Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Bacterial at non-bacterial flora sa isang smear
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang normal na microflora ng female genital tract ay nakikilala ng iba't ibang uri ng uri na may pamamayani ng anaerobic microorganisms ng Aeroba, na para sa aktibong buhay ay nangangailangan ng hangin, kung ang mga ito ay matatagpuan sa isang pahid sa flora, pagkatapos ay sa mga maliliit na dami. Ang isang pagtaas sa kanilang nilalaman ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa panlipunang kapaligiran, isang kawalan ng timbang ng kapaki-pakinabang at nakakapinsalang bakterya.
Ang karaniwang mga kinatawan ng anaerobes ay kasama ang Doderlein bacilli, o bakterya ng lactic acid, dahil kung saan ang isang acidic na kapaligiran ay pinananatili sa puki, na nakakapinsala sa mga pathogens. Ang isang malaking bilang ng lactobacilli ay nakakatulong upang pigilan ang pagpasok at pagpaparami ng iba, hindi kapaki-pakinabang na anaerobes, na angkop na kapaligiran na walang access sa hangin, gardnerella, pati na rin ang coccal microflora, na patuloy na nabubuhay sa katawan ng tao. Pag-activate at pagpaparami, ang pathogenic microflora sa paglaban para sa pagkain ay nagsisimula upang pagbawalan ang paglago at pagpaparami ng kapaki-pakinabang lactobacilli, na kung saan ay hindi hampered kahit na sa pamamagitan ng pagpapakilala ng huli mula sa labas sa anyo ng mga therapeutic kandila.
Ang coccal flora sa isang smear, na ang mga kinatawan ay spherical sa hugis, ay maaaring kinakatawan sa lahat ng mga kayamanan ng mga species nito. Karaniwan, ang cocci kasama ang iba pang oportunistik at neutral na mikroorganismo sa puki ay naroroon sa kabuuang dami ng hindi hihigit sa 5%. Ngunit sa pagpapahina ng immune defense, ang labis na simbuyo ng damdamin para sa intimate hygiene, ang paggamit ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa lactobacilli, ang balanse ng mga mikroorganismo sa puki ay nabalisa.
Sa pakikibaka para sa kaligtasan ng buhay, ang ilang mga pathogens ay nagsimulang puksain ang lactic acid flora. Kaya, ang enterococci na natagpuan sa pahid, bilang ang pinaka-agresibo anaerobes, ay maaaring makabuluhang bawasan ang populasyon ng Dederlein's rods.
Kadalasan, ang mga smear ay nagpapakita ng fecal enterococcus, na maaaring makapasok sa puki bilang resulta ng hindi sapat na kalinisan sa intimate o sa panahon ng pakikipagtalik. Ang bakterya ay matatagpuan sa 25% ng mga kababaihan, ngunit sa isang maliit na bilang ng mga bacterial cell ay hindi mapanganib. Kapag nabawasan ang proteksyon ng immune, ang enterococci ay hindi maaaring aktibong magparami, ngunit din sirain ang kapaki-pakinabang na microflora.
Bukod dito, ang pag-aayos sa puki, maaari silang lumipat sa direksyon ng sistema ng ihi, pukawin ang mga nagpapaalab na proseso na may matinding sakit. Hindi madaling makita ang enterococci dahil sa kanilang pagkakatulad sa impeksiyon ng streptococcal, at mas mahirap itong pagalingin. Ang mga ito ay sensitibo sa isang maliit na grupo ng mga antibiotics, at kadalasan ay binabawasan lamang nila ang bilang ng mga bakterya.
Ang streptococci at staphylococci ay gram-positive microorganisms na patuloy na namumuhay sa ating balat at mucous membranes, at kung minsan ay tumutusok sa katawan, kaya't hindi nakakagulat na sa maliit na dami ng mga bakteryang ito ay matatagpuan sa komposisyon ng normal na vaginal microflora. Ang mga ito ay tinutukoy bilang aerobic at opsyonal na anaerobic na bakterya na maaaring mabuhay sa alinman sa hangin (oxygen ay hindi nakakapinsala para sa kanila, para sa totoo o obligadong anaerobes), o wala ito.
Ang pagtaas sa bilang ng streptococci at ang kanilang pangingibabaw sa kapaki-pakinabang na mga gatas ng lactic ng Doderlein laban sa background ng katamtamang leukocytosis (leukocytes na hindi higit sa 50 sa paningin) ay nagpapahiwatig ng kawalan ng timbang ng microflora (vaginal dysbacteriosis). Sa kanyang sarili, ang kundisyong ito ay hindi itinuturing na isang ganap na sakit, ngunit maaari itong maging sanhi ng pagpaparami ng isa pang pathological microflora (gardnerell, fungal flora), ibig sabihin. Ang pag-unlad ng bacterial vaginosis, kung saan ang Gardnerella at iba pang mga anaerobes ay namamayani, at ang bilang ng lactobacilli ay napakaliit, at candidiasis (isang fungal disease ng kalikasan).
Dapat itong maunawaan na ang streptococcal vaginal impeksiyon ay hindi mapanganib sa bawat se, para sa isang babae o para sa kanyang sekswal na kasosyo na may normal na kaligtasan sa sakit. Ngunit maaaring mapanganib sa sanggol kung buntis ang babae. Maaaring maganap ang impeksiyon kapag ang impeksiyon ay ipinakilala sa pamamagitan ng inunan (ang mga ito ay mga pathology ng pag-unlad ng bata, kadalasang nagkakalat sa iba't ibang panahon), at sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng birth canal (nagpapaalab na sakit ng baga, utak, pagkalason ng dugo).
Katulad na sitwasyon kapag natuklasan sa isang pahid sa staphylococcus flora. Ito rin ay kinatawan ng oportunistang microflora. Kung ang nilalaman nito sa vaginal na kapaligiran na mas mababa sa 1% ay hindi nagkakahalaga ng nababahala. Oo, at ang isang maliit na pagtaas sa bilang ng mga bakterya na walang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay hindi isinasaalang-alang ng isang sanhi ng pag-aalala, samakatuwid, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang isang impeksiyon ng staph lamang kasabay ng pagbilang ng bilang ng mga leukocyte.
Ang labis na bilang ng mga kondisyonal na pathogenic coccal microflora nang walang pagtaas sa antas ng mga white blood cell ay nagpapahiwatig ng isang di-nagpapaalab na patolohiya - vaginal dysbacteriosis. Ngunit ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na sakit, ang pag-unlad na maaaring masuri ng antas ng leukocytosis.
Sa mga tuntunin ng pagpapaunlad ng purulent-necrotic na proseso, ang ginintuang at hemolytic staphylococcus ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang huli ay mas mababa kaysa sa iba pang mga staphylococcal species. Ngunit ang mga otolaryngologist ay kadalasang nakatagpo ng Staphylococcus aureus, pag-diagnose ng otitis, purulent na mga uri ng tonsilitis at ilang iba pang mga nakakahawang sakit ng tainga, ilong at lalamunan.
Ang aktibong staphylococcal infection sa vagina ay maaaring pinaghihinalaang na sa pamamagitan ng purulent secretions ng madilaw-dilaw o maberde kulay, ngunit ang visual na pagtatasa ay hindi sapat upang makagawa ng isang pangwakas na pagsusuri.
Ang katunayan ay ang activation at pagpaparami ng kondisyonal pathogenic coccal microflora ay maaaring maging katibayan ng pagtagos sa katawan at ang parasitismo sa ito ng sexually transmitted pathogenic bakterya. Sa parehong oras, ang purulent discharges ay maaari ring makita, ngunit ang causative agent ng sakit ay magkakaiba, at samakatuwid ang diskarte sa paggamot ay dapat na naiiba, at hindi sa pagbanggit ng pag-iwas sa impeksiyon.
Ang isa pang kinatawan ng coccal flora ay gonococcus. Ito ay Gram-negative round bacterium ng genus Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). Hindi tulad ng streptococci, staphylococci at enterococci, na mga kinatawan ng mga kondisyon na pathogenic microorganisms, ang gonococcus ay itinuturing na isang tunay na parasite. Sa isang pahid sa flora gonococci hindi dapat naroroon, dahil hindi sila permanenteng residente ng aming katawan. Kung ang mga ito ay natagpuan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa seksuwal na impeksiyon.
Ang Gonococcus ay ang causative agent ng STI na tinatawag na "gonorrhea", na kung saan ay nailalarawan sa purulent pamamaga, kadalasan sa lugar ng genitourinary system. Katulad ng enterococci, sa ilalim ng kondisyon ng vaginal na kapaligiran, ang mga bakterya na ito ay lubos na lumalaban sa iba't ibang impluwensya, madaling umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon ng buhay at mabilis na bumuo ng paglaban sa antibiotics. Ngunit sa labas ng katawan, sila ay mamatay kahit na may katamtamang pag-init o pagpapatayo ng nutrient substrate, natatakot sila sa tubig na may sabon at karamihan sa mga antimicrobial agent.
Kung ang katawan ay nakagagawa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng neutrophils at iba pang mga selula ng immune system, ang pathogenic flora sa smear ay isang malaking panganib at imposible na makayanan ito nang walang tulong sa labas. Kahit pagkatapos ng pagsipsip ng neutrophils, ang gonococci ay mananatiling mabubuhay at maaaring dumami.
Iniharap namin ang mga kinatawan ng coccal microflora, na matatagpuan sa smears sa mga babae, ngunit sa katotohanan, kahit na sa isang normal na vaginal na kapaligiran, ang tungkol sa 100 species ng microorganisms magkakasamang mabuhay, pagkakaroon ng iba't ibang mga hugis at sukat.
Bilang karagdagan sa spherical bacteria, ang mga matagal na microorganisms ay maaaring napansin sa vaginal discharge; sa anyo ng sticks. Ang form na ito ay katangian ng bacilli, na kasama ang Dederlein's sticks.
Ngunit ang mga flora sa vaginal smear ay maaaring maging mas magkakaibang, na kung saan ay hindi isang maasahin na sintomas. Ang pagtuklas ng isang maliit na bilang ng mga maliit na paa organismo sa paglabas ng mga genital organ ay maaaring halos itinuturing na isang dahilan para sa pag-aalala, lalo na kung ang anumang sintomas ng indisposition ay absent. Ngunit ang masaganang maliliit na nakamamatay na flora ay maaaring katibayan ng vaginal dysphagia o dysbacteriosis.
Ang Gardnerella, bilang isang kinatawan ng kondisyonal na pathogenic facultative anaerobes, ay madalas na natagpuan sa isang smear sa flora, na ibinigay na marami sa atin ay mayroon lamang isang malakas na immune system dahil sa patuloy na stress, malnutrisyon, malalang sakit at iba pang mga negatibong panlabas at panloob na mga kadahilanan.
Ang maliit na bakterya sa anyo ng mga stick ay hindi nagpapakita ng isang partikular na panganib, ngunit maaari nilang pahinain ang mga panlaban ng katawan, na lumilikha ng isang kapaligiran para sa pagpaparami at paglago ng chlamydia, gonococci, at trichomonads. Ang Gardnerellosis mismo ay hindi nalalapat sa mga impeksiyon na nakukuha sa pagtatalik. Ang bakterya ay maaaring napansin kahit na sa mga hindi aktibo sa sekswal, ngunit naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan na nagpapahina sa pangkalahatan at / o lokal na kaligtasan sa sakit. Sa mga tao, ang sakit ay kadalasang walang sintomas, at ang mga kababaihan ay diagnosed na may bacterial vaginosis, na sinamahan ng mga angkop na sintomas: mahinang paglabas (puti, madilaw-dilaw o maliwanag) na may hindi kasiya-siya na amoy.
May kaugnayan sa gardnerellezom na madalas tinutukoy bilang ang pariralang "key cells". Ito ang pariralang ito na nagmamarka ng medyo hindi pangkaraniwang sakit na sinusubukan ng ilang mga doktor na aktibong magpagaling, samantalang ang iba naman ay talagang hindi pansinin ito. Ang mga pangunahing selula ay tinatawag na mga particle ng squamous epithelium na may maliit na microflora na tinatawag na gardnerella, na nakalakip sa mga ito.
Ang mga pangunahing selula sa pahid para sa mga flora ay direktang katibayan ng bacterial vaginosis na dulot ng rod microflora (gardnerella). Sa mga lalaki, ang mga naturang mga selula sa titi ay maaaring makita lamang pagkatapos ng sekswal na pakikipag-ugnayan sa isang babae na may aktibong gardnerella sa puki. Sa pamamagitan ng isang weakened immune system, si Gardnerella ay nakakabit sa ibang flora ng ari ng lalaki at maaaring maging sanhi ng bacterial balanoposthitis (pamamaga ng ulo ng ari ng lalaki), lalo na kung ang bakterya ay makaipon sa ilalim ng balat ng masama dahil sa mahinang o hindi regular na kalinisan ng intimate.
Bilang karagdagan sa mga sticks ng Doderlein at Gardnerell, ang iba pang mga bacilli ay bahagi rin ng normal na microflora ng puki, na naiiba sa laki at hugis ng mga stick, ngunit maliit pa rin kaysa sa lactobacilli. Ang polymorphous-rod flora sa isang smear ay laging naroroon, ngunit ang panganib ay lamang kapag ito ay nadagdagan sa konsentrasyon, dahil aktibong reproducing, sinimulan nila upang sugpuin ang kapaki-pakinabang na baras microflora.
Ang mga baras ng iba't ibang sukat at hugis ay maaaring pukawin ang pagpapaunlad ng iba't ibang mga di-nagpapaalab na sakit (dysbacteriosis) at namamalaging kalikasan, habang ang pagdaloy ng vaginal ng babae ay nagdaragdag (puti, kulay-abo, mabulaklak, maasim), pangangati, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, sakit sa panahon ang panahon ng sekswal na pakikipag-ugnayan, kakulangan sa ginhawa sa mas mababang tiyan. Ang mga sintomas na ito ay katulad ng isang fungal infection (candidiasis), na nagiging sanhi ng maling diagnosis sa panahon ng diagnosis sa sarili. Ang pagsusuri ng smear ay nag-iwas sa mga pagkakamali sa diyagnosis at, gayundin, sa paggamot.
Ang bacillus ay kabilang din sa mga mikroorganismo ng baras na matatagpuan sa mga tao. Ito ay isang gram-negatibong bakterya, karamihan sa mga strain na hindi nakakapinsala, at ang ilan ay nakikinabang. Buhay sa mga bituka, gumawa sila ng bitamina K at tumutulong sa paglaban sa mga bakterya na nagdudulot ng sakit.
Ngunit ang E. Coli ay kapaki-pakinabang lamang para sa mga bituka, at ang pagkuha sa iba pang mga bahagi ng katawan ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga nagpapaalab na sakit (peritonitis, prostatitis, colpitis, vaginitis) o kumplikado sa kurso ng mga umiiral na impeksiyon, samakatuwid ang E. Coli sa isang smear sa flora ay itinuturing na isang masamang sintomas. Karaniwan, ang mikroorganismo na ito ay hindi dapat naroroon sa vagina o urethra, na posible lamang kung ang kalinisan ng mga organ na genital ay sinusunod.
Ang Corynebacteria, na may hugis ng baras na gram-positive anaerobes, ay matatagpuan din sa isang pahid sa flora ng isang malusog na babae. Dapat sabihin na ang bacterium na ito ay may ilang mga varieties, bukod sa kung saan ay ligtas at pathogenic. Sa puki, ang Corynebacterium ay karaniwang magkakasamang may iba pang mga mikroorganismo, at ang pagtaas sa kanilang bilang ay sinusunod lamang sa dysbiosis. Ang kanilang mga sarili ay kadalasan ay hindi ang sanhi ng kaguluhan ng biocenosis, ngunit aktibong sila ay nagpaparami sa lupa na inihanda ng iba pang mga peste at lumalabas ang kapaki-pakinabang na bakterya ng lactic acid. Ang Corynebacteria ay naglalabas ng 60-70% ng mga kaso ng mga impeksiyon sa urogenital, bagama't sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga kinatawan ng kondisyon na pathogenic microflora at nakatira sa katawan ng isang malusog na tao sa disenteng dami, hindi sila makakapagpukaw ng malubhang sakit.
Ngunit napansin lalamunan pamunas o ilong Corynebacterium hindi mukhang hindi nakakapinsala, dahil ang ilang mga uri ay ang kausatiba ahente ng mabigat at mapanganib na mga karamdaman - at iba pang mga strains nedefteriynye (diphtheroids) ay maaaring maging sanhi ng talamak nagpapaalab sakit ng upper respiratory tract paringitis, otitis, lymphadenitis.
Ang mga difteroids ay maaari ring matagpuan sa isang pahid sa mga flora na kinuha mula sa puki, at sa maliliit na dami ay hindi mapanganib. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa epithelium ng puki ng mga batang babae, at sa nasopharynx, kasama ang staphylococci, bumubuo ito sa karamihan ng microflora.
Mapanganib na flora sa isang pahid ay mapanganib kung ito, kasama ang iba pang mga pathogens, predominates higit sa kapaki-pakinabang na lactobacilli. Kung ang sapat na lactobacilli sa puki ay sapat na, ang konsentrasyon ng oportunistang microflora ay malamang na hindi magtataas sa isang kritikal na antas. Sa respiratory tract, ang mga dipteroids ay maaaring dumami lamang sa background ng isang minarkahang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, kasama ang staphylococci at iba pang mga naninirahan sa sistema ng paghinga.
Minsan ang mga resulta ng pahid sa mga flora ay maaaring maging sanhi ng ilang pagkalito. Halimbawa, ang pariralang "coccobacillary flora sa isang smear" ay maaaring nakakalito, dahil alam natin na ang cocci ay may hugis-bakterya na bakterya, at ang bacilli ay mga microorganism na hugis ng baras. Kaya sino ang coccobacilli?
Coccobacilli ay isang pangkat ng mga bakterya na ang hugis ay intermediate sa pagitan ng isang bola at isang pamalo. Ito bakterya ay bahagyang pahabang hugis-itlog, na kinabibilangan ng Haemophilus influenzae (na makikita sa swabs mula sa lalamunan at ilong ng flu), gardnerellas (ng kung saan tayo ay nagsulat sa itaas), chlamydia (chlamydia trachomatis pathogen) aggregatibakter aktinomitsetemkomitans (nagiging sanhi ng malubhang pamamaga ng gilagid).
Tayo ay mananatili sa coccobacil parasites sa maselang bahagi ng katawan. Kung ito ay itinuturing ng maraming mga doktor upang maging isang unserious impeksiyon, pagkatapos ay hindi mo maaaring sabihin ito tungkol sa chlamydial impeksiyon, bagaman ang isang matagal na kawalan ng minarkahan sintomas ng sakit ay maaaring predispose na ito. Ngunit alam ng mga doktor kung paano mapanganib ang chlamydia.
Ang Chlamydia sa isang pahid sa flora ay hindi madaling makita, dahil ang mga bakterya ay may ilang mga katangian ng mga virus. Sila ay sumasalungat sa isang buhay na selula at parasitize sa loob nito, matapos na ang mga cell ay nagiging hindi mapagkakatiwalaan, at ang bacterium pagbabago ng lugar ng paninirahan. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang bakterya ay makikita lamang kapag nakalantad sa isang biomaterial na may mga espesyal na mga kulay na ahente, ngunit mayroong isang mataas na posibilidad ng isang maling resulta. Ang pag-aaral ng PCR ay itinuturing na pinaka-maaasahang pamamaraan para sa pagtukoy ng chlamydia, kaya kung pinaghihinalaan mo ang chlamydia, inireseta ng mga doktor ito sa halip mahal ngunit maaasahang pananaliksik.
Ang panganib ng chlamydia ay ang impeksiyon na nagiging sanhi ng malubhang proseso ng pamamaga at kadalasan ay nagpapatuloy sa isang malalang porma, na lubhang nagpapahina sa katawan. Bukod dito, ang matagal na pamamaga ay nagdudulot ng pagbuo ng mga adhesion sa puki at pagpapaliit ng urethral canal, na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at kalalakihan.
Ang isa pang panganib ay ang pagkalat ng impeksyon sa matris, ang pag-unlad ng mga nagpapaalab at dysplastic na proseso, na higit na nagbabawas ng pagkakataon na mabuntis at dalhin ang bata, ngunit pinatataas nito ang panganib ng kanser. Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang chlamydia ay maaaring pumunta sa mga organo ng sistema ng ihi, joints, atay, peritoneum, atbp, na nagiging sanhi ng malubhang malubhang at pangmatagalang pamamaga.
Sa mga buntis na kababaihan, ang chlamydia ay maaaring maging sanhi ng ectopic pregnancies, miscarriages, pag-aresto ng development ng sanggol, maagang paghahatid. Ang impeksiyon ng bata sa panahon ng panganganak ay puno ng pagpapaunlad ng otitis media at conjunctivitis, at kung ang bakterya ay patuloy na mananatili sa katawan, posible ang mga problema sa puso, nervous at digestive system. Para sa mga batang babae, ang impeksiyon ng chlamydia sa isang maagang edad ay puno ng kawalan ng kakayahan sa hinaharap.
Hindi pangkaraniwang mga flora sa pahid
Ang Chlamydia ay isang lihim na impeksiyon na maaaring maging walang kadahilanan sa loob ng mahabang panahon, at kung ang mga sintomas ay lumitaw (sa anyo ng madilaw na naglalabas, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, bahagyang pangangati sa genital area), pagkatapos ay ito ay bahagyang binibigkas, at bukod pa, maaari silang mawala pagkatapos ng ilang linggo ay hindi nangangahulugang pagbawi. Ang pagkakapareho sa mga virus sa pag-uugali ay nagpapahirap na kilalanin ang chlamydia, ngunit ang isa pang bacterium, leptotrix, ay maaaring magpahiwatig sa kanilang presensya.
Ang Leptotrix ay isang espesyal na uri ng Gram-negatibong bakterya, na may hindi pangkaraniwang hugis - sa anyo ng manipis na mga thread na katulad ng buhok, kung saan ang pangalan ng mga mikroorganismo ay konektado. Sa una, ang mga bakteryang ito ay iniuugnay sa fungal microflora, ngunit sa kalaunan ay nanirahan sila sa katunayan na ang mga mikroorganismo na ito ay higit na katulad ng bakterya, lalo na, lactobacilli, na nagpapaliwanag ng kawalan ng mga pagbabago sa acidity ng panloob na kapaligiran ng puki kapag natuklasan ang leptotrix.
Ang Leptortix sa isang pahid para sa mga flora ay matatagpuan sa anyo ng mga kadena ng iba't ibang haba (mula 5 microns hanggang 75 microns). Ang mga ito ay nakikisama sa lactobacilli at sa maagang yugto ng pagpapaunlad ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas na nakikita, kaya maaari silang makita ng pagkakataon sa panahon ng isang ginekologikong eksaminasyon.
Ang impeksiyon ay hindi nakakahawa, at kapag nakita ang mga bakterya sa mga tao, hindi ito sinamahan ng anumang sintomas ng pathological.
Ang mga kababaihan sa unang kalahati ng pag-ikot ay karaniwang walang mga reklamo. Lumilitaw ang mga ito sa pangalawang kalahati ng pag-ikot at pakuluan hanggang sa nadagdagan ang paglabas ng vaginal (puti o transparent, katulad ng pare-pareho sa tubig, walang amoy at mga bugal), pangangati at pagsunog sa genital area at puki, na paminsan-minsan ay nagdaragdag sa panahon ng pag-ihi. Sa parehong oras na ginekologiko pagsusuri ay hindi nagpapakita kung paano kapansin-pansin hyperemia o pamamaga ng vaginal pader.
Sa unang sulyap, ang isang bakterya ay tila hindi mapanganib, dahil hindi natin pinag-uusapan ang proseso ng nagpapasiklab. Ngunit ang kakayahang makagawa ng gatas at ilang iba pang mga asido na may aktibong pagpaparami ay maaaring mapataas ang kaasiman ng puki, at hindi rin ito maganda, gayundin ang pagbaba nito. Sa tumaas na kaasiman ng panloob na kapaligiran ay maaaring makapinsala sa mga selula ng mauhog na lamad at mga nerve endings, na maaaring maging sanhi ng hindi maintindihan na sakit sa puki (vulvodynia).
Bilang karagdagan, ang mga leptotriks, ang hitsura nito ay nauugnay sa hindi wastong paggamot ng thrush at pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit, ay madalas na isang signaling device para sa iba pang mga impeksiyon, dahil madalas na sinamahan ng fungal infection (candidiasis), chlamydia, trichomoniasis, gardnerellosis.
Sa leptotriksom katulad sa istraktura at iba pang mga bakterya - leptotrihiya, ngunit ang mga sintomas ay medyo iba: ang discharge ay nagiging masaganang, makakuha ng isang kulay-abo kulay at amoy, bilang karagdagan sa galis at nasusunog sa puki at may sakit sa panahon ng pakikipagtalik, at pananaliksik ay nagpapakita PH pagtaas puki, i.e. Pagbawas ng kaasiman nito. Iyon ay, nakikipagtulungan tayo sa isa sa mga varieties ng bacterial vaginosis na nangangailangan ng naaangkop na paggamot.
Bilang karagdagan, ang isa sa mga bihirang species ng leptotrichia ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon ng pagbubuntis sa mga umaasang mga ina. Ang ganitong mga flora sa isang pahid ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga membranes ng fetus, pagsugpo ng pag-unlad nito, napaaga kapanganakan, sepsis sa weakened ina, atbp.
Ang Actinomycetes ay may ilang pagkakatulad sa leptotrix at leptotrichia sa kanilang istraktura. Ang mga facultative anaerobes na ito, na maaaring mabuhay sa parehong at walang hangin, ay may hitsura ng pinakamainam na sticks na may thickened edges, na bumubuo ng mga filament ng iba't ibang haba (hanggang sa 50 microns). Dahil sa kanilang kakayahan na bumuo ng isang binuo mycelium (sa pamamagitan ng pagkakatulad sa fungi), sila ay orihinal na maiugnay sa fungal microflora, ngunit ito ay naging ang mga microorganisms na ito ay mas katulad sa bakterya.
Ang medyo karaniwang uri ng bakterya ay matatagpuan sa lupa, kabilang ang buhangin (hanggang 65% ng buong microflora), at sa tubig (tapikin, tagsibol, mula sa mga pinagkukunan), at sa mga halaman. Hindi mahirap gawin ito sa pagtagos sa katawan ng tao sa panahon ng pagkain o mga pamamaraan sa kalinisan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit. Ang katotohanan ay ang actinomycetes ay hindi makakapasok sa malusog na balat at mauhog na lamad. Isa pang bagay kung may pinsala sa balat.
Ang mga aktinomycetes sa isang pahid para sa mga flora sa mga maliliit na dami ay matatagpuan sa mga malulusog na tao, ngunit may normal na proteksiyon na pag-andar ng balat na hindi mahalaga. Ngunit sa kaso ng pinsala sa balat o mauhog lamad sa background ng isang weakened kaligtasan sa sakit, ang pag-unlad ng isang hindi tiyak na nagpapasiklab proseso ay lubos na posible. Kaya nagsimulang magreklamo ang mga kababaihan sa sakit sa mas mababang tiyan ng iba't ibang lokalisasyon, isang matinding pagtaas sa temperatura ng hanggang 40 degrees (karamihan sa mga pasyente).
Kadalasan, ang mga appendage ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Una, ito ay isang simpleng pamamaga. Dagdag pa, lumilitaw ang mga infiltrate sa anyo ng mga seal, ang mga fistula na may purulent discharge ay maaaring mangyari, maraming adhesions sa pelvic region, ang mga problema sa paglilihi ay nangyari.
Sa kabila ng ang katunayan na ang mag-diagnose actinomycosis hindi kaya madalas, ang mga kahihinatnan ng sakit ay hindi kaakit-akit, kaya kahit na isang maliit na pagtaas sa ang bilang ng mga di-pangkaraniwang bacteria ay dapat alertuhan ang mga doktor, mas na ang mga karaniwang mga anti-namumula therapy (antibiotics, ang paggamit ng sulfa drugs, surgery) bigyan lamang ang panandaliang mga resulta at ang paggamot sa thermal physiotherapy ay nagpapalubha lang ng sitwasyon. Ang isang komprehensibong paggamot na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, ang mga katangian ng kurso ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay nagbibigay ng positibong resulta sa paggamot na ito na lumalaban sa mga epekto ng impeksiyon.
Nonbacterial flora sa smear
Kung isasaalang-alang ang iba't ibang uri ng flora sa pahid, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang coccal, rod at filamentous bacterial microflora ay hindi lamang ang posible sa kondisyon ng babaeng puki. Ang iba pang mga mikroskopiko organismo ay maaari ring tumagos doon, halimbawa, fungi at Trichomonas - unicellular parasites, na hindi maaaring maiugnay sa alinman sa bakterya o mga virus o fungi.
Ang Trichomonas ay tumutukoy sa pathogenic, i.e. Ang pathogenic microflora, samakatuwid, ang pagtuklas nito sa isang pahid sa flora ay hindi nakapagpagaling nang maayos. Ang sakit mismo, na nag-trigger sa pamamagitan ng trichomonads, ay tinatawag na trichomoniasis at nabibilang sa kategorya ng mga sakit sa balat. Malinaw na ang impeksiyon ay nakakahawa, habang ang sakit ay itinuturing na nakakahawa, samakatuwid, kapag nakita ang Trichomonas mula sa isa sa mga sekswal na kasosyo, kailangan na magkaroon ng pagsusuri at ang iba pa.
Ang Trichomoniasis ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga STI. Ito ay dahil sa mataas na antas ng infectiousness at kadalasang hindi sapat na atensyon nito mula sa mga doktor at mga pasyente. Ang mga Trichomonas mismo ay napaka-aktibo na mga mikroorganismo, na madaling lumipat, mas pinipili ang isang basa-basa na kapaligiran na walang air access, kaya ang pakiramdam nila ay sobrang komportable sa female vagina o urethra (sa mga tao, kadalasang nakaapekto ang sakit na ito sa bahagi ng sekswal na organ).
Tungkol sa trichomoniasis sa mga kababaihan ay nagsasabi ng mga sintomas na ito:
- Nakakasakit na nagbubuga ng vaginal discharge, na maaaring mula sa white o grayish to yellow o green,
- Ang paglabas ay maaaring maglaman ng nana at sinamahan ng pangangati at pagsunog sa genital area.
Ang masakit na pag-ihi, sakit ng tiyan sa mas mababang tiyan, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik ay maaari ding maging sintomas ng STI sa mga kababaihan. Sa mga tao, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang halata sintomas o sinamahan ng sakit kapag urinating, mga palatandaan ng pamamaga ng prostate, pangangati at nasusunog pagkatapos ng bulalas, purulent at mauhog na discharge mula sa urethra, at madalas na pag-ihi.
Dapat sabihin na sa karamihan sa mga kalalakihan at sa ilan sa mga kababaihan ang sakit ay walang mga sintomas sa panahong ito. Minsan ang tulad ng isang nakatagong kurso ay maaaring tumagal ng maraming taon, habang ang tao sa lahat ng oras na ito ay nananatiling isang mapagkukunan ng impeksiyon.
Ngunit kahit na ang nakatagong kurso ng sakit ay hindi nakapagpagaling, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at mga problema sa pagbubuntis sa mga kababaihan, pinatataas ang posibilidad na umunlad ang iba pang impeksiyon at HIV. Kahit na ang paggagamot sa sakit ay karaniwang hindi mahirap (isang beses na antibiotics ay sapat), ang pangunahing bagay ay upang matukoy ito sa oras, na kung saan ay pinakamadaling gawin kapag sinusuri smears mula sa puki at yuritra.
Sa halos lahat ng mga kaso, ang vaginal microflora ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kapansin-pansin na iba't ibang mga form sa buhay. Sa ibang salita, ang isang smear ay nagpapakita ng isang mixed flora, na naglalaman ng iba't ibang mga bakterya, fungi, at sa ilang mga kaso microorganisms na sumakop sa isang intermediate na posisyon (ang parehong trichomonads).
Ang lebadura fungi mula sa genus Candida sa isang pahid para sa mga flora ay matatagpuan sa karamihan sa mga kababaihan. Ang mga ito ay itinuturing na mga kinatawan ng kondisyon na pathogenic microflora at namumuhay sa mga maliliit na dami sa ating katawan (sa oral cavity, malaking bituka, puki), nang walang nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit. Ang kakayahang aktibo na multiply sa fungi ay karaniwang nangyayari laban sa background ng pangmatagalang antibiotic therapy o isang minarkahang pagbaba sa kaligtasan sa sakit (pangkalahatan o lokal).
Dapat tandaan na ang anumang mikroskopiko na sugat sa balat o mucous membrane ay isang malubhang depekto sa proteksiyon lamad ng aming katawan, dahil ito ay isang nutrient medium para sa duhapang at pathogenic microflora. Ito ang isa sa mga pangunahing dahilan ng pagbabawas ng lokal na kaligtasan sa sakit. At ang mga stress, ang anumang mga malalang sakit, madalas na impeksiyon, hindi nakontrol na paggamit ng ilang mga gamot, therapy na may mga immunosuppressant, atbp, ay maaaring makahadlang sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
Ang pagkakita ng mycelium (mycelium sa anyo ng isang binuo na network ng mga filament) o spores (reproductive cells ng fungi) sa isang smear para sa flora ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay nagsimula na multiply mabilis. Sa kabila ng katotohanan na ang parehong fungi at bakterya ay may kakayahang mag-spore formation, ang expression na "spores sa isang smear sa flora" ay kadalasang ginagamit kaugnay sa fungal microflora. Kung ang bacterial spores ay isa sa mga uri ng pagkakaroon ng bakterya sa cell, na nagpapahintulot nito upang makaligtas sa masamang kondisyon, ang mga fungal spore ay mga selula na nagsisilbi upang maiparami ang mga ito. Maliwanag na sa pangalawang kaso ay may mas malaking panganib kaysa sa di-aktibong pag-iral ng mikroorganismo.
Ang Candidiasis, o thrush, ay ang pinaka-karaniwang impeksiyon ng fungal sa mga tao, na dulot ng mga hugis o bilog na microorganisms ng genus Yeast Candida fungi. Ang mga fungi sa panahon anyo ng buhay ng maraming mga filament pseudomycelium binuo sa parehong mga magulang at anak na babae na mga cell (sa kaibahan sa isang tunay na maisiliyum nagawa sa pamamagitan ng namumuko at hindi naghahati) at blastospores (walang seks reproductive cells ng lebadura, ang tinatawag na kidney), na kung saan ay natagpuan sa pahid sa flora sa panahon ng kanyang pananaliksik. Ang tampok na ito ay katangian ng lahat ng fungi ng lebadura, ngunit kadalasan ay nakikipag-usap kami tungkol sa mga mushroom ng Candida.
Ang Candidiasis ay isang sakit na diagnosed sa dalawang kaso: sa aktibong pagpaparami ng fungi o pagkakita ng kanilang mga pathogenic strains, na kahit sa mga maliliit na numero ay maaaring pukawin ang sakit, inhibiting lokal na kaligtasan sa sakit. Ang Candidiasis ng oral cavity at vagina ay madaling makita kung gumagamit ng smear mula sa nararapat na lugar.
Fungal impeksyon ng maselang bahagi ng katawan mas madalas diagnosed sa mga kababaihan, dahil ang mga halamang-singaw sa puki upang lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa microorganisms: mainit-init at mahalumigmig, at gastos lamang bahagyang ayusin ang mga panloob na kapaligiran ng puki papunta oshchelachivanija ng fungi magsimulang aktibong ilaganap at kumalat sa malusog na bahagi. Sa mga kababaihan, ang impeksiyon ng fungal ay nagdudulot ng candidal vulvovaginitis, sa mga lalaki, balanitis o balanoposthitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu (hyperemia sa background ng minor edema) at ang hitsura ng isang puting, masinop na walang bahid na smear (sa mga kababaihan sa anyo ng vaginal discharge). Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng masakit na pangangati, nasusunog sa genital area, sakit sa panahon ng pakikipagtalik o pag-ihi.
Sa kaso ng oral candidiasis, ang dila ay unang sakop na may puting pamumulaklak, ang balat nito ay nakakakuha ng isang maliwanag na pula o burgundy na lilim at maaaring sumunog nang bahagya kapag kumakain ng pagkain na may malinaw na lasa. Ang pagsalakay ay madaling nakuha mula sa dila, kaya ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri (smear o scraping) ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na kahirapan.
Ang mga kondisyonal na pathogenic flora sa smear, na kinabibilangan ng maraming mga bakterya at fungi (halimbawa, fungi na nagiging sanhi ng thrush), ay itinuturing na isang sintomas ng sakit lamang kung aktibong reproducing, na tinutukoy nang dami. Ngunit ang pagkakakilanlan ng mga pathogenic strains kahit na sa mga maliliit na dami ay isang dahilan para sa pag-aalala at isang mas malubhang pagsusuri, dahil ang sakit, nakuha sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ay mas madaling gamutin at magdulot ng mas pinsala sa kalusugan. Totoo, kung ang maraming opportunistic microorganisms ay namamalagi sa ating katawan ay tuluy-tuloy at ganap na mapupuksa ang mga ito ay imposible, isang malaking papel ang ibinibigay sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, na isang mahalagang punto sa pag-iwas sa iba't ibang mga impeksiyon.