erythromycin.

Pathogenesis ng pabalik-balik na tipus na lagnat

Ang pagtagos sa pamamagitan ng balat sa katawan ng tao, ang Borrelia ay nakukuha ng mga selula ng histiophagocytic system at dumami sa kanila - ang bahaging ito ay tumutugma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Pagkatapos, ang pathogen ay pumasok sa daluyan ng dugo - bubuo ang borreliaemia, sa pamamagitan ng clinically manifest sa pamamagitan ng panginginig, lagnat, at iba pa. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga antibodies na inactivate Borrelia ay ginawa. Sa paligid ng dugo, ang mga mikrobyo ay hindi napansin, ang lagnat ay tumigil. Dahil sa pagkamatay ng spirochetes, ang endotoxin ay inilabas, kumikilos sa mga selula ng endothelial ng mga sisidlan. Atay, pali, nagiging sanhi ng paglabag sa thermoregulation at microcirculation. Ang akumulasyon ng Borrelia sa maliliit na barko ay humahantong sa pag-unlad ng thromboses, hemorrhages, at DIC syndrome. Ang Borrelemia at toxemia ay nahayag sa unang pag-atake ng febrile, at pagkatapos ay ang isang bahagi ng spirochaete ay nananatili sa central nervous system, bone marrow at spleen. Sila ay dumami, at ilang araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura, muli silang pumasok sa dugo, na nagiging sanhi ng pangalawang febrile attack. New Generation of Borrelia antigens ay naiiba mula sa nakaraang istraktura, gayunpaman nabuo pathogen lumalaban sa pag-atake sa panahon ng unang antibodies, ngunit ay nawasak sa pamamagitan ng phagocytes, at antibodies na ginawa sa panahon ng ikalawang episode. Ang prosesong ito ay paulit-ulit hanggang sa ang pasyente ay may mga antibodies sa lahat ng Borrelia na henerasyon.

Ang mga pathological at anatomical pagbabago sa mga namatay ng vesicular paulit-ulit typhus ay matatagpuan lalo na sa pali, atay, utak, bato. Maaaring palakihin ang pali 5-8 ulit, ang kapsula ay pinatuyo, madaling napunit; sa parenkayma, pagdurugo, infarcts, foci ng nekrosis, sa mga daluyan ng dugo - thromboses, isang malaking bilang ng borrelia. Sa atay, matatagpuan ang foci ng nekrosis. Sa utak, ang vasodilation, hemorrhage, perivascular infiltrates ay ipinahayag.

Epidemiology of recurrent typhoid fever

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit. Ang posibilidad ng impeksiyon ay nagdaragdag sa panahon ng lagnat. Ang bearer ng Borrelia ay isang louse (karamihan ay isang dressing, mas madalas na isang head louse), na maaaring magpadala ng impeksiyon 6 hanggang 28 araw pagkatapos ito ay puspos ng dugo ng isang taong may sakit. Ang mga spirochetes ay dumami at maipon sa hemolymph ng mga kuto. Ang impeksiyon ng isang tao ay nangyayari kapag ang hemolymph ng isang durog na lusa ay tumama sa napinsalang balat (mga sisidlan, kumanta ng mga damit).

Ang pagkabahala ng mga tao sa impeksyon na ito ay lubos.

Pagkalugi pagkatapos ng paglipat ng vshinogo pabalik-balik tipus ay hindi matatag, paulit-ulit na mga sakit ay posible.

Sa nakaraan, ang typhus recurrent typhus ay laganap sa maraming mga bansa sa mundo, ang insidente ay nadagdagan nang masakit sa mga digmaan, gutom at iba pang mga kalamidad sa socio-ekonomiya. Sa mga taon ng epidemya ng Unang at Ikalawang World Wars ay nabanggit sa lahat ng dako. Sa Ukraine vshiny relapsing fever ay ganap na eliminated sa gitna ng huling siglo, ngunit hindi namin maaaring ibukod ang posibilidad ng pag-angkat ng sakit sa ating bansa mula sa katutubo rehiyon: ilang mga bansa sa Asya, Africa, Central at Timog Amerika. Karaniwang tagal ng panahon na may pagtaas sa sakit sa taglamig-tagal ng panahon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],