Ano ang nagiging sanhi ng pagbabalik ng louse typhus?

Dahilan ng umuulit na lagnat

Ang relapsing louse typhus ay sanhi ng spirochete Borrelia recurrentis Obermeieri ng pamilya Spirochaetaceae , genus Borrelia, na hugis tulad ng thread na spiral na may 6-8 na pagliko; may aktibong kadaliang kumilos; ay anaerobic. Ito ay nagpaparami sa pamamagitan ng transverse division. Ito ay mantsa nang maayos sa mga aniline dyes, ay Gram-negatibo. Lumalaki ito sa espesyal na nutrient media.

Ang bilang ng mga antigen ng protina ng Borrelia ay umabot sa ilang dosena, ang kanilang synthesis ay naka-encode ng iba't ibang mga gene, ang ilan sa mga ito ay pana-panahon sa isang hindi aktibong "tahimik" na anyo. Sa panahon ng sakit, dahil sa muling pagsasaayos sa chromosome, ang "tahimik" na gene ay isinaaktibo at isang henerasyon ng Borrelia na may bagong komposisyon ng antigen ay lilitaw.

Ang spirochete ng Obermeyer ay naglalaman ng mga endotoxin. Pathogenic para sa mga unggoy, puting daga at daga; nonpathogenic para sa guinea pig.

Sa kapaligiran, ang B. paulit -ulit ay hindi matatag at mabilis na namatay kapag pinatuyo at pinainit sa 50 ° C. Ito ay sensitibo sa benzylpenicillin, tetracyclines, chloramphenicol, at erythromycin.

Pathogenesis ng umuulit na lagnat

Ang Borrelia na tumagos sa balat sa katawan ng tao ay nakuha ng mga selula ng histiophagocytic system at dumami sa kanila - ang yugtong ito ay tumutugma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Pagkatapos ay pumapasok ang pathogen sa dugo - bubuo ang borrelia, clinically manifested sa pamamagitan ng panginginig, lagnat, atbp. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga antibodies ay ginawa na hindi aktibo ang borrelia. Ang mga mikrobyo ay hindi nakita sa paligid ng dugo, ang lagnat ay tumitigil. Bilang resulta ng pagkamatay ng spirochetes, ang endotoxin ay inilabas, na kumikilos sa mga selula ng vascular endothelium. atay, pali, na nagiging sanhi ng paglabag sa thermoregulation at microcirculation. Ang akumulasyon ng borrelia sa maliliit na sisidlan ay humahantong sa pagbuo ng trombosis, pagdurugo, DIC syndrome. Ang borrelia at toxinemia ay nagpapakita sa unang pag-atake ng lagnat, pagkatapos nito ang ilang spirochetes ay nananatili sa central nervous system, bone marrow at spleen. Dumarami sila at pagkatapos ng ilang araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura, muli silang pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pangalawang pag-atake ng lagnat. Ang bagong henerasyon ng Borrelia ay naiiba sa nauna sa istraktura ng mga antigens nito, kaya ang pathogen ay lumalaban sa mga antibodies na nabuo sa unang pag-atake, ngunit sinisira ng mga phagocytes at antibodies na ginawa sa ikalawang pag-atake. Ang prosesong ito ay paulit-ulit hanggang ang pasyente ay magkaroon ng antibodies sa lahat ng henerasyon ng Borrelia.

Ang mga pathological at anatomical na pagbabago sa mga namatay mula sa louse-borne relapsing fever ay pangunahing matatagpuan sa pali, atay, utak, at bato. Ang pali ay maaaring palakihin ng 5-8 beses, ang kapsula nito ay panahunan at madaling masira; Ang mga hemorrhages, infarction, at foci ng nekrosis ay matatagpuan sa parenchyma, at ang mga thromboses at isang malaking bilang ng borrelia ay matatagpuan sa mga sisidlan. Ang foci ng nekrosis ay matatagpuan sa atay. Ang vascular dilation, hemorrhages, at perivascular infiltrates ay matatagpuan sa utak.

Epidemiology ng umuulit na lagnat

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas sa panahon ng pag-atake ng lagnat. Ang Borrelia ay dinadala ng mga kuto (pangunahin ang mga kuto sa damit, mas madalas na mga kuto sa ulo), na maaaring magpadala ng impeksyon 6-28 araw pagkatapos kumain ng dugo ng isang taong may sakit. Ang mga spirochetes ay dumami at nag-iipon sa hemolymph ng kuto. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari kapag ang hemolymph ng durog na kuto ay nakukuha sa nasirang balat (mga gasgas, pagkakadikit sa damit).

Ang pagkamaramdamin ng tao sa impeksyong ito ay ganap.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng umuulit na lagnat na dala ng kuto ay hindi matatag, at posible ang mga paulit-ulit na sakit.

Noong nakaraan, laganap ang louse-borne relapsing fever sa maraming bansa sa mundo, ang insidente ay tumaas nang husto sa panahon ng mga digmaan, taggutom at iba pang mga sakuna sa sosyo-ekonomiko. Noong Una at Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang mga epidemya ay naobserbahan sa lahat ng dako. Sa Ukraine, ang louse-borne relapsing fever ay ganap na inalis sa kalagitnaan ng huling siglo, ngunit ang posibilidad na ang sakit na ito ay na-import sa ating bansa mula sa mga endemic na rehiyon ay hindi maaaring maalis: ilang mga bansa sa Asia, Africa, Central at South America. Ang seasonality ay katangian na may pagtaas sa saklaw sa panahon ng taglamig-tagsibol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]