Atropine sulfate

Ang Atropine sulfate ay isang gamot na isang hinango ng alkaloid ng Belladonna, isang halaman sa pamilyang nighthade. Ang Atropine sulfate ay may kakayahang harangan ang mga muscarinic-type receptor para sa acetylcholine, na nagreresulta sa isang parasympathetic block. Bilang isang resulta, mayroon itong iba't ibang mga epekto sa parmasyutiko sa katawan.

Ang atropine sulfate ay maaaring magamit sa medikal na kasanayan para sa iba't ibang mga layunin:

1. PUPIL DILATION (MyDriasis): Ang atropine ay ginagamit sa ophthalmology upang matunaw ang mag-aaral, na pinapayagan ang doktor na suriin ang likod ng mata nang mas detalyado.
2. Pagbabawas ng Salivary at Sweat Gland Secretion: Ang pag-aari ng atropine na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa operasyon upang mabawasan ang pagtatago ng salivary ng pasyente o bawasan ang pagpapawis.
3. Pagbawas ng pagtatago ng gastric juice: Ang atropine ay maaaring magamit bilang isang bahagi ng mga kumbinasyon ng mga therapy upang gamutin o maiwasan ang labis na pagtatago ng gastric juice, tulad ng sa sakit na ulser na sakit.
4. Pagbawas ng Peristalsis ng Intestinal: Ang pag-aari ng atropine na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng magagalitin na bituka sindrom o pagtatae.
5. Ang pagbawas ng pagtatago ng glandula ng bronchial: Ang atropine ay maaaring magamit upang mabawasan ang pagtatago sa bronchi sa mga sakit ng sistema ng paghinga.
6. Cardiopulmonary Recovery: Ang Atropine ay minsan ginagamit bilang bahagi ng mga protocol ng pagbawi ng cardiopulmonary para sa asystole o bradycardia.

Mahalagang tandaan na ang atropine sulfate ay isang malakas na gamot na may potensyal na malubhang epekto at ang paggamit nito ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot.

Mga pahiwatig Atropine sulfate

1. Mydriasis (Dilation ng mag-aaral): Ang atropine ay ginagamit sa ophthalmology para sa mydriasis sa mga medikal na pamamaraan tulad ng mga pagsusulit sa mata o paggamot ng ilang mga sakit sa mata.
2. Bronchodilation: Sa ilang mga kaso, ang atropine ay maaaring magamit upang matunaw ang bronchi at mapadali ang paghinga sa mga pasyente na may bronchospasm, tulad ng nakahahadlang na mga sakit sa baga tulad ng bronchial hika o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD).
3. Mga karamdaman sa gastrointestinal: Ang atropine ay maaaring magamit upang mabawasan ang pagtatago ng gastric juice at bawasan ang peristalsis ng bituka, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa sakit na ulser o magagalitin na bituka sindrom.
4. Pagbawas ng pagtatago ng glandula ng salivary: Ang pag-aari ng atropine na ito ay maaaring magamit sa operasyon upang mabawasan ang pagtatago sa mga pasyente.
5. Cardiopulmonary Recovery: Maaaring magamit ang atropine sa mga protocol ng pagbawi ng cardiopulmonary upang madagdagan ang rate ng puso at pagbutihin ang cardiac conduction sa asystole o bradycardia.

Pharmacodynamics

1. Paghaharang ng mga receptor ng muscarinic:

   • Ang Atropine sulfate ay isang malakas na antagonist ng mga muscarinic receptor, na matatagpuan sa iba't ibang mga tisyu at organo tulad ng puso, mga daluyan ng dugo, GI tract, sistema ng ihi, respiratory tract, at mga mata.
   • Ang pagharang ng mga receptor ng muscarinic ay nagreresulta sa nabawasan na mga tugon sa pagpapasigla ng acetylcholine, na maaaring mabago ang pag-andar ng mga organo at system na ito.

2. Epekto ng Cardiotonic:

   • Sa mga mababang dosis, ang atropine sulfate ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng muscarinic ng puso, na nagreresulta sa isang pagtaas ng output ng puso.
   • Gayunpaman, sa malalaking dosis, ang atropine sulfate ay maaaring maging sanhi ng tachycardia at arrhythmias dahil sa excitatory na epekto nito sa puso.

3. Pagpapahinga ng makinis na kalamnan:

   • Ang pagharang ng mga muscarinic receptor sa makinis na kalamnan ng GI tract, bronchi at iba pang mga organo ay humahantong sa kanilang pagpapahinga.
   • Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng mga spasms, hika, colic, at iba pang mga sintomas na nauugnay sa sobrang aktibo na makinis na kalamnan.

4. Pag-aaral ng mag-aaral:

   • Ang atropine sulfate ay humaharang sa mga receptor ng muscarinic sa mata, na nagiging sanhi ng pag-aaral ng mag-aaral (mydriasis).
   • Ang pag-aari na ito ay maaaring magamit para sa mga layuning medikal, tulad ng pagsasagawa ng isang pagsusulit sa mata o pagpapagamot ng ilang mga kondisyon ng mata.

5. Nabawasan ang pagtatago:

   • Ang pagharang ng mga muscarinic receptor sa mucosal glands ay humahantong sa nabawasan na pagtatago ng salivary, pawis, gastrointestinal at iba pang mga glandula.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang atropine sulfate ay maaaring ibigay sa iba't ibang mga form kabilang ang oral, intranasal, injectionable at topical. Matapos ang oral administration, ang pagsipsip ng atropine sulfate ay karaniwang mabagal at hindi kumpleto mula sa gastrointestinal tract.
2. Pamamahagi: Ang Atropine sulfate ay may mataas na pagkakaugnay sa mga protina ng plasma, na maaaring makaapekto sa pamamahagi nito sa katawan. Maaari rin itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak at hadlang sa placental.
3. Metabolismo: Ang atropine sulfate ay na-metabolize sa atay, pangunahin sa pamamagitan ng hydrolysis ng mga hydrolases. Ang mga metabolite ng atropine sulfate ay maaari ring magkaroon ng aktibidad na anticholinergic.
4. Excretion: Karamihan sa atropine sulfate ay pinalabas ng ihi bilang mga metabolite. Ang konsentrasyon ng plasma ng atropine ay bumababa nang mabilis pagkatapos ng pangangasiwa.
5. Excretionhalf-Life: Ang kalahating buhay ng atropine sulfate mula sa katawan ay halos 2-3 oras.

Gamitin Atropine sulfate sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng atropine sulfate sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pag-iingat dahil ang mga epekto sa fetus ay hindi ganap na nauunawaan. Ang Atropine ay tumatawid sa inunan at maaaring potensyal na makaapekto sa pagbuo ng fetus.

Posibleng mga panganib:

1. Teratogenic effects: Walang katibayan ng mga makabuluhang teratogenic na epekto ng atropine sa mga tao, ngunit ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mga posibleng panganib.
2. Ang mga epekto ng physiologic sa fetus: teoretikal, ang atropine ay maaaring maging sanhi ng parehong mga epekto sa fetus tulad ng sa isang may sapat na gulang, kabilang ang isang pagtaas ng rate ng puso.

Mga Rekomendasyon:

• Pag-uuri ng FDA: Ang Atropine ay inuri bilang kategorya C ng FDA para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang mga pag-aaral ng hayop ay nakilala ang ilang mga panganib sa fetus, ngunit walang sapat at maayos na kontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan.
• GAMIT: Ang atropine ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kapag ang potensyal na benepisyo sa ina ay higit sa mga potensyal na panganib sa fetus. Halimbawa, ang atropine ay maaaring magamit sa mga sitwasyong pang-emergency tulad ng bradycardia o pagkalason ng organophosphate kung saan ang paggamit nito ay maaaring makatipid ng buhay.
• Konsulta sa iyong doktor: Dapat talakayin ng mga buntis na kababaihan ang lahat ng mga panganib at benepisyo ng atropine sa kanilang doktor at isaalang-alang ang mga posibleng alternatibo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang atropine ay ginagamit nang may pag-iingat at kapag ang paggamit nito ay nabibigyang katwiran ng mga klinikal na indikasyon, na may maingat na pagtimbang ng lahat ng mga potensyal na panganib at benepisyo.

Contraindications

1. Glaucoma: Ang paggamit ng atropine sulfate ay maaaring dagdagan ang intraocular pressure, na maaaring mapanganib para sa mga taong may glaucoma.
2. Pag-atake ng Asthma: Ang mga taong may hika ay dapat iwasan ang atropine sulfate dahil maaari itong magpalala ng pag-atake ng igsi ng paghinga at iba pang mga sintomas.
3. Prostatic hypertrophy: Ang Atrropine sulfate ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng kondisyong ito, tulad ng kahirapan sa pag-ihi.
4. Mga sakit sa gastrointestinal: Ang gamot ay maaaring magpalala ng ilang mga problema sa kalusugan ng gastrointestinal, tulad ng tibi o atony ng bituka.
5. Cardiac Arrhythmias: Ang paggamit ng atropine sulfate ay maaaring magpalala ng ilang mga uri ng arrhythmias.
6. Pagbubuntis at Pagpapasuso: Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng atropine sulfate ay maaaring hindi ligtas o nangangailangan ng konsultasyon sa isang manggagamot.
7. Indibidwal na hindi pagpaparaan: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa atropine ay dapat iwasan ang paggamit nito.

Mga side effect Atropine sulfate

1. Pag-aantok at pagkapagod: Maraming mga pasyente ang maaaring makaranas ng pag-aantok, pagkapagod, o pangkalahatang kahinaan habang kumukuha ng atenolol.
2. Malamig na mga paa't kamay: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng isang malamig na pandamdam sa mga kamay at paa dahil sa constriction ng mga daluyan ng dugo.
3. Dry throat o ilong: Maaaring mangyari ang tuyong lalamunan o ilong.
4. Nabawasan ang sekswal na pagnanasa: Ang DECED na sekswal na pagnanais o erectile dysfunction ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente habang kumukuha ng atenolol.
5. Bradycardia: Ito ay isang kondisyon kung saan bumababa ang rate ng puso sa mas mababang mga halaga, na maaaring magdulot ng damdamin ng pagkapagod o pagkahilo.
6. Sakit ng ulo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit ng ulo o pagkahilo.
7. Ang mga reklamo na walang katuturan: Kasama dito ang mga hindi malinaw na mga sintomas tulad ng pagduduwal, sakit sa tiyan, o pangkalahatang kalungkutan.
8. Pagbaba ng presyon ng dugo: Kapag gumagamit ng atenolol, maaaring mangyari ang pagbawas sa presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo o isang pakiramdam ng kahinaan.
9. Mga tiyak na epekto: Isama ang brongkospasm (paglala ng pag-andar ng paghinga sa hika), pag-masking hypoglycemia (masking sintomas ng mababang asukal sa dugo sa mga pasyente ng diabetes), nadagdagan ang reaksyon sa mga allergens, at iba pa.

Labis na labis na dosis

1. Tachycardia at arrhythmias: Ang labis na dosis ng atropine sulfate ay maaaring maging sanhi ng palpitations (tachycardia) at arrhythmias dahil sa mga excitatory effects sa cardiac system.
2. Hypertension: Ang labis na pagkilos ng atropine sulfate ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo (hypertension), na maaaring maging sanhi ng pagkahilo, sakit ng ulo at maging ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng vascular.
3. Ang mga dry bibig at gastrointestinal disorder: Ang pagharang ng mga receptor ng muscarinic ay maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, nabawasan ang pagtatago ng gastric juice at iba pang mga karamdaman sa GI tulad ng tibi.
4. Ang pagkumbinsi at ang mga posibleng kahihinatnan ng labis na dosis ay maaaring magsama ng mga pagkumbinsi, pagkabagot at pagkabalisa dahil sa excitatory na epekto ng atropine sa gitnang sistema ng nerbiyos.
5. Mydriasis: Ang labis na dosis ng atropine sulfate ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang paglusaw ng mga mag-aaral (mydriasis), na maaaring humantong sa visual na kaguluhan at photophobia.
6. Pag-aresto sa paghinga: Sa kaso ng matinding labis na labis na dosis ng atropine sulfate ay maaaring sugpuin ang sentro ng paghinga at maging sanhi ng pag-aresto sa paghinga.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Anticholinergic na gamot: Ang paggamit ng atropine sulfate kasama ang iba pang mga anticholinergic na gamot tulad ng antidepressants, antihistamines, o antispasmodics ay maaaring magresulta sa isang mas malakas na epekto ng anticholinergic at dagdagan ang panganib ng mga epekto tulad ng dry bibig, constipation, kahirapan sa pag-ihi, atbp.
2. Mga gamot na Anticholinesterase: Ang paggamit ng atropine sulfate na may mga gamot na anticholinesterase tulad ng pyridostigmine o physostigmine ay maaaring magresulta sa pagbawas ng pagiging epektibo ng huli at mas masahol na kontrol ng mga sintomas ng myasthenia gravis o iba pang mga neuromuscular blockers.
3. Antiarrhythmic na gamot: Ang paggamit ng atropine sulfate na may mga antiarrhythmic na gamot tulad ng aminodarone ay maaaring dagdagan ang panganib ng tachycardia at arrhythmias, lalo na sa mga pasyente na may predisposition sa cardiac arrhythmias.
4. Mga gamot sa glaucoma: Ang paggamit ng atropine sulfate na may mga gamot na glaucoma tulad ng timolol o dorzolamide ay maaaring dagdagan ang intraocular pressure at pinalala ang kondisyon ng mga pasyente na may glaucoma.
5. Mga gamot na sedative: Ang paggamit ng atropine sulfate na may mga gamot na sedative, tulad ng benzodiazepines o hypnotics, ay maaaring dagdagan ang epekto ng sedative at dagdagan ang panganib ng pag-aantok at may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw.
6. Mga gamot sa Parkinsonism: Ang paggamit ng atropine sulfate na may mga gamot na parkinsonism tulad ng levodopa o carbidopa ay maaaring mabawasan ang kanilang pagiging epektibo at lumala ang mga sintomas ng Parkinsonism.