Backbone bruise

Ang panggugulo sa panggulugod ay tumutukoy sa isa sa mga uri ng pinsala sa utak ng gulugod at nauuri bilang isang matatag na trauma, sinamahan ng mga pagbabago sa morpolohiya sa spinal cord. Ang kalubhaan ng sugat ng gulugod, ang mga kahihinatnan nito at ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa mekanismo ng pabagalin, ang sanhi ng pinsala.

Spinal Bruising ay maaaring humantong sa functional (reversible) o organic (hindi maibabalik) pinsala sa utak ng galugod - paglura ng dugo, sakit ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sirkulasyon, necrotic foci, crush, baguhin morphological istraktura. Posibleng pinsala nailalarawan sa pamamagitan ng morphological pangangalaga ng integridad ng spinal column at utak ng galugod, ngunit madalas ay sinamahan ng kondaktans t ALS (cerebrospinal fluid). Ang mga pinsala ng gulugod ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mahirap at mapanganib, bagaman hindi sila sumasakop ng hindi hihigit sa 4% ng kabuuang bilang ng mga traumatikong pinsala ng katawan ng tao.

Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang panggugulo ng spinal ay tinukoy bilang mga sumusunod

• S14.0 - pag-aalsa at edema ng cervical spinal cord.
• S24.0 - pag-aalsa at edema ng thoracic spinal cord.
• S34.1 - isa pang trauma ng panlikod na kurdon ng spinal cord.

[1], [2]

Mga sanhi ng sugat ng gulugod

Ang etiology ng halos lahat ng mga mekanikal na pinsala ng gulugod ay isang direktang o hindi tuwirang pinsala, isang suntok, na ipinahiwatig sa kahulugan ng pinsala - contusio (sugat).

• Mga sanhi ng sugat sa gulugod: 
• Ang isang mekanikal suntok mula sa labas ay isang sabog wave, isang pumutok sa pamamagitan ng isang mabigat na bagay.
• Ang isang karaniwang trauma, na tinatawag na pinsala ng "diver," ay isang suntok kapag tumatalon sa tubig na may pagbuo ng pinsala sa likod (flat-beat) o servikal (epekto sa ibaba).
• Mga aksidente sa trapiko sa daan.
• Mga pinsala sa bahay, kadalasang bumabagsak mula sa taas.
• Mga pinsala sa sports (aktibo at contact sports).
• Bumabagsak sa likod na may pangkat ng paniktik.
• Compression trauma ng gulugod na may hindi matagumpay na landing sa mga binti.
• Marahas na presyon, isang suntok sa gulugod na may mga blockages.

Ang etiolohikal na mga sanhi ng pinsala sa gulugod ay tinutukoy ng mga sumusunod na mga parameter ng pinsala: 

• Lakas, intensity ng epekto.
• Ang bilis ng epekto, ang bilis ng pagkilos ng kotse na nakuha sa isang aksidente.
• Ang taas kung saan bumaba ang isang tao.
• Ang taas na kung saan bumabagsak ang bagay sa likod.
• Edad at estado ng kalusugan ng apektadong tao.
• Ang bigat ng katawan ng biktima.
• Anatomikal na katangian, ang pagkakaroon ng malalang sakit na deforming ng gulugod.

Mula sa pananaw ng biomechanics, ang upper lumbar at lower thoracic na bahagi ng gulugod ay isinasaalang-alang na ang pinaka masusugatan na zone para sa mga pinsala at pasa. Mahigit sa 40% ng kabuuang bilang ng mga PSMT (spinal cord injuries) ay matatagpuan sa mga zone na ito. Gayundin, ang mas mababang lugar ng panga ay madalas na pinuputol.

Sa istatistika, ang mga sanhi ng pinsala sa galugod ay ganito ang hitsura: 

• Higit sa 60% ng mga taong nakarating sa isang aksidente sa sasakyan ay nakakakuha ng sugat ng gulugod ng isang antas o isa pa, sa 30% ng mga ito ay may diagnosis na vertebral column fracture.
• Sa 55% ng mga kaso, ang cervical spine ay naghihirap.
• Sa 15% ng lugar ng dibdib - T-Tx.
• Sa 15%, ang thoracolumbar zone Tx-L ay nasira.
• Sa 15%, ang lumbar region ay nasugatan.

[3], [4], [5]

Mga sintomas ng sugat ng gulugod

Minor pinsala ng gulugod, sa kasamaang palad, mangyari madalang, sa ganitong kaso, lamang upang magdusa soft tissue at ang lahat ng limitadong hematoma, malubhang pagkakalog neurological disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang grado ng kalubhaan, at utak ng galugod pinsala. Mag-diagnose ng mga pinsala ng gulugod ay hindi madali, dahil ang pangkalahatang mga sintomas ay hindi tiyak, ang sakit ay nadama sa halos lahat ng mga lugar ng gulugod bubuo katahimikan. Sa karagdagan, ang katangian ng isang pagkakalog malubhang gulo ng excitability ng nerve endings, pagbabawas ng spinal reflexes - spinal shock overshadows ang lahat ng iba pang mga clinical manifestations na maaaring tukuyin ang diagnosis. Ang pinaka-karaniwang at unang sintomas ng pinsala sa gulugod ay isang bahagyang o kumpletong pagkasira ng konduktor, na sinamahan ng pagkawala ng sensitivity sa mga lugar sa ilalim ng kontrol ng apektadong lugar.

Ang mga sintomas ng isang bituka ng gulugod ay iba-iba at depende sa kalubhaan ng stroke, pagkasira: 

1. Ang isang bahagyang pag-alis ng gulugod ay sinamahan ng mga sintomas ng bahagyang gulo ng pagpapadaloy ng SM (spinal cord). Naaayos nang maayos sa loob ng 1-1.5 na buwan.
2. Ang mga contusions ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sindrom ng zonal o kumpleto, ngunit hindi menacing, functional na kondaktibiti. Ang gawain ng gulugod ay naibalik sa loob ng 3-4 na buwan, ang mga bahagyang natitirang neurologic manifestations sa anyo ng paresis ay posible.
3. Ang matinding pagsalanta ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pinsala sa pagpapadaloy, isang matagal na panahon ng pagbawi, kung saan nananatili ang bahagyang neurological disorder ng utak ng galugod at hindi pinahahalagahan ang kanilang sarili sa therapy.

Ang klinikal na larawan ng pinsala sa gulugod sa pamamagitan ng mga yugto: 

• Ang simula ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng spinal shock - pagkawala ng reflexes, sensitivity, karaniwan sa ibaba ng site ng pinsala, paralisis, paglabag sa pag-ihi at pagdumi. Ang spinal shock ay kadalasang gumagawa ng diyagnosis na mahirap, dahil ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pinsala ay lumitaw pagkatapos ng paglutas ng estado ng pagkabigla.
• Mga manifestasyon ng paggulo ng pagpapadaloy - bahagyang o kumpleto.
• Pagbabago sa aktibidad ng mga paggalaw - pagkawala ng reflexes (isflexia), paresis (atonic paralysis).
• Ang unti-unti pagkawala ng sensitivity, pagkalat mula sa site ng pinsala (konduktor uri).
• Vegetative syndrome - isang paglabag sa tissue trophism (pagkatuyo, decubitus), isang paglabag sa thermoregulation.
• Matinding Dysfunction ng pelvic organs.
• Kumpletuhin ang morphological conduction disorder (transverse lesion).

Ang mga klinikal na sintomas ng pinsala sa utak, depende sa lugar ng pinsala, ay maaaring maging tulad ng sumusunod: 

• Banayad na contusion ng gulugod: 
  • Biglang sakit sa site ng pinsala.
  • Ang pagbuo ng edema, posibleng hematoma sa lugar ng pinsala.
  • Ang sakit ay maaaring kumalat sa vertebral column.
• Isang sugat na sinamahan ng isang trauma ng servikal spine: 
  • Sakit sa lugar ng pinsala.
  • Pagkagambala ng paggamot sa respiratory, igsi ng paghinga, intermittent na paghinga, posible na huminto sa paghinga.
  • Bahagyang pagkalumpo, paresis, pagbaba ng kalamnan reflexes, tono, pagiging sensitibo.
  • Malakas na sindrom dahil sa kapansanan sa kondaktibiti ng spinal cord.
  • Kumpletuhin ang paralisis.
• Contusion sa thoracic region ng spine: 
  • Hypesesia, bahagyang pagkawala ng pagiging sensitibo ng mas mababa, itaas na mga paa't kamay.
  • Kumpletuhin ang pagkawala ng sensitivity ng mga paa't kamay.
  • Ataxia, may kapansanan sa koordinasyon, paggalaw ng paa.
  • Sakit na pagpapalawak sa lugar ng puso, sa kaliwang balikat, braso.
  • Pagkagambala ng paghinga, masakit na paglanghap, pagbuga.
• Contusion na may trauma ng sacro-lumbar zone: 
  • Functional leg paresis.
  • Pagkalumpo ng mga binti.
  • Pagkawala o pagbaba ng reflexes.
  • Paglabag sa proseso ng pag-ihi - kawalan ng pagpipigil o pagkaantala.
  • Impotence sa mga lalaki.

Kadalasan, ang isang madaling bituka ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia at isang pakiramdam ng kahinaan sa mga paa, kung saan ang biktima ay hindi nagbigay pansin. Kapag naghahangad siya ng medikal na tulong, ang mga clinical manifestations na ito ay nagpapababa, ngunit ang anumang pag-aalis ay nangangailangan ng hindi bababa sa pagsusuri sa X-ray. Dapat din itong isaalang-alang na ang isang sugat ng gulugod ng anumang kalubhaan ay laging sinamahan ng mga kaguluhan sa istruktura sa mga ugat, tisyu, at sangkap ng utak, sa sistema ng vascular. Kahit na ang pasyente ay walang mga palatandaan ng spinal shock, upang maiwasan ang subarachnoid hemorrhages, focal necrosis (myelomalacia), dapat na isagawa ang lahat ng kinakailangang mga diagnostic measure. Ang pinaka-mapanganib na sintomas ng panggulugod pinsala ay itinuturing na ang kakulangan ng mga palatandaan ng isang bahagyang koryente pagbawi, pag-andar sa panahon ng unang dalawang araw, na nagpapahiwatig na ang maibabalik likas na katangian ng pinsala sa katawan at isang mahinang pagbabala.

Sa clinical sense, ang sugat ng gulugod ay naiiba ayon sa mga zone ng trauma, na kung saan ay madalas na naisalokal sa mga sumusunod na departamento:

Pinsala ng panlikod na gulugod

Ayon sa statistics, higit sa kalahati ng mga kaso diagnosed na, at madalas ay sinamahan ng paresis ng mas mababang paa't kamay, pagkawala ng pang-amoy sa ibaba ng panlikod at ang katumbas na dysfunction at ihi sistema spinkter. 

1. Strong pasa sa L2-L4 linya ay maaaring lumitaw malambot pagkalumpo extensor kalamnan ng tuhod, kalamnan paresis, baluktot at nagreresulta hip, tuhod-haltak pagbabawas.
2. Pasa L5-S1 segment sinamahan ng isang bahagyang o kumpletong pagkalumpo paresis ng paa paggalaw, paresis kalamnan na kontrolin ang kilusan ng tuhod, hita, guya kalamnan atonia - pagkawala ng sakong (Achilles) reflex.
3. Contusion of level L1-L2. Sa mga lalaki, ito ay medyo tumpak na masuri na may isang ibabaw cremaster kuwarta, bilang isang resulta na kung saan ang pinabalik ng musculus cremaster, isang kalamnan na tightens ang testicle, ay nawala (nabawasan).
4. Pasa ng panlikod tinik, kitang-kita ang nakahalang proseso ng vertebrae, na sinamahan ng kumpletong paralisis ng ang mga binti (paraplegiya), pagkawala ng sensitivity, pagkasayang ng kalamnan ng hips at puwit, puwit pagkalumpo, pagwawalang tono o paralisis ng pantog. Bilang isang tuntunin, ang lahat ng mga pangunahing reflexes ay nawala, ngunit ang mga zone na matatagpuan sa itaas ng site ng pinsala ay mananatiling normal innervation.

Ang kanais-nais na pagbabala ng mga pinsala ng panlikod tinik ay posible kung ang naka-imbak na function ng pelvic organo, muscles ng hita, ay normal pagbaluktot kilusan sa hip batas, napanatili sensitivity sa paa, ankles. Ang kahinaan at maliit na manifestations ng paresis ay nabayaran sa pamamagitan ng mga medikal at rehabilitasyon na mga panukala. Gayundin, dapat pansinin ang pansin sa katotohanang ang mga concussions ng rehiyon ng lumbar ay kadalasang sinasamahan ng trauma sa bato, na, kapag diagnosed, ay dapat ibukod o kumpirmahin.

Ang pinsala sa servikal na gulugod

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pinsala ng gulugod, ay karaniwang nauuri bilang isang matatag na form ng utak ng galugod pinsala, pasa ng servikal gulugod ay pinaka-madalas na hindi matatag, tulad ng 90% ay sinamahan ng makagulugod katawan pag-aalis ng higit sa 5-6 millimeters. Ang sugat ng servikal na rehiyon kahit na walang mga palatandaan ng pagkabali ay nailalarawan bilang isang malubhang trauma at may isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay. 

Ang sugat sa linya ng C1-C4 ay madalas na sinamahan ng spinal shock at tetraplegia - pagkalumpo ng mga kamay at paa, isang paglabag sa mga function ng paghinga. Kadalasan, ang mga naturang biktima ay nangangailangan ng artipisyal na paghinga, bentilasyon at halos ganap na hindi nakapagpapalakas.

Bruising antas ng C3-C5 ay nailalarawan sa pamamagitan neurological disorder sa anyo ng paghinga disorder kung saan ang sufferer breathes boosted sa pamamagitan ng pagbabawas ng dibdib kalamnan, leeg, likod (auxiliary respiratory muscles).

Ang isang matinding pasa sa zone ng decussatio pyramidum - ang paglipat ng spinal cord sa isang pahaba sa 99% ay nagreresulta sa isang nakamamatay na kinalabasan dahil sa pagwawakas ng mga function ng respiratory and vascular centers.

Ang isang bahagyang bituka ng servikal na gulugod sa zone ng decussatio pyramidum ay sinamahan ng isang pansamantalang paresis ng mga kamay.

Pagkahipo ng leeg, sinamahan ng compression ng utak sa lugar ng foramen occipitale magnum (foramen magnum), ipinahayag paresis ng mga arm at mga binti, sakit sa leeg, irraddiruyuschey sa balikat, leeg.

Ang isang sugat ng C4-C5 na antas ay maaaring magpawalang-bisa sa mga kamay at paa, ngunit ang mga function ng respiratory ay mapapanatili.

Ang pagsabog ng linya ng C5-C6 ay sinamahan ng pagbaba sa radial at biceps reflex.

Ang sugat ng C7 vertebra ay ipinakita ng kahinaan ng mga kamay, mga daliri, at isang pagbaba sa triceps reflex.

Pagkalog ng vertebrae ng antas ng C8 ay nailalarawan din sa pamamagitan ng kahinaan ng pulso, mga daliri at pagbaba sa reflex ng Bechterew (metacarpal reflex)

Sa karagdagan, ang pinsala sa katawan ng servikal gulugod symptomatically ipinahayag miosis (pag-ikli ng mag-aaral), ptosis (laylay ng itaas na takipmata), abnormal pagkatuyo ng mukha (anhidrosis) okulosimpaticheskim Horner syndrome.

[6], [7]

Pinsala ng thoracic spine

Symptomatically ipinahayag balat sensitivity disorder buong katawan sa isang punto na tinatawag na dermatomes: sa lugar ng mata, tainga, supraclavicular, sa pagitan ng tadyang-brachial, radial, femoral-sekswal, at iba pang mga sural nerbiyos. Mga sintomas ng pagbuga ng dibdib: 

• Spinal shock.
• Baguhin ang sensitivity ng konduktor uri, sa ibaba ng lugar ng pinsala.
• Ang kaguluhan ng paggagamot sa respiratoryo ay posible.
• Ang bituka ng Th3-Th5 segment ay madalas na sinamahan ng cardialgia.
• Bahagyang paralisis o kahinaan sa mga binti.
• Sexual dysfunction.
• Bahagyang pagkasira ng mga pelvic organs (defecation, urination).
• Bruising vertebrae Th9-Th10 antas ay sinamahan ng bahagyang paresis kalamnan ng mas mababang tiyan na lugar, pusod offset boltahe dahil sa ang press (Beevor sintomas).
• Ang Rosenbach's reflex bumababa (mas mababang tiyan pinabalik).
• Posibleng lumilipas na sakit sa gitnang zone ng likod.
• Ang isang malubhang karne sa itaas ng segment Th9 ay sinamahan ng kumpletong pagkalumpo ng mga binti, na lubhang mahirap na gamutin at mabago.

Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay kapag ang bituka ng thoracic spine ay naisalokal sa Th12 segment at sa ibaba nito, sa mga kaso na pagbawi at pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ay posible, kung walang mga bali.

Bruising ng spinal sacral

Halos lagi itong pinagsama sa isang trauma ng isang utak kono (coccyx). Bilang isang panuntunan, pagkatapos ng mga sintomas ng spinal shock, ang mga aktibidad sa motor na karamdaman ay hindi sinusunod, kung walang malubhang fractures at kumpletong pagkawala ng pagpapadaloy. 

Bruising antas ng S3-S5 sinamahan kawalan ng pakiramdam sensitivity ng timbang sa perianal, lagyan ng siya na lugar, malakas na contusions ay maaaring nauugnay sa isang paglabag ihi at defecation pansamantalang erectile dysfunction.

Ang sugat ng sacral spine sa antas ng S2-S4 ay puno ng pagbaba sa bulbocavernous at anal reflex.

Kung ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa katawan ng mas mababang mga ugat ng poste - buntot ng kabayo, ay maaaring maging matinding sakit sa panlikod na rehiyon, paresis ng binti, binawasan litid reflexes.

[8]

Pinsala ng lumbosacral spine

Kadalasan ay sinasamahan ng malambot na pagkalumpo ng mga indibidwal na zone ng mas mababang paa't kamay at pagkawala ng sensitivity ng uri ng konduktor, ibig sabihin, sa ibaba ng site ng pinsala. Ang mga sintomas, na maaaring magpakita ng sugat ng lumbosacral spine: 

• Spinal shock.
• Pagkawala ng plantar, cremasterous, Achilles reflexes.
• Ang malakas na pagkakalog ay sinamahan ng pagbaba sa mga reflexes ng tuhod.
• Napanatili ang lahat ng tiyan reflexes.
• Posibleng dysfunction ng pelvic organs.
• Bruising L4-5-S1-2 segment ipinapakita malambot pagkalumpo (epikonusa syndrome), malambot paralisis ng paa, bukung reflexes bawasan o pagkawala ng sensitivity ng mga kalamnan ng panlabas na hita posterolateral zone paglabag ihi at defecation.
• Ang S3-5 level contusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng Dysfunction ng pelvic organs na may chronic incontinence ng feces at ihi, pagkawala ng tono ng sphincter na may halos kumpletong kaligtasan ng mga kilusan ng binti.

Pasa lumbosacral na lugar mapanganib na kahihinatnan - talamak pagwawalang tono pantog, radicular syndrome, bagaman banayad pagkaalog ng utak ay itinuturing na magamot, at magkaroon ng isang kanais-nais na pagbabala.

Pag-compress ng putik ng gulugod

Ang compression bruise ng gulugod ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa likod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpitin (pagyupi) sa mga katawan ng vertebrae. Ang mga istatistika ng mga pagbagsak ng compression ay ganito ang hitsura: 

• Compression injury sa cervical region - 1,5-1,7%.
• Ang pinsala sa compression ng gulugod ng upper zone sa dibdib - 5.6-5.8%.
• Ang compression ng gitnang dibdib zone ng gulugod ay 61.8-62% (antas IV-VII).
• Compression bruise ng mas mababang thoracic region - 21%.
• Compression ng rehiyon ng lumbar - 9,4-9,5%.

Ang sanhi ng mga pinsala sa compression ay isang matinding pag-load ng ehe, lumilipad mula sa isang mahusay na taas at isang hindi matagumpay na landing sa iyong mga paa, mas madalas na isang pagkahulog mula sa isang taas.

Ang contusion, na sinamahan ng compression ng spinal cord, ay nauugnay sa isang patuloy na pangangati ng corpus vertebrae (ang katawan ng vertebra) na may mga fragment ng buto, mga panloob na hematoma na nagresulta mula sa trauma.

Ang unang klinikal na palatandaan ng compression ng utak ng galugod ay mga sakit sa likod, mas madalas - radicular syndrome. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang linggo, mga buwan pagkatapos ng pinsala (tumalon, mahulog), kapag ang proseso ng compression ay nagiging isang matinding yugto. Karamihan sa mga madalas na-diagnosed na compression pasa sa thoracic at nagpapakita ng kalamnan kahinaan, isang unti-unti pagbawas sa ang sensitivity ng mga kamay, pagbabago ng pelvic organo (madalas pag-ihi, ihi pagpapanatili, kapansanan magbunot ng bituka kilusan), seksuwal dysfunction. Klinikal na mga palatandaan ng pinsala compression ay progressing mabilis, para sa unang mga senyales at ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pinsala sa katawan ay dapat agad na kumonsulta sa isang traumatologist o vertebrology.

[9], [10], [11], [12]

Malubhang pasa ng gulugod

Di-wastong na bugbog tinik sa klinikal na kasanayan ay mas karaniwan kaysa sa pagkakalog ng utak ng galugod na may light concussion, tulad ng isang mabigat na pinsala sa katawan, bilang isang panuntunan - ito ay isang kinahinatnan ng isang subluxation o makagulugod fractures (o vertebrae). Ang ganitong mga pasa diagnosed na bilang maibabalik, dahil sila ay humantong sa organic, structural pinsala sa spinal cord sustansiya sa dugo at necrotic foci formation. Ang malubhang bituka ng gulugod ay laging nagpapakita ng sarili bilang isang malinaw na gulugod sa klinikal na kahulugan at kadalasang humahantong sa mga ganitong komplikasyon: 

• Thromboembolism sa site ng pinsala o sa iba pang mga lugar.
• Umakyat ang myelencephalon edema - ang medulla oblongata na may sugat ng cervical spine.
• Ang trombosis ay isang ugat na trombosis.
• Traumatikong Bronchopneumonia.
• Mga impeksyon, sepsis ng ihi.
• Pagsasanib ng mga kasukasuan.
• Decubitus - decubitus.

Strong panggulugod pinsala ay maaaring magkaroon ng isang mahinang pagbabala crane sa kumpletong pagkawasak ng panlabas na shell ng spinal ugat kung sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pinsala sa katawan, hindi bababa sa bahagyang, ang mga function ay hindi mababaligtad, reflexes.

Paggamot ng sugat ng gulugod

Ang mga therapeutic na panukala, ang paggamot ng pinsala sa gulugod ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagtawag sa doktor at komplikadong pagsusuri, na kinabibilangan ng X-ray examinations (CT, MRI), myelography at iba pang mga pamamaraan. Sa anumang kaso, kahit na sa isang di-tiyak na pagsusuri sa nasugatan mula sa isang sugat, ang gulugod ay itinuturing na may potensyal na potensyal na malubhang mga pasyente na may panggulugod trauma.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng panggugulo sa panggulugod ay ang pagkakaloob ng first aid, talamak na transportasyon, pang-matagalang komplikadong therapy at mga hakbang sa rehabilitasyon. Kung ang sugat ay masuri bilang banayad at 24 na oras sa paglaon, ang mga pasyente ay may mga pag-andar, ang mga reflex ay naibalik, ang paggamot sa tahanan ay posible na may mahigpit na pahinga sa kama, immobilization ng apektadong lugar, masahe, mga pamamaraan ng paggamot sa init. Sa mas malubhang sitwasyon, kinakailangan ang pagpapaospital, kung saan posible ang parehong konserbatibo at operasyon. Ang mga malubhang sugat, na sinamahan ng isang pagbabanta sa buhay na symptomatology, ay nangangailangan ng mga intensive therapeutic action - pagpapanumbalik ng presyon ng dugo, paghinga, trabaho sa puso.

Sa ospital, ang sarado na direksyon ng mga deformation na nakuha ay inilalapat, posible na mag-abot, magpawalang-bisa sa mga corset, mga collars. Ang kirurhiko paraan ng neutralizing vertebral deformations ay tumutulong upang maalis ang trauma ng compression at ibalik ang sirkulasyon ng dugo ng nasugatan zone. Ang reconstructive surgery ay ipinahiwatig sa mga kaso kung ang konserbatibong paggamot para sa isang mahabang panahon ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Dapat pansinin na ang paggamot ng panggulugod sa panunuod ngayon ay nagsasangkot sa paggamit ng mga bago at modernong mga diskarte, kapag ang mga traumatologist ay nagsisikap na huwag mag-aral ng operasyon at gumamit ng mga epektibong pamamaraan ng hardware.

Pangunang lunas sa isang sugat ng gulugod

Ang unang pagkilos na dapat ilapat sa biktima ay upang matiyak ang kumpletong immobilization. Kung ang isang tao ay namamalagi, hindi ito maaaring ilipat o itataas sa anumang paraan, dahil ang pinsala sa spinal cord (compression) ay marahil ay mas masahol pa. Ang biktima ay maingat na tumalikod sa tiyan at dahan-dahang inilipat ang mukha sa talampakan. Kung posible na mag-transport sa isang hard surface, isang kalasag, kung gayon ang pasyente ay maaaring ilagay sa kanyang likod.

Ang unang aid para sa isang sugat ng gulugod sa rehiyon ng servikal ay upang i-immobilize ang collar zone na may mga espesyal na gulong o isang makapal na tissue (hindi squashing). Bilang karagdagan, posible na magpataw ng malamig sa lugar ng pinsala, kung ang mga paggagamot sa paghinga ay nabalisa, tumulong sa anyo ng artipisyal na paghinga. Ang iba pang mga independiyenteng aksyon ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang pinsala sa spinal, kahit na mga pasa, ay nangangailangan ng mga pagkilos ng mga espesyalista. Ang pinakamahalagang bagay na may pinsala sa gulugod ay upang maihatid ang biktima sa lalong madaling panahon sa isang institusyong medikal kung saan ang lahat ng kinakailangang at sapat na mga pinsala ay kukunin.

[13], [14]

Ano ang gagawin sa pinsala ng utak?

Ang mga unang hakbang ay upang subukan upang matiyak ang kumpletong immobilization ng biktima at mag-apply ng isang malamig na compress sa lugar ng pinsala upang ihinto ang pamamaga at ikalat ang hematoma. Higit pa sa tanong - kung ano ang gagawin sa isang sugat ng gulugod ay sasagutin ng isang traumatologist, siruhano o doktor na magdadala ng pasyente sa isang medikal na pasilidad. Bilang isang patakaran, ang algorithm ng mga pagkilos ng mga doktor ay ang mga sumusunod: 

• Transportasyon ng biktima sa isang ospital.
• Kagyat na diagnostic na mga panukala, pagtatasa ng kalagayan ng pasyente.
• Symptomatic therapy, marahil, intensive therapy.
• Kung ang kondisyon ay tasahin bilang matatag, bilang karagdagan sa immobilization ng nasugatan zone, ang appointment ng symptomatic therapy at pagmamasid ay hindi kinakailangan.
• Kung ang kondisyon ay hindi matatag, ang muling pagpoposisyon at kasunod na immobilization o stabilizing surgical intervention ay kinakailangan.

Ano ang gagawin sa isang sugat ng gulugod, kung ang pinsala ay naganap sa bahay at walang sinuman sa malapit na nagbigay ng pangunang lunas? Kinakailangan ang mapilitang tumawag sa emerhensiyang medikal na tulong, at bago ang pagdating nito upang subukang huwag lumipat. Kahit na ang pinsala ay tasahin ng nasugatan bilang liwanag, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray, ibukod ang mga posibleng komplikasyon at makakuha ng propesyonal na payo sa pagpapanumbalik ng mga tungkulin ng gulugod.

Paano maiwasan ang pinsala ng utak?

Ang pag-iwas sa pinsala ng utak ay higit sa lahat ang mga hakbang na pang-iwas laban sa pag-ulit ng trauma at mga posibleng komplikasyon. Sa kasamaang palad profilaktirovat panggulugod pinsala hindi posible, dahil ang mga ito ay sanhi etiologically 70% sambahayan, alert kadahilanan 20% sports at tanging ang isang maliit na porsyento ay tumutukoy sa kapabayaan o hindi sinasadyang sitwasyon. Pag-iwas ng panggulugod pinsala - ito ay isang makatwirang load sa gulugod, maskulado paha pagsasanay, normalization ng timbang sa katawan, ang maximum na pag-iingat sa kalsada at pagsunod sa mga patakaran sa kaligtasan sa bahay, paggamot ng mga sakit ng tinik - osteochondrosis, osteoporosis at iba pa. Dapat ito ay remembered na ang mga tinik bear isang mabigat na load para sa buong ng aming mga buhay at ginagawang posible hindi lamang upang ilipat, ngunit din sa pakiramdam tulad ng isang kumpletong tao. Kung magdadala sa iyo pag-aalaga ng kanyang core at mga tinik ay hindi aksidenteng tinatawag Columna vertebralis - bearing post na ito, siya ay hindi kailanman humantong at magsisilbi para sa isang mahabang panahon.

Oras ng paggaling na may sugat ng gulugod

Ang panahon ng pagbawi at pagbabala para sa mga pasa ay depende sa kalubhaan ng mga kontrobersya, sa mga katangian ng katawan ng tao, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang lugar ng pinsala at iba pang mga bagay. Spine injury, ang pagbawi ng panahon ay mahirap hulaan, ang isang form ng utak ng galugod pinsala, at sa anumang kaso sinamahan ng isang paglabag ng alak, subarachnoid paglura ng dugo. Ang panahon ng pagbawi ay nauugnay sa panahon ng pagbabawas ng edema at ang kakayahang muling ibalik ang napinsalang mga nerve endings, ibalik ang soft tissue trophism. Ang mga contusions ng katamtamang kalubhaan ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon at ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa isang taon, bagaman ang paggalaw ay bahagyang naibalik 2 buwan pagkatapos magsimula ng paggamot. Ang mabigat na pasa ay may ari-arian ng pagpapanatili ng bahagyang symptomatology sa panahon ng buhay, dahil ang paglabag sa mga nerve endings ay hindi nakuhang muli, ang ilang function ng spinal ay madalas na nawala. Dapat tandaan na ang isang sugat ay hindi maaaring ituring na isang madaling trauma, dahil madalas itong sinamahan ng mga fractures at subluxations, na istatistika na hinulaang bilang 40-50% ng kapansanan ng isang partikular na grupo. Sa ganitong diwa, ang sugat ng gulugod ay hindi mas malubhang pinsala kaysa sa pinsala sa utak, at ang panahon ng pagbawi ay katulad ng oras ng pagbawi para sa pinsala sa utak. Ang pangunahing kondisyon para sa isang posibleng maagang pagbawi ay maituturing na napapanahong ibinigay na may kakayahang tulong at ang pagnanais ng biktima na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, kabilang ang mahabang kurso sa rehabilitasyon.