Antibodies sa cytomegalovirus klase IgM at IgG sa dugo

Ang mga antibodies ng IgM sa CMV sa suwero ay normal.

Cytomegalovirus impeksyon - isang viral disease halos mga bata, nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga klinikal na mga sintomas at mga tiyak na morphological larawan sa ang presensya ng mga cell sa background cytomegalic lymphohistiocytic infiltrates. Ang causative agent ay kabilang sa pamilya Herpesviridae (pantao herpesvirus type 5). Cytomegalovirus Properties: malaking DNA genome (nucleocapsid 100-120 nm diameter), ang posibilidad ng pagtitiklop walang cell pinsala, mabagal pagtitiklop, relatibong mababa poot, matalim pagsugpo ng cellular kaligtasan sa sakit. Tulad ng ibang mga virus ng tsitomegalvirus pamilya ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na impeksyon at tago at muling naisaaktibo sa isang weakened kaligtasan sa sakit. Ang Cytomegalovirus ay nasa lahat ng pook. Mula sa 0.5% hanggang 2.5% ng mga bagong panganak ay nahawaan ito sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Ang likas na katangian ng pagkatalo ng sanggol ay depende sa timing ng cytomegalovirus impeksyon. Impeksiyon sa maagang pagbubuntis ay humahantong sa ilang mga kaso sa pangsanggol kamatayan at pagkalaglag, kapanganakan ng patay, kapanganakan ng mga bata na may-unlad kapansanan (eg, narrowing ng pulmonary trunk at aorta depekto sa atrial at ventricular septal, fibroelastosis infarction, mikrosepali, hypoplastic sa baga, esophageal atresia, anomalya bato istraktura at iba pa.). Kapag impeksyon sa mamaya yugto ng pagbubuntis, mga depekto ay nabuo. Gayunman, dahil sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata magbunyag ng paninilaw ng balat, hepatosplenomegaly at hemorrhagic syndrome. Tandaan ang mga sugat at iba pang organ system: baga (interstitial pneumonia), CNS (hydrocephalus, meningoencephalitis), gastrointestinal tract (pagmaga ng bituka, kolaitis, cystic sakit ng pancreas), bato (nepritis).

Sa intranatal at maagang impeksyon pagkatapos ng kapanganakan, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay nakita sa unang 1-2 na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Nakakaapekto ang Cytomegalovirus sa maraming uri ng mga selula ng dugo at maaaring magpatuloy sa mga monocytes, macrophages, megakaryocytes, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa thrombocytopenia.

Laboratory diagnosis ng cytomegalovirus impeksyon ay batay sa pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa suwero ng mga nahawaang o DNA virus sa biological fluids (hal, dugo, laway, ihi, magbulalas, pankteyt atay, lymph catch) PCR at virus antigens sa lymphocytes ng paraan ng pahid ng paligid ng dugo di-tuwiran immunofluorescence (mabilis at sensitibong paraan).

Sa serological diagnosis ng cytomegalovirus infection, maraming mga reaksyon ang ginagamit, ngunit ang mga maaaring makakita ng mga antibodies na maiugnay sa mga klase ng IgM at IgG ay tunay na kapaki-pakinabang. Kamakailan lamang, ang ELISA ang pinakalawak na paraan.

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus class IgM ay lilitaw sa loob ng 1-2 linggo matapos ang simula ng sakit at ipahiwatig ang isang bagong impeksiyon o pag-activate ng isang nakatagong at paulit-ulit na impeksiyon. Gayunpaman, dapat tandaan na sa ilang mga pasyente, ang pagtaas sa nilalaman ng antibody ng klase ng IgM ay hindi maaaring mangyari sa loob ng unang 4 na linggo pagkatapos ng simula ng sakit. Ang mataas na antas ng mga antibody ng IgM sa cytomegalvirus ay maaaring magpatuloy ng 12 buwan sa 24% ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng IgM antibodies sa mga buntis na kababaihan ay isang indikasyon para sa cordocentesis at test ng dugo ng fetal para sa pagkakaroon ng mga antibodies ng klase ng IgM. Kung mayroon kang IgM antibody, ang fetus ay itinuturing na nahawahan. Sa isang congenital cytomegalovirus impeksiyon IgM antibody titer ay mataas, ito ay unti nababawasan, sa ika-2 taon ng buhay ng bata ay maaaring sila ay wala. Kapag sinusuri ang mga resulta ng pagtuklas ng IgM antibodies, dapat itong isaalang-alang na ang pagkakaroon ng rheumatoid factor ay maaaring humantong sa mga maling-positibong resulta ng pag-aaral.

Ang antibodies sa cytomegalovirus class IgG ay lilitaw 2-4 linggo pagkatapos ng impeksiyon, ang mga sakit ay patuloy na 10 taon. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay ipinahiwatig lamang sa pamamagitan ng isang 4-fold o higit pang pagtaas sa titer ng IgG antibodies sa pag-aaral ng ipinares sera. Ang dalas ng pagtuklas ng IgG antibodies ay maaaring umabot sa 100% sa iba't ibang grupo ng populasyon.

Ang grupo na may pinakamalaking panganib para sa impeksiyon ng cytomegalovirus ay ang mga tao na may artipisyal o likas na immunosuppression: Mga nahawaang HIV, mga tatanggap ng mga organo, tisyu, mga selyula, mga pasyente ng kanser.

Detection ng IgM at IgG antibodies sa cytomegalovirus ay ginagamit para sa diagnosis ng talamak na panahon cytomegalovirus impeksyon, kabilang ang immunodeficiency, HIV impeksyon, lymphoproliferative sakit at pagpapagaling na panahon pagtukoy cytomegalovirus impeksyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]