Autoantibodies sa thyroperoxidase sa dugo

Ang mga halaga ng sanggunian (norm) para sa konsentrasyon ng mga autoantibodies sa thyroid peroxidase sa serum ng dugo ay 0-18 IU/ml.

Ang thyroid peroxidase ay isang enzyme na mahigpit na nakagapos sa granular endoplasmic reticulum ng mga epithelial cells ng thyroid follicle. Ito ay nag-oxidize ng mga iodide sa mga follicle sa aktibong yodo at nag-iodize ng tyrosine. Sa panahon ng karagdagang oksihenasyon ng peroxidase, ang mga mono- at diiodotyrosine ay pinagsama-sama upang bumuo ng iba't ibang mga iodothyronine, kung saan ang tetraiodothyronine (T4) ay nangingibabaw sa dami _. Naitatag na ngayon na ang mga antibodies sa antigens ng microsomal fraction ay mga antibodies sa thyroid peroxidase.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga autoantibodies sa thyroid peroxidase ay ginagamit bilang isang marker ng mga sakit sa thyroid na sanhi ng mga proseso ng autoimmune. Ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay palaging nakataas sa Hashimoto's thyroiditis, Graves' disease at idiopathic myxedema.

Sa thyroiditis ng Hashimoto, bilang resulta ng pagkasira ng thyroid peroxidase ng mga autoantibodies sa mga follicle ng thyroid, ang metabolismo ng yodo ay nagambala, na humahantong sa mababang nilalaman nito sa thyroglobulin. Ang pag-andar ng thyroid ay bumababa pangunahin dahil sa pagbaba ng pagtatago ng T ₄.

Kapag sinusuri ang nakuha na mga resulta ng pag-aaral, kinakailangang isaalang-alang ang tinatawag na "cutoff" na linya, na 18 IU/ml at ginagamit upang makilala ang mga pasyente na may euthyroid state at mga pasyente na may Hashimoto's thyroiditis at Graves' disease. Sa mga pasyente na may Hashimoto's thyroiditis at Graves' disease, ang nilalaman ng mga antibodies sa thyroid peroxidase na higit sa 18 IU/ml ay nakita sa 98 at 83% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagtitiyak ng limitasyong ito para sa mga sakit na ito ay 98%. Karaniwan, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa thyroid peroxidase sa dugo ng mga pasyente na may Hashimoto's thyroiditis at Graves' disease ay 100 IU/ml at mas mataas.

Dahil ang mga pasyente na may autoimmune thyroiditis ay maaaring may mataas na antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase at/o thyroglobulin, ipinapayong tukuyin ang mga ito sa kumbinasyon upang mapataas ang pagiging maaasahan ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies sa thyroid peroxidase sa dugo ay maaaring makita sa thyroiditis ni Riedel at sakit na Addison.

Ang mga klinikal na indikasyon para sa pagsusuri ng antithyroid antibodies ay ang mga sumusunod.

• Mga antibodies sa thyroglobulin.
  • Ganap na mga indikasyon: ang pagsubaybay sa postoperative na paggamot ng thyroid cancer ay sapilitan kasama ng thyroglobulin testing (upang ibukod ang mga maling negatibong resulta); kung ang konsentrasyon ng thyroglobulin sa serum ng dugo ay mas mataas kaysa sa 2.5-3 μg/l sa mga pasyente na sumailalim sa thyroid extirpation, kinakailangang ibukod ang pagkakaroon ng metastases at/o pag-ulit ng cancer.
• antibodies sa thyroid peroxidase.
  • Mga ganap na indikasyon: diagnosis ng Graves' disease, autoimmune thyroiditis sa pangunahing hypothyroidism, pagbabala ng panganib ng hypothyroidism na may nakahiwalay na pagtaas sa TSH, pagbabala ng postpartum thyroiditis sa mga kababaihan mula sa high-risk group.
  • Mga kamag-anak na indikasyon: differential diagnostics ng autoimmune (lymphocytic) at subacute thyroiditis sa transient thyrotoxicosis, diagnostics ng autoimmune thyroiditis sa euthyroid diffuse o nodular goiter, prognosis ng hypothyroidism sa mga high-risk na indibidwal. Ang paulit-ulit (sa panahon ng paggamot) na pagsusuri ng mga antas ng antithyroid antibody sa mga pasyente na may itinatag na autoimmune thyroiditis ay hindi naaangkop, dahil wala silang prognostic na halaga. Ang mga pasyente na may malamang na autoimmune thyroid disease sa kawalan ng mga antibodies sa dugo sa panahon ng paunang pagsusuri ay ipinapakita na muling natukoy ang mga ito sa una at ikalawang taon ng pagmamasid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]