Ano ang nagiging sanhi ng vulvovaginitis?

Ang vulvovaginitis sa mga batang babae ay bubuo dahil sa overstrain ng mga sistema ng proteksiyon ng katawan ng bata, pinangunahan ng maraming mga kadahilanan:

• pang-aapi ng kaligtasan sa sakit;
• dysbiosis ng kanal ng kapanganakan ng ina;
• paglabag sa normal na panahon ng pagbagay ng bagong panganak;
• paglabag sa pagpapaunlad ng microbiocenoses ng mauhog na lamad ng bata:
• madalas ARVI;
• hypertrophy ng mga elemento ng lymphoid apparatus ng nasopharynx.

Sa isang malaking lawak, ang kalusugan ng bata ay apektado ng mga problema sa kapaligiran, ang mga pagbabago sa kalidad ng pagkain na naglalaman ng pagtaas ng bilang ng mga sangkap ng di-likas na pinagmulan (sintetikong sangkap).

Relapses nonspecific bacterial vulvovaginitis sa mga batang babae sa 82% ng mga kaso nangyari laban sa background ng talamak extragenital patolohiya, ay isa sa mga nangungunang dahilan ng panganib kadahilanan para sa vulvovaginal, isang malakas na pinagkukunan ng impeksiyon. Sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng vulvovaginitis sa pantay na kadalasan ay nakatagpo systemic sakit sa dugo, exudative diathesis, glomerulonephritis, pagtanggal ng bukol, pyelitis, enterobiasis. Sa 5-8% ng mga kaso, ang vulvovaginitis sa mga batang babae ay nauugnay sa diabetes mellitus, thyrotoxicosis, endogenous na labis na katabaan.

Ito ay natagpuan na ang vulvovaginitis ay mas karaniwan sa mga bata na may talamak sakit ng nasopharynx, tulad ng sa sakiting bata na may respiratory diseases mangyari nalulumbay cell-mediated kaligtasan sa sakit at pinatataas ang dalas ng maantala uri hypersensitivity reaksyon.

Bago ang kapanganakan at sa panahon ng bagong panganak, ang vaginal mucosa ng batang babae ay binubuo ng 3-4 layers ng flat epithelium ng intermediate type. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensiya ng estrogen at progesterone, na natanggap mula sa ina-placental dugo o gatas ng ina, epithelial cell ay kaya ng paggawa glycogen at sa gayong paraan mapanatili ang mahahalagang mga function ng mula sa gatas acid bakterya. Pagkatapos lamang ng 3-4 na oras, ang neonatal panahon, kapag ang proseso ay pinahusay desquamation ng epithelium at ang opacity ng servikal uhog, ay matatagpuan sa puki ng lactobacilli, bifidobacteria at Corynebacterium, single coccal flora.

Ang akumulasyon sa panahon ng buhay lactoflora mula sa gatas acid nagiging sanhi ng shift ng acid-base balanse ng vaginal kapaligiran bagong panganak na batang babae sa acid side (ph 4.0-4.5). Bifidobacteria, pati na rin lactobacilli, protektahan ang vaginal mucosa mula sa mga epekto ng hindi lamang pathogenic, ngunit din nang may pasubali pathogenic microorganisms at ang kanilang mga toxins, maiwasan ang pagkabulok ng nag-aalis immunoglobulin (IgA), pasiglahin ang pagbuo ng interferon at lysozyme. Paglaban ng mga organismo bagong panganak na babae nag-aambag sa isang mataas na nilalaman ng IgG, papasok mula sa ina sa pamamagitan ng inunan. Ang isang makabuluhang drop sa antas ng estrogen ay nangyayari sa loob ng 10 araw mula sa sandali ng kapanganakan. Sa panahon na ito ang pag-aalis ng estrogen ay humahantong sa isang tinatawag na "sexual na krisis" at ang paglitaw ng precipitates menstrualnopodobnoe tungkol sa 10% ng mga bagong panganak. Ang mga cell ng epithelial ay nawala ang kakayahang lumaganap at makapag-synthesize ng glycogen. Sa pamamagitan ng dulo ng unang buwan ng buhay ang babae ay manipis at madaling masugatan vaginal epithelium iniharap lamang ang saligan at parabasal cells. Ang reaksyon ng mga vaginal na nilalaman ay nagiging alkalina, ang pH ay umabot sa 7.0-8.0. Ang lacto at bifidobacteria ay nawawala.

Paano naiuri ang vulvovaginitis?

Ang pag-uuri ng vulvovaginitis ay batay sa iba't ibang mga prinsipyo. Depende sa edad ng pasyente,

• Ang vulvovaginitis sa panahon ng pagkabata (0-12 na buwan);
• vulvovaginitis sa panahon ng pagkabata (1-8 taon);
• Ang vulvovaginitis ng prepubertal period (mula 8 taon hanggang menarche);
• Ang panahon ng vulvovaginitis na puberty (na may menarche). Ayon sa klinikal na kurso, mayroong:
• talamak na vulvovaginitis;
• talamak na vulvovaginitis:
  • sa yugto ng exacerbation;
  • sa yugto ng pagpapatawad.

Ang tiyak na komposisyon at pathogenicity ng microorganisms ay:

• nonspecific vulvovaginitis (bacterial na sanhi ng mga oportunistikong mga microorganisms) na may talamak nagpapaalab sakit ng tainga, ilong, lalamunan, paghinga at ihi system, bituka dysbacteriosis;
• atopic vulvovaginitis (allergic genesis);
• sa background ng systemic extragenital sakit (diabetes mellitus, hepatocholecystitis, leukemia, hypercorticism;
• laban sa background ng pagkawala o pagbaba sa pag-andar ng ovaries;
• bacterial vaginosis (nonspecific vaginitis);
• laban sa background ng mekanikal, kemikal at thermal pinsala sa puki at puki;
• laban sa background ng helminthic panghihimasok;
• laban sa background ng isang banyagang katawan;
• sa isang background ng red flat lichen;
• laban sa scleroderma o dystrophy ng puki (sclerotrophic lichen).

Ang partikular na vulvovaginitis sa mga batang babae ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na karamdaman:

• gonorrhea;
• urogenital trichomoniasis;
• urogenital chlamydia;
• urogenital mycoplasmosis;
• tuberculosis;
• Mga impeksyon ng fungal (fungi ng genus Candida);
• genital herpes;
• impeksyon ng papillomavirus;
• Mga impeksyon ng viral ng mga bata (tigdas, lagnat na pula, diphtheria, chicken pox).