Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang nagiging sanhi ng talamak na hepatitis?
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Kadalasan, ang pormasyon ng malalang hepatitis ay etiologically na kaugnay sa mga virus ng hepatitis.
- Ang talamak na hepatitis ay sanhi ng mga virus, pangunahin na ipinadala sa parenteral:
- Ang hepatitis C virus (HCV) sa mga batang may talamak na hepatitis ay napansin sa 30-50% ng mga kaso;
- hepatitis B virus (HBV) - sa 15-20% ng mga kaso, bilang isang panuntunan, nang sabay-sabay sa delta virus (HDV);
- mga virus ng hepatitis F, G - mas mababa sa 1% ng mga kaso;
- mga virus ng cytomegaly, herpes, rubella, enteroviruses, Epstein-Barr virus - napakabihirang, higit sa lahat sa mga maliliit na bata.
Ang talamak na hepatitis ay maaaring maging sanhi ng nakakalason na pinsala sa atay:
- kemikal na mga sangkap (benzene derivatives, chlororganic compounds, heavy metal salts);
- bawal na gamot (isoniazid, sulfonamides, valproic acid at gamot carbamazepine, phenytoin, androgenic hormones, methyldopa, acetaminophen, salicylates, hydralazine, nitrofurans, cytostatics).
Marahil ang paglitaw ng talamak sakit sa atay sa isang background ng bacterial at parasitiko sakit (bacterial endocarditis, brucellosis, tuberculosis, amebiasis, opisthorchiasis, nakakahawa mononucleosis).
Pathogenesis ng talamak na hepatitis
Ang mga nangungunang sandali ng malalang hepatitis ay:
- pagtitiyaga sa katawan ng isang virus na may kakayahang kakayahan ng organismo na alisin ang virus mula sa atay;
- pag-unlad ng agresibong prosesong immunopathological sa atay.
Ang mga katangian ng immune response ay higit sa lahat ay tinutukoy ng genetic factors. Ito ay pinatunayan sa pamamagitan ng presensya sa mga pasyente ng isang malaking bilang ng mga tao na may histocompatibility antigens HLA-B8, DRw3 at A1.
Sa atay bilang talamak hepatitis develops:
- umuunlad na pagkasira ng parenkayma na may kamatayan ng mga hepatocytes, nagpapasiklab at immunopathological pagbabago sa mesenchyme,
- Nabawasan ang daloy ng dugo at mikrosirkulasyon na karamdaman;
- paglabag sa pag-andar ng hepatocytes buo sa impeksiyon;
- cholestasis.
Pag-uuri ng malalang hepatitis (Los Angeles, 1994)
|
Form |
Aktibidad |
Stage |
Phase |
|
Talamak na viral hepatitis (B, delta, C, G, F) Autoimmune hepatitis Talamak na nakakalason o droga na sapilitan hepatitis |
Ang minimum (> ALT hanggang 3 beses) Katamtaman (> ALT hanggang 10 beses) Nagpapahayag (> ALT higit sa 10 beses) Di-aktibo na hepatitis |
Bahagyang ipinahayag Moderate fibrosis na may portoportal septa Malakas fibrosis sa portocentral septa Paglabag sa balangkas ng istraktura Pagbuo ng |
Sa viral HG Pagsasama-sama ng pagsasama |