Antibodies sa nakuhang nuclear antigens sa dugo

Karaniwan, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa na-extract na nuclear antigens RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro), SS-B(La) ay mas mababa sa 20 IU/ml, 20-25 IU/ml ay mga borderline na halaga; Ang mga antibodies sa Scl-70 antigen ay karaniwang wala.

Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng quantitative determination ng IgG-AT laban sa mga na-extract na nuclear antigens - RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) at SS-B(La) sa blood serum. Ang mga antibodies sa mga na-extract na nuclear antigens (ENA) ay mga complex ng natutunaw na ribonucleoproteins. Ang mga antibodies laban sa iba't ibang nuclear antigens ay isang mahalagang diagnostic sign para sa pagsubaybay at pag-diagnose ng iba't ibang sakit na rayuma.

• Ang mga antibodies sa RNP/Sm antigens (AB sa mga bahagi ng protina ng U ₁ - maliit na nuclear ribonucleoprotein - U ₁ RNA) ay nakikita sa halo-halong sakit sa connective tissue, mas madalas sa systemic lupus erythematosus at iba pang rheumatic disease. Ang konsentrasyon ng mga antibodies ay hindi nauugnay sa aktibidad at pag-unlad ng exacerbation. Sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus, kung saan ang mga serum ng dugo na antibodies sa Sm-Ag ay naroroon, ang mga antibodies sa ribonucleoprotein ay hindi nakita. Ginagamit ang pagsusuri ng immunoblotting upang ibukod ang mga maling positibong resulta.
• Ang Sm-Ag ay binubuo ng limang maliliit na nuclear RNA (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) na nauugnay sa 11 o higit pang polypeptides (A', B ^' /B ^', C, D, E, F, G). Ang mga antibodies sa Sm antigen ay tiyak para sa systemic lupus erythematosus at naroroon sa 30-40% ng mga pasyente na may ganitong sakit. Ang mga antibodies na ito ay napakabihirang lumilitaw sa iba pang mga sakit sa connective tissue (sa huling kaso, ang kanilang pagtuklas ay nagpapahiwatig ng isang kumbinasyon ng mga sakit). Ang konsentrasyon ng mga antibodies sa Sm antigen ay hindi nauugnay sa aktibidad at mga klinikal na subtype ng systemic lupus erythematosus. Ang mga antibodies sa Sm antigen ay isa sa mga diagnostic na pamantayan para sa systemic lupus erythematosus.

Dalas ng pagtuklas ng mga antibodies sa iba't ibang na-extract na nuclear antigens

I-type ang AT	Mga sakit	Dalas,%
Sm	Systemic lupus erythematosus	10-40
PNP	Systemic lupus erythematosus	20-30
	Mixed connective tissue disease	95-100
SS-A(Ro)	Systemic lupus erythematosus	15-33
	Systemic scleroderma	60
	Neonatal lupus erythematosus	100
	Sjogren's syndrome	40-70
SS-B(La)	Systemic lupus erythematosus	10-15
	Systemic scleroderma	25
	Sjogren's syndrome	15-60
Scl-70	Systemic scleroderma	20-40

• SS-A(Ro) - polypeptides na bumubuo ng mga complex na may Ro RNA (hY1, hY3 at hY5). Ang AB hanggang Ag SS-A(Ro) ay kadalasang nakikita sa Sjogren's syndrome/sakit at systemic lupus erythematosus. Sa systemic lupus erythematosus, ang paggawa ng mga antibodies na ito ay nauugnay sa isang tiyak na hanay ng mga klinikal na pagpapakita at mga abnormalidad sa laboratoryo: photosensitivity, Sjogren's syndrome, hyperproduction ng rheumatoid factor. Ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng neonatal lupus-like syndrome sa mga bagong silang. Ang AB hanggang Ag SS-A(Ro) ay maaaring mapataas sa 10% ng mga pasyenteng may rheumatoid arthritis.
• Ang SS-B(La)-Ag ay isang nucleocytoplasmic phosphoprotein complex na may Ro small nuclear RNA (Ro hY1-hY5), isang transcriptor ng RNA polymerase III. Ang AT hanggang Ag SS-B(La) ay nakita sa Sjögren's disease at syndrome (sa 40-94%). Sa systemic lupus erythematosus, ang mga antibodies sa SS-B(La) ay mas madalas na nakikita sa simula ng sakit, na umuunlad sa katandaan (sa 9-35%) at nauugnay sa isang mababang saklaw ng nephritis.
• Scl-70-Ag - topoisomerase I - isang protina na may molekular na timbang na 100,000 at ang fragment nito na may molekular na timbang na 67,000. Ang AT hanggang Scl-70 ay mas madalas na nakikita sa nagkakalat (40%), mas madalas sa limitado (20%) na anyo ng systemic scleroderma. Ang mga ito ay lubos na tiyak para sa sakit na ito (sensitivity 20-55% depende sa analytical method) at ito ay isang mahinang prognostic sign. Ang pagkakaroon ng mga Scl-70 antibodies sa systemic scleroderma kasama ng carriage ng HLA-DR3/DRw52 genes ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng pulmonary fibrosis ng 17 beses. Ang pagtuklas ng mga Scl-70 antibodies sa dugo ng mga pasyente na may nakahiwalay na Raynaud's phenomenon ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na magkaroon ng systemic scleroderma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]