Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Antibodies sa basal membrane ng tubules sa dugo
Huling nasuri: 05.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Karaniwan, ang mga antibodies sa glomerular basement membrane ay wala sa serum ng dugo.
Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa glomerular basement membrane (anti-GBM) ay pinakakaraniwang para sa mga pasyente na may mabilis na progresibong glomerulonephritis (anti-GBM glomerulonephritis). Ang lahat ng mga pasyente na may anti-GBM glomerulonephritis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: ang mga may patolohiya lamang sa bato at Goodpasture's disease (50%), kung saan ang huli ay pinagsama sa pulmonary pathology.
Ang mga antigen para sa pagbuo ng anti-GBM ay ang C-terminal na rehiyon ng α 3 -chain ng type IV collagen, na isang bahagi ng glomerular basement membrane (Goodpasture's Ag). Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng anti-GBM - hindi direktang immunofluorescence, ELISA (ang pinaka-naa-access), RIA.
Ang anti-GBM ay matatagpuan sa 90-95% ng mga pasyente na may Goodpasture syndrome. Karamihan sa mga pasyente na may aktibong anti-GBM glomerulonephritis ay may mga antas ng anti-GBM na higit sa 100 U. Sa epektibong paggamot, bumababa ang mga antas ng anti-GBM at maaaring mawala ang mga ito sa loob ng 3-6 na buwan. Ang ilang mga pasyente na may mabilis na pag-unlad ng glomerulonephritis ay may mga anti-GBM at antinuclear antibodies sa kanilang dugo (hanggang sa 40% ng mga pasyente). Ang kumbinasyong ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng medyo kanais-nais na pagbabala. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na may anti-GBM glomerulonephritis ay may mga antibodies sa renal tubular basement membrane, na nagiging sanhi ng parallel development ng tubulointerstitial nephritis.
Ang Goodpasture's syndrome ay isang bihirang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na mabilis na progresibong pinsala sa mga bato at baga (pulmonary-renal syndrome) at nauugnay sa pagbuo ng anti-GBM, na kinakailangang cross-react sa mga antigens ng basal membrane ng pulmonary alveoli (na naglalaman ng isang epitope ng type IV collagen). Ang mga lalaking may edad na 10-50 taon ay kadalasang apektado. Ang anti-GBM ay nakita sa higit sa 90% ng mga pasyente na may Goodpasture's syndrome. Ang anti-GBM titer ay nauugnay sa aktibidad ng proseso, kaya ginagamit ito upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.
Ang anti-GBM sa serum ay minsan ay nakikita sa mga pasyente na may iba pang mga anyo ng glomerulonephritis.
Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa glomerular basement membrane, neutrophil cytoplasm, pati na rin ang mga antinuclear antibodies at CIC ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may pangunahing mabilis na progresibong glomerulonephritis.
[