Ano ang physical therapy at paano ito nakakaapekto sa isang tao?

Ang Physiotherapy ay ang pag-aaral ng mga prinsipyo ng paggamit ng mga panlabas na pisikal na salik sa katawan ng tao para sa mga layunin ng therapeutic, preventive at rehabilitasyon.

Ang paggamit ng physiotherapy sa mga matatanda

Kapag nilutas ang problema ng paggamot sa iba't ibang mga sakit sa mga matatanda at senile na tao, ang ilang mga paghihirap ay lumitaw. Kaya naman ang isang doktor ay nangangailangan ng kaalaman sa larangan ng gerontology at geriatrics. Ang Gerontology ay ang agham ng pagtanda ng mga organismo, at ang geriatrics ay isang larangan ng klinikal na gamot na nag-aaral ng mga sakit ng mga matatanda (lalaki mula 60, kababaihan mula 55 taong gulang) at senile (75 taong gulang at mas matanda) na mga tao, pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit, pag-iwas at paggamot sa kanila. Ang Geriatrics ay isang seksyon ng gerontology.

Ang pagtanda ng organismo ay isang biochemical, biophysical, physicochemical na proseso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso tulad ng heterochronicity, heterotopicity, heterokineticity at heterocatephticity.

Ang Heterochrony ay ang pagkakaiba sa oras ng pagsisimula ng pagtanda ng mga indibidwal na selula, tisyu, organo, at sistema.

Ang Heterotopy ay ang hindi pantay na kalubhaan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa iba't ibang mga istraktura ng parehong organ.

Ang heterokinetics ay ang pagbuo ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga istruktura at sistema ng katawan sa iba't ibang mga rate.

Ang Heterokatephtennost ay ang multidirectionality ng mga pagbabagong nauugnay sa edad na nauugnay sa pagsugpo sa ilan at pag-activate ng iba pang proseso ng buhay sa tumatandang organismo.

Karamihan sa mga mananaliksik ay sumasang-ayon na ang proseso ng pagtanda ay nagsisimula sa antas ng molekular, at ang mga pagbabago sa genetic apparatus ay pangunahing kahalagahan sa mga molekular na mekanismo ng pagtanda. Ipinapalagay na ang mga pangunahing mekanismo ng pagtanda ay nauugnay sa mga pagbabago sa pagpapatupad ng genetic na impormasyon. Ang pagtanda at pagtanda ay magkaibang konsepto; nauugnay sila sa isa't isa bilang sanhi at bunga. At napakaraming dahilan ang naipon sa panahon ng buhay ng isang organismo. Ang mga pagbabago sa pagpapatupad ng genetic na impormasyon sa ilalim ng impluwensya ng endogenous at exogenous na sanhi ng mga kadahilanan ay humantong sa hindi pantay na mga pagbabago sa synthesis ng iba't ibang mga protina, isang pagbawas sa mga potensyal na kakayahan ng biosynthetic apparatus, at ang hitsura ng mga protina na posibleng hindi na-synthesize bago. Ang istraktura at pag-andar ng mga cell ay nasisira. Ang partikular na kahalagahan sa kasong ito ay ang mga pagbabago sa estado ng mga lamad ng cell, kung saan nangyayari ang pinakamahalaga at lubos na aktibong proseso ng biochemical at physicochemical.

Bilang isang larangan ng klinikal na gamot, ang geriatrics ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mahahalagang katangian, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

• ang multiplicity ng mga pathological na proseso sa mga matatanda at senile na mga pasyente, na nangangailangan ng isang detalyadong pag-aaral ng katawan ng pasyente, isang mahusay na kaalaman ng hindi lamang ang mga katangian na may kaugnayan sa edad ng kurso ng ilang mga sakit, ngunit din ang mga sintomas ng isang napakalawak na hanay ng iba't ibang mga pathologies.
• ang pangangailangan na isaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad at kurso ng mga sakit sa mga matatanda at matatandang tao, na sanhi ng mga bagong katangian ng pagtanda ng organismo.
• sa matanda at senile age, ang mga proseso ng paggaling pagkatapos ng mga sakit ay nangyayari nang mabagal, hindi gaanong perpekto, at ito ay nagdudulot ng matagal na panahon ng rehabilitasyon at kadalasang hindi gaanong epektibong paggamot. Sa wakas, ang mga kakaibang katangian ng sikolohiya ng isang taong tumatanda ay nag-iiwan ng isang espesyal na imprint sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente, sa mga resulta ng paggamot.

Ang mga pangunahing tampok ng paggamit ng physiotherapeutic interventions sa geriatrics:

• ang pangangailangan na gumamit ng mababa at napakababang lakas ng output ng panlabas na pisikal na kadahilanan na kumikilos sa katawan, ibig sabihin, mababang intensity ng epekto;
• ang pangangailangan na bawasan ang oras ng pagkakalantad sa therapeutic physical factor;
• ang pangangailangang gumamit ng mas kaunting mga field ng paggamot sa physiotherapy bawat pamamaraan at mas kaunting mga pamamaraan sa bawat kurso ng paggamot.

Kapag pinagsama ang physiotherapy sa gamot sa mga matatanda at senile na indibidwal, dapat itong isaalang-alang na ang epekto ng gamot sa pangkat na ito ay maaaring:

• nakakalason na pagpapakita dahil sa pinagsama-samang epekto;
• hindi kanais-nais na biological na epekto ng mga gamot sa katawan;
• hindi gustong mga pakikipag-ugnayan sa katawan sa pagitan ng ilang mga gamot;
• paulit-ulit na hypersensitivity sa gamot, na sanhi sa maraming mga kaso sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot na ito sa mga nakaraang taon.

Kaugnay nito, kinakailangang tandaan ang posibilidad ng pagtaas ng negatibong epekto sa katawan ng pagkuha ng naaangkop na mga gamot laban sa background ng physiotherapy sa mga matatandang pangkat ng edad. Ang kaalaman sa mga pangunahing probisyon ng gerontology at geriatrics, na isinasaalang-alang ang mga bagong konsepto ng physiotherapy, ay makakatulong upang maiwasan ang hindi makatarungang kumplikadong paggamot ng mga matatanda at senile na pasyente na may iba't ibang mga pathologies.

Mga Prinsipyo ng Physiotherapy

Ang mga sumusunod na prinsipyo ng physiotherapy ay kasalukuyang pinatunayan:

• ang pagkakaisa ng etiological, pathogenetic at symptomatic na direksyon ng impluwensya ng therapeutic physical factor;
• indibidwal na diskarte;
• epekto ng kurso ng mga pisikal na kadahilanan;
• pinakamainam;
• dynamic na physiotherapeutic at kumplikadong epekto ng therapeutic physical factors.

Ang unang prinsipyo ay ipinatupad dahil sa mga kakayahan ng pisikal na kadahilanan mismo upang isagawa o bumuo ng mga kaukulang proseso sa mga tisyu at organo, gayundin sa pamamagitan ng pagpili ng kinakailangang kadahilanan ng impluwensya upang makamit ang mga layunin ng alinman sa pag-iwas, paggamot, o rehabilitasyon. Sa kasong ito, mahalagang isaalang-alang ang kaukulang lokalisasyon ng pagkilos ng kadahilanang ito sa katawan ng pasyente (topograpiya at lugar ng mga larangan ng impluwensya); ang bilang ng mga patlang sa bawat pamamaraan; ang PPM ng acting factor bawat field at ang kabuuang dosis ng epekto ng factor na ito sa bawat procedure, pati na rin ang tiyak na tagal ng kurso ng physiotherapy.

Ang prinsipyo ng indibidwalisasyon ng physiotherapy ay nauugnay sa pagsunod sa mga indikasyon at contraindications para sa epekto ng ilang mga panlabas na pisikal na mga kadahilanan, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan, na may pangangailangan na makakuha ng naaangkop na mga klinikal na epekto mula sa physiotherapy sa isang mapagkumpitensyang pasyente.

Ang prinsipyo ng isang kurso ng mga pisikal na kadahilanan para sa mga layunin ng pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon ay batay sa chronobiological na diskarte sa lahat ng mga proseso sa katawan ng tao. Kaya, sa kaso ng isang lokal na talamak na proseso ng pamamaga, ang kurso ng pang-araw-araw na mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring 5-7 araw (ito ang average na tagal ng talamak na proseso ng pathological, na tumutugma sa circoseptane ritmo ng paggana ng mga sistema ng katawan). Sa kaso ng talamak na patolohiya, ang tagal ng kurso ng physiotherapy ay umabot sa 10-15 araw (ito ang average na tagal ng mga reaksiyong acute-phase sa panahon ng isang exacerbation ng isang talamak na proseso ng pathological, naaayon sa circodiseptane ritmo). Ang prinsipyong ito ay tumutugma sa mga probisyon ng pag-synchronize ng epekto ng regular na pag-uulit at periodicity ng mga physiotherapeutic procedure.

Ang prinsipyo ng pinakamainam na physiotherapy ay batay sa pagsasaalang-alang sa likas na katangian at yugto ng proseso ng pathological sa katawan ng pasyente. Ngunit ito ay kinakailangan upang matandaan una sa lahat ang tungkol sa pinakamainam at sapat na dosis ng pagkakalantad at pag-synchronize ng ritmo ng pagkilos ng kadahilanan sa mga normal na ritmo ng paggana ng mga sistema ng katawan.

Ang prinsipyo ng dynamism ng physiotherapeutic effects ay tinutukoy ng pangangailangan na iwasto ang mga parameter ng kumikilos na kadahilanan sa panahon ng paggamot batay sa patuloy na pagsubaybay sa mga pagbabago sa katawan ng pasyente.

Ang epekto ng physiotherapy sa katawan

Ang kumplikadong epekto ng panlabas na pisikal na mga kadahilanan para sa mga layunin ng therapeutic, preventive at rehabilitasyon ay isinasagawa sa dalawang anyo - kumbinasyon at kumbinasyon. Ang kumbinasyon ay ang sabay-sabay na epekto ng dalawa o higit pang pisikal na salik sa parehong bahagi ng katawan ng pasyente. Ang kumbinasyon ay isang sunud-sunod (iba't ibang oras) na epekto ng mga pisikal na salik na maaaring gamitin sa parehong araw sa mga sumusunod na opsyon:

• sunud-sunod, malapit sa pinagsama (isang epekto ay sumusunod sa isa pa nang walang pagkaantala);
• na may mga agwat ng oras.

Kasama sa kumbinasyon ang pagkakalantad sa mga nauugnay na salik sa iba't ibang araw (gamit ang paraan ng alternation) sa isang kurso ng physiotherapy, pati na rin ang mga alternatibong kurso ng physiotherapeutic procedure. Ang batayan ng diskarte sa kumplikadong paggamit ng pagkakalantad sa panlabas na pisikal na mga kadahilanan ay ang kaalaman sa direksyon ng impluwensya ng mga nauugnay na kadahilanan sa katawan, pati na rin ang resulta sa anyo ng synergism o antagonism ng pagkilos ng ilang mga pisikal na kadahilanan sa katawan at ang mga nagresultang biological na reaksyon at klinikal na epekto. Halimbawa, ang pinagsamang pagkakalantad sa EMR at alternating electric current o alternating electric at magnetic field, na nagpapababa sa lalim ng pagtagos ng EMR sa mga tisyu sa pamamagitan ng pagbabago ng optical axis ng mga dipoles ng biosubstrates, ay hindi naaangkop. Pinapataas ng mga thermal procedure ang reflection coefficient ng EMR ng mga tissue. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa EMR sa katawan ay dapat isagawa bago ang mga pamamaraan ng paggamot sa init. Kapag nagpapalamig ng mga tisyu, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod. Kinakailangang tandaan na pagkatapos ng isang solong pagkakalantad sa isang panlabas na pisikal na kadahilanan, ang mga pagbabago sa mga tisyu at organo na dulot ng pagkakalantad na ito ay nawawala pagkatapos ng 2-4 na oras.

Siyam na mga prinsipyo ng physiotherapy ang tinukoy, ang pangunahing mga ito ay ganap na tumutugma sa mga prinsipyong nakalista sa itaas, habang ang iba ay nangangailangan ng talakayan. Kaya, ang bisa ng prinsipyo ng nervism ay dapat na tasahin mula sa pananaw ng teoretikal at pang-eksperimentong mga katwiran na ibinigay sa Kabanata 3 ng publikasyong ito. Ang prinsipyo ng kasapatan ng pagkakalantad ay mahalagang bahagi ng mga prinsipyo ng indibidwalisasyon at pinakamainam ng physiotherapy. Ang prinsipyo ng maliliit na dosis ay ganap na tumutugma sa konsepto ng kasapatan ng dosis ng pagkakalantad, na pinatunayan sa Seksyon 4 ng manwal na ito. Ang prinsipyo ng iba't ibang pagkakalantad ay halos tumutugma sa prinsipyo ng dynamism ng paggamot na may mga pisikal na kadahilanan. Ang prinsipyo ng pagpapatuloy ay nararapat pansin, na sumasalamin sa pangangailangan na isaalang-alang ang kalikasan, pagiging epektibo at tagal ng nakaraang paggamot na may mga pisikal na kadahilanan, na isinasaalang-alang ang mga posibleng kumbinasyon ng lahat ng paggamot, mga hakbang sa pag-iwas at rehabilitasyon, pati na rin ang mga kagustuhan ng pasyente.

Ang Physiotherapy ay halos palaging isinasagawa laban sa background ng mga pasyente na kumukuha ng naaangkop na mga gamot (chemical factor). Ang pakikipag-ugnayan ng mga panlabas na kadahilanan ng kemikal sa isang buong multicellular na organismo ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bono ng kemikal ng mga exogenous na sangkap na may naaangkop na mga biological na substrate, na nagpapasimula ng kasunod na iba't ibang mga reaksyon at epekto.

Ang mga pharmacokinetics ng isang gamot sa isang buhay na organismo ay isang pagbabago sa konsentrasyon ng isang pharmacological substance sa iba't ibang mga kapaligiran ng organismo sa paglipas ng panahon, pati na rin ang mga mekanismo at proseso na tumutukoy sa mga pagbabagong ito. Ang Pharmacodynamics ay isang hanay ng mga pagbabago na nagaganap sa organismo sa ilalim ng impluwensya ng isang gamot. Sa panahon ng pangunahing pakikipag-ugnayan ng isang kemikal na kadahilanan (droga) sa organismo, ang mga sumusunod na reaksyon ay kadalasang nangyayari.

Sa mataas na pagkakaugnay ng kemikal sa pagitan ng isang pharmacological substance at ng mga natural na metabolic na produkto ng isang partikular na biological na bagay, ang mga kemikal na reaksyon ng isang likas na pagpapalit ay nangyayari, na nagiging sanhi ng kaukulang physiological o pathophysiological effect.

Sa isang malayong pagkakaugnay ng kemikal ng isang parmasyutiko na may mga produktong metaboliko, nagaganap ang mga reaksiyong kemikal ng isang nakikipagkumpitensyang kalikasan. Sa kasong ito, sinasakop ng gamot ang punto ng aplikasyon ng metabolite, ngunit hindi maisagawa ang pag-andar nito at hinaharangan ang isang tiyak na reaksyon ng biochemical.

Sa pagkakaroon ng ilang pisikal at kemikal na mga katangian, ang mga gamot ay tumutugon sa mga molekula ng protina, na nagiging sanhi ng pansamantalang pagkagambala sa pag-andar ng kaukulang istruktura ng protina, ang cell sa kabuuan, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng cell.

Ang ilang mga gamot ay direkta o hindi direktang nagbabago sa pangunahing komposisyon ng electrolyte ng mga cell, ibig sabihin, ang kapaligiran kung saan ang mga enzyme, protina at iba pang elemento ng cell ay gumaganap ng kanilang mga function.

Ang pamamahagi ng mga gamot sa katawan ay nakasalalay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan. Ang una ay ang spatial factor. Tinutukoy nito ang mga ruta ng pagpasok at pamamahagi ng mga kemikal na kadahilanan, na nauugnay sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, dahil ang dami ng isang exogenous na kemikal na sangkap na pumapasok sa isang organ ay nakasalalay sa volumetric na daloy ng dugo ng organ, na tinutukoy sa isang yunit ng masa ng tissue. Ang pangalawa ay ang kadahilanan ng oras, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng rate ng pagpasok ng gamot sa katawan at paglabas nito. Ang pangatlo ay ang kadahilanan ng konsentrasyon, na tinutukoy ng konsentrasyon ng gamot sa mga biological na kapaligiran, lalo na sa dugo. Ang isang pag-aaral ng konsentrasyon ng kaukulang sangkap sa paglipas ng panahon ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang panahon ng resorption, ang pagkamit ng pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo, pati na rin ang panahon ng pag-aalis, ang paglabas ng sangkap na ito mula sa katawan. Ang mga rate ng pag-aalis ay nakasalalay sa mga kemikal na bono kung saan ang gamot ay pumapasok sa mga biological na substrate. Ang mga covalent bond ay napakalakas at mahirap baligtarin; Ang mga bono ng ionic, hydrogen at van der Waals ay mas labile.

Samakatuwid, bago pumasok sa isang kemikal na reaksyon na may mga biological na substrate, ang isang nakapagpapagaling na produkto, depende sa ruta ng pagpasok at iba pang direkta at hindi direktang mga sanhi, ay dapat sumailalim sa ilang mga yugto, ang tagal ng panahon na maaaring maraming beses na mas malaki kaysa sa bilis ng reaksyon ng kemikal mismo. Dagdag pa, ito ay kinakailangan upang magdagdag ng isang tiyak na tagal ng oras ng pakikipag-ugnayan ng gamot mismo at ang mga produkto ng pagkabulok nito na may ilang mga biological na substrate hanggang sa kumpletong pagtigil ng pagkilos sa katawan.

Dapat tandaan na ang pagkilos ng maraming gamot ay walang mahigpit na pagpili. Ang kanilang interbensyon sa mga proseso ng buhay ay batay hindi sa mga tiyak na biochemical na reaksyon sa ilang mga cellular receptor, ngunit sa pakikipag-ugnayan sa buong cell bilang isang buo, sanhi ng pagkakaroon ng mga sangkap na ito sa biological substrate kahit na sa maliit na konsentrasyon.

Ang mga pangunahing tampok ng impluwensya ng sabay-sabay na pagkilos ng panlabas na pisikal at kemikal na mga kadahilanan sa mga istruktura at sistema, lalo na sa antas ng cellular, ay ang mga sumusunod na itinatag na mga kadahilanan. Ang mga pisikal na kadahilanan ay may pandaigdigang at unibersal na pagkilos sa anyo ng isang pagbabago sa katayuan ng kuryente ng isang cell, isang pangkat ng mga cell sa lugar ng pagkilos. Ang mga salik ng kemikal, kabilang ang mga gamot, ay may nilalayon na epekto sa ilang partikular na istruktura, ngunit, bilang karagdagan, lumalahok sa isang bilang ng mga di-tiyak na biochemical na reaksyon, na kadalasang mahirap o imposibleng hulaan.

Ang mga pisikal na kadahilanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking bilis ng pakikipag-ugnayan ng kadahilanan sa mga biological na substrate at ang posibilidad ng agarang pagwawakas ng epekto ng kadahilanan na ito sa biological na bagay. Ang isang kemikal na kadahilanan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang pansamantalang, madalas na mahabang pagitan mula sa sandali ng pagpapakilala ng sangkap sa katawan hanggang sa simula ng ilang mga reaksyon. Kasabay nito, ang katotohanan ng pagkumpleto ng pakikipag-ugnayan ng isang naibigay na sangkap ng kemikal at ang mga metabolite nito na may mga biological na substrate ay hindi maaaring tumpak na matukoy, mas hindi mahulaan.

Kapag ang mga panlabas na pisikal na kadahilanan at mga gamot ay kumikilos nang sabay-sabay sa katawan, dapat itong alalahanin na ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng maraming mga gamot ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Batay sa mga pagbabagong ito, maaaring lumakas o humina ang epekto ng alinman sa pisikal na kadahilanan o gamot. Posibleng bawasan o palakasin ang hindi kanais-nais na mga epekto mula sa pagkuha ng mga gamot laban sa background ng naaangkop na physiotherapy. Ang synergism ng kemikal at pisikal na mga kadahilanan ay maaaring bumuo sa dalawang anyo: pagsusuma at potentiation ng mga epekto. Ang antagonism ng pinagsamang pagkilos ng mga salik na ito sa katawan ay ipinahayag sa isang pagpapahina ng resultang epekto o kawalan ng inaasahang epekto.

Ang pangkalahatang klinikal at pang-eksperimentong data ay nagpapahiwatig na sa sabay-sabay na epekto sa katawan ng ilang mga pisikal na kadahilanan at naaangkop na therapy sa gamot, ang mga sumusunod na epekto ay nangyayari.

Binabawasan ng galvanization ang mga side effect ng mga gamot tulad ng antibiotics, immunosuppressants, ilang psychotropic na gamot, non-narcotic analgesics, at ang epekto ng pag-inom ng nitrates ay pinahuhusay ng pamamaraang ito ng physiotherapy.

Ang epekto ng electrosleep therapy ay tumataas laban sa background ng pagkuha ng mga tranquilizer, sedatives, psychotropic na gamot, sa parehong oras, ang epekto ng nitrates ay nagdaragdag sa panahon ng electrosleep therapy.

Sa transcranial electroanalgesia, mayroong isang malinaw na pagtaas sa epekto ng analgesics at nitrates, at ang paggamit ng mga sedative at tranquilizer ay nagpapahusay sa epekto ng pamamaraang ito ng physiotherapy.

Sa diadynamic therapy at amplipulse therapy, ang pagbawas sa mga side effect mula sa pag-inom ng antibiotics, immunosuppressants, psychotropic na gamot at analgesics ay naitala.

Binabawasan ng ultrasound therapy ang mga hindi gustong epekto na nangyayari kapag umiinom ng mga antibiotic, immunosuppressant, psychotropic na gamot at analgesics, ngunit sa parehong oras, pinahuhusay ng ultrasound therapy ang epekto ng anticoagulants. Dapat alalahanin na ang isang solusyon sa caffeine na dating nakalantad sa ultrasound, kapag ibinibigay sa intravenously sa katawan, ay nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso.

Pinahuhusay ng magnetotherapy ang epekto ng immunosuppressants, analgesics at anticoagulants, ngunit laban sa background ng magnetotherapy, ang epekto ng salicylates ay humina. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa nakitang epekto ng antagonism sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga steroid hormone at magnetotherapy.

Ang epekto ng ultraviolet radiation ay pinahusay sa pamamagitan ng pagkuha ng sulfonamides, bismuth at arsenic agent, adaptogens at salicylates. Ang epekto ng pisikal na kadahilanan na ito sa katawan ay nagpapataas ng epekto ng mga steroid hormone at immunosuppressant, at ang pagpapakilala ng insulin, sodium thiosulfate at calcium na paghahanda sa katawan ay nagpapahina sa epekto ng ultraviolet radiation.

Ang laser therapy ay ipinakita upang mapahusay ang epekto ng antibiotics, sulfonamides at nitrates, at dagdagan ang toxicity ng nitrofuran na gamot. Ayon kay AN Razumov, TA Knyazeva at VA Badtieva (2001), ang pagkakalantad sa low-energy laser radiation ay nag-aalis ng tolerance sa nitrates. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng physiotherapy ay maaaring mabawasan sa halos zero kapag kumukuha ng mga ahente ng vagotonic.

Kapag kumukuha ng mga bitamina, isang pagtaas sa therapeutic effect ng electrosleep therapy, inductothermy, UHF, SHF at ultrasound therapy ay nabanggit.

Ang hyperbaric oxygen therapy (oxygen barotherapy) ay nagbabago sa pagkilos ng adrenaline, nonachlazine at euphyllin, na nagiging sanhi ng beta-adrenolytic effect. Ang mga narcotic at analgesic na gamot ay nagpapakita ng synergism na may kaugnayan sa pagkilos ng compressed oxygen. Laban sa background ng oxygen barotherapy, ang pangunahing epekto ng serotonin at GABA sa katawan ay makabuluhang pinahusay. Ang pagpapakilala ng pituitrin, glucocorticoids, thyroxine, insulin sa katawan sa panahon ng hyperbaric oxygenation ay nagdaragdag ng masamang epekto ng oxygen sa ilalim ng pagtaas ng presyon.

Sa kasamaang palad, sa antas ng modernong kaalaman sa larangan ng physiotherapy at pharmacotherapy, ito ay theoretically mahirap hulaan ang magkaparehong impluwensya ng pisikal na mga kadahilanan at mga gamot sa katawan kapag sila ay ginagamit nang sabay-sabay. Ang pang-eksperimentong landas ng pag-aaral ng prosesong ito ay napakahirap din. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang impormasyon tungkol sa metabolismo ng mga compound ng kemikal sa isang buhay na organismo ay napaka-kamag-anak, at ang mga pathway ng metabolismo ng mga gamot ay pinag-aaralan pangunahin sa mga hayop. Ang kumplikadong katangian ng mga pagkakaiba-iba ng mga species sa metabolismo ay nagpapahirap na bigyang-kahulugan ang mga eksperimentong resulta, at ang posibilidad na gamitin ang mga ito upang masuri ang metabolismo sa mga tao ay limitado. Samakatuwid, dapat na palaging tandaan ng isang doktor ng pamilya na ang pagrereseta ng physiotherapy sa isang pasyente laban sa background ng naaangkop na therapy sa gamot ay isang napaka responsableng desisyon. Dapat itong gawin nang may kaalaman sa lahat ng posibleng kahihinatnan sa isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang physiotherapist.

Physiotherapy at pagkabata

Sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang doktor ng pamilya, ang isa ay madalas na kailangang makitungo sa mga miyembro ng pamilya ng ward na may iba't ibang edad ng pagkabata. Sa pediatrics, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isa ring mahalagang bahagi ng pag-iwas sa mga sakit, paggamot ng mga bata na may iba't ibang mga pathologies at rehabilitasyon ng mga pasyente at mga taong may kapansanan. Ang tugon sa physiotherapy ay tinutukoy ng mga sumusunod na katangian ng katawan ng bata.

Ang kondisyon ng balat sa mga bata:

• ang kamag-anak na lugar sa ibabaw ng balat sa mga bata ay mas malaki kaysa sa mga matatanda;
• sa mga bagong silang at mga sanggol, ang stratum corneum ng epidermis ay manipis, at ang germinal layer ay mas binuo;
• ang balat ng sanggol ay naglalaman ng maraming tubig;
• ang mga glandula ng pawis ay hindi ganap na nabuo.

Nadagdagang sensitivity ng central nervous system sa mga impluwensya.

Ang pagkalat ng pangangati mula sa epekto sa mga katabing bahagi ng spinal cord ay nangyayari nang mas mabilis at mas malawak.

Mataas na pag-igting at lability ng mga proseso ng metabolic.

Ang posibilidad ng mga baluktot na reaksyon sa impluwensya ng mga pisikal na kadahilanan sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga tampok ng physiotherapy para sa mga pediatric na pasyente ay ang mga sumusunod:

• sa mga bagong silang at mga sanggol, kinakailangang gumamit ng ultra-low output power ng panlabas na pisikal na kadahilanan na kumikilos sa katawan; sa edad ng bata, isang unti-unting pagtaas sa intensity ng acting factor at ang pagkamit ng intensity na ito, katulad ng sa mga nasa hustong gulang, sa edad na 18;
• Para sa mga bagong silang at mga sanggol, ang pinakamaliit na bilang ng mga larangan ng pagkilos ng therapeutic physical factor ay ginagamit sa bawat pamamaraan, na may unti-unting pagtaas sa mga ito habang tumatanda ang bata.
• Ang posibilidad ng paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy sa pediatrics ay paunang natukoy ng kaukulang edad ng bata.

Ang VS Ulashchik (1994) ay bumuo at nagpatunay ng mga rekomendasyon para sa posibleng paggamit ng isa o ibang paraan ng physiotherapy sa pediatrics depende sa edad ng bata, at maraming taon ng klinikal na karanasan ang nakumpirma ang posibilidad na mabuhay ng mga rekomendasyong ito. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pamantayan sa edad para sa appointment ng mga physiotherapeutic procedure sa pediatrics ay karaniwang tinatanggap:

• mga pamamaraan batay sa paggamit ng direktang kasalukuyang: pangkalahatan at lokal na galvanization at medicinal electrophoresis ay ginagamit mula sa edad na 1 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng pulsed currents: electrosleep therapy at transcranial electroanalgesia ay ginagamit mula 2-3 buwan; diadynamic therapy - mula ika-6 hanggang ika-10 araw pagkatapos ng kapanganakan; short-pulse electroanalgesia - mula 1-3 buwan; electrical stimulation - mula sa 1 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mababang boltahe na alternating current: ang pagbabagu-bago at amplipulse therapy ay ginagamit mula ika-6 hanggang ika-10 araw pagkatapos ng kapanganakan; interference therapy - mula ika-10 hanggang ika-14 na araw pagkatapos ng kapanganakan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng high-voltage alternating current: darsonvalization at lokal na ultratonotherapy ay ginagamit mula 1-2 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng impluwensya ng isang electric field: ang pangkalahatang franklinization ay ginagamit mula 1-2 buwan; lokal na franklinization at UHF therapy - mula 2-3 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng impluwensya ng isang magnetic field: magnetotherapy - ang epekto ng pare-pareho, pulsed at alternating low-frequency magnetic field ay ginagamit mula sa 5 buwan; inductothermy - ang epekto ng isang alternating high-frequency magnetic field - mula 1-3 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng electromagnetic radiation sa hanay ng radio wave: Ang UHF at SHF therapy ay ginagamit mula 2-3 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng electromagnetic radiation ng optical spectrum: ang light therapy na may infrared, visible at ultraviolet radiation, kabilang ang low-energy laser radiation ng mga spectra na ito, ay ginagamit mula 2-3 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga mekanikal na kadahilanan: ang massage at ultrasound therapy ay ginagamit mula sa 1 buwan; vibration therapy - mula 2-3 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng artipisyal na binagong kapaligiran ng hangin: ang aeroionotherapy at aerosol therapy ay ginagamit mula sa 1 buwan; speliotherapy - mula 6 na buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga thermal factor: paraffin, ozokerite therapy at cryotherapy ay ginagamit mula 1-2 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga pamamaraan ng tubig: ang hydrotherapy ay ginagamit mula sa 1 buwan;
• mga pamamaraan batay sa paggamit ng therapeutic mud: ang lokal na peloidotherapy ay ginagamit mula 2-3 buwan, pangkalahatang peloidotherapy - mula 5-6 na buwan.

Ang pagpapatupad ng mga prinsipyo ng pag-indibidwal at pagiging mahusay ng physiotherapy batay sa biological na puna ay napaka mapang-akit at nangangako. Upang maunawaan ang pagiging kumplikado ng paglutas ng problemang ito, kailangang malaman at tandaan ang mga sumusunod na pangunahing prinsipyo.

Ang kontrol ay isang function na binuo sa proseso ng ebolusyon at pinagbabatayan ang mga proseso ng self-regulation at self-development ng buhay na kalikasan, ang buong biosphere. Ang kontrol ay batay sa paghahatid ng iba't ibang uri ng signal ng impormasyon sa loob ng system. Ang mga channel ng paghahatid ng signal ay bumubuo ng mga direktang koneksyon at feedback sa system. Ito ay pinaniniwalaan na ang direktang komunikasyon ay nagaganap kapag ang mga signal ay ipinadala sa "direktang" direksyon ng mga elemento ng chain chain mula sa simula ng chain hanggang sa dulo nito. Sa mga biological system, ang mga simpleng kadena ay maaaring makilala, ngunit may kondisyon lamang. Ang feedback ay gumaganap ng pangunahing papel sa mga proseso ng kontrol. Ang feedback sa pangkalahatan ay nauunawaan bilang anumang pagpapadala ng mga signal sa "reverse" na direksyon, mula sa output ng system hanggang sa input nito. Ang feedback ay isang koneksyon sa pagitan ng epekto sa isang bagay o bio-object at ang kanilang reaksyon dito. Ang reaksyon ng buong sistema ay maaaring mapahusay ang panlabas na epekto, at ito ay tinatawag na positibong feedback. Kung binabawasan ng reaksyong ito ang panlabas na epekto, pagkatapos ay magaganap ang negatibong feedback.

Ang feedback ng homeostatic sa isang buhay na multicellular na organismo ay naglalayong alisin ang impluwensya ng panlabas na pagkilos. Sa mga agham na nag-aaral ng mga proseso sa mga buhay na sistema, may posibilidad na kumatawan sa lahat ng mekanismo ng kontrol bilang mga loop ng feedback na sumasaklaw sa buong bio-object.

Sa esensya, ang mga device para sa physiotherapeutic effect ay isang panlabas na sistema ng kontrol para sa isang biological na bagay. Para sa epektibong operasyon ng mga sistema ng kontrol, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga parameter ng kinokontrol na mga coordinate - ang pagsasama ng mga teknikal na panlabas na sistema ng kontrol sa mga biological system ng katawan. Ang biotechnical system (BTS) ay isang sistema na kinabibilangan ng mga biological at teknikal na subsystem, na pinagsama ng pinag-isang control algorithm para sa layunin ng pinakamahusay na pagganap ng isang tiyak na deterministic function sa isang hindi alam, probabilistic na kapaligiran. Ang isang obligadong bahagi ng teknikal na subsystem ay isang electronic computer (EC). Ang pinag-isang control algorithm ng BTS ay mauunawaan bilang isang bangko ng kaalaman para sa isang tao at isang computer, kabilang ang isang data bank, isang bangko ng mga pamamaraan, isang bangko ng mga modelo at isang bangko ng mga gawain na dapat lutasin.

Gayunpaman, para sa isang panlabas na sistema ng kontrol (isang aparato para sa impluwensyang physiotherapeutic, isang aparato para sa dynamic na pagpaparehistro ng kaukulang mga parameter ng biosystem at isang computer), na nagpapatakbo sa prinsipyo ng feedback na may isang bioobject ayon sa pare-parehong mga algorithm, ang posibilidad ng buong automation ng lahat ng mga proseso ay hindi kasama para sa mga sumusunod na kadahilanan. Ang unang dahilan ay ang isang buhay na biosystem, lalo na ang isang kumplikadong tulad ng organismo ng tao, ay nagsasaayos sa sarili. Ang mga palatandaan ng self-organization ay kinabibilangan ng paggalaw, at palaging kumplikado, hindi linear; pagiging bukas ng biosystem: ang mga proseso ng pagpapalitan ng enerhiya, bagay at impormasyon sa kapaligiran ay independyente; kooperatiba ng mga prosesong nagaganap sa biosystem; non-linear thermodynamic na sitwasyon sa system. Ang pangalawang dahilan ay dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng indibidwal na pinakamabuting kalagayan ng gumaganang mga parameter ng biosystem at ang average na istatistikal na data ng mga parameter na ito. Ito ay makabuluhang kumplikado sa pagtatasa ng paunang estado ng organismo ng pasyente, ang pagpili ng mga kinakailangang katangian ng kadahilanan ng kumikilos na impormasyon, pati na rin ang kontrol ng mga resulta at ang pagwawasto ng mga parameter ng impluwensya. Ang pangatlong dahilan: ang anumang data bank (mga pamamaraan, modelo, mga gawain na malulutas), batay sa kung saan ang algorithm ng kontrol ng BTS ay binuo, ay nabuo na may obligadong pakikilahok ng mga pamamaraan ng pagmomolde ng matematika. Ang isang modelo ng matematika ay isang sistema ng mga relasyon sa matematika - mga formula, function, equation, sistema ng mga equation, na naglalarawan ng ilang mga aspeto ng pinag-aralan na bagay, phenomenon, proseso. Ang pinakamainam ay ang pagkakakilanlan ng modelo ng matematika ng orihinal sa anyo ng mga equation at ang estado sa pagitan ng mga variable sa equation. Gayunpaman, ang gayong pagkakakilanlan ay posible lamang para sa mga teknikal na bagay. Ang kasangkot na mathematical apparatus (coordinate system, vector analysis, Maxwell at Schrödinger equation, atbp.) ay kasalukuyang hindi sapat sa mga prosesong nagaganap sa isang gumaganang biosystem sa panahon ng pakikipag-ugnayan nito sa mga panlabas na pisikal na salik.

Sa kabila ng ilang mga di-kasakdalan, ang mga biotechnical system ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Para sa biological na feedback kapag nalantad sa isang panlabas na pisikal na kadahilanan, ang mga pagbabago sa mga parameter ng mga tagapagpahiwatig ng mga pisikal na kadahilanan na nabuo ng katawan ng tao ay maaaring sapat.

Kapag ang isang closed electrical circuit ay nilikha sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng balat ng tao, ang isang electric current ay naitala. Sa naturang circuit, halimbawa, sa pagitan ng mga palmar surface ng mga kamay, isang direktang electric current na 20 μA hanggang 9 mA at isang boltahe ng 0.03-0.6 V ay tinutukoy, ang mga halaga ay depende sa edad ng mga pasyente na sinusuri. Kapag nilikha ang isang closed circuit, ang mga tisyu at organo ng tao ay may kakayahang bumuo ng alternating electric current na may iba't ibang frequency, na nagpapahiwatig ng electrical activity ng mga tissue at organ na ito. Ang frequency range ng isang electroencephalogram ay 0.15-300 Hz, at isang boltahe na 1-3000 μV; electrocardiogram - 0.15-300 Hz, at isang boltahe ng 0.3-3 mV; electrogastrogram - 0.05-0.2 Hz sa isang boltahe ng 0.2 mV; electromyogram - 1-400 Hz sa isang boltahe ng kasalukuyang mula sa mga yunit ng μV hanggang sampu-sampung mV.

Ang paraan ng electropuncture diagnostics ay batay sa pagsukat ng skin conductivity sa biologically active points na tumutugma sa acupuncture point ng oriental reflexology. Natukoy na ang potensyal ng kuryente sa mga puntong ito ay umabot sa 350 mV, ang kasalukuyang polariseysyon ng tisyu ay nag-iiba mula 10 hanggang 100 μA. Ang iba't ibang mga hardware complex ay nagpapahintulot sa amin na hatulan na may isang tiyak na antas ng pagiging maaasahan ang kasapatan ng epekto ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan sa katawan.

Isinasaad ng pang-eksperimentong data na ang mga tisyu ng tao ay bumubuo ng isang pangmatagalang electrostatic field na may intensity na hanggang 2 V/m sa layo na 10 cm mula sa kanilang ibabaw. Ang patlang na ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga electrochemical reaction na nagaganap sa isang buhay na organismo, sa pamamagitan ng quasi-electret polarization ng mga tisyu, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng panloob na electrotonic field, triboelectric charges at charge oscillations na dulot ng pagkilos ng atmospheric electric field. Ang dynamics ng field na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na aperiodic oscillations kapag ang mga paksa ay nagpapahinga at sa pamamagitan ng matalim na pagbabago sa halaga at kung minsan ang tanda ng potensyal kapag ang kanilang functional na estado ay nagbabago. Ang henerasyon ng larangang ito ay nauugnay sa metabolismo ng tisyu, hindi sa sirkulasyon ng dugo, dahil sa isang bangkay ito ay naitala sa loob ng 20 oras pagkatapos ng kamatayan. Ang electric field ay sinusukat sa isang shielding chamber. Ang isang metal disk na konektado sa high-resistance input ng amplifier ay ginagamit bilang field sensor. Ang potensyal ng electric field na malapit sa katawan ng tao na may kaugnayan sa mga dingding ng silid ay sinusukat. Maaaring sukatin ng sensor ang intensity ng lugar na sakop ng sensor na ito.

Ang isang pare-pareho at variable na magnetic field ay naitala mula sa ibabaw ng katawan ng tao, ang halaga ng induction na kung saan ay 10-9-1012 T, at ang dalas ay mula sa mga fraction ng isang hertz hanggang 400 Hz. Ang mga magnetic field ay sinusukat ng mga induction-type na sensor, quantum magnetometer at superconducting quantum interferometer. Dahil sa napakaliit na halaga ng mga nasusukat na dami, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa isang shielded room, gamit ang differential measurement circuits na nagpapahina sa epekto ng external interference.

Ang katawan ng tao ay maaaring makabuo ng electromagnetic radiation sa radio frequency range na may wavelength na 30 cm hanggang 1.5 mm (frequency 109-1010 Hz) at ang infrared na bahagi ng optical spectrum na may wavelength na 0.8-50 μm (frequency 1012-1010 Hz) sa panlabas na kapaligiran. Ang pag-record ng pisikal na kadahilanan na ito ay isinasagawa gamit ang mga kumplikadong teknikal na aparato na piling nakikita lamang ang isang tiyak na spectrum ng electromagnetic radiation. Ang mas malaking kahirapan ay ipinakita sa pamamagitan ng tumpak na pagpapasiya ng mga parameter ng enerhiya ng radiation na ito.

Ang paraan ng visualization ng gas-discharge (ang paraan ng SD at V.Kh. Kirlian) ay nararapat pansin. Ito ay batay sa mga sumusunod na epekto. Ang epidermal space ng tao ay may kakayahang makabuo ng electromagnetic radiation ng optical spectrum kapag ang lugar ng balat ay inilagay sa isang electric field na may dalas na 200 kHz at isang boltahe na 106 V/cm o higit pa. Ang pagpaparehistro ng dynamics ng gas-discharge na imahe ng mga daliri at paa ng tao ay nagbibigay-daan sa:

• upang hatulan ang pangkalahatang antas at likas na katangian ng pisyolohikal na aktibidad;
• isagawa ang pag-uuri ayon sa uri ng glow;
• suriin ang enerhiya ng mga indibidwal na sistema ng katawan alinsunod sa pamamahagi ng mga katangian ng glow sa mga channel ng enerhiya;
• subaybayan ang epekto ng iba't ibang impluwensya sa katawan.

Ang pagpaparehistro ng mga mekanikal na panginginig ng boses ng mga organo at sistema ay posible kapwa mula sa ibabaw ng katawan at mula sa kaukulang mga organo. Ang mga pulse acoustic wave na naitala mula sa balat ay may tagal na 0.01 hanggang 5 10-4 s at umaabot sa intensity na 90 decibels. Ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit upang irehistro ang mga ultrasonic vibrations na may dalas na 1 - 10 MHz. Ang mga pamamaraan ng ponograpiya ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang mga tunog ng aktibidad ng puso. Ang Echography (ultrasound diagnostic na pamamaraan) ay nagbibigay ng ideya ng istraktura at functional na estado ng mga parenchymatous na organ.

Ang mga pagbabago sa temperatura (thermal factor) ng balat, pati na rin ang temperatura ng mas malalim na mga tisyu at organo, ay tinutukoy ng thermal imaging at thermal mapping na mga pamamaraan gamit ang naaangkop na kagamitan na nakikita at nagtatala ng radiation ng katawan ng mga electromagnetic wave sa infrared spectrum.

Sa mga nakalistang paraan ng pagtatala ng mga pisikal na salik na nabuo ng katawan, hindi lahat ay angkop para sa pagpapatupad ng feedback para sa layunin ng pagsubaybay at pag-optimize ng mga physiotherapeutic effect. Una, ang napakalaking kagamitan, pagiging kumplikado ng mga pamamaraan ng diagnostic, at ang kakulangan ng kakayahang lumikha ng isang closed circuit ng biotechnical system ay hindi pinapayagan ang paggamit ng maraming mga pamamaraan ng pag-record ng mga electric at magnetic field, electromagnetic radiation, mekanikal at thermal na mga kadahilanan. Pangalawa, ang mga parameter ng mga pisikal na salik na nabuo ng isang buhay na organismo at pagiging mga layunin na tagapagpahiwatig ng endogenous na pagpapalitan ng impormasyon nito ay mahigpit na indibidwal at lubhang variable. Pangatlo, ang panlabas na teknikal na aparato para sa pagtatala ng mga parameter na ito mismo ay nakakaapekto sa kanilang dynamics, at ito ay nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng pagtatasa ng physiotherapeutic effect. Ang pagtukoy sa mga pattern ng kaukulang dinamika ay isang bagay para sa hinaharap, at ang paglutas ng mga problemang ito ay mag-aambag sa pag-optimize ng mga paraan at pamamaraan ng biological na feedback sa mga physiotherapeutic effect.

Ang pamamaraan ng physiotherapy ay nakasalalay sa layunin kung saan ito isinasagawa - para sa pag-iwas sa mga sakit, para sa paggamot ng isang tiyak na patolohiya, o bilang bahagi ng isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang mga hakbang sa pag-iwas gamit ang impluwensya ng panlabas na pisikal na mga kadahilanan ay naglalayong i-activate ang mahinang aktibidad ng ilang mga functional system.

Kapag tinatrato ang isang kaukulang sakit o pathological na kondisyon, kinakailangan upang sirain ang umuusbong na pathological control circuit ng ilang mga proseso sa biosystem, burahin ang "engram" ng patolohiya, at ipataw sa biosystem ang likas na ritmo ng paggana nito sa pamantayan.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan ang isang komprehensibong diskarte: pagsugpo sa aktibidad ng umiiral pa ring pathological control circuit at pag-activate ng normal, ngunit hindi ganap na gumaganang mga sistema na responsable para sa kompensasyon, pagsasauli at pagbabagong-buhay ng mga nasirang biological na istruktura.