Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang nagiging sanhi ng talamak na hepatitis?
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Kadalasan, ang pagbuo ng talamak na hepatitis ay nauugnay sa etiologically sa mga virus ng hepatitis.
- Ang talamak na hepatitis ay sanhi ng mga virus, pangunahing naipapasa sa parenteral:
- hepatitis C virus (HCV) ay nakita sa 30-50% ng mga kaso sa mga bata na may talamak hepatitis;
- hepatitis B virus (HBV) - sa 15-20% ng mga kaso, kadalasang kasabay ng delta virus (HDV);
- hepatitis F, G virus - mas mababa sa 1% ng mga kaso;
- cytomegalovirus, herpes, rubella, enterovirus, Epstein-Barr virus - napakabihirang, pangunahin sa maliliit na bata.
Ang talamak na hepatitis ay maaaring bunga ng nakakalason na pinsala sa atay:
- mga kemikal na sangkap (benzene derivatives, organochlorine compounds, heavy metal salts);
- mga gamot (isoniazid, sulfonamides, valproic acid at carbamazepine, phenytoin, androgenic hormones, methyldopa, acetaminophen, salicylates, hydralazine, nitrofurans, cytostatics).
Ang talamak na hepatitis ay maaaring umunlad laban sa background ng bacterial at parasitic disease (septic endocarditis, brucellosis, tuberculosis, amebiasis, opisthorchiasis, infectious mononucleosis).
Pathogenesis ng talamak na hepatitis
Ang mga nangungunang sandali ng talamak na hepatitis ay:
- pananatili ng virus sa katawan na may hindi sapat na kakayahan ng katawan na alisin ang virus mula sa atay;
- pagbuo ng isang immunopathological agresibong proseso sa atay.
Ang mga tampok ng immune response ay higit na tinutukoy ng genetic factor. Ito ay pinatunayan ng pagkakaroon sa mga pasyente ng isang makabuluhang bilang ng mga indibidwal na may histocompatibility antigens HLA - B8, DRw3 at A1.
Habang nagkakaroon ng talamak na hepatitis sa atay, nangyayari ang mga sumusunod:
- progresibong pagkasira ng parenchyma na may pagkamatay ng mga hepatocytes, nagpapasiklab at immunopathological na pagbabago sa mesenchyme,
- nabawasan ang suplay ng dugo at microcirculation disorder;
- dysfunction ng hepatocytes na hindi napinsala ng impeksiyon;
- kolestasis.
Pag-uuri ng talamak na hepatitis (Los Angeles, 1994)
Form |
Aktibidad |
Entablado |
Phase |
Talamak na viral hepatitis (B, delta, C, G, F) Autoimmune hepatitis Talamak na nakakalason o dulot ng droga na hepatitis |
Pinakamababa (> ALT hanggang 3 beses) Katamtaman (> ALT hanggang 10 beses) Ipinahayag (>ALT higit sa 10 beses) Hindi aktibong hepatitis |
Banayad na Katamtamang fibrosis na may portoportal septa Minarkahan ang fibrosis na may portocentral septa Pagkagambala ng lobular na istraktura Ang pagbuo ng |
Sa viral hCG Pagsasama-sama ng mga pagtitiklop |