Mga Arenavirus

Ang pamilya Arenaviridae (Latin arena - buhangin) ay binubuo ng isang genus, kabilang ang higit sa isang dosenang mga kinatawan na nauugnay sa antigenically. Apat sa kanila ang nagdudulot ng malalang sakit, kadalasang sinasamahan ng hemorrhagic syndrome: lymphocytic choriomeningitis (LCM), Lassa fever, Junin at Machupo.

Ang mga Arenavirus ay nag-iiba sa hugis (bilog, hugis-itlog, polymorphic) at laki (50-300 nm), ngunit higit sa lahat ay bilog ang hugis at may average na diameter na 110-130 nm. Ang mga ito ay napapaligiran ng isang siksik na lamad kung saan ang malapit na katabing mga mababaw na proseso, o villi, ay matatagpuan nang walang nakikitang simetrya, kadalasang hugis club, mga 10 nm ang haba. Ang pinaka-katangian na morphological na tampok ng pamilya ay ang pagkakaroon ng mga electron-siksik na butil na mga istruktura sa loob ng mga particle ng virus, na kahawig ng mga inklusyon ng buhangin, na makikita sa pangalan ng pamilya. Ang mga pagsasama na ito ay ang mga ribosom ng mga host cell, ay matatagpuan nang pabilog, lalo na sa malalaking mga particle ng virus, at kung minsan ay konektado sa pamamagitan ng manipis na pinong mga hibla.

Ang arenavirus genome ay kinakatawan ng single-stranded linear negative RNA, na binubuo ng limang fragment, dalawa sa mga ito ay partikular sa virus (na may molecular weight na 3.2 at 1.6 MD), at ang iba ay malamang na nagmula sa mga ribosome ng host cells. Ang mga virion ay naglalaman ng transcriptase, na nagbubuo ng komplementaryong RNA strand na gumaganap bilang mRNA; Ang pagpaparami ay nangyayari sa cytoplasm, at ang virion maturation ay nangyayari sa mga lamad ng cell.

Ang mga Arenavirus, tulad ng lahat ng lipid-enveloped virus, ay hindi aktibo ng mga lipid solvents at detergent. Madali silang nawawalan ng infectivity kapag pinainit, lalo na sa pagkakaroon ng divalent cations, sa alkaline (pH sa itaas 8.5) at acidic (pH sa ibaba 5.5) na kapaligiran. Sila ay sensitibo sa UV at gamma ray. Ang mga ito ay mahusay na napanatili sa frozen at lyophilized na mga kondisyon. Ang mga ito ay may kakayahang magparami sa mga embryo ng manok at sa katawan ng mga rodent ng iba't ibang edad, depende sa uri ng arenavirus. Sa mga cell culture, ang pinakasensitibo sa arenavirus ay ang green monkey kidney cell culture (Vero); ang mga virus ay aktibong nagpaparami sa loob nito at bumubuo ng mga plake sa ilalim ng patong ng agar.

Ang mga Arenavirus ay walang hemagglutinating properties, ngunit may complement-fixing soluble antigen na maaaring makita sa CSC, immunofluorescence reaction at kapareho ng internal antigen ng virion. Dahil sa antigen na ito, posible ang mga cross-reaksyon sa pagitan ng iba't ibang arenavirus. Gamit ang hindi direktang immunofluorescence gamit ang immune sera ng mga guinea pig at hamster at immune ascitic fluid ng mga daga, dalawang antigenic na grupo ng arenavirus ang nakita - Old World virus (LHM at Lassa fever) at New World virus (Machupo at Junin virus). Ang reaksyon ng neutralisasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagtitiyak at nagbibigay-daan sa pagtukoy ng mga indibidwal na uri ng mga virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ang kaligtasan sa sakit

Ang mga impeksyon sa Arenaviral ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga antibodies, ang dinamika nito ay mahusay na pinag-aralan. Ang mga antibodies na tinutukoy ng hindi direktang paraan ng immunofluorescence ay kadalasang lumilitaw sa ika-2-3 linggo ng sakit, kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagsimulang bumuti, at sa maraming mga kaso ay natagpuan ang IgA antibodies. Ang mga complement-binding at virus-neutralizing antibodies ay maaaring makita sa ibang pagkakataon.

Mga Sintomas ng Mga Impeksyon sa Arenavirus

Ang lymphocytic choriomeningitis ay laganap halos lahat ng dako, kabilang ang Russia. Ang lymphocytic choriomeningitis ay isang zoonotic disease. Ang pangunahing host ng virus ay gray house mice, minsan Syrian hamsters at voles. Ang mga tao ay maaaring mahawa mula sa mga nahawaang hayop sa pamamagitan ng aerosol at mga ruta ng pagkain, gayundin sa pamamagitan ng mga kagat ng gamasid mites. Ang virus ay may direktang nakakapinsalang epekto sa mga tao. Dumarami ito sa mga lymph node, mula sa kung saan ito kumakalat sa buong reticuloendothelial tissue (ang mononuclear phagocyte system), na nagdudulot ng pinsala sa mga capillary, may kapansanan sa permeability, at malawak na pagdurugo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 6-7 araw; sa klinikal, ang lymphocytic choriomeningitis ay nangyayari bilang isang sakit na tulad ng trangkaso, kung minsan ay may larawan ng aseptic meningitis o meningoencephalitis. Sinamahan ito ng leukopenia at thrombocytopenia. Bilang isang tuntunin, ito ay nagpapatuloy nang mabuti at nagtatapos sa kumpletong pagbawi. May katibayan ng posibleng teratogenic effect ng LHM virus sa fetus sa panahon ng intrauterine infection.

Ang Lassa fever ay isang endemic na impeksiyon ng mga savanna sa timog ng Sahara (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Ang pangunahing reservoir ng virus ay ang polymammary rat na Mastomys natalensis, na naglalabas ng malaking halaga ng virus sa ihi. Ang virus ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan mula sa tao patungo sa tao (sa panahon ng paglaganap), mula sa mga hayop sa pamamagitan ng hangin, pagkain, at ang impeksiyon sa pamamagitan ng nasirang balat ay posible. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng nosocomial at family outbreaks, mga sakit ng mga medikal na tauhan. Ang Lassa virus ay isa sa mga pinaka-mapanganib para sa mga tao, ang pagtatrabaho dito ay nangangailangan ng mahigpit na pag-iingat. Ang pathogenesis ay kapareho ng sa lymphocytic choriomeningitis, ngunit may isang nangingibabaw na sugat ng mga panloob na organo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-8, minsan hanggang 20 araw. Ang simula ng sakit ay unti-unti: ang pagkalasing ay tumataas, hemorrhagic diathesis, ulcerative pharyngitis, sakit ng tiyan ay lilitaw, mamaya - pamamaga ng mukha at leeg, pagbubuhos sa tiyan at pleural cavity at sa pericardium. Ang dami ng namamatay ay nasa average tungkol sa 43%, sa panahon ng mga indibidwal na paglaganap ng epidemya - hanggang sa 67%.

Ang Bolivian hemorrhagic fever (Machupo) ay isang natural na focal fever na matatagpuan sa hilagang-silangan ng Bolivian na mga lalawigan ng Manora at Itenez. Ang virus ay nananatili sa katawan ng isang parang daga na daga - ang hamster na Calomys callosus, kung saan ito ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng tubig at pagkain na kontaminado ng ihi ng daga. Ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets ay posible rin sa mga unang araw ng sakit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, kapag ang virus ay inilabas mula sa itaas na respiratory tract. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-14 araw. Ang klinikal na larawan ng sakit ay binubuo ng mga palatandaan na likas sa iba pang mga hemorrhagic fevers, isang tampok ay panginginig ng mga limbs at dila, proteinuria; Ang pagkawala ng buhok at malutong na mga kuko ay sinusunod sa panahon ng pagbawi. Ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit sa mga indibidwal na paglaganap, ang dami ng namamatay ay umabot sa 30%. Ang malalim na pagbabago sa iba't ibang mga organo ay matatagpuan sa namatay, lalo na sa atay (mga pagdurugo, mga lugar ng parenchyma necrosis).

Ang Argentine hemorrhagic fever (Junin) ay isang sakit na nangyayari sa gitnang Argentina (ang mga lalawigan ng Buenos Aires, Cordoba at Santa Fe), kung saan hanggang 3.5 libong mga kaso ang nairehistro taun-taon. Ang reservoir at pinagmulan ng Junin virus ay ang mga daga na Calomys musculinus at Calomys laucha; ang virus ay maaari ding ihiwalay sa kanilang mga exoparasite. Ang mga rodent ay may patuloy na impeksiyon, at ang virus ay pinalabas sa ihi sa loob ng mahabang panahon at sa maraming dami. Ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng paglanghap ng alikabok o sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain na kontaminado ng mga daga. Posible ang naililipat na impeksyon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-16 araw. Ang simula ay unti-unti: ang mga palatandaan ng pagtaas ng pagkalasing, mula sa ika-5 araw - hemorrhagic diathesis. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng kapansanan sa pag-andar ng bato, nervous at cardiovascular system. Ang kinalabasan ay karaniwang kanais-nais, bagaman ang dami ng namamatay ay maaaring minsan ay umabot sa 10-20%.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng mga impeksyon sa arenavirus

Kapag gumagamit ng virological at biological na pamamaraan para ihiwalay ang mga virus, ginagamit ang mga nasopharyngeal washes, dugo, cerebrospinal fluid, ihi, pleural effusion, at autopsy material bilang materyal. Ang pagpili ng test object para sa impeksyon ay tinutukoy ng pathogenicity ng pinaghihinalaang pathogen para sa mga hayop sa laboratoryo (white mice, guinea pig, monkeys ng iba't ibang edad; ginagamit ang impeksyon sa utak), gayundin ng iba't ibang sensitivity ng mga cell culture dito. Ang mga vero cell, amnion ng tao, at mga embryo ng mouse (cytopathic effect na may mga intracellular inclusions, pagbuo ng plaka) ay kadalasang ginagamit. Nakikilala ang mga virus sa CSC, reaksyon ng neutralisasyon, o hindi direktang immunofluorescence.

Ang pinaka-naa-access na mga pamamaraan ng serological diagnostics ay ang hindi direktang immunofluorescence reaction (ang mga antibodies ay lumalabas nang mas maaga at nagpapatuloy nang mas matagal), pati na rin ang kumpletong immunofluorescence test at ang immunofluorescence assay.

Paggamot ng mga impeksyon sa arenavirus

Walang partikular na paggamot para sa karamihan ng mga impeksyon sa arenavirus. Ang tanging mabisang panggagamot para sa lagnat na Lassa ay ang paggamit ng hyperimmune serum mula sa mga naka-recover o nabakunahang indibidwal. Ang serum mula sa convalescents ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang virus ay maaaring manatili sa dugo sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng matinding impeksyon.

Tukoy na pag-iwas sa mga impeksyon sa arenavirus

Para sa pag-iwas, ang paggamit ng mga live attenuated na bakuna ay may pag-asa; ang mga ito ay dapat na pangunahing gamitin upang mabakunahan ang mga manggagawang medikal at laboratoryo, gayundin ang mga indibidwal na nakipag-ugnayan sa mga daga.