Ano ang nagiging sanhi ng typhoid fever?

Mga sanhi ng typhoid fever

Tipus bacillus, o tipus bacillus, ito ay kabilang sa pamilya Enterobacteriaceae gramo, spores at ay hindi bumubuo capsules, mobile, well-lumalagong sa maginoo kultura media, lalo na kapag nagdadagdag ng bile pakultatibo anaerobe.

Pathogenicity ay natutukoy sa typhoid bacterial endotoxin, pati na rin ang "pagsalakay enzymes": hyaluronidase, fibrinolysin, Lecithinase, hemolysin hemotoxin, catalase, atbp, nagawa sa pamamagitan ng bakterya sa proseso ng kolonisasyon at kamatayan ..

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Pathogenesis ng typhoid fever

Ang entrance gate ng impeksiyon ay ang gastrointestinal tract. Sa pamamagitan ng bibig, ang tiyan at duodenum ang pathogen ay umaabot sa mas mababang bahagi ng maliit na bituka, kung saan ang pangunahing kolonisasyon ay nagaganap. Infiltrating lymphoid formation na bituka - nag-iisa follicles at ni Peyer patches, mesenteric at pagkatapos ay sa at retroperitoneal lymph nodes, tipus bacillus multiply, na tumutugon sa ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Sa dulo ng pagpapapisa ng itlog panahon ng tipus pathogen ng mga rehiyonal na lymph nodes sa malaking dami Pinaghihiwa ang gumagala system - may mga bacteremia at endotoxinemia, iyon ang simula ng clinical manifestations ng sakit. May lagnat at isang nakakahawang sindrom. Kapag bacteremia nangyayari hematogenous naaanod na ng pathogen sa iba't ibang bahagi ng katawan, lalo na sa atay, pali, utak ng buto, kung saan may mga secondary foci ng pamamaga sa pagbuo ng typhoid granuloma. Mula tissue foci eksayter paulit-ulit na tumagos sa stream ng dugo, pagtaas at pagpapanatili ng bacteremia, at sa kamatayan - endotoxemia. Sa atay at gallbladder microorganisms ay kanais-nais na mga kondisyon para sa pagkakaroon at pag-aanak. Nakatayo out sa apdo sa bituka, sila ay muling-ipinakilala sa dati sensitized lymph formation at maging sanhi ang mga ito hyperergic pamamaga phase na may katangi-morphological pagbabago at kapansanan GI function (bloating, paninigas ng dumi, pagtatae syndrome, may kapansanan sa recessed at lamad pantunaw, pagsipsip, at iba pa ).

Ang mass death ng typhoid bacteria sa katawan at akumulasyon ng endotoxin ay humantong sa pagpapaunlad ng pangkalahatang nakakalason na sindrom. Ang Endotoxin ay gumaganap lalo na sa mga cardiovascular at nervous system. Ang nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nagpapakita ng sarili bilang "katayuan sa tipus", at sa cardiovascular system - binibigkas ang mga hemodynamic disorder sa iba't ibang organo at tisyu.

Ang bakterya at hemodynamic disorder sa mga organo ng cavity ng tiyan ay nakatutulong sa pagsisimula ng hepatolienal syndrome. Ang pakikipag-ugnayan ng tipus bacterial himig hematogenically lymph punit balat, binuo sa mga tiyak na antibodies (8-10 th araw ng sakit) ay lumilitaw tipikal ng typhoid rozeoloznaya pantal.

Ang matagal at hindi pantay na pag-inom ng mga mikroorganismo at endotoxin mula sa pangunahing (bituka) at pangalawang pamamaga sa dugo ay nagiging sanhi ng isang prolonged at undulating fever.

Nakakalason epekto sa utak ng buto endotoxin pangyayari miliary foci ng pamamaga at nekrosis ipinahayag sa pamamagitan ng leukopenia, neutropenia, aneozinofiliya, kamag-anak lymphocytosis o nuclear shift sa kaliwa sa paligid ng dugo.

Sa pag-unlad ng diarrheal syndrome (enteritis), na nagbubuhat sa mga unang araw ng typhoid fever sa mga bata, ang isang tiyak na kahalagahan ay ang mga lokal na nagpapasiklab proseso sa bituka, hemodynamic abala, nakakalason pinsala ng araw at ang panloob nerbiyos, na hahantong sa gumagala pagbagsak, gulo ng magbunot ng bituka likot, pantunaw at pagsipsip hindi lamang ng mga sangkap sa pagkain, ngunit din ng tubig at electrolytes. Ng malaking kahalagahan sa pagbuo ng diarrheal syndrome sa mga bata na may typhoid bigyan cyclic nucleotides at prostaglandins, na umayos magbunot ng bituka function, kumikilos bilang isang tagapamagitan ng pinaka hormones, at aktibong lumahok sa mga proseso ng pagsipsip ng tubig at electrolytes sa gat.