Paninigas ng gulugod

Ang spinal contusion ay isa sa mga uri ng pinsala sa spinal cord at inuri bilang isang stable na pinsala na sinamahan ng mga morphological na pagbabago sa spinal cord. Ang kalubhaan ng isang spinal contusion, ang mga kahihinatnan nito at ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa mekanismo ng contusion at ang sanhi ng pinsala.

Ang spinal contusion ay maaaring humantong sa functional (reversible) o organic (irreversible) na pinsala sa spinal cord - hemorrhages, disorder ng cerebrospinal fluid circulation, sirkulasyon ng dugo, necrotic foci, pagdurog, mga pagbabago sa morphological structure. Ang posibleng pinsala sa morphological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng integridad ng spinal column at spinal cord, ngunit kadalasan ay sinamahan sila ng isang paglabag sa conductivity ng CSF (cerebrospinal fluid). Ang mga pinsala sa gulugod ay itinuturing na kabilang sa mga pinaka-kumplikado at mapanganib, bagama't ang mga ito ay hindi hihigit sa 4% ng kabuuang bilang ng mga traumatikong pinsala sa katawan ng tao.

Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang spinal contusion ay tinukoy bilang mga sumusunod:

• S14.0 – contusion at pamamaga ng cervical spinal cord.
• S24.0 – contusion at pamamaga ng thoracic spinal cord.
• S34.1 - Iba pang pinsala sa lumbar spinal cord.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng spinal contusion

Ang etiology ng halos lahat ng mekanikal na pinsala sa gulugod ay isang direkta o hindi direktang trauma, isang suntok, na ipinahiwatig sa kahulugan ng pinsala - contusio (bruise).

• Mga sanhi ng spinal contusion:
• Mechanical impact mula sa labas – blast wave, impact na may mabigat na bagay.
• Ang karaniwang pinsala na tinatawag na "diver's contusion" ay isang suntok mula sa pagtalon sa tubig na nagreresulta sa pinsala sa likod (flat impact) o leeg (impact sa ilalim).
• Mga aksidente sa kalsada.
• Mga pinsala sa sambahayan, kadalasang nahuhulog mula sa taas.
• Mga pinsala sa sports (aktibo at contact sports).
• Nahulog sa iyong likod kapag nahimatay.
• Pinsala ng compression ng gulugod dahil sa isang hindi matagumpay na landing sa mga paa.
• Malakas na presyon, pumutok sa gulugod sa panahon ng pagbagsak.

Ang mga etiological na sanhi ng spinal contusion ay tinutukoy ng mga sumusunod na parameter ng pinsala:

• Ang lakas at tindi ng suntok.
• Ang bilis ng impact, ang bilis ng sasakyang nasangkot sa aksidente.
• Ang taas kung saan nahulog ang isang tao.
• Ang taas kung saan nahulog ang isang bagay sa likod.
• Ang edad at katayuan sa kalusugan ng taong nasugatan.
• Ang bigat ng katawan ng biktima.
• Mga tampok na anatomikal, pagkakaroon ng mga talamak na deforming na sakit ng gulugod.

Mula sa punto ng view ng biomechanics, ang upper lumbar at lower thoracic na bahagi ng gulugod ay itinuturing na pinaka-mahina na lugar para sa mga pinsala at pasa. Mahigit sa 40% ng lahat ng SSCI (mga pinsala sa spinal cord) ay naisalokal sa mga lugar na ito. Ang lower cervical area ay madalas ding napapailalim sa mga pasa.

Ayon sa istatistika, ang mga sanhi ng spinal contusion ay ganito ang hitsura:

• Mahigit sa 60% ng lahat ng nasasangkot sa isang aksidente sa sasakyan ay dumaranas ng spinal contusion na may iba't ibang kalubhaan, at 30% sa kanila ay na-diagnose na may spinal fracture.
• Sa 55% ng mga kaso, ang cervical spine ay apektado.
• Sa 15% ng mga kaso, ang lugar ng dibdib ay apektado - T-Tx.
• Sa 15% ng mga kaso, ang thoracolumbar region ay nasira - Tx-L.
• Sa 15% ng mga kaso, ang lumbar region ay nasugatan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sintomas ng Spinal Contusion

Ang banayad na mga contusions ng gulugod, sa kasamaang-palad, ay bihira, sa mga ganitong kaso ay ang mga malambot na tisyu lamang ang nagdurusa at ang lahat ay limitado sa isang hematoma, ang malubhang contusions ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurological disorder na may iba't ibang kalubhaan at pinsala sa spinal cord. Hindi madaling mag-diagnose ng mga contusions ng gulugod, dahil ang mga pangkalahatang sintomas ay hindi tiyak, ang sakit ay nararamdaman sa halos lahat ng mga lugar ng gulugod, bubuo ang kawalang-kilos. Bilang karagdagan, ang isang matalim na paglabag sa excitability ng mga nerve endings, isang pagbawas sa lahat ng spinal reflexes - spinal shock, katangian ng contusion, overshadows lahat ng iba pang mga clinical manifestations na maaaring tukuyin ang diagnosis. Ang pinakakaraniwang at unang sintomas ng isang spinal contusion ay isang bahagyang o kumpletong pagkalagot ng conductivity, na sinamahan ng pagkawala ng sensitivity sa mga zone na kinokontrol ng nasirang lugar.

Ang mga sintomas ng isang spinal contusion ay nag-iiba at depende sa kalubhaan ng suntok, contusion:

1. Ang banayad na contusion ng gulugod ay sinamahan ng mga sintomas ng bahagyang conduction disorder ng spinal cord. Functional na naibalik sa loob ng 1-1.5 na buwan.
2. Ang katamtamang contusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sindrom ng zonal o kumpleto, ngunit hindi nagbabanta, functional conductivity. Ang gulugod ay bumabawi sa loob ng 3-4 na buwan, ang bahagyang natitirang neurological manifestations sa anyo ng paresis ay posible.
3. Ang isang matinding pagdurugo ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pinsala sa pagpapadaloy, isang mahabang panahon ng pagbawi, kung saan ang mga bahagyang neurological disorder ng spinal cord ay nananatili at hindi tumutugon sa therapy.

Klinikal na larawan ng spinal contusion ayon sa mga yugto:

• Ang simula ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkabigla sa gulugod - pagkawala ng mga reflexes, sensitivity, kadalasan sa ibaba ng lugar ng pinsala, paralisis, kapansanan sa pag-ihi at pagdumi. Ang pagkabigla sa gulugod ay kadalasang nagpapalubha ng diagnosis, dahil ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pinsala ay lumilitaw pagkatapos malutas ang kondisyon ng pagkabigla.
• Mga pagpapakita ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy - bahagyang o kumpleto.
• Mga pagbabago sa aktibidad ng motor - pagkawala ng reflexes (areflexia), paresis (atonic paralysis).
• Unti-unting pagkawala ng sensitivity, kumakalat pababa mula sa lugar ng pinsala (uri ng pagpapadaloy).
• Vegetative syndrome - tissue trophism disorder (pagkatuyo, bedsores), thermoregulation disorder.
• Matinding dysfunction ng pelvic organs.
• Kumpletong morphological conduction disorder (transverse lesion).

Ang mga klinikal na sintomas ng spinal contusion, depende sa lugar ng pinsala, ay maaaring ang mga sumusunod:

• Banayad na contusion ng spinal column:
  • Matinding pananakit sa lugar ng pinsala.
  • Pagbuo ng edema, posibleng hematoma sa lugar ng pinsala.
  • Ang sakit ay maaaring lumaganap sa gulugod.
• Contusion na sinamahan ng pinsala sa cervical spine:
  • Sakit sa lugar ng pinsala.
  • May kapansanan sa paggana ng paghinga, igsi ng paghinga, paulit-ulit na paghinga, posibleng paghinto sa paghinga.
  • Bahagyang paralisis, paresis, nabawasan ang mga reflexes ng kalamnan, tono, sensitivity.
  • Spastic syndrome dahil sa kapansanan sa pagpapadaloy ng spinal cord.
  • Kumpletong paralisis.
• Contusion sa thoracic spine area:
  • Hypoesthesia, bahagyang pagkawala ng sensitivity sa ibaba at itaas na mga paa't kamay.
  • Kumpletong pagkawala ng sensitivity sa mga limbs.
  • Ataxia, may kapansanan sa koordinasyon at kontrol ng mga galaw ng paa.
  • Sakit na kumakalat sa lugar ng puso, kaliwang balikat, braso.
  • Hirap sa paghinga, masakit na paglanghap at pagbuga.
• Contusion na may trauma sa lumbosacral region:
  • Functional paresis ng mga binti.
  • Paralisis ng mga binti.
  • Pagkawala o pagbabawas ng mga reflexes.
  • Pagkagambala sa proseso ng pag-ihi - kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili.
  • Kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Kadalasan, ang isang banayad na pag-urong ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia at isang pakiramdam ng kahinaan sa mga paa, na hindi binibigyang pansin ng biktima. Kapag humingi siya ng medikal na tulong, ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay humupa na, ngunit ang anumang contusion ay nangangailangan ng hindi bababa sa isang pagsusuri sa X-ray. Dapat din itong isaalang-alang na ang isang spinal contusion ng anumang kalubhaan ay palaging sinamahan ng mga structural disorder sa mga ugat, tissue, utak, at vascular system. Kahit na ang biktima ay walang mga palatandaan ng pagkabigla sa gulugod, upang maiwasan ang pagdurugo ng subarachnoid, focal necrosis (myelomalacia), dapat isagawa ang lahat ng kinakailangang diagnostic measures. Ang pinaka-mapanganib na sintomas ng isang spinal contusion ay ang kawalan ng mga palatandaan ng bahagyang pagpapanumbalik ng conductivity, mga pag-andar sa unang dalawang araw, na nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na katangian ng pinsala at isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Sa isang klinikal na kahulugan, ang spinal contusion ay naiba ayon sa mga zone ng pinsala, na kadalasang naisalokal sa mga sumusunod na lugar:

Pagkabukol ng lumbar spine

Ayon sa istatistika, ito ay nagkakahalaga ng higit sa kalahati ng mga nasuri na kaso at kadalasang sinasamahan ng paresis ng mas mababang mga paa't kamay, pagkawala ng sensitivity sa ibaba ng lumbar region at kaukulang dysfunction ng urinary system at sphincter.

1. Ang isang matinding contusion sa linya ng L2-L4 ay maaaring magpakita ng sarili bilang flaccid paralysis ng extensor muscles sa tuhod, paresis ng mga muscle na bumabaluktot at dumadagdag sa balakang, at pagbaba ng knee reflex.
2. Ang contusion ng L5-S1 segment ay sinamahan ng bahagyang paresis o kumpletong paralisis ng mga paggalaw ng paa, paresis ng mga kalamnan na kumokontrol sa paggalaw ng tuhod at hips, atony ng mga kalamnan ng guya - pagkawala ng takong (Achilles) reflex.
3. Ang contusion ng antas ng L1-L2 sa mga lalaki ay maaaring masuri nang tumpak gamit ang isang mababaw na cremaster test, na nagpapakita kung paano ang reflex ng musculus cremaster, ang kalamnan na humihila pataas sa testicle, ay nawala (nabawasan).
4. Ang isang contusion ng lumbar spine na nakakaapekto sa mga transverse na proseso ng vertebrae ay sinamahan ng kumpletong paralisis ng mga binti (paraplegia), pagkawala ng sensitivity, pagkasayang ng mga kalamnan ng mga hita at puwit, rectal paralysis, atony o paralysis ng pantog. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga pangunahing reflexes ay nawala, ngunit ang mga lugar na matatagpuan sa itaas ng site ng contusion ay nagpapanatili ng normal na innervation.

Ang isang kanais-nais na pagbabala para sa mga contusions ng lumbar spine ay posible kung ang mga function ng pelvic organs at mga kalamnan ng hita ay napanatili, ang mga paggalaw ng flexion sa hip joint ay nananatiling normal, at ang sensitivity sa mga paa at bukung-bukong joints ay napanatili. Ang kahinaan at menor de edad na pagpapakita ng paresis ay binabayaran ng mga hakbang sa therapeutic at rehabilitasyon. Dapat ding tandaan na ang mga lumbar contusions ay madalas na sinamahan ng mga pinsala sa bato, na dapat na ibukod o kumpirmahin sa panahon ng diagnosis.

Cervical spine contusion

Kahit na ang mga spinal contusions ay karaniwang inuri bilang isang matatag na anyo ng spinal injury, ang cervical contusions ay kadalasang hindi matatag, tulad ng sa 90% ng mga kaso sila ay sinamahan ng isang displacement ng vertebral body ng higit sa 5-6 millimeters. Ang cervical contusion, kahit na walang mga palatandaan ng isang bali, ay nailalarawan bilang isang malubhang pinsala at may mataas na porsyento ng mga nakamamatay na kinalabasan.

Ang contusion sa linya ng C1-C4 ay kadalasang sinasamahan ng spinal shock at tetraplegia - paralisis ng mga braso at binti, at respiratory failure. Kadalasan ang mga naturang biktima ay nangangailangan ng artipisyal na paghinga, bentilasyon ng mga baga, at halos ganap na hindi kumikilos.

Ang contusion sa level C3-C5 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurological disorder sa anyo ng respiratory distress, kapag ang biktima ay pilit na humihinga sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng dibdib, leeg, at likod (auxiliary respiratory muscles).

Ang isang matinding contusion sa decussatio pyramidum zone - ang paglipat ng spinal cord sa medulla oblongata - sa 99% ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan dahil sa pagtigil ng mga function ng respiratory at vascular centers.

Ang isang bahagyang contusion ng cervical spine sa decussatio pyramidum zone ay sinamahan ng pansamantalang paresis ng mga armas.

Ang isang contusion ng leeg, na sinamahan ng compression ng utak sa lugar ng foramen occipitale magnum (foramen magnum), ay ipinahayag sa pamamagitan ng paresis ng braso at binti, sakit sa likod ng ulo, radiating sa balikat at leeg.

Maaaring i-immobilize ng C4-C5 contusion ang mga braso at binti, ngunit napanatili ang mga function ng paghinga.

Ang contusion ng linya ng C5-C6 ay sinamahan ng pagbawas sa radial at biceps reflex.

Ang contusion ng C7 vertebra ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan ng mga kamay, daliri, at pagbaba sa triceps reflex.

Ang contusion ng C8 vertebra ay nailalarawan din ng kahinaan ng pulso, mga daliri at pagbaba sa Bechterew reflex (carpometacarpal reflex)

Sa karagdagan, ang cervical spine contusion ay symptomatically manifested sa pamamagitan ng miosis (narrowing of the pupils), ptosis (drooping of the upper eyelids), pathological dryness of the face (anhidrosis), at Horner's oculosympathetic syndrome.

[ 6 ], [ 7 ]

Contusion ng thoracic spine

Symptomatically manifested sa pamamagitan ng disturbances ng balat sensitivity ng buong katawan sa mga punto na tinatawag na dermatomes: sa zone ng ocular, tainga, supraclavicular, intercostal-brachial, radial, femoral-genital, sural at iba pang mga nerbiyos. Mga sintomas ng contusion ng thoracic region:

• Pagkabigla sa gulugod.
• Pagbabago sa sensitivity ng conductive type, sa ibaba ng lugar ng pinsala.
• Maaaring may kapansanan ang paggana ng paghinga.
• Ang contusion ng Th3-Th5 segment ay madalas na sinamahan ng cardialgia.
• Bahagyang pagkalumpo o panghihina sa mga binti.
• Mga sekswal na dysfunction.
• Bahagyang dysfunction ng pelvic organs (pagdumi, pag-ihi).
• Ang contusion ng vertebrae sa antas ng Th9-Th10 ay sinamahan ng bahagyang paresis ng mga kalamnan ng mas mababang peritoneum, pag-aalis ng pusod dahil sa pag-igting ng tiyan (sintomas ni Beevor).
• Ang Rosenbach reflex (lower abdominal reflex) ay nabawasan.
• Ang pansamantalang sakit sa gitnang likod na lugar ay posible.
• Ang isang matinding contusion sa itaas ng Th9 segment ay sinamahan ng kumpletong paralisis ng mga binti, na lubhang mahirap gamutin at i-rehabilitate.

Ang pagbabala ay mas kanais-nais kapag ang contusion ng thoracic spine ay naisalokal sa segment ng Th12 at sa ibaba nito; sa ganitong mga kaso, ang pagbawi at pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ay posible kung walang mga bali.

Sacral spine contusion

Halos palaging sinamahan ng trauma sa medullary cone (coccyx). Bilang isang patakaran, pagkatapos ng mga sintomas ng pagkabigla ng gulugod, walang mga karamdaman sa aktibidad ng motor, maliban kung may mga malubhang bali at kumpletong kapansanan sa pagpapadaloy.

Ang contusion ng level S3-S5 ay sinamahan ng anesthesia, pagkawala ng sensitivity sa perianal, saddle-shaped zone, malubhang contusion ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa pag-ihi at pagdumi, pansamantalang erectile dysfunction.

Ang contusion ng sacral spine sa antas ng S2-S4 ay puno ng pagbaba sa bulbocavernous at anal reflex.

Kung ang pasa ay sinamahan ng isang pinsala sa bundle ng mas mababang mga ugat - ang equine tail, matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, paresis ng binti, at nabawasan ang mga tendon reflexes ay posible.

[ 8 ]

Contusion ng lumbosacral spine

Kadalasan, ito ay sinamahan ng flaccid paralysis ng mga indibidwal na zone ng mas mababang mga paa't kamay at pagkawala ng sensitivity kasama ang conductive type, iyon ay, sa ibaba ng site ng pinsala. Mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa lumbosacral spine:

• Pagkabigla sa gulugod.
• Pagkawala ng plantar, cremasteric, at Achilles reflexes.
• Ang isang matinding contusion ay sinamahan ng pagbawas sa mga reflexes ng tuhod.
• Ang lahat ng mga reflexes ng tiyan ay napanatili.
• Posible ang dysfunction ng pelvic organs.
• Ang contusion ng L4-5-S1-2 na mga segment ay ipinakita sa pamamagitan ng peripheral paralysis (epiconeus syndrome), flaccid paralysis ng mga paa, pagbaba ng Achilles reflexes, pagkawala ng sensitivity ng mga kalamnan ng posterior outer thighs, at kapansanan sa pag-ihi at pagdumi.
• Ang contusion ng level S3-5 ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng pelvic organs na may talamak na kawalan ng pagpipigil ng feces at ihi, pagkawala ng tono ng spinkter na may halos kumpletong pangangalaga ng mga paggalaw ng binti.

Ang mga contusions ng lumbosacral region ay mapanganib dahil sa kanilang mga kahihinatnan - talamak na atony ng pantog, radicular syndrome, bagaman ang banayad na contusions ay itinuturing na nalulunasan at may kanais-nais na pagbabala.

Pinsala ng compression ng gulugod

Ang isang compression contusion ng gulugod ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa likod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression (pag-flatte) ng mga vertebral na katawan. Ang mga istatistika para sa mga contusions ng compression ay ganito ang hitsura:

• Compression contusion ng cervical spine - 1.5-1.7%.
• Compression contusion ng gulugod sa upper thoracic region - 5.6-5.8%.
• Compression ng mid-thoracic spine - 61.8-62% (level IV-VII).
• Compression contusion ng lower thoracic region - 21%.
• Compression ng lumbar region - 9.4-9.5%.

Ang sanhi ng compression bruises ay matinding axial load, tumatalon mula sa isang mataas na taas at hindi matagumpay na landing sa mga paa, at mas madalas, bumabagsak mula sa isang taas.

Ang isang contusion na sinamahan ng compression ng spinal cord ay nauugnay sa patuloy na pangangati ng corpus vertebrae (vertebral body) ng mga fragment ng buto at panloob na hematoma na lumitaw bilang resulta ng pinsala.

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng compression ng spinal cord ay ang pananakit ng likod, mas madalas - radicular syndrome. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw ilang linggo o buwan pagkatapos ng pinsala (tumalon, mahulog), kapag ang proseso ng compression ay pumasok na sa talamak na yugto. Kadalasan, ang pinsala sa compression ay nasuri sa thoracic region at nagpapakita ng sarili bilang kahinaan ng kalamnan, unti-unting pagbaba sa sensitivity ng mga braso, mga pagbabago sa mga function ng pelvic organs (madalas na pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, sakit sa paggalaw ng bituka), sekswal na dysfunction. Ang mga klinikal na palatandaan ng mga pinsala sa compression ay mabilis na umuunlad, kaya kapag lumitaw ang mga unang palatandaan at may pinsala sa anamnesis, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang traumatologist o vertebrologist.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Malubhang pinsala sa gulugod

Ang malalang contusion ng spinal ay mas karaniwan sa klinikal na kasanayan kaysa sa spinal contusion na may banayad na contusion, dahil ang matinding contusion ay kadalasang bunga ng subluxation o fracture ng vertebra (o vertebrae). Ang ganitong mga contusions ay nasuri bilang hindi maibabalik, dahil humantong sila sa organic, structural na pinsala sa substansiya ng spinal cord, sa pagdurugo at pagbuo ng necrotic foci. Ang isang matinding pagdurugo ng gulugod ay palaging nagpapakita ng sarili bilang isang klinikal na binibigkas na pagkabigla sa gulugod at kadalasang humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• Thromboembolism sa lugar ng pinsala o sa iba pang mga lugar.
• Pataas na pamamaga ng myelencephalon - medulla oblongata sa kaso ng contusion ng cervical spine.
• Trombosis - trombosis ng ugat.
• Traumatic na bronchopneumonia.
• Mga impeksyon, sepsis ng urinary tract.
• Mga pinagsamang contracture.
• Decubitus - mga bedsores.

Ang isang matinding spinal contusion ay maaaring magkaroon ng isang napaka hindi kanais-nais na pagbabala sa kaso ng kumpletong pagkasira ng panlabas na shell ng spinal root, kung sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pinsala, hindi bababa sa bahagyang, ang mga function at reflexes ay hindi naibalik.

Paggamot ng spinal contusion

Ang mga therapeutic measure, paggamot ng spinal contusion ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagbisita sa doktor at komprehensibong diagnostic, na kinabibilangan ng X-ray examinations (CT, MRI), myelography at iba pang mga pamamaraan. Sa anumang kaso, kahit na may hindi nilinis na diagnosis, ang mga biktima ng spinal contusion ay itinuturing bilang mga pasyente na may potensyal na malubhang pinsala sa gulugod.

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa spinal contusion ay kinabibilangan ng first aid, maingat na transportasyon, pangmatagalang kumplikadong therapy at mga hakbang sa rehabilitasyon. Kung ang contusion ay na-diagnose na banayad at ang mga function at reflexes ng pasyente ay naibalik sa loob ng 24 na oras, ang paggamot sa bahay ay posible na may mahigpit na bed rest, immobilization ng nasugatan na lugar, masahe, at thermal treatment procedures. Sa mas seryosong sitwasyon, kailangan ang ospital, kung saan ang konserbatibo at surgical na paggamot ay posible. Ang matinding contusions, na sinamahan ng mga sintomas na nagbabanta sa buhay, ay nangangailangan ng masinsinang mga therapeutic measure - pagpapanumbalik ng presyon ng dugo, paghinga, at paggana ng puso.

Sa ospital, ang saradong pagbawas ng mga nagresultang deformation ay ginagamit, posibleng traksyon, immobilization na may corsets, collars. Ang surgical na paraan ng pag-neutralize sa mga deformation ng gulugod ay nakakatulong upang maalis ang compression trauma at ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa nasugatan na lugar. Ang reconstructive surgery ay ipinahiwatig din sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot sa mahabang panahon ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Dapat pansinin na ang paggamot ng spinal contusion ay kasalukuyang nagsasangkot ng paggamit ng mga bago, modernong pamamaraan, kapag sinubukan ng mga traumatologist na huwag gumamit ng interbensyon sa kirurhiko at gumamit ng epektibong mga diskarte sa hardware.

First aid para sa spinal contusion

Ang unang aksyon na dapat gawin sa biktima ay upang matiyak ang kumpletong immobilization. Kung ang tao ay nakahiga, hindi siya dapat ilipat o buhatin sa ilalim ng anumang mga pangyayari, dahil ito ay maaaring lumala ang pinsala sa spinal cord (compression). Ang biktima ay maingat na inilipat sa kanyang tiyan at maingat na inilipat ang mukha sa isang stretcher. Kung posible na mag-transport sa isang matigas na ibabaw, isang kalasag, kung gayon ang pasyente ay maaaring ilagay sa kanyang likod.

Ang first aid para sa isang spinal contusion sa cervical region ay binubuo ng immobilizing ang collar zone na may mga espesyal na splints o siksik na tela (nang walang pagpiga). Bilang karagdagan, maaari kang mag-aplay ng malamig sa site ng contusion, at sa kaso ng pagkabigo sa paghinga, magbigay ng tulong sa anyo ng artipisyal na paghinga. Ang iba pang mga independiyenteng aksyon ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga pinsala sa gulugod, kahit na mga contusions, ay nangangailangan ng mga aksyon ng mga espesyalista. Ang pinakamahalagang bagay kung sakaling magkaroon ng pinsala sa gulugod ay ang ihatid ang biktima sa isang pasilidad na medikal sa lalong madaling panahon, kung saan ang lahat ng kinakailangang hakbang na sapat sa pinsala ay gagawin.

[ 13 ], [ 14 ]

Ano ang gagawin kung mayroon kang pinsala sa gulugod?

Ang mga unang hakbang ay subukang tiyakin ang kumpletong immobilization ng biktima at maglagay ng malamig na compress sa lugar ng pinsala upang ihinto ang pamamaga at pagkalat ng hematoma. Pagkatapos ang tanong kung ano ang gagawin sa isang spinal contusion ay sasagutin ng isang traumatologist, surgeon o doktor na titingin sa pasyente sa pasilidad ng medikal. Bilang isang patakaran, ang algorithm ng mga aksyon ng mga doktor ay ang mga sumusunod:

• Paghahatid ng biktima sa ospital.
• Mga agarang diagnostic na hakbang, pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.
• Symptomatic therapy, posibleng intensive therapy.
• Kung ang kondisyon ay tinasa bilang stable, walang kailangan maliban sa immobilization ng nasugatan na lugar, symptomatic therapy at pagmamasid.
• Kung ang kondisyon ay hindi matatag, ang pagbabawas at kasunod na immobilization o pagpapatatag ng operasyon ay kinakailangan.

Ano ang gagawin kung mayroon kang spinal contusion kung ang pinsala ay nangyari sa bahay at walang malapit na magbigay ng first aid? Kailangan mong agad na tumawag sa emerhensiyang pangangalagang medikal, at subukang huwag lumipat hanggang sa dumating ito. Kahit na ang contusion ay tinasa ng biktima bilang menor de edad, dapat kang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray, alisin ang mga posibleng komplikasyon at tumanggap ng mga propesyonal na rekomendasyon para sa pagpapanumbalik ng mga function ng spinal column.

Paano maiwasan ang pinsala sa spinal cord?

Ang pag-iwas sa spinal contusion ay pangunahing mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga relapses ng pinsala at posibleng mga komplikasyon. Sa kasamaang palad, hindi posible na maiwasan ang mga contusions ng gulugod, dahil ang etiologically ay sanhi ng 70% ng sambahayan, emergency na mga kadahilanan, 20% ng sports, at isang maliit na porsyento lamang ang sanhi ng kawalang-ingat o hindi sinasadyang mga sitwasyon. Ang pag-iwas sa spinal contusion ay isang makatwirang pag-load sa spinal column, pagsasanay ng muscular corset, normalisasyon ng timbang ng katawan, maximum na pag-iingat sa kalsada at pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan sa bahay, paggamot ng mga sakit sa gulugod - osteochondrosis, osteoporosis at iba pa. Dapat alalahanin na ang gulugod ay nagdadala ng isang malaking pagkarga sa buong buhay natin at nagbibigay ng pagkakataon hindi lamang upang lumipat, kundi pati na rin ang pakiramdam na parang isang ganap na tao. Kung pinangangalagaan mo ang iyong pundasyon, at ang gulugod ay hindi sinasadyang tinatawag na Columna vertebralis - isang sumusuportang haligi, kung gayon hindi ito hahantong at magsisilbi nang mahabang panahon.

Mga oras ng pagbawi para sa spinal contusion

Ang panahon ng pagbawi at pagbabala para sa mga pasa ay nakasalalay sa kalubhaan ng contusion, mga katangian ng katawan ng tao, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang zone ng pinsala at iba pang mga kadahilanan. Ang spinal contusion, ang panahon ng pagbawi na mahirap hulaan, ay isang anyo ng pinsala sa gulugod, at sa anumang kaso ay sinamahan ng isang paglabag sa cerebrospinal fluid, subarachnoid hemorrhage. Ang panahon ng pagbawi ay nauugnay sa oras na kinakailangan upang mabawasan ang pamamaga at ang kakayahang muling buuin ang mga nasirang nerve endings, ibalik ang trophism ng malambot na mga tisyu. Ang mga katamtamang pasa ay ginagamot sa mahabang panahon at ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa isang taon, bagaman bahagyang naibalik ang paggalaw 2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang matinding mga pasa ay may posibilidad na mapanatili ang mga bahagyang sintomas sa buong buhay, dahil ang pinsala sa kaluban ng mga dulo ng nerve ay hindi maibabalik, ang ilang mga pag-andar ng gulugod ay madalas na nawala. Dapat pansinin na ang isang pasa ay hindi maaaring ituring na isang menor de edad na pinsala, dahil madalas itong sinamahan ng mga bali at subluxations, na hinuhulaan ng istatistika bilang 40-50% ng kapansanan ng isang partikular na grupo. Sa ganitong kahulugan, ang isang spinal contusion ay hindi gaanong seryosong isang pinsala kaysa sa isang pinsala sa utak, at ang panahon ng pagbawi ay katulad ng panahon ng rehabilitasyon para sa mga pinsala sa utak. Ang pangunahing kondisyon para sa isang posibleng mabilis na paggaling ay maaaring ituring na napapanahong karampatang tulong at ang pagnanais ng biktima na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal, kabilang ang mga pangmatagalang kurso sa rehabilitasyon.