Antibodies sa cytomegalovirus class na IgM at IgG sa dugo

Ang mga IgM antibodies sa CMV ay karaniwang wala sa serum ng dugo.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang sakit na viral na nakararami na nakakaapekto sa mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na sintomas at isang tiyak na morphological na larawan na may pagkakaroon ng mga cytomegalic cell laban sa background ng lymphohistiocytic infiltrates. Ang causative agent ng impeksyon ay kabilang sa Herpesviridae family (human herpes virus type 5). Mga tampok ng cytomegalovirus: malaking DNA genome (nucleocapsid diameter 100-120 nm), ang kakayahang magtiklop nang hindi nakakasira ng mga cell, mabagal na pagtitiklop, medyo mababa ang virulence, at isang matalim na pagsugpo sa cellular immunity. Tulad ng iba pang mga virus ng pamilyang ito, ang cytomegalovirus ay may kakayahang magdulot ng patuloy at nakatagong impeksiyon at muling paganahin sa ilalim ng mga kondisyon ng mahinang kaligtasan sa sakit. Ang cytomegalovirus ay laganap. Mula 0.5% hanggang 2.5% ng mga bagong silang ay nahawaan nito sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Ang likas na katangian ng pinsala sa pangsanggol ay nakasalalay sa tiyempo ng impeksyon ng cytomegalovirus. Ang impeksyon sa maagang pagbubuntis ay humahantong sa ilang mga kaso sa intrauterine fetal death at miscarriages, deadbirths, at ang kapanganakan ng mga bata na may malformations (halimbawa, narrowing ng pulmonary trunk at aorta, defects ng interatrial at interventricular septum, myocardial fibroelastosis, microcephaly, pulmonary hypoplasia, etc. atress. Ang mga malformation ay hindi nabubuo sa impeksyon sa huling bahagi ng pagbubuntis. Gayunpaman, mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay nagkakaroon ng jaundice, hepatosplenomegaly, at hemorrhagic syndrome. Ang pinsala sa iba pang mga organo at sistema ay nabanggit din: mga baga (interstitial pneumonia), central nervous system (hydrocephalus, meningoencephalitis), gastrointestinal tract (enteritis, colitis, polycystic pancreas), bato (nephritis).

Sa kaso ng impeksyon sa intranatal at maagang postnatal, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay napansin sa unang 1-2 buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Ang Cytomegalovirus ay nakakaapekto sa maraming uri ng mga selula ng dugo at maaaring manatili sa mga monocytes, macrophage, megakaryocytes, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa thrombocytopenia.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay batay sa pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa serum ng dugo ng mga nahawaang indibidwal o viral DNA sa mga biological fluid ng katawan (hal. dugo, laway, ihi, ejaculate, punctures sa atay, lymph nodes) gamit ang PCR method, pati na rin ang mga viral antigens sa lymphocytes ng isang peripheral blood smearore na pamamaraan gamit ang immunodirect na pamamaraan ng sensitive ng dugo.

Ang mga serological diagnostic ng impeksyon sa cytomegalovirus ay gumagamit ng maraming mga reaksyon, ngunit ang mga maaaring makakita ng mga antibodies ng mga klase ng IgM at IgG ay talagang kapaki-pakinabang. Kamakailan lamang, ang pamamaraang ELISA ay pinakamalawak na ginagamit.

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus class IgM ay lilitaw sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at nagpapahiwatig ng isang sariwang impeksiyon o muling pag-activate ng nakatago at patuloy na impeksiyon. Gayunpaman, dapat tandaan na sa ilang mga pasyente, ang pagtaas sa nilalaman ng IgM antibodies ay maaaring hindi mangyari sa unang 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pagtaas ng nilalaman ng IgM antibodies sa cytomegalovirus ay maaaring magpatuloy sa loob ng 12 buwan sa 24% ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng IgM antibodies sa mga buntis na kababaihan ay isang indikasyon para sa cordocentesis at pagsubok ng dugo ng pangsanggol para sa pagkakaroon ng IgM antibodies. Kung ang IgM antibodies ay naroroon, ang fetus ay itinuturing na nahawahan. Sa congenital cytomegalovirus infection, mataas ang titer ng IgM antibodies, unti-unti itong bumababa, at maaaring wala sila sa ika-2 taon ng buhay ng bata. Kapag tinatasa ang mga resulta ng pag-detect ng IgM antibodies, dapat tandaan na ang pagkakaroon ng rheumatoid factor ay maaaring humantong sa maling-positibong mga resulta ng pagsubok.

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus class IgG ay lumilitaw 2-4 na linggo pagkatapos ng impeksyon, at sa mga naka-recover ay nananatili sila hanggang sa 10 taon. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay ipinahiwatig lamang ng 4-tiklop o higit pang pagtaas sa titer ng IgG antibodies sa pag-aaral ng ipinares na sera. Ang dalas ng pagtuklas ng IgG antibodies ay maaaring umabot sa 100% sa iba't ibang pangkat ng populasyon.

Ang pangkat na may pinakamalaking panganib para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay kinabibilangan ng mga indibidwal na may artipisyal o natural na immunosuppression: mga indibidwal na nahawaan ng HIV, mga tatanggap ng mga organo, tisyu, selula, at mga pasyente ng kanser.

Ang pagtuklas ng mga antibodies ng IgM at IgG sa cytomegalovirus ay ginagamit upang masuri ang talamak na panahon ng impeksyon sa cytomegalovirus, kabilang ang mga estado ng immunodeficiency, impeksyon sa HIV, mga sakit na lymphoproliferative at upang matukoy ang panahon ng pagbawi ng impeksyon sa cytomegalovirus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]