Autoantibodies sa thyroid peroxidase sa dugo

Ang mga reference na halaga (kaugalian) ng konsentrasyon ng autoantibodies sa thyroid peroxidase sa suwero ay 0-18 IU / ml.

Ang thyroid peroxidase ay isang enzyme na matatag na nakagapos sa butil-butil na endoplasmic reticulum ng epithelial cells ng teroydeo follicles. Nagbibigay ito ng oksihenasyon ng mga yodo sa mga follicle sa aktibong yodo at iodination ng tyrosine. Sa panahon ng karagdagang oksihenasyon na may peroxidase, ang mono- at diiodotyrosines ay conjugated upang bumuo ng iba't ibang mga iodothyronines, kung saan ang tetraiodothyronine (T ₄ ) ay namamayani . Naitatag na ngayon na ang mga antibodies sa antigens ng microsomal fraction ay mga antibodies sa thyroid peroxidase.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng autoantibodies sa thyroid peroxidase ay ginagamit bilang isang marker ng mga sakit sa thyroid na dulot ng mga proseso ng autoimmune. Ang konsentrasyon ng antibodies sa dugo ay laging nadagdagan sa thyroiditis Hashimoto, sakit sa Graves at idiopathic myxedema.

Kapag thyroiditis Hashimoto pagkasira sa pamamagitan ng autoantibodies na nagreresulta tireoidperoksidazy sa teroydeo follicles iodine exchange ay nabalisa, na nagreresulta sa kanyang mababang nilalaman sa thyroglobulin. Ang function ng thyroid gland ay nabawasan pangunahin sa pamamagitan ng pagbawas ng pagtatago ng T ₄.

Kapag pinahahalagahan makuha ang mga resulta ng pag-aaral ay dapat isaalang-alang ang tinatawag na "boundary" line, na kung saan ay 18 IU / ml at ginagamit upang ibahin ang mga pasyente na may eutireodnym kalagayan at mga pasyente na may ni Hashimoto thyroiditis at Graves 'disease. Sa mga pasyente na may sakit sa thyroiditis Hashimoto at Graves, ang mga antibodies sa thyroid peroxidase ay higit sa 18 IU / ml ay natagpuan sa 98 at 83% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagkakahulugan ng hangganan na ito para sa mga sakit na ito ay 98%. Kadalasan, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa thyroid peroxidase sa dugo sa mga pasyente na may thyroiditis Hashimoto at Graves 'disease ay 100 IU / ml at sa itaas.

Dahil sa ang katunayan na sa mga pasyente na may autoimmune thyroiditis maaaring mataas na antas ng antibodies sa tireoidperoksidaze at / o thyroglobulin, upang mapabuti ang pagiging maaasahan ng laboratoryo diyagnosis ay ipinapayong upang tukuyin ang mga ito sa mahirap unawain.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies sa thyroid peroxidase sa dugo ay maaaring makitang may thyroiditis na Ridel, Addison's disease.

Ang mga clinical indications para sa pag-aaral ng antithyroid antibodies ay ang mga sumusunod.

• antibodies sa thyroglobulin.
  • Ganap na mga indikasyon: ang pagmamanman ng post-operative na paggamot ng thyroid cancer ay sapilitan kasabay ng pag-aaral ng thyroglobulin (upang hindi isama ang false-negatibong resulta); sa isang thyroglobulin konsentrasyon sa suwero sa itaas 2.5-3 μg / l sa mga pasyente na nagdusa extirpation ng thyroid gland, ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng metastases at / o pagbabalik sa dati ng kanser.
• antibodies sa thyroid peroxidase.
  • Absolute indications: diyagnosis ng Graves 'sakit, autoimmune thyroiditis sa pangunahing hypothyroidism, hypothyroidism panganib pagbabala sa mga liblib na elevation ng TSH, ang pagbabala ng postpartum thyroiditis sa mga kababaihan sa mataas na panganib.
  • Kamag-anak indications: pagkakaiba diagnosis ng autoimmune (lymphocytic) at subacute thyroiditis na may transient thyrotoxicosis, diagnosis ng autoimmune thyroiditis na may euthyroid nagkakalat o nodular busyo, hypothyroidism pagbabala sa mga pasyente sa mataas na panganib grupo. Re (sa panahon ng paggamot) pananaliksik antas antithyroid antibodies sa mga pasyente na may autoimmune thyroiditis itinatag sa paggastos hindi praktikal dahil wala silang predictive na halaga. Ang mga pasyente ay may isang bagay na maaaring mangyari autoimmune teroydeo sakit sa kawalan ng antibodies sa dugo sa panahon ng paunang pagsusuri ay nagpapakita ng mga ito upang muling i-definition sa una at ikalawang taon ng pagmamasid.

[1], [2], [3]