Azimed

Ang Azimed ay isang antimicrobial na gamot para sa sistematikong paggamit. Kasama sa kategorya ng mga lincosamides, macrolides, pati na rin ang streptogramins.

Mga pahiwatig Azimeda

Ito ay ginagamit upang puksain ang mga impeksiyon na dulot ng bakterya na sensitibo sa substansiya azithromycin:

• sakit sa mga organ ng ENT (tulad ng tonsilitis o pharyngitis ng uri ng bakterya, pamamaga ng gitnang tainga at sinusitis);
• impeksiyon sa respiratory tract (tulad ng bronkitis uri ng bakterya at di-ospital pneumonia);
• Ang mga nakakahawang sakit sa malambot na tisyu at balat: migratory eritema (maagang yugto ng tick borreliosis), impetigo at erysipelas, pati na rin ang sekundaryong pyodermatosis;
• STD: cervicitis o urethritis ng isang komplikadong / uncomplicated na uri.

[1]

Paglabas ng form

Paglabas sa capsules, 6 o 10 piraso sa loob ng paltos. Sa isang hiwalay na pakete - 1 paltos plate.

Pharmacodynamics

Azithromycin ay azalide (isang bagong kategorya mula sa macrolide group) at may malaking hanay ng mga antimicrobial effect. Ito ay sinulat sa ribosomal (70S) 50S subunit ng sensitibong bakterya at pinipigilan ang umiiral na protina na nakadepende sa RNA. Bilang resulta ng prosesong ito, ang pagpaparami at paglago ng mga mikrobyo ay bumagal. Sa mataas na konsentrasyon ng bawal na gamot sa katawan, ang mga katangian ng bactericidal nito ay maaaring maipakita.

Ang Azithromycin ay may isang medyo malaking spectrum ng mga epekto at aktibong nakakaapekto sa mga sumusunod na pathogenic microorganisms:

• ilang Gram-positive microbes tulad ng: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactia, Streptococcus i-type ang C, F, at G, Staphylococcus aureus at S. Viridans;
• Gram-negatibong bakterya uri: influenza bacillus, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, pertussis wand parakoklyusha bacillus, gonococcus at Gardnerella vaginalis;
• sensitibo sa sangkap anaerobes: peptostreptococci at peptococci, Bacteroides bivius at clostridia perfringence;
• epektibong kumikilos sa intracellular at iba pang mga bakterya kabilang ang: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, maputla treponema at Borrelia Burgdorfera.

Walang epekto sa mga mikrobyo ng positibong uri ng gramo, lumalaban sa erythromycin.

[2], [3]

Pharmacokinetics

Ang antas ng bioavailability para sa panloob na paggamit ng gamot ay humigit-kumulang sa 37% (na may epekto ng "unang hepatic transmission"). Sa loob ng suwero, ang peak concentration ay umabot sa 2-3.5 oras pagkatapos ng oral administration at may halaga na 0.4 mg / l (pagkatapos ng oral administration na 500 mg LS). Ang gamot ay mabilis na pumapasok sa mga tisyu at mga organo ng genitourinary system (kasama ng mga ito ang prostate), pati na rin ang mga organ ng paghinga, malambot na tisyu at balat. Sa loob ng mga cell na may mga tisyu, ang tagapagpahiwatig ng sangkap ay mas mataas kaysa sa loob ng suwero (10-100 beses). Ang mga parameter ng balanse ng plasma ay umaabot ng 5-7 araw pagkaraan. Ang substansiya sa malaking dami ay kumukuha sa loob ng mga phagocytes, paglilipat nito sa lugar ng pamamaga o impeksiyon. May ito ay dahan-dahan na inilabas ng phagocytosis.

Ang synthesis na may mga protina ay may antas na inversely proporsyonal sa halaga ng sangkap sa loob ng dugo (7-50% ng gamot). Humigit-kumulang 35% ng dosis ang nailantad sa hepatic metabolism (dimethylation process), bilang isang resulta kung saan ang substansiya ay mawawala ang aktibidad nito. Humigit-kumulang 50% ng gamot ay excreted hindi nagbabago sa apdo, at isa pang 4.5% - na may ihi, sa loob ng 72 oras.

Ang kalahati ng buhay ng plasma ay humigit-kumulang na 14-20 oras (ang pagitan ay nasa loob ng 8-24 na oras pagkatapos maubos ang gamot) at ang ika-41 na oras (agwat sa loob ng 24-72 oras). Ang mga katangian ng mga pharmacokinetic ng mga bawal na gamot ay makabuluhang nagbabago kapag kinuha ito sa pagkain.

Sa matatandang lalaki (edad 65-85 taon), walang pagbabago sa mga pharmacokinetics ng mga gamot, ngunit sa mga kababaihan, ang peak rate ay umabot sa 30-50%. Sa mga bata (edad 1-5 na taon), ang AUC, ang pinakamataas na konsentrasyon at kalahating buhay ng pagbawas ng substansiya.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay kinuha pasalita, isang beses sa isang araw (bago kumain ng 1 oras o 2 oras pagkatapos nito - ito ay kinakailangan, tulad ng pinagsamang paggamit sa pagkain nakakaapekto sa pagsipsip ng azithromycin). Ang mga capsule ay hindi mabubuksan o nahahati sa mga halves.

Para sa mga tinedyer na may timbang na 45 kg, mga matatanda at matatanda:

• upang maalis ang mga impeksiyon sa respiratory tract at ENT organs, pati na rin ang mga malambot na tisyu at balat (hindi kasama ang paglilipat ng pamumusina ng isang malalang uri) - araw-araw na dosis ay 500 mg (para sa 1 inumin 2 kapsula). Dumaan sa panahon ng 3 araw;
• upang maalis ang paglitaw ng erythema upang makuha ang mga capsule ay dapat ibigay nang isang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw. Kasabay nito sa unang araw, ang dosis na sukat ay 1 g (pagkuha ng 4 capsules LS), at sa panahon ng 2-5th araw - 500 mg (pagkuha ng 2 capsules ng gamot);
• para sa paggamot ng mga STD: isang solong dosis ng 1 g ng gamot (4 capsules).

Kung nakaligtaan mo ang paggamit ng mga gamot na kailangan mo upang mabilis na makuha ang napalampas na capsule, at ang lahat ng mga kasunod na pamamaraan ay dapat gawin sa mga pagitan ng 24 na oras.

[8]

Gamitin Azimeda sa panahon ng pagbubuntis

Dahil walang impormasyon tungkol sa seguridad reception Azimeda sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas, dapat itong gamitin lamang sa mga kaso kung saan ang mga malamang na benepisyo ng paggamit nito para sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa panganib ng komplikasyon sa sanggol o fetus.

Contraindications

Contraindications ay hindi nagpapahintulot sa aktibong bahagi o iba pang mga elemento ng bawal na gamot, pati na rin ang iba pang ketolide at macrolide antibiotics. Huwag mag-administer ng mga gamot sa anyo ng mga capsule sa mga bata, na ang timbang ay mas mababa sa 45 kg.

[4], [5], [6]

Mga side effect Azimeda

Kadalasan, ang tolerant na substansiya ng azithromycin ay pinahihintulutan, ngunit sa ilang mga kaso, kapag ito ay pinangangasiwaan, maaaring may ganitong mga epekto:

• mga reaksyon mula sa CCC: may mga kaso ng mga arrhythmias tulad ng pirouette (kabilang din dito ang ventricular tachycardia), palpitations, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng dugo;
• manifestations ng gastrointestinal sukat: pagtatae, utot, pagduduwal, baguhin ang tono ng wika, sakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi, at pagsusuka, at bilang karagdagan sa pagbuo ng pancreatitis, kabag at pseudomembranous kolaitis;
• hepatobiliary bahagi ng katawan: ang pag-unlad ng hepatitis (din necrotic at fulminantoy mga form), intrahepatic cholestasis, at bato hikahos (paminsan-minsan ay maaaring magresulta sa pagkamatay), at bilang karagdagan karamdaman sa atay;
• neurological disorder: ang hitsura ng paresthesias, seizures, sakit ng ulo at pagkahilo. Bilang karagdagan, ang pagpapaunlad ng hypoesthesia, agesia at dysgeusia, parosmia, myasthenia gravis at anosmia. May mga nahimatay, psychomotor na pagkabalisa, pati na rin ang pakiramdam ng pag-aantok o kabaligtaran ng hindi pagkakatulog;
• mental disorder: isang pakiramdam ng pagiging agresibo, nerbiyos, pagkabalisa o pagkabalisa;
• mga reaksyon ng vestibular apparatus at mga organo ng pandinig: nakakapagpapagaling na pagkabingi, pagkahilo, at ring ring ring;
• visual disorder: visual impairment;
• reaksyon ng lymph at hematopoietic system: pag-unlad ng hemolytic form ng anemia, at leuko, thrombocytopenic o neutropenia;
• subcutaneous tissue at balat pangangati, rashes at photosensitivity, tagulabay pag-unlad, ni Lyell syndrome o Stevens-Johnson sindrom, pamumula ng balat multiforme at angioneurotic edema;
• mga manifestations ng mga nag-uugnay na tisyu at organo ng OA: pag-unlad ng arthralgia;
• mga organo ng sistema ng pag-ihi: pagbuo ng kabiguan sa bato sa talamak na form o tubulointerstitial nephritis;
• nagsasalakay o nakahahawang sakit: ang hitsura ng candidiasis (din sa bibig), vaginal infection;
• allergic disorders: anaphylactic manifestations, hypersensitivity;
• pangkalahatang mga reaksyon: ang pag-unlad ng anorexia, asthenia, matinding pagkapagod, ang hitsura ng sakit sa sternum, karamdaman at pamamaga;
• resulta ng pagbabago ng laboratoryo: ang pag-unlad ng eosinophilia o lymphocytopenia, nadagdagan creatinine, AST, ALT at bilirubin, pagbawas sa bicarbonates dugo, pagpapahaba ng QT-pagitan sa electrocardiogram at potassium pagbabago tagapagpahiwatig.

[7]

Labis na labis na dosis

Bilang isang resulta ng isang labis na dosis, posible na bumuo ng mga karamdaman na kahawig sa mga side effect pagkatapos ng paggamit ng standard na gamot na dosis.

Upang maalis ang karamdaman, i-activate ang uling na dapat dalhin at ipahiwatig ang paggamot na dapat gawin upang suportahan ang gawain ng mga mahahalagang bahagi ng katawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa pag-iingat, kinakailangan na kumuha ng azithromycin sa kaso ng sabay na paggamit ng ibang mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT.

Sa panahon ng pag-aaral ng pakikipag-ugnayan ng drug-antacid, walang pagbabago sa antas ng bioavailability, bagaman nabawasan ang antas ng plasma sa pamamagitan ng 25%. Samakatuwid, inirerekomenda na gamitin ang azithromycin bago kumuha ng antacid drugs (para sa 1 oras) o pagkatapos nito (pagkatapos ng 2 oras).

Ang mga derivatives ng ergot sa kumbinasyon ng azithromycin sa teorya ay maaaring pukawin ang paglitaw ng ergotismo.

Ang ilang mga kinatawan ng mga kaugnay na macrolide ay nakakaapekto sa metabolismo ng cyclosporine. Dahil ang klinikal at pharmacokinetic mga pagsusuri para sa posibleng mga pakikipag-ugnayan kapag isinama sa cyclosporine reception hindi natupad Azimeda, kailangan mong maingat na suriin ang mga klinikal na larawan bago prescribing isang pinagsama-samang LAN data reception. Kung pinagsama ang pinagsamang therapy, sa panahon ng kurso ay kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga parameter ng cyclosporine at ayusin ang dosis ayon sa mga ito.

Azithromycin hindi nakakaapekto sa anticoagulation katangian ng isang solong dosis (15 mg), warfarin, bagaman diyan ay katibayan ng paglaki ng mga pag-aari, habang ang paggamit ng coumarin anticoagulants (oral) na may azithromycin. Hindi posible na matukoy ang dahilan ng naturang epekto, ngunit kinakailangan na kunin ang katotohanang ito. Samakatuwid, inirerekomenda na patuloy na masubaybayan ang rate ng PTV sa mga indibidwal na itinuturing na may mga gamot na ito.

Sa ilang itinuturing na mga indibidwal na macrolide maaaring makaapekto sa proseso ng bituka metabolismo ng digoxin. Samakatuwid, kapag ang isang kumbinasyon ng azithromycin sa gamot na ito ay kinakailangan upang matandaan ang posibleng pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng digoxin at subaybayan ang kanilang mga pagbabago sa panahon ng paggamot.

Walang impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan ng azithromycin at terfenadine. Ang sabay na pagtanggap ng mga bawal na gamot ay dapat gawin nang may pag-iingat.

Ang kumbinasyon sa theophylline ay hindi humantong sa isang pagbabago sa mga pharmacokinetic katangian ng sangkap na ito. Gayunpaman, ang pinagsamang paggamit ng theophylline sa iba pang macrolides sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa mga antas ng serum nito.

Single paggamit ng 1,000 mg ng AZT sa kumbinasyon na may maramihang reception azithromycin dosis ng 600 o 1200 mg ay hindi humahantong sa isang pagbabago sa plasma pharmacokinetics ng zidovudine, at ito (kasama ang agnas produkto glucuronide) pawis. Ngunit ito ay nagdaragdag ng azithromycin tagapagpabatid phosphorylated AZT (drug aktibong pagkabulok ng produkto sa loob ng mga cell mononuclear sa paligid sirkulasyon).

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may rifabutin ay hindi nakakaapekto sa pagganap ng kanilang plasma. Bilang isang resulta ng mga naturang mga kumbinasyon ay maaaring bumuo ng neutropenia (kahit na sa kasong ito ang pinaka-malamang dahilan ay ang reception Rifabutin, sapagkat ito ay hindi magagawang i-link ang pag-unlad ng disorder na ito sa pagkuha ng mga sangkap sa kumbinasyon sa azithromycin).

Bilang isang resulta ng pagkuha nelfinavir, ang serum antas ng azithromycin rises. Ang tamang dosis ng gamot kapag isinama sa nelfinavir ay hindi kinakailangan, ngunit ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang kalagayan ng pasyente para sa paglitaw ng mga epekto ng azithromycin.

[9]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Azimed ay dapat manatili sa isang lugar na hindi maaabot sa mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi hihigit sa 25 ° C.

[10]

Shelf life

Ang Azimed ay pinahihintulutang gamitin sa panahon ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng nakapagpapagaling na produkto.