Mga anti-inflammatory ointment para sa mga pasa

Kapag ang malambot na mga tisyu ay nabugbog, ang integridad ng subcutaneous tissue ay hindi maiiwasang masira, at samakatuwid, ang mga maliliit na sisidlan, kabilang ang mga nagsasagawa ng lymph. Ang pamamaga at hematoma sa lugar ng pinsala ay nagpapahiwatig ng isang potensyal na panganib ng pagbuo ng isang lokal na proseso ng pamamaga, na maaaring ihinto sa mga panlabas na gamot. Ang mga anti-inflammatory ointment para sa mga pasa ay ginagamit kapwa bilang monotherapy, kaagad pagkatapos ng pinsala, at isang araw pagkatapos ng paunang paglamig ng lugar ng pinsala, tulad ng kinakailangan para sa paggamot ng mga pasa.

Kadalasan, ang mga ointment na may PVNP (anti-inflammatory non-steroidal na gamot) o iba pang mga bahagi ay sabay-sabay na may paglamig o pag-init, anti-namumula na ari-arian. Ang ganitong pinagsamang mga panlabas na ahente ay lubos na epektibo at maaaring gamitin hindi lamang para sa malambot na tissue contusions (mga pasa), ngunit din bilang isang paggamot para sa iba pang mga closed-type na pinsala.

[ 1 ]

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga anti-inflammatory ointment, bilang panuntunan, ay naglalaman ng isang bahagi mula sa kategorya ng NSAID - mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong pathoimmune nagpapaalab na proseso sa nag-uugnay at malambot na mga tisyu. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga naturang produkto ay dahil sa unibersal na mekanismo, ang kemikal-parmasyutiko na pag-aari ng mga panlabas na NSAID upang sistematikong makaapekto sa hindi nakakahawang nagpapasiklab na foci. Ang mga anti-inflammatory ointment para sa mga pasa ay may sumusunod na epekto sa malambot na mga tisyu, subcutaneous tissue at mga daluyan ng dugo:

• Anti-inflammatory effect - pagsugpo ng pamamaga sa yugto ng exudation, pagbawas ng pamamaga.
• Anesthetic effect - binabawasan ng ointment ang banayad at katamtamang sakit, ang epekto ay mas malinaw sa mga kalamnan, malambot na tisyu, sa isang mas mababang lawak sa mga joints, ligaments, tendons. Ang mga ointment ay hindi epektibo para sa visceral pain.
• Antiaggregatory action - pagsugpo sa platelet aggregation, lalo na kung ang ointment ay naglalaman ng salicylates.

Immunosuppression – nabawasan ang permeability ng maliliit na vessel at capillary

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga anti-inflammatory ointment para sa mga pasa:

• Sarado na mga pasa na walang pinsala sa integridad ng balat.
• Pag-stretch ng mga kalamnan at ligaments.
• Dystrophic, degenerative na sakit ng musculoskeletal system.
• Nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan.
• Radiculopathy.
• Isang nagpapasiklab na proseso sa synovial sac ng joint (bursitis).
• Myalgia, myositis.
• Fasciitis.
• Extra-articular rayuma.
• Aponeurosis.
• Tendonitis.
• Osteoarthritis.
• Osteochondrosis.

Posttraumatic edema ng mga non-skeletal tissues ng musculoskeletal system.

Pharmacodynamics

Ang mga NSAID sa anyo ng pamahid ay maaaring magkakaiba sa istraktura ng kemikal, ngunit ang kanilang prinsipyo ng pharmacodynamic ay halos magkapareho. Higit sa 75% ng mga anti-inflammatory ointment na may mga NSAID ay may antiperitoneal, analgesic effect dahil sa kakayahang sugpuin ang mga tagapamagitan ng proseso ng pamamaga.

Ang pangkat ng mga gamot na inuri bilang non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibong sangkap:

• Saliclate derivatives - acetylsalicylic acid, mesalazine.
• Indole, indomethacin.
• Ang diclofenac ay phenylacetic acid.
• Ang ibuprofen ay propionic acid.
• Oxicam - piroxicam.

Halos lahat ng mga ito ay pinipigilan ang aktibidad at paggawa ng cyclooxygenase (COX), hinaharangan ang koneksyon ng mga prostaglandin, na nagbibigay ng isang binibigkas na anti-inflammatory effect. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkamatagusin ng mga pader ng maliliit na mga sisidlan at mga capillary, pag-activate ng lokal na sirkulasyon ng dugo, pagbabawas ng produksyon ng histamine, at pagpapabagal sa produksyon ng ATP. Kaya, ang supply ng enerhiya ng proseso ng nagpapasiklab ay tumigil, at ang pagbagal sa paggawa ng bradykinin ay humahantong sa pagbawas ng sakit.

Ang isang malinaw na pagbawas sa mga nagpapaalab na sintomas ay kapansin-pansin pagkatapos ng 3 araw ng paggamit ng pamahid na may mga NSAID, ang anti-edematous na epekto ay makikita pagkatapos ng 3-4 na araw.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na sa panahon ng trauma ang katawan ay gumagawa ng dalawang uri ng cyclooxygenase - COX-1 at COX-2, na mahusay na inhibited ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga isoenzyme na ito ay bahagyang naiiba sa kanilang mga pag-andar. Ang COX-1 ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin, na kumokontrol sa regulasyon ng integridad at density ng malalim na mga layer ng tissue, pati na rin para sa aktibidad ng mga platelet, at bahagyang para sa microcirculation ng dugo. Ang COX-2 ay direktang kasangkot sa synthesis ng mga aktibong sangkap ng lipid (prostaglandin), na mga tagapamagitan ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya, ang mga pharmacodynamic na katangian ng mga anyo ng pamahid ng mga NSAID ay nakasalalay sa kung aling aktibong sangkap ang pangunahing nasa kanila at kung gaano ito kaaktibo sa COX.

Mayroong isang pag-uuri na tumutukoy sa mga pharmacodynamics ng mga panlabas na ahente na may anti-inflammatory action.

Mataas na selectivity para sa COX-1	Indomethacin Salicylates Ketoprofen Piroxicam
Average na selectivity ng COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Katamtamang antas ng pagpili ng COX-2	Nimesulide

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng halos lahat ng mga panlabas na ahente ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang mahina na mga katangian ng pagsipsip. Ang antas ng pagsipsip ay tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Dalas ng aplikasyon (2 o 4 na beses sa isang araw).
• Ang tagal ng pagkilos ng produkto (mula 30 minuto hanggang 3 oras).
• Lugar, zone ng aplikasyon ng pamahid.
• Hydrophilicity ng aktibong sangkap.
• Lipophilicity ng aktibong sangkap ng pamahid.
• Panlabas na form ng aplikasyon: gel, pamahid, emulsyon, cream.

Kapag inilapat nang lokal (5-10% na konsentrasyon), ang pamahid ay nasisipsip ng napakakaunti at walang binibigkas na epekto sa mga panloob na organo at sistema. Ang mga pamahid na naglalaman ng mga NSAID ay dahan-dahang nagtagumpay sa hadlang sa balat, ay nananatili sa subcutaneous tissue o synovial tissue, at kadalasan ay tumutuon doon. Ang posibleng metabolic breakdown ng mga pangunahing aktibong sangkap ay nangyayari sa mababaw na mga layer ng malambot na tisyu, pagkatapos ay sa mga maliliit na dami sa atay, ang mga produkto ng biotransformation ay excreted pangunahin ng mga bato. Inilarawan ng ilang mga pag-aaral ang mga kaso ng konsentrasyon ng salicylates at phenylbutazone sa plasma ng dugo kapag gumagamit ng mga anti-inflammatory na panlabas na ahente, ngunit posible lamang ito sa isang mahabang kurso ng paggamot na may mga ointment, na hindi ginagawa sa prinsipyo para sa mga pasa.

Mga anti-inflammatory ointment para sa mga pasa, ilista

Maraming mga ointment na may anti-inflammatory effect ay batay sa parehong aktibong sangkap, ngunit may iba't ibang mga pangalan na tinutukoy ng mga kumpanya ng pagmamanupaktura ng parmasyutiko. Ang ganitong mga "magkasingkahulugan" na mga gamot ay maaaring magkaroon ng magkatulad na therapeutic effect, ngunit maaari ding magkaiba sa bawat isa sa konsentrasyon ng pangunahing aktibong sangkap, pati na rin sa mga karagdagang sangkap na kasama sa kanilang komposisyon.

Ang mga panlabas na ahente na naglalaman ng mga NSAID ay nahahati sa mga subgroup depende sa aktibong sangkap:

1. Ibuprofen.
2. Salicylates.
3. Diclofenac.
4. Piroxicam.
5. Indomethacin.
6. Nimesulide.
7. Ketoprofen.

Listahan ng mga ointment at gel na may anti-inflammatory effect:

• Dolgit.
• Ibuprofen (gel o pamahid).
• Gel ng Nurofen.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diclac gel.
• Diclovit.
• Dolobene gel.
• Dicloran gel.
• Diclofenac (gel, pamahid).
• Indovazin.
• Nise gel.
• Nimulite.
• Finalgel.
• Indomethacin ointment.
• Ortofen na pamahid.
• Voltaren.
• Ben-Bakla.
• Orthoflex ointment.
• Fastum gel.
• Malalim na ginhawa.
• Ketoprofen gel.
• Butadion ointment.
• Febrofid.
• Piroxicam gel.
• F-gel.
• Naklofen gel.
• Ketonal shell.
• Ultrafastin.

[ 5 ]

Paano gamitin ang mga anti-inflammatory ointment para sa mga pasa?

Kung paano gumamit ng isang pamahid na may isang sangkap na anti-namumula ay inilarawan sa alinman sa mga tagubilin o sa reseta ng doktor. Bilang isang patakaran, ang paraan ng aplikasyon at dosis ay ang mga sumusunod:

• Ang isang maliit na strip ng pamahid (5-10 cm) ay inilapat sa nalinis na balat sa lugar ng pinsala.
• Ang produkto ay ipinahid sa nasirang lugar na may magaan na paggalaw ng masahe.
• Ang pamahid ay dapat ilapat 2-4 beses sa isang araw (depende sa uri ng pinsala) o bilang inireseta ng isang doktor.
• Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 7 araw, bihirang tumatagal ito ng 10 araw sa kaso ng mga kumplikadong pinagsamang pinsala.
• Kung pagkatapos gamitin ang produkto ang mga sintomas ay hindi humupa, lumilitaw ang mga hindi tipikal na palatandaan (pamumula, pangangati, pamamaga), ang pamahid ay dapat alisin gamit ang isang tuyong napkin at dapat kumunsulta sa isang doktor upang palitan ang gamot o magsagawa ng mga diagnostic upang makilala ang isang posibleng nakatagong pinsala.
• Kung ang pinsala ay tinukoy bilang malawak, malubha, at sinamahan ng matinding sakit, ang paglalagay ng anti-inflammatory ointment ay pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng oral analgesics.
• Kapag nag-aaplay ng pamahid, dapat gawin ang pag-iingat upang matiyak na hindi ito nakikipag-ugnay sa mauhog na lamad ng bibig o mga mata.
• Ang pamahid na may PVNP ay hindi inilalapat sa isang lugar ng balat na may diameter na higit sa 10-15 sentimetro.

Karaniwan, ang mga panlabas na paghahanda ng anti-namumula ay hindi nangangailangan ng mga pamamaraan sa anyo ng mga compress o compression bandage. Ang pag-access ng hangin sa lugar ng pinsala pagkatapos ilapat ang pamahid ay kanais-nais, dahil tinitiyak nito ang mas aktibong pagsipsip ng produkto.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ang anumang gamot na naglalaman ng mga NSAID ay hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan. Ang isang posibleng pagbubukod ay maaaring ang anyo ng pamahid, ngunit kahit na ito ay inireseta nang may pag-iingat, dahil ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring tumagos sa daluyan ng dugo sa maliit na dami at malampasan ang placental barrier.

Ang paggamit ng maraming gamot sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na mapanganib at hindi inirerekomenda. Ang mga ointment o gel na may anti-inflammatory action ay maaari lamang gamitin kapag ang potensyal na benepisyo nito ay lumampas sa mga posibleng panganib at komplikasyon. Ang parehong prinsipyo ay nalalapat sa panahon ng paggagatas. Ang isang kategoryang kontraindikasyon sa paggamit ng mga panlabas na anti-namumula na gamot ay ang ikatlong trimester ng pagbubuntis, simula sa ika-25 hanggang ika-26 na linggo. Ang mga pasa sa mga buntis na kababaihan ay ginagamot ng malamig, isang compression bandage sa unang araw ng pinsala, pagkatapos ay ipinahiwatig ang mga panlabas na ahente na naglalaman ng mga herbal na sangkap. Ang independiyenteng pagpili at aplikasyon ng mga ointment na may aktibong sangkap na panggamot sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal.

Contraindications para sa paggamit

Sa kabila ng katotohanan na ang mga panlabas na gamot ay hindi ganap na malampasan ang hadlang sa balat, masipsip sa daluyan ng dugo at magkaroon ng isang binibigkas na sistematikong epekto, mayroon silang sariling mga kontraindiksyon para sa paggamit. Depende sa pangunahing aktibong sangkap, ang mga contraindications ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Diclofenac:
   • Mga sakit sa dugo, mga karamdaman ng proseso ng hematopoiesis.
   • Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng exacerbation ng gastric ulcer, lalo na sa matagal na paggamit ng ointment.
   • Mga sugat, gasgas, hiwa.
   • Eksema, dermatitis.
   • Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
   • Edad hanggang 5-6 na taon.
   • Indibidwal na hindi pagpaparaan sa diclofenac.
2. Ibuprofen:
   • Salicylate intolerance, "aspirin" na hika.
   • Paglala ng mga sakit sa atay at bato.
   • Exacerbation ng gastrointestinal disease.
   • Edad hanggang 10 taon.
   • Kasaysayan ng allergy, urticaria.
   • Paglabag sa integridad ng balat, mga sugat, mga gasgas.
   • Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng allergic rhinitis.
   • Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
3. Indomethacin:
   • Mga sakit ng CNS (central nervous system).
   • Paglala ng mga sakit ng gastrointestinal tract, bato o atay.
   • Mga batang wala pang 10 taong gulang.
   • Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
   • Isang nagpapasiklab na proseso ng nakakahawang etiology.
4. Ketoprofen:
   • Mga nahawaang sugat.
   • Dermatitis.
   • Eksema.
   • Mga batang wala pang 12 taong gulang.
   • Indibidwal na hindi pagpaparaan sa ketoprofen.
   • Sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas lamang ayon sa mahigpit na indikasyon.
5. Nimesulide:
   • Edad hanggang 2 taon.
   • Pagbubuntis, paggagatas.
   • Mga nakakahawang sakit sa balat.
   • Dermatitis.
   • Mga sugat, hiwa, gasgas.
6. Piroxicam:
   • Malinaw na pagkabigo sa bato.
   • Mga batang wala pang 12 taong gulang.
   • Pagbubuntis.
   • Lability ng circulatory system, na may pag-iingat sa kaso ng VSD.
   • Pagpapasuso.
   • Indibidwal na hindi pagpaparaan sa piroxicam.

Ang anumang gel o pamahid na naglalaman ng mga NSAID ay dapat gamitin nang may pag-iingat, mas mabuti sa rekomendasyon ng isang doktor o parmasyutiko.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga side effect

Halos lahat ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot, anuman ang kanilang anyo, ay may mga side effect ng iba't ibang kalubhaan. Ang mga ointment at gel, dahil sa kanilang partikular na anyo at panlabas na paggamit, ay itinuturing na pinakaligtas na paraan upang i-neutralize ang lokal na pamamaga sa malambot na mga tisyu, kaya ang mga side effect nito ay hindi gaanong binibigkas at maaaring ang mga sumusunod: •

• NSAID gastropathy na may pangmatagalang paggamit (higit sa 14 na araw).
• Paglala ng mga sintomas sa kabiguan ng bato dahil sa isang tiyak na antas ng pagsugpo ng cyclooxygenase ng bato.
• Bronchospasm.
• Pamamaga sa lugar ng aplikasyon ng gamot.
• Makating balat.
• Hyperemia sa lugar ng pinsala.
• Rash.
• Mga pantal.
• Bihirang - edema ni Quincke.

Ang pinakakaraniwang epekto ay nangyayari kapag nag-aaplay ng mga ointment na naglalaman ng salicylates at dimethyl sulfoxide; ang pinakabihirang komplikasyon kapag gumagamit ng mga panlabas na ahente na may mga NSAID ay itinuturing na isang agarang reaksiyong alerdyi (Quincke's edema).

Overdose

Halos imposible ang labis na dosis sa isang pamahid na naglalaman ng isang sangkap na anti-namumula. Ang produkto ay dahan-dahang tumagos sa subcutaneous tissue, hindi pumapasok sa daloy ng dugo, kaya ang labis na dosis nito ay hindi malamang at hindi nangyayari sa klinikal na kasanayan. Ang posibilidad na ang isang anti-inflammatory ointment ay maaaring magkaroon ng isang side effect ay posible lamang sa kaso ng isang labis na makapal na layer kapag inilapat sa balat, pati na rin sa masyadong madalas o matagal na paggamit ng gamot - higit sa 4 na beses sa isang araw at paggamit ng higit sa 2 linggo. Dapat alalahanin na maraming mga gel at ointment ang hindi tugma sa isa't isa, kaya ang isang panlabas na gamot na may mga NSAID ay dapat ilapat nang hiwalay o 2-3 oras pagkatapos gumamit ng isa pang gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Hindi inirerekomenda na mag-eksperimento nang nakapag-iisa sa kumbinasyon ng lahat ng posibleng panlabas na ahente. Ang mga anti-inflammatory ointment ay karaniwang inireseta isang araw pagkatapos ng pinsala, malamig at isang compression bandage ay ipinahiwatig sa mga unang araw. Bilang karagdagan, ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay dahil sa intersection ng mga aktibong sangkap, na maaaring bumuo ng isang agarang reaksiyong alerdyi, sa pinakamagandang kaso, ang gamot ay hindi gagana o magkakaroon ng mababang aktibidad, sa pinakamasamang kaso - posible ang mga epekto at komplikasyon.

Mayroon ding mga positibong aspeto ng pakikipag-ugnayan ng mga NSAID sa ibang mga gamot:

1. Mga produktong naglalaman ng diclofenac:
   • Sa menthol – pinahuhusay ang nakakairita, nagpapalamig at analgesic na epekto.
   • Sa salicylates - pag-activate ng anti-inflammatory action.
2. Ibuprofen na may caffeine – pinahuhusay ang epektong pampawala ng sakit.
3. Indomethacin na may rutin, troxerutin – pagpapahusay ng anti-edematous effect at angioprotective action sa nasirang lugar.

Dapat pansinin na maraming mga ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga ay hindi tugma sa ultraviolet radiation, kaya pagkatapos ilapat ang mga ito ay hindi ka maaaring mag-sunbathe o bisitahin ang isang solarium, kahit na matapos ang kurso ng paggamot sa loob ng 14 na araw.

Mga kondisyon ng imbakan

Palaging ipinapahiwatig ng mga tagagawa ng parmasyutiko ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot sa packaging ng pabrika. Cream, pamahid, gel - ito ay isang anyo ng gamot na nangangailangan ng imbakan sa temperatura ng silid (hindi mas mataas sa 20 degrees Celsius). Kung ang pamahid ay binubuo ng ilang mga bahagi, kabilang dito ang menthol, posible na iimbak ang gamot sa refrigerator. Ang mga gel, emulsion na may mga NSAID ay dapat na itago sa isang madilim, tuyo na lugar upang maiwasan ang paglabag sa pare-pareho, ang mga ointment ay sensitibo din sa init at sikat ng araw. Panuntunan No. 1 - panatilihin ang LS (mga gamot) sa anumang anyo, maging ito ay mga tablet o anyong pamahid, na hindi maaabot ng mga bata, ay sapilitan.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang sumusunod na impormasyon ay dapat ipahiwatig sa packaging ng pabrika ng pamahid:

• Ang pangalan ng produkto, ang aktibong sangkap nito at iba pang mga bahagi.
• Ang pangalan ng tagagawa at ang bansa kung saan ginawa ang gamot.
• Serye at petsa ng paglabas ng gamot.
• Ang dami ng gamot sa gramo.
• Paraan ng pangangasiwa ng gamot.
• Petsa ng pag-expire at petsa ng huling pagbebenta.
• Mga pag-iingat kapag gumagamit ng mga gamot.
• Mga kundisyon para sa dispensing, pagbebenta - over-the-counter o de-resetang gamot.

Ang buhay ng istante ng mga anti-inflammatory ointment ay hindi dapat lumampas sa 3 taon. Ang anumang hindi nagamit na paghahanda ay dapat na itapon, dahil ang paggamit nito ay maaaring magdulot ng mga side effect o komplikasyon.

Ang mga anti-inflammatory ointment para sa mga pasa ay malawakang ginagamit hindi lamang sa medikal na kasanayan, kundi pati na rin bilang isang paraan ng paggamot sa sarili ng mga menor de edad na pinsala. Ang napakalaking katanyagan ng mga panlabas na ahente na nagpapaginhawa sa lokal na pamamaga ay dahil sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang therapeutic effect at ang kakayahang bumili ng ointment nang walang reseta ng doktor, halos sa anumang parmasya sa anumang lokalidad. Bilang karagdagan, ang pasyente ay palaging may pagkakataon na pumili ng isang lunas, tulad ng sinasabi nila, "ayon sa pitaka", dahil ang modernong industriya ng parmasyutiko ay nagbibigay ng maraming mga analogue. Ang pangunahing bagay ay ang pamahid na may isang anti-inflammatory effect ay nakakatulong upang mabilis na makayanan ang sakit at iba pang hindi komportable na pagpapakita ng pasa.