Ano ang physiotherapy at paano ito nakakaapekto sa isang tao?

Ang Physiotherapy ay isang pagtuturo tungkol sa mga prinsipyo ng paggamit ng panlabas na pisikal na mga kadahilanan sa paggamot, pag-iwas at mga layunin ng rehabilitasyon.

Ang paggamit ng physiotherapy sa katandaan

Kapag nilulutas ang problema ng pagpapagamot sa iba't ibang sakit sa matatanda at mahilig sa mga tao, may ilang mga paghihirap na lumitaw. Iyon ang dahilan kung bakit ang doktor ay nangangailangan ng kaalaman sa larangan ng gerontology at geriatrics. Gerontology - ang agham ng pag-iipon organismo, at heryatrika - ang lugar ng clinical gamot pag-aaral sakit ng mga matatanda (lalaki 60, babae 55 taon) at matatanda (75 taon at mas matanda) edad, sakit sa diyagnosis pamamaraan ng pag-iwas at paggamot. Geriatrics - ang seksyon ng gerontology.

Ang pag-iipon ng katawan ay isang proseso ng biochemical, biophysical, physico-chemical. Ito ay kinikilala ng mga prosesong tulad ng heterochronicity, heterotopy, heterokineticity at heterocathepticity.

Heterochronicity - ang pagkakaiba sa panahon ng pagsisimula ng pag-iipon ng mga indibidwal na selula, tisyu, organo, mga sistema.

Ang Heterotopy ay isang iba't ibang pagpapahayag ng mga pagbabago sa edad sa iba't ibang mga istruktura ng parehong organ.

Kineticity ng Hetero ay ang pagbuo ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa mga istruktura at mga sistema ng organismo sa iba't ibang mga rate.

Ang heterocathetenness ay isang iba't ibang mga direksyon ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad na nauugnay sa pagsugpo ng ilan at ang pagsasaaktibo ng iba pang mahahalagang proseso sa aging organismo.

Ang karamihan ng mga mananaliksik ay lubos na nagkakaisa dahil nagsisimula ang aging na proseso sa antas ng molekula, na ang mga pagbabago sa genetic apparatus ay naglalaro ng isang nangungunang papel sa mekanismo ng molekular ng pagtanda. Iminungkahing na ang mga pangunahing mekanismo ng pag-iipon ay nauugnay sa mga shift sa pagpapatupad ng genetic na impormasyon. Ang pag-iipon at katandaan ay iba't ibang konsepto, nauugnay sa bawat isa bilang isang dahilan para sa bunga. At isang mahusay na bilang accumulates sa proseso ng mahahalagang aktibidad ng organismo. Shift sa pagpapatupad ng genetic impormasyon sa ilalim ng impluwensiya ng endogenous at exogenous pananahilan kadahilanan na humahantong sa di-unipormeng pagbabago sa synthesis ng iba't-ibang mga protina, pagbabawas ng ang potensyal ng biosynthetic patakaran ng pamahalaan, ang hitsura ay maaaring hindi dati nang na-synthesize protina. Ang istraktura at pag-andar ng mga selula ay nabalisa. Ang partikular na kahalagahan sa kasong ito ay ang mga paglilipat sa estado ng mga lamad ng cell kung saan nangyayari ang pinakamahalaga at lubos na aktibong proseso ng biochemical at physicochemical.

Bilang isang patlang ng klinikal na gamot, ang geriatrics ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mahahalagang katangian, ang pangunahing nito ay ang mga sumusunod:

• ang napakaraming mga pathological proseso sa mga matatanda at mga pasyente na may pasyente, na nangangailangan ng isang detalyadong pag-aaral ng katawan ng pasyente, isang mahusay na kaalaman ng hindi lamang ang mga tampok ng edad ng kurso ng ilang mga sakit, kundi pati na rin ang mga sintomas ng isang malawak na spectrum ng iba't ibang mga pathologies.
• ang pangangailangan na isaalang-alang ang mga tampok ng pag-unlad at kurso ng mga sakit sa mga matatanda at matatanda, dahil sa mga bagong katangian ng aging organismo.
• sa mga matatanda at matatanda, ang mga proseso ng pagbawi pagkatapos ng mga inilipat na sakit ay mas mabagal, mas kumpleto, at ito ay nagiging sanhi ng isang matagal na panahon ng rehabilitasyon at madalas na mas mabisang paggamot. Sa wakas, ang mga katangian ng sikolohiya ng isang taong nag-iipon ay nagpapataw ng isang espesyal na imprint sa pakikipag-ugnayan ng doktor at pasyente, sa mga resulta ng paggamot.

Ang mga pangunahing tampok ng application ng physiotherapeutic effect sa geriatrics:

• ang pangangailangan ng paggamit ng isang maliit at ultra-mababang output na kapangyarihan ng isang panlabas na pisikal na kadahilanan na kumikilos sa katawan, iyon ay, isang mababang intensity ng epekto;
• ang pangangailangan upang bawasan ang oras ng pagkakalantad sa therapeutic physical factor;
• ang pangangailangan na gumamit ng mas kaunting mga patlang ng physiotherapy sa isang pamamaraan at mas kaunting mga pamamaraan para sa paggamot.

Kapag pinagsasama ang physiotherapy sa paggamit ng mga gamot sa mga matatanda at mga pasyente na may pasyente, dapat itong tandaan na sa pagpapatakbo ng mga gamot sa ganitong kalagayan mayroong posibilidad:

• nakakalason epekto dahil sa ang pinagsama-samang epekto;
• hindi kanais-nais na biological effect ng mga gamot sa katawan;
• hindi kanais-nais na pakikipag-ugnayan sa katawan sa pagitan ng ilang mga gamot;
• isang hypersensitivity sa bawal na gamot, sanhi sa maraming mga kaso, ang paggamit ng gamot na ito sa mga nakaraang taon.

Sa pagsasaalang-alang na ito, kailangang tandaan ang posibilidad na madagdagan ang negatibong epekto sa katawan ng pagkuha ng mga angkop na gamot laban sa background ng physiotherapy sa mga taong may mas lumang mga pangkat ng edad. Ang kaalaman sa mga pangunahing probisyon ng gerontology at geriatrics, na isinasaalang-alang ang mga bagong konsepto ng physiotherapy, ay magbibigay-daan upang maiwasan ang hindi makatwirang komplikadong paggamot sa mga matatanda at mga pasyente na may iba't ibang mga pathology.

Prinsipyo ng physiotherapy

Sa kasalukuyan ang mga sumusunod na prinsipyo ng physiotherapy ay pinagbabatayan:

• ang pagkakaisa ng etiological, pathogenetic at symptomatic na oryentasyon ng epekto sa pamamagitan ng therapeutic pisikal na mga kadahilanan;
• indibidwal na diskarte;
• pagkakalantad ng kurso sa pisikal na mga kadahilanan
• optimality;
• dynamic physiotherapeutic at komplikadong mga epekto sa pamamagitan ng therapeutic physical factors.

Ang unang prinsipyo ay natanto dahil sa mga posibilidad ng pisikal na kadahilanan mismo upang isagawa o bumuo ng mga nararapat na proseso sa mga tisyu at organo, at sa pamamagitan din ng pagpili ng kinakailangang kadahilanan ng impluwensya upang makamit ang mga layunin alinman sa pag-iwas, paggamot o rehabilitasyon. Mahalagang isaalang-alang ang naaangkop na lokalisasyon ng epekto ng kadahilanang ito sa katawan ng pasyente (topographiya at lugar ng mga patlang ng epekto); bilang ng mga patlang sa bawat pamamaraan; MRP ng kumikilos na kadahilanan sa isang patlang at ang kabuuang dosis ng epekto ng kadahilanang ito sa isang pamamaraan, pati na rin ang tiyak na tagal ng kurso ng physiotherapy.

Physiotherapy prinsipyo ng individualization naka-link sa pagtalima ng mga indications at contraindications para sa mga epekto ng mga tiyak na mga panlabas na pisikal na mga kadahilanan, nang isinasaalang-alang indibidwal na mga katangian ng mga organismo, na may ang kailangan upang makuha ang naaangkop na klinikal na mga epekto ng physiotherapy sa kumpetisyon ng pasyente.

Ang prinsipyo ng kurso na epekto ng pisikal na mga kadahilanan para sa pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon ay batay sa chronobiological approach sa lahat ng mga proseso sa katawan ng tao. Kaya, kapag ang isang lokal na talamak nagpapaalab kurso ng araw-araw na pisikal na therapy ay maaaring maging 5-7 araw (ibig sabihin tagal ng talamak pathological proseso kaukulang tsirkoseptannomu ritmo ng paggana ng mga sistema ng katawan). Sa talamak pathologies duration physiotherapy kurso ng 10-15 araw (average na tagal ng talamak phase reaksyon sa pagpalala ng talamak pathologic proseso kaukulang tsirkodiseptannomu ritmo). Ang prinsipyong ito ay kasang-ayon sa mga probisyon para sa pag-synchronise ng mga epekto ng regular na dalas at ang dalas ng physiotherapy.

Ang prinsipyo ng optimality ng physiotherapy ay batay sa pagkuha sa account ang kalikasan at bahagi ng pathological proseso sa katawan ng pasyente. Ngunit sa parehong oras na ito ay kinakailangan upang tandaan una sa lahat ng optimality at kasapatan ng dosis ng impluwensiya at pag-synchronize ng ritmo ng kadahilanan sa normal na rhythms ng paggana ng mga sistema ng katawan.

Ang prinsipyo ng dynamism ng physiotherapeutic influences ay tinutukoy ng pangangailangan na iwasto ang mga parameter ng acting factor sa panahon ng paggamot batay sa patuloy na monitoring ng mga pagbabago sa katawan ng pasyente.

Ang epekto ng physiotherapy sa katawan

Ang kumplikadong epekto ng panlabas na pisikal na mga kadahilanan sa paggamot at pag-iwas at mga layunin ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa dalawang anyo - kumbinasyon at kumbinasyon. Ang kumbinasyon ay ang sabay-sabay na pagkilos ng dalawa o higit pang mga pisikal na mga kadahilanan sa parehong lugar ng katawan ng pasyente. Ang kumbinasyon ay kumakatawan sa sunud-sunod na (depende sa oras) na epekto sa pamamagitan ng pisikal na mga kadahilanan na maaaring magamit sa isang araw na may mga pagpipilian:

• sequential, malapit sa pinagsamang (isang epekto ay sumusunod sa iba pang walang pagkaantala);
• may mga agwat ng oras.

Ang kumbinasyon ay kinabibilangan ng mga epekto ng mga nauugnay na mga kadahilanan sa iba't ibang araw (ayon sa ang paraan ng paghahalili) para sa isang kurso ng physiotherapy, pati na rin ang sunud-sunod na kurso ng physiotherapy. Ang batayan ng pinagsamang diskarte sa application ng mga panlabas na pisikal na mga kadahilanan - na kaalaman sa itinuro impluwensiya ng nauugnay na mga kadahilanan sa katawan, pati na rin ang mga resulta sa isang synergistic o antagonistic epekto sa opganizm mga o iba pang mga pisikal na mga kadahilanan at mga umuusbong na may biological reaksyon at klinikal epekto. Halimbawa, ito ay hindi praktikal pinagsamang epekto ng EMI at alternating kasalukuyang o alternating electric at magnetic field, na kung saan mabawasan ang malalim baon sa tissue EMI pamamagitan ng pagbago ng optical axis biosubstrates dipoles. Ang mga thermal na pamamaraan ay nagdaragdag ng pagmuni-muni ng koepisyent ng mga tisyu ng EMR. Dahil dito, ang epekto sa katawan ng EMP ay kailangang isagawa bago ang mga pamamaraan ng paggamot sa init. Kapag ang tisyu cool na, ang kabaligtaran epekto ay sinusunod. Dapat tandaan na pagkatapos ng isang pagkakalantad sa isang panlabas na pisikal na kadahilanan, ang mga pagbabago sa mga tisyu at mga organo na sanhi ng epekto na ito ay nawawala pagkatapos ng 2-4 na oras.

Natutukoy ang 9 na prinsipyo ng physiotherapy, ang mga pangunahing kung saan ganap na tumutugma sa mga prinsipyong nakalista sa itaas, ang iba ay nangangailangan ng talakayan. Kaya, ang bisa ng prinsipyo ng nerbiyo ay dapat na masuri mula sa posisyon ng teoretikal at pang-eksperimentong mga katwiran na ibinigay sa Kabanata 3 ng publikasyong ito. Ang prinsipyo ng pagiging angkop ng epekto ay likas na bahagi ng mga prinsipyo ng individualization at optimality ng physiotherapy. Ang prinsipyo ng mga maliliit na dosage ay ganap na kaayon ng konsepto ng kasapatan ng dosis ng pagkakalantad na nabigyang-katarungan sa seksyon 4 ng manwal na ito. Ang prinsipyo ng pagkakaiba-iba ng mga epekto ay halos tumutugma sa prinsipyo ng dynamism ng paggamot sa pamamagitan ng pisikal na mga kadahilanan. Kapansin-pansin ang prinsipyo ng pagpapatuloy, na kung saan ay sumasalamin sa ang pangangailangan upang isaalang-alang ang likas na katangian, pagiging epektibo at mga limitasyon ng paunang paggamot ng mga pisikal na mga kadahilanan, nang isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng mga kumbinasyon ng patuloy na medikal at rehabilitasyon na gawain, pati na rin ang mga kagustuhan ng pasyente.

Ang Physiotherapy ay halos palaging ginagawa laban sa background ng mga pasyente na kumukuha ng angkop na mga gamot (mga kemikal na kadahilanan). Ang pakikipag-ugnayan ng panlabas na mga kadahilanan ng kemikal na may isang mahalagang bahagi ng multicellular organismo ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kemikal na bono ng mga exogenous na sangkap na may kaukulang biological substrates na nagpapasimula ng kasunod na iba't ibang mga reaksyon at epekto.

Ang mga pharmacokinetics ng isang gamot sa isang buhay na katawan ay isang pagbabago sa panahon ng konsentrasyon ng isang pharmacological substance sa iba't ibang mga kapaligiran ng katawan, pati na rin ang mga mekanismo at mga proseso na matukoy ang mga pagbabagong ito. Ang pharmacodynamics ay isang hanay ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan sa ilalim ng impluwensiya ng isang nakapagpapagaling na produkto. Sa pangunahing pakikipag-ugnayan ng kemikal na kadahilanan (gamot) sa katawan, ang mga sumusunod na reaksiyon ay madalas na nangyayari.

Sa isang malaking kemikal na kaugnayan ng isang pharmacological substance na may likas na metabolic na produkto ng isang ibinigay na biological na bagay, ang mga kemikal na reaksyon ng isang substitutionary na kalikasan ay nangyayari na nagiging sanhi ng mga kaukulang physiological o pathophysiological effect.

Gamit ang malayuang pagkakahawig ng kemikal ng pharmaceutical na may mga produktong metabolic, ang mga reaksiyong kemikal ng isang nakikipagkumpitensya na kalikasan ay nagaganap. Sa kasong ito, ang gamot ay sumasakop sa punto ng application ng metabolite, ngunit hindi maaaring isagawa ang pag-andar nito at hinaharangan ang isang tiyak na reaksyon ng biochemical.

Sa pagkakaroon ng ilang mga katangian ng pisikal na pisiko, ang mga gamot ay tumutugon sa mga molecule ng protina, na nagiging sanhi ng pansamantalang pagkagambala sa pag-andar ng kaukulang istraktura ng protina, ang selula bilang isang buo, na maaaring maging sanhi ng kamatayan ng cell.

Ang ilang mga gamot ay direkta o hindi direktang nagbago sa pangunahing electrolyte na komposisyon ng mga cell, ibig sabihin, ang kapaligiran kung saan ang mga enzyme, protina at iba pang mga sangkap ng cell ay gumagana.

Ang pamamahagi ng mga gamot sa katawan ay depende sa tatlong pangunahing mga salik. Ang una ay ang spatial factor. Papasok na landas at tumutukoy sa pamamahagi ng mga kemikal kadahilanan na kung saan ay may kaugnayan sa perpyusyon organo at tisyu, dahil sa ang halaga ng mga exogenous kemikal ibinibigay sa katawan ay depende sa katawan ng lakas ng tunog ng daloy ng dugo sa bawat yunit ng masa ng tissue. Ang pangalawang - ang oras na kadahilanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng rate ng paggamit ng droga sa katawan at ang kanyang pagpapalabas. Ang ikatlo - ang kadahilanan ng konsentrasyon ay tinutukoy ng konsentrasyon ng sangkap ng droga sa biological media, partikular sa dugo. Ang pag-aaral ng konsentrasyon ng may-katuturang sangkap sa oras ay nagpapahintulot sa amin upang matukoy ang panahon ng resorption, ang maximum na konsentrasyon sa dugo, pati na rin ang panahon ng pag-aalis, pag-alis ng sangkap na ito mula sa katawan. Ang mga parameter ng pag-aalis ay depende sa mga bono ng kemikal na ipinasok ng gamot sa mga biological substrates. Ang mga bono ng covalent ay napakalakas at mahirap i-reconvert; ionic, hydrogen, at van der Waals bond ay mas labile.

Dahil dito, bago pumasok sa isang kemikal na reaksyon na may biological substrates, ang gamot, depende sa landas at iba pang direkta at hindi direktang mga sanhi, ay dapat dumaan sa ilang mga yugto, ang panahon ng panahon na maaaring maraming beses na lumampas sa bilis ng reaksiyong kemikal mismo. Dagdag pa, ito ay kinakailangan upang magdagdag ng isang tiyak na tagal ng panahon para sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot mismo at ang mga produkto ng pagkabulok nito sa isa o iba pang mga biological substrates hanggang sa kumpletong paghinto ng pagkilos sa katawan.

Dapat pansinin na sa pagkilos ng maraming droga ay walang mahigpit na pagpili. Ang kanilang panghihimasok sa proseso ng buhay ay hindi batay sa mga tiyak na mga biochemical reaksyon sa mga tiyak na receptors cell, at pakikipag-ugnayan sa lahat ng mga cell bilang isang kabuuan, dahil sa pagkakaroon ng mga sangkap sa biological substrate kahit sa mababang concentrations.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa sabay-sabay na epekto ng panlabas na pisikal at kemikal na mga kadahilanan sa mga istruktura at mga sistema, lalo na sa antas ng cell, ay ang mga sumusunod na mga salik na itinatag. Pisikal na mga kadahilanan ay may globality at universality ng aksyon sa anyo ng isang pagbabago sa electrical katayuan ng cell, isang grupo ng mga cell sa site ng pagkakalantad. Ang mga kadahilanan ng kimikal, kabilang ang mga droga, ay may epekto sa nilalayon na paggamit ng ilang mga istraktura, ngunit, bukod pa rito, nakikilahok sa isang di-tiyak na mga reaksiyong biochemical, na kadalasang mahirap o imposible upang mahulaan.

Para sa pisikal na mga kadahilanan, mayroong isang napakalaking rate ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga kadahilanan at biological substrates at ang posibilidad ng isang agarang pagtigil ng epekto ng kadahilanan na ito sa isang biological na bagay. Ang kemikal kadahilanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pansamantalang, kadalasang isang mahabang agwat mula sa sandali ng pagpapakilala ng sangkap sa katawan bago ang simula ng ilang mga reaksyon. Kasabay nito, ang katunayan ng pagkumpleto ng pakikipag-ugnayan ng isang naibigay na kemikal na substansiya at mga metabolite nito na may biological substrates ay hindi maaaring tumpak na matukoy, mas mahuhulaan.

Sa pamamagitan ng sabay-sabay na epekto sa katawan ng mga panlabas na pisikal na mga kadahilanan at mga gamot, dapat na maalala na ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng maraming mga gamot ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Batay sa mga pagbabagong ito, ang epekto ng alinman sa pisikal na kadahilanan o isang gamot ay maaaring pinahusay o humina. Posible upang bawasan o dagdagan ang mga hindi kanais-nais na epekto mula sa pagkuha ng mga gamot sa background ng naaangkop na physiotherapy. Ang synergism ng kemikal at pisikal na mga kadahilanan ay maaaring bumuo sa dalawang anyo: pagbubuo at potentiation ng mga epekto. Ang pagtatalo ng magkasanib na epekto sa organismo ng mga salik na ito ay ipinahayag sa pagpapahina ng netong epekto o ang kawalan ng inaasahang pagkilos.

Ang pangkaraniwang klinikal at pang-eksperimentong data ay nagpapahiwatig na ang mga sumusunod na mga epekto ay nangyayari kapag ang mga pisikal na epekto ng ilang mga pisikal na mga kadahilanan at kaukulang gamot na therapy ay sabay-sabay.

Kapag paglikha ng kuriyente mula sa kimiko ay isang pagbabawas ng epekto ng mga gamot tulad ng antibiotic, immunosuppressants, ang ilang mga psychotropic gamot, non-gamot na pampamanhid analgesics serye, at ang epekto ng pagtanggap ng nitrayd ay pinahusay na sa pamamagitan ng pagdala out ang paraan na ito physiotherapy.

Ang epekto ng electro-therapy ay nagdaragdag sa paggamit ng tranquilizers, sedatives, psychotropic drugs, sa parehong oras. Ang epekto ng nitrates sa panahon ng electro-therapy ay nadagdagan.

Sa transcranial electroanalgesia, ang epekto ng analgesics at nitrates ay malinaw na nakikita, at ang paggamit ng mga sedative at tranquilizers ay nakakakuha ng epekto ng ganitong pamamaraan ng physiotherapy.

Sa diadynamic therapy at amplipulse therapy, nagkaroon ng pagbaba ng mga side effect kapag kumukuha ng antibiotics, immunosuppressants, psychotropic drugs at analgesics.

Ultrasound therapy binabawasan ang mga hindi gustong mga side effect na dulot ng antibiotics, immunosuppressive gamot, psychotropic gamot at analgesics, ngunit sa parehong oras, ultratunog therapy Pinahuhusay ang epekto ng anticoagulants. Dapat na tandaan na ang isang solusyon ng caffeine, na dating nailantad sa ultrasound, kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa katawan ay nagiging sanhi ng isang pag-aresto sa puso.

Ang magnetotherapy ay nakakakuha ng pagkilos ng immunosuppressants, analgesics at anticoagulants, ngunit laban sa background ng magnetotherapy, ang epekto ng salicylates ay humina. Lalo na ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang napansin na epekto ng antagonismo sa sabay na pagtanggap ng steroid hormones at magnetotherapy.

Ang epekto ng ultraviolet irradiation ay pinahusay ng paggamit ng sulfonamides, bismuth at arsenic agent, adaptogens at salicylates. Ang epekto sa katawan ng pisikal na kadahilanan Pinahuhusay ang epekto ng pagkilos ng mga steroid hormones at immunosuppressive mga ahente, at pangangasiwa sa insulin, sosa thiosulfate at kaltsyum paghahanda weakens ang pagkilos ng ultraviolet radiation.

Sa pamamagitan ng laser therapy, ang epekto ng antibiotics, sulfonamides at nitrates ay nadagdagan, ang toxicity ng mga nitrofuran na gamot ay nadagdagan. Ayon kay A.N. Razumova, T.A. Knyazeva at V.A. Badtieva (2001), ang epekto sa katawan ng mababang-enerhiya laser radiation ay nagtatanggal ng pagpapaubaya sa mga nitrates. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng physiotherapy ay maaaring mabawasan nang zero sa background ng pagtanggap ng mga vagotonic na gamot.

Sa paggamit ng mga bitamina, ang panterapeutika na epekto ng electro-therapy, inductothermy, DMV-, CMV- at UZ-therapy ay nadagdagan.

Ang hyperbaric oxygen therapy (oxigenobarotherapy) ay nagbabago sa epekto ng epinephrine, nonahlazine at euphyllin, na nagiging sanhi ng beta-adrenolytic effect. Nagpapakita ang mga ahente ng tisyu at analgesic sa synergism na may paggalang sa pagkilos ng compressed oxygen. Laban sa background ng oxigenobarotherapy, ang pangunahing epekto sa katawan ng serotonin at GABA ay lubhang pinahusay. Ang pagpapakilala ng pituitrin, glucocorticoids, thyroxine, insulin sa katawan sa panahon ng hyperbaric oxygenation ay nagdaragdag ng masamang epekto ng oxygen sa ilalim ng tumaas na presyon.

Sa kasamaang palad, sa antas ng modernong kaalaman sa larangan ng physiotherapy at pharmacotherapy, ito ay theoretically mahirap upang mahulaan ang pakikipag-ugnayan ng pisikal na mga kadahilanan at mga gamot sa katawan sa parehong oras. Ang pang-eksperimentong paraan ng pagsisiyasat sa prosesong ito ay napakalubha din. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang impormasyon sa metabolismo ng mga kemikal na compounds sa buhay na katawan ay napaka kamag-anak, at ang mga paraan ng metabolismo ng mga bawal na gamot ay pinag-aralan higit sa lahat sa mga hayop. Ang kumplikadong kalikasan ng mga pagkakaiba ng uri ng hayop sa metabolismo ay napakahirap na mabigyang-kahulugan ang mga resulta ng eksperimento, at ang posibilidad na gamitin ang mga ito para sa pagtatasa ng metabolismo sa mga tao ay limitado. Dahil dito, dapat patuloy na tandaan ng doktor ng doktor na ang appointment ng isang physiotherapeutic treatment sa pasyente laban sa background ng naaangkop na gamot therapy ay isang napaka-responsable desisyon. Dapat itong makuha na may kaalaman sa lahat ng posibleng kahihinatnan sa sapilitan na konsultasyon sa physiotherapist.

Physiotherapy at edad ng mga bata

Sa araw-araw na pagsasanay ng isang doktor ng pamilya, ang isang tao ay madalas na makitungo sa mga miyembro ng isang ward ng ibang pagkabata. Sa pediatrics, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa pagsisimula ng mga sakit, ang paggamot sa mga bata na may iba't ibang mga pathology at ang rehabilitasyon ng mga pasyente at taong may mga kapansanan. Ang tugon sa physiotherapy ay dahil sa mga sumusunod na katangian ng katawan ng bata.

Kondisyon ng balat sa mga bata:

• ang kamag-anak ibabaw ng balat ay mas malaki sa mga bata kaysa sa mga matatanda;
• sa mga bagong silang at mga sanggol ang malukong layer ng epidermis ay manipis, at ang embrayono layer ay mas binuo;
• sa balat ng bata ang isang malaking nilalaman ng tubig;
• Ang mga glandula ng pawis ay hindi ganap na binuo.

Nadagdagan ang sensitivity ng CNS sa epekto.

Ang pagkalat ng pagbibigay-buhay mula sa pagkakalantad sa mga katabing bahagi ng panggulugod ay mas mabilis at mas malawak.

Mahusay na pag-igting at lability ng metabolic proseso.

Ang posibilidad ng mga perekuradong reaksyon sa epekto ng isang pisikal na kadahilanan sa panahon ng pagbibinata.

Ang mga kakaibang uri ng physiotherapy sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• sa mga bagong silang at mga sanggol, ang paggamit ng isang ultra-mababang lakas ng output ng panlabas na pisikal na kadahilanan na kumikilos sa katawan ay kinakailangan; na may edad ng bata, unti-unting pagtaas sa intensity ng aktibong factor at ang tagumpay ng intensity na ito, katulad ng mga may sapat na gulang, sa edad na 18;
• sa mga bagong silang at mga sanggol, ang hindi bababa sa bilang ng mga patlang ng pagkakalantad sa isang nakakagamot na pisikal na kadahilanan ay ginagamit sa isang pamamaraan na may unti-unting pagtaas sa edad ng bata.
• ang posibilidad ng paggamit ng iba't ibang mga paraan ng physiotherapy sa Pediatrics ay predetermined ng angkop na edad ng bata.

Ang BC Ulaschik (1994) ay binuo at inakalang mga rekomendasyon sa posibleng paggamit ng isang partikular na pamamaraan ng physiotherapy sa Pediatrics depende sa edad ng bata, at maraming taon ng karanasan sa klinikal na nakumpirma ang posibilidad na mabuhay sa mga rekomendasyong ito. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pamantayang edad para sa appointment ng physiotherapeutic na pamamaraan sa Pediatrics ay karaniwang tinatanggap:

• mga pamamaraan batay sa paggamit ng direktang mga kasalukuyang epekto: pangkalahatang at lokal na galvanisasyon at mga electrophoresis ng bawal na gamot ay ginagamit mula sa edad na 1 buwan;
• Ang mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga alon ng salpok: ang electro-therapy at transcranial electroanalgesia ay ginagamit mula sa 2-3 na buwan; diadynamic therapy - mula ika-6 hanggang ika-10 araw ng kapanganakan; short-pulse electroanalgesia - mula 1-3 buwan; electrostimulation - mula 1 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mababang boltahe na alternating kasalukuyang: ang pagbabago at amplipulse therapy ay ginagamit mula sa ika-6 hanggang ika-10 araw ng kapanganakan; pagkagambala therapy - mula sa ika-10 hanggang ika-14 araw ng kapanganakan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mataas na boltahe alternating kasalukuyang: darsonvalization at ultratonoterapiyu lokal na mag-aplay mula 1 hanggang 2 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng electric field: franklinizatsiyu pangkalahatan ay mag-aplay mula 1 hanggang 2 buwan; lokal at UHF therapy - mula sa 2-3 na buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga magnetic field effect: magnetotherapy - ang epekto ng isang permanenteng, pulsed at alternating mababang dalas na magnetic field ay inilapat mula sa 5 buwan; inductothermy - ang epekto ng isang variable na high-frequency magnetic field - 1 hanggang 3 buwan;
• Ang mga pamamaraan batay sa paggamit ng electromagnetic radiation mula sa radio wave: DMV- at CMV-therapy ay ginagamit mula sa 2-3 buwan;
• Ang mga pamamaraan batay sa paggamit ng electromagnetic radiation mula sa optical spectrum: liwanag na paggamot ng infrared, nakikita at ultraviolet radiation, kabilang ang radiation ng mababang enerhiya na laser ng mga spectra na ginamit mula sa 2-3 na buwan;
• Mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga mekanikal na kadahilanan: ang massage at ultrasound therapy ay ginagamit mula sa 1 buwan; vibrotherapy - mula sa 2-3 na buwan;
• Ang mga pamamaraan batay sa paggamit ng isang artipisyal na binago na kapaligiran ng hangin: aeroionotherapy at aerosol therapy ay ginagamit mula sa 1 buwan; speliotherapy - mula sa 6 na buwan;
• Ang mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga thermal factor: paraffin, ozokeritotherapy at cryotherapy ay ginagamit mula 1 hanggang 2 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga pamamaraan ng tubig: ang hydrotherapy ay ginagamit mula sa 1 buwan;
• Ang mga pamamaraan batay sa paggamit ng putik na panterapeutika: ang lokal na pelotherapy ay ginagamit mula sa 2-3 na buwan, ang peloid therapy ay pangkalahatan - mula 5-6 na buwan.

Ito ay napakahirap at nag-uumpisa na ipatupad ang mga prinsipyo ng individualization at optimality ng physiotherapy batay sa reverse biological communication. Upang maunawaan ang pagiging kumplikado ng paglutas ng problemang ito, kailangang malaman at tandaan ang mga sumusunod na pangunahing mga setting.

Pamamahala ay isang function na lumaki sa proseso ng ebolusyon at underlies ang proseso ng self-regulasyon at self-unlad ng buhay na likas na katangian, ang buong biosphere. Pamamahala ay batay sa pagpapadala sa loob ng sistema ng iba't ibang uri ng mga signal ng impormasyon. Ang mga signal transmission channel ay bumubuo ng direktang at mga link ng feedback sa system. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang direktang koneksyon ay nangyayari kapag ang mga signal ay ipinapadala sa kahabaan ng "direktang" direksyon ng mga elemento ng kadena ng channel mula sa simula ng kadena hanggang sa wakas nito. Sa biological systems, ang mga simpleng kadena ay maaaring ihiwalay, ngunit din sa kondisyon. Sa mga proseso ng pamamahala, ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga feedbacks. Sa pamamagitan ng feedback sa pangkalahatang kaso ay sinadya ang anumang paghahatid ng signal sa "reverse" na direksyon, mula sa output ng system sa input nito. Ang baligtad kong koneksyon ay ang kaugnayan sa pagitan ng epekto sa isang bagay o isang bioobject at ang kanilang reaksyon dito. Ang reaksyon ng buong sistema ay maaaring magpalala sa panlabas na epekto, at ito ay tinatawag na positibong feedback. Kung ang reaksyong ito ay binabawasan ang panlabas na epekto, pagkatapos ay mayroong negatibong feedback.

Ang mga feedback ng homeostatic sa isang nabubuhay na multisellular na organismo ay naglalayong alisin ang impluwensiya ng panlabas na impluwensya. Sa mga siyentipikong pag-aaral ng mga proseso sa mga sistema ng pamumuhay, nagkaroon ng pagkahilig na kumatawan sa lahat ng mga mekanismo ng kontrol bilang mga feedback loop na sumasaklaw sa buong bioobject.

Sa mga pangunahing kagamitan nito para sa physiotherapeutic effect ay isang panlabas na sistema ng kontrol para sa bioobject. Para sa epektibong pagpapatakbo ng mga sistema ng kontrol, kinakailangan ang patuloy na pagmamanman ng mga parameter ng kinokontrol na mga coordinate - ang pagpupugal ng mga teknikal na panlabas na mga sistema ng kontrol sa mga biological system ng organismo. Biotechnical system (BTS) - isang sistema na kinabibilangan ng mga biological at teknikal na subsystems, na nagkakaisa sa pamamagitan ng pinag-isa na mga algorithm ng control na may layuning pinakamahusay na gumaganap ng isang tukoy na deterministic function sa isang hindi kilalang, probabilistic na kapaligiran. Ang isang sapilitan na bahagi ng teknikal na subsystem ay isang electronic computer (computer). Sa ilalim ng pare-parehong mga algorithm ng control ng BTS, maaaring maunawaan ng isang tao ang isang solong bank ng kaalaman para sa isang tao at isang computer, kabilang ang data bank, bank ng paraan, modelo ng bangko, at isang banko ng mga problema na nalutas.

Gayunman, ang isang panlabas na control system (exposure apparatus Physiotherapeutic aparato para sa mga dynamic na pag-record-katuturang mga parameter ng biological system at computer), na kung saan ay nagpapatakbo sa feedback prinsipyo na may biological na mga bagay sa isang solong algorithm, ibukod ang posibilidad ng kumpletong automation ng lahat ng mga proseso para sa mga sumusunod na dahilan. Ang unang dahilan ay ang isang buhay na biosystem, lalung lalo na kumplikado bilang isang katawan ng tao, ay self-organizing. Ang mga palatandaan ng pag-organisa ng sarili ay kinabibilangan ng paggalaw, at, laging, isang kumplikado, di-linear na isa; bukas na biosystem: ang proseso ng enerhiya, sangkap at palitan ng impormasyon sa kapaligiran ay malaya; pakikipagtulungan ng mga proseso na nagaganap sa biosystem; nonlinear thermodynamic sitwasyon sa sistema. Ang pangalawang dahilan ay dahil sa di-pagkakaisa ng indibidwal na pinakamabuting kalagayan ng mga parameter ng paggana ng biosystem sa average na statistical data ng mga parameter na ito. Ginagawa nitong napakahirap i-assess ang unang kalagayan ng katawan ng pasyente, ang pagpili ng mga kinakailangang katangian ng kasalukuyang kadahilanan ng impormasyon, pati na rin ang mga resulta ng kontrol at pagwawasto ng mga parameter ng pagkakalantad. Ang ikatlong dahilan: ang anumang database (pamamaraan, mga modelo, mga gawain) kung saan BTS kontrolin algorithm ay constructed, nabuo sa sapilitan paglahok ng mathematical modeling. Ang matematika modelo ay isang sistema ng matematika relasyon - formula, function, equation, mga sistema ng mga equation na naglalarawan ng ilang mga aspeto ng bagay, ang kababalaghan, ang proseso. Ang pinakamainam ay ang pagkakakilanlan ng modelo ng matematika ng orihinal sa anyo ng mga equation at ang estado sa pagitan ng mga variable sa equation. Gayunpaman, ang gayong pagkakakilanlan ay posible lamang para sa mga teknikal na bagay. Naaakit mathematical tool (coordinate system, isang vector analysis Schrodinger equation at ang Maxwell et al.) Ay kasalukuyang hindi sapat na habang proseso na nagaganap sa gumagana nang biosystem panahon ng kanyang pakikipag-ugnayan sa mga panlabas na pisikal na mga kadahilanan.

Sa kabila ng ilang mga imperpeksyon, ang mga biotechnical system ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Para sa biologically feedback sa ilalim ng impluwensiya ng panlabas na pisikal na kadahilanan, ang mga pagbabago sa mga parameter ng mga indeks ng tiyak na mga pisikal na mga kadahilanan na nalikha ng katawan ng tao ay maaaring sapat.

Kapag lumilikha ng saradong de-kuryenteng circuit sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng balat ng tao, ang isang electric current ay naitala. Sa ganitong circuit, halimbawa, sa pagitan ng palad ibabaw ng mga kamay ay natutukoy sa pamamagitan ng isang pare-pareho ang electric kasalukuyang ng 20 microamps sa 9 0,03-0,6 MA at ang boltahe V, ang mga halaga ng kung saan ay depende sa edad ng mga pasyente na pinag-aralan. Kapag lumilikha ng closed circuit, ang mga tisyu at mga organo ng tao ay nakagawa ng isang alternating electric current na may ibang frequency, na nagpapahiwatig ng electrical activity ng mga tisyu at organ na ito. Ang dalas ng electroencephalogram ay 0.15-300 Hz, ang boltahe ay 1-3000 μV; ang electrocardiogram ay 0.15-300 Hz, at ang boltahe ay 0.3-3 mV; electrogastrograms - 0.05-0.2 Hz sa isang kasalukuyang boltahe ng 0.2 mV; electromyograms - 1-400 Hz sa kasalukuyang boltahe mula sa ilang μV hanggang sampu sa mV.

Ang pamamaraan ng mga diagnostic sa electropuncture ay batay sa pagsukat ng koryenteng kondaktibo sa balat sa mga biologically active point na tumutugma sa mga punto ng acupuncture ng eastern reflexotherapy. Determinado na ang potensyal na kuryente sa mga puntong ito ay umabot sa 350 mV, ang kasalukuyang polariseysyon ng mga tisyu ay nag-iiba mula 10 hanggang 100 μA. Ang iba't ibang mga sistema ng hardware ay nagpapahintulot sa hukom na may ilang pagtitiwala sa isang tiyak na kasapatan ng epekto sa katawan ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan.

Pang-eksperimentong katibayan ay nagpapahiwatig na ang tao tissue bumuo ng pangmatagalang electrostatic field hanggang sa 2 V / m sa layo na 10 cm mula sa ibabaw niyaon. Ang patlang na ito ay dahil sa electrochemical reaksyon sa buhay na katawan, dahil sa polariseysyon kvazielektretnoy tissue, dahil sa pagkakaroon ng panloob na electrotonic patlang triboelectric singil at mga pagsingil vibrations sapilitan sa pamamagitan ng mga pagkilos ng atmospheric electric field. Ang dynamics ng patlang na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal aperiodic pagbabago-bago sa tahimik estado kapag ang mga pagsubok at bigla mga pagbabago sa magnitude at pag-sign ng mga potensyal na at kung minsan ang pagbabago ng kanilang mga functional estado. Ang pagbuo ng larangan na ito ay nauugnay sa metabolismo sa tisyu, at hindi sa sirkulasyon ng dugo, dahil ang bangkay ay naitala sa loob ng 20 oras pagkatapos ng kamatayan. Ang kuryente ay sinusukat sa isang silid ng panabing. Ang isang metal disk na konektado sa input ng mataas na impedance ng amplifier ay ginagamit bilang field sensor. Sukatin ang potensyal ng electric field na malapit sa katawan ng tao na may kaugnayan sa mga dingding ng kamara. Ang sensor ay maaaring masukat ang intensity ng lugar na sakop ng sensor na ito.

Mula sa ibabaw ng katawan ng tao, ang isang pare-pareho at alternating magnetic field ay naitala, ang induction value na 10-9-1012T, at ang dalas ay mula sa mga fraction ng hertz hanggang 400 Hz. Ang pagsukat ng mga magnetic field ay isinasagawa sa pamamagitan ng induction-type sensors, quantum magnetometers at superconducting quantum interferometers. Dahil sa napakaliit na halaga ng nasusukat na mga halaga, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa isang shielded room, gamit ang mga kaugalian na pagsukat ng mga scheme na nagpapagaan sa epekto ng panlabas na panghihimasok.

Ang katawan ng tao ay maaaring bumuo ng mga panlabas na kapaligiran ng radio frequency electromagnetic radiation na may wavelength ng sa pagitan ng 30 cm at 1.5 mm (109-1010 Hz frequency) at infrared na bahagi ng optical spectrum na may isang haba ng daluyong ng 0,8-50 micrometers (1012-1010 Hz frequency) . Ang pag-aayos ng pisikal na kadahilanan na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng kumplikadong teknikal na mga aparato na pumipili lamang ng isang tiyak na spectrum ng electromagnetic radiation. Mas mahirap pa rin ang tumpak na pagpapasiya ng mga parameter ng enerhiya ng radiation na ito.

Ang paraan ng pagsasagawa ng gas-discharge (ang pamamaraan ng SD at VK Kirlian), na batay sa mga sumusunod na epekto, ay nararapat pansin. Ang tadpole ng tao ay may kakayahang makabuo ng electromagnetic radiation ng optical spectrum kapag ang balat ay nakalagay sa isang electric field na may dalas ng 200 kHz at boltahe ng 106 V / cm o higit pa. Ang pagpaparehistro ng dinamika ng isang gas-discharge na imahe ng mga daliri at paa ng isang tao ay nagbibigay-daan sa:

• upang hatulan ang pangkalahatang antas at kalikasan ng physiological activity;
• uriin ayon sa uri ng glow;
• suriin ang enerhiya ng mga indibidwal na sistema ng katawan alinsunod sa pamamahagi ng mga katangian ng luminescence sa pamamagitan ng mga channel ng enerhiya;
• upang masubaybayan ang epekto sa katawan ng iba't ibang mga epekto.

Ang pagpaparehistro ng mga mechanical vibrations ng mga organo at sistema ay posible parehong mula sa ibabaw ng katawan at mula sa mga kaukulang organo. Ang pulsed acoustic waves, na naayos mula sa balat, ay may tagal mula 0.01 hanggang 5 10-4 s at umabot sa isang intensity ng 90 decibel. Ang parehong mga pamamaraan naitala ultrasonic vibrations na may dalas ng 1 - 10 MHz. Hinahayaan ka ng mga paraan ng phonography na matukoy ang tono ng aktibidad ng puso. Ang Echography (pamamaraan ng ultrasound diagnosis) ay nagbibigay ng isang ideya ng istraktura at pagganap na kalagayan ng mga organ na parenchymal.

Temperatura pagbabago (thermal factor) ng balat, pati na rin ang temperatura nang mas malalim matatagpuan tisyu at organo ay tinutukoy at thermal imaging pamamaraan termokartirovaniya gumagamit ng angkop na kagamitan, pagtanggap at pag-record body radiation ng electromagnetic waves ng infrared spectrum.

Sa mga nakalistang pamamaraan ng pagtatala ng pisikal na mga salik na nabuo ng katawan, hindi lahat ay angkop para sa pagpapatupad ng feedback upang makontrol at ma-optimize ang physiotherapeutic effect. Una, masalimuot na patakaran ng pamahalaan, ang pagiging kumplikado ng diagnostic pamamaraan Kulang ang posibilidad ng paglikha ng isang closed loop biotechnical sistema ay hindi maaaring gumamit ng maraming mga paraan ng pag-record ng electric at magnetic field, electromagnetic radiation, mekanikal at thermal na mga kadahilanan. Pangalawa, ang mga parameter ng pisikal na mga kadahilanan na nabuo sa pamamagitan ng isang buhay na organismo at mga layunin tagapagpahiwatig ng kanyang endogenous exchange impormasyon ay mahigpit na indibidwal at lubos na variable. Sa ikatlo, ang panlabas na teknikal na aparato ng pagpaparehistro ng mga parameter na ito ay nakakaimpluwensya sa kanilang mga dinamika, at ito ay nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng pagsusuri ng physiotherapeutic effect. Ang pagpapasiya ng mga batas ng nararapat na dinamika ay isang bagay ng hinaharap, at ang solusyon sa mga problemang ito ay makakatulong sa pag-optimize ng mga paraan at paraan ng feedback biofeedback sa ilalim ng physiotherapeutic influence.

Ang pamamaraan ng physiotherapy ay depende sa layunin na kung saan ito ay isinasagawa - upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit, upang gamutin ang isang partikular na patolohiya o sa isang masalimuot na mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang mga hakbang sa pag-iwas gamit ang impluwensiya ng panlabas na pisikal na mga kadahilanan ay naglalayong i-activate ang humina aktibidad ng ilang mga functional na sistema.

Sa paggamot ng kani-kanilang mga sakit o kundisyon ay kinakailangan upang basagin ang pathological nagbubuhat outline tiyak na proseso sa biosystem, tanggalin ang "enrammu" patolohiya magpataw biosystem nito katangian ritmo ng gumagana nang normal.

Ang rehabilitasyon ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte: pagsupil sa aktibidad ng umiiral na pathological contour ng kontrol at pag-activate ng normal na paggana ngunit hindi ganap na gumagana ang mga sistema na responsable para sa kabayaran, pagbabayad-pinsala at pagbabagong-buhay ng nasira biological na mga istraktura.