Bacterial at non-bacterial flora sa smear

Ang normal na microflora ng babaeng genital tract ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba ng mga species na may pamamayani ng mga anaerobic microorganism. Ang mga aerob, na nangangailangan ng hangin para sa aktibong buhay, ay matatagpuan sa maliit na dami sa isang pahid sa flora. Ang isang pagtaas sa kanilang nilalaman ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa vaginal na kapaligiran, isang kawalan ng timbang ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang bakterya.

Ang mga karaniwang kinatawan ng anaerobes ay kinabibilangan ng Doderlein's bacilli, o lactic acid bacteria, na nagpapanatili ng acidic na kapaligiran sa puki na nakakasira sa mga pathogen. Ang isang malaking bilang ng lactobacilli ay nakakatulong upang pigilan ang pagtagos at pagpaparami ng iba, hindi kapaki-pakinabang na anaerobes, na angkop para sa isang kapaligiran na walang air access, gardnerella, pati na rin ang coccal microflora, na patuloy na nabubuhay sa katawan ng tao. Ang pag-activate at pagpaparami, ang pathogenic microflora sa paglaban para sa pagkain ay nagsisimula upang sugpuin ang paglago at pagpaparami ng kapaki-pakinabang na lactobacilli, na hindi napigilan kahit na sa pamamagitan ng pagpapakilala ng huli mula sa labas sa anyo ng mga panggamot na suppositories.

Ang coccal flora sa smear, ang mga kinatawan nito ay may spherical na hugis, ay maaaring iharap sa lahat ng kayamanan ng mga species nito. Karaniwan, ang cocci kasama ng iba pang mga oportunista at neutral na mikroorganismo sa puki ay naroroon sa kabuuang dami na hindi hihigit sa 5%. Ngunit sa isang pagpapahina ng immune defense, labis na pagnanasa para sa intimate hygiene, ang paggamit ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa lactobacilli, ang balanse ng mga microorganism sa puki ay nabalisa.

Sa paglaban para sa kaligtasan ng buhay, ang ilang mga pathogen mismo ay nagsisimulang sirain ang lactic acid flora. Kaya, ang enterococci na matatagpuan sa isang smear, bilang ang pinaka-agresibong anaerobes, ay maaaring makabuluhang bawasan ang bilang ng Doderlein bacilli.

Kadalasan, ang mga pahid ay nagpapakita ng fecal enterococci, na maaaring pumasok sa puki bilang resulta ng hindi sapat na intimate hygiene o sa panahon ng pakikipagtalik. Ang bakterya ay matatagpuan sa 25% ng mga kababaihan, ngunit sa isang maliit na bilang ng mga selula ng bakterya ay hindi ito nagdudulot ng panganib. Kapag ang immune defense ay humina, ang enterococci ay may kakayahang hindi lamang aktibong dumami, ngunit sinisira din ang kapaki-pakinabang na microflora.

Bukod dito, ang pag-aayos sa puki, maaari silang lumipat patungo sa sistema ng ihi, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na may matinding sakit na sindrom. Kasabay nito, hindi gaanong madaling makita ang enterococci dahil sa kanilang pagkakatulad sa impeksyon sa streptococcal, at mas mahirap pagalingin. Sila ay sensitibo sa isang maliit na grupo ng mga antibiotic, at kahit na ang mga ito ay kadalasang binabawasan lamang ang bilang ng mga bakterya.

Ang Streptococci at staphylococci ay mga mikroorganismo na positibo sa gramo na patuloy na nabubuhay sa ating balat at mauhog na lamad, at kung minsan ay tumagos sa katawan, kaya hindi nakakagulat na ang mga bakteryang ito ay matatagpuan sa maliit na dami sa normal na microflora ng puki. Ang mga ito ay inuri bilang aerobic at facultative anaerobic bacteria na maaaring mabuhay pareho sa hangin (ang oxygen ay hindi nakakapinsala sa kanila, tulad ng totoo o obligadong anaerobes) at wala nito.

Ang pagtaas sa bilang ng streptococci at ang kanilang pamamayani sa kapaki-pakinabang na lactic acid bacilli ng Doderlein laban sa background ng katamtamang leukocytosis (leukocytes na hindi hihigit sa 50 sa larangan ng paningin) ay nagpapahiwatig ng isang kawalan ng timbang ng microflora (dysbacteriosis ng puki). Ang kundisyong ito sa kanyang sarili ay hindi itinuturing na isang ganap na sakit, ngunit maaari itong maging sanhi ng paglaganap ng iba pang mga pathological microflora (gardnerella, fungal flora), ibig sabihin, ang pagbuo ng bacterial vaginosis, kung saan ang gardnerella at iba pang mga anaerobes ay nangingibabaw, at ang bilang ng lactobacilli ay napakaliit, at candidiasis (isang sakit ng fungal na pinagmulan).

Mahalagang maunawaan na ang impeksyon sa streptococcal vaginal ay hindi mapanganib sa sarili nito, para sa isang babae o para sa kanyang kaparehang sekswal na may normal na kaligtasan sa sakit. Ngunit maaari itong maging mapanganib para sa fetus kung ang babae ay buntis. Ang impeksyon ay maaaring mangyari kapwa kapag ang impeksiyon ay ipinakilala sa pamamagitan ng inunan (at ito ay mga pathologies ng pag-unlad ng bata, madalas na pagkakuha sa iba't ibang yugto), at sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan (nagpapaalab na sakit ng baga, utak, pagkalason sa dugo).

Ang sitwasyon ay magkapareho kapag ang staphylococcus ay nakita sa isang smear sa flora. Ito rin ay isang kinatawan ng oportunistikong microflora. Kung ang nilalaman nito sa vaginal environment ay mas mababa sa 1%, hindi na kailangang mag-alala. At ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga bakterya nang walang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay hindi itinuturing na isang dahilan para sa pag-aalala, kaya ang impeksyon sa staphylococcal ay dapat isaalang-alang lamang kasabay ng bilang ng bilang ng mga leukocytes.

Ang labis na oportunistikong coccal microflora na walang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng isang hindi nagpapaalab na kalikasan - vaginal dysbacteriosis. Ngunit ang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na sakit, ang pag-unlad nito ay maaaring hatulan ng antas ng leukocytosis.

Ang Staphylococcus aureus at hemolytic staphylococcus ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng purulent-necrotic na proseso. Ang huli ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng staphylococcus. Gayunpaman, ang mga otolaryngologist ay madalas na nakakaharap ng Staphylococcus aureus kapag nag-diagnose ng otitis, purulent na anyo ng tonsilitis, at ilang iba pang mga nakakahawang sakit sa tainga, lalamunan, at ilong.

Ang isang aktibong impeksyon sa staphylococcal sa puki ay maaaring pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng purulent discharge ng isang madilaw-dilaw o maberde na kulay, ngunit ang isang visual na pagtatasa ay hindi sapat upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis.

Ang katotohanan ay ang pag-activate at paglaganap ng oportunistikong coccal microflora ay maaaring katibayan ng pagtagos sa katawan at parasitismo ng pathogenic bacteria na nakukuha sa sekswal na paraan. Sa kasong ito, ang purulent discharge ay maaari ding makita, ngunit ang pathogen ay magkakaiba, na nangangahulugan na ang diskarte sa paggamot ay dapat na iba, hindi sa banggitin ang pag-iwas sa impeksiyon.

Ang isa pang kinatawan ng coccal flora ay gonococcus. Ito ay isang gram-negative round bacterium mula sa genus Neisseria gonorrhoeae. Hindi tulad ng streptococci, staphylococci at enterococci, na mga oportunistikong microorganism, ang gonococcus ay itinuturing na isang tunay na parasito. Ang Gonococci ay hindi dapat naroroon sa isang pahid ng flora, dahil hindi sila permanenteng residente ng ating katawan. Kung sila ay natagpuan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang Gonococcus ay ang causative agent ng isang STI na tinatawag na "gonorrhea", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga, kadalasan sa genitourinary system. Katulad ng enterococci, sa kapaligiran ng vaginal ang mga bakteryang ito ay medyo lumalaban sa iba't ibang mga impluwensya, madaling umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon ng pamumuhay at mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa mga antibiotics. Ngunit sa labas ng katawan namamatay sila kahit na may katamtamang pag-init o pagpapatuyo ng nutrient substrate, natatakot sa tubig na may sabon at karamihan sa mga ahente ng antimicrobial.

Kung ang katawan ay makayanan ang oportunistikong microflora sa sarili nitong sa pamamagitan ng paggawa ng mga neutrophil at iba pang mga selula ng immune system, kung gayon ang pathogenic flora sa isang pahid ay isang malaking panganib, at imposibleng makayanan ito nang walang tulong sa labas. Kahit na pagkatapos na masipsip ng mga neutrophil, ang gonococci ay nananatiling mabubuhay at maaaring dumami.

Sinuri namin ang mga kinatawan ng coccal microflora na matatagpuan sa mga smear sa mga kababaihan, ngunit sa katotohanan, kahit na sa isang normal na kapaligiran sa vaginal, humigit-kumulang 100 na uri ng mga microorganism ang magkakasamang nabubuhay, na may iba't ibang mga hugis at sukat.

Bilang karagdagan sa mga spherical bacteria, ang mga pinahabang microorganism, ibig sabihin, hugis ng baras, ay matatagpuan sa vaginal discharge. Ang hugis na ito ay tipikal ng bacilli, na kinabibilangan ng mga tungkod ni Doderlein.

Ngunit ang hugis ng baras na flora sa isang vaginal smear ay maaaring mas magkakaibang, na hindi isang optimistikong sintomas. Ang pagtuklas ng maliit na bilang ng maliliit na organismo na hugis baras sa paglabas ng ari ay halos hindi maituturing na dahilan ng pag-aalala, lalo na kung walang mga sintomas ng karamdaman. Ngunit ang masaganang maliit na bulaklak na hugis baras ay maaaring katibayan ng gardnerellosis o vaginal dysbacteriosis.

Si Gardnerella, bilang isang kinatawan ng oportunistikong facultative anaerobes, ay madalas na matatagpuan sa isang smear sa flora, kung isasaalang-alang na ang malakas na kaligtasan sa sakit ay isang panaginip lamang para sa marami sa atin dahil sa patuloy na stress, mahinang nutrisyon, malalang sakit at iba pang negatibong panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Ang maliliit na bakterya na hugis baras ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib, ngunit maaari nilang masira ang mga depensa ng katawan, na lumilikha ng kapaligiran para sa pagpaparami at paglaki ng chlamydia, gonococci, at trichomonas. Ang Gardnerellosis mismo ay hindi isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Maaaring matukoy ang bakterya kahit na sa mga hindi aktibo sa pakikipagtalik, ngunit nalantad sa mga salik na nagpapahina sa pangkalahatan at/o lokal na kaligtasan sa sakit. Sa mga lalaki, ang sakit ay karaniwang asymptomatic, at ang mga kababaihan ay nasuri na may bacterial vaginosis, na sinamahan ng mga kaukulang sintomas: kakaunting discharge (maputi, madilaw-dilaw o transparent), na may hindi kanais-nais na malansang amoy.

Ang pariralang "mga clue cell" ay kadalasang ginagamit kaugnay ng gardnerellosis. Ito ang pariralang ginamit upang ilarawan ang isang medyo hindi pangkaraniwang sakit na sinusubukan ng ilang mga doktor na aktibong gamutin, habang ang iba ay talagang binabalewala. Ang mga clue cell ay mga particle ng flat epithelium na may maliit na microflora na hugis baras na nakakabit sa kanila na tinatawag na gardnerella.

Ang mga pangunahing selula sa isang smear test ay direktang ebidensya ng bacterial vaginosis na dulot ng microflora na hugis baras (gardnerella). Sa mga lalaki, ang mga naturang cell sa ari ng lalaki ay makikita lamang pagkatapos makipagtalik sa isang babae na may aktibong gardnerella sa kanyang ari. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang gardnerella ay sumasali sa ibang flora ng ari ng lalaki at maaaring magdulot ng bacterial balanoposthitis (pamamaga ng ulo ng ari), lalo na kung ang bakterya ay naipon sa ilalim ng balat ng masama dahil sa mahina o hindi regular na intimate hygiene.

Bilang karagdagan sa Doderlein at gardnerella bacilli, kasama rin sa normal na vaginal microflora ang iba pang bacilli na naiiba sa laki at hugis ng mga tungkod, ngunit mas maliit pa rin sa lactobacilli. Ang polymorphic rod-shaped flora ay palaging naroroon sa smear, ngunit ito ay mapanganib lamang kapag ang konsentrasyon nito ay mataas, dahil aktibong dumarami, nagsisimula silang sugpuin ang kapaki-pakinabang na microflora na hugis ng baras.

Ang mga stick na may iba't ibang laki at hugis ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng iba't ibang mga sakit na hindi nagpapaalab (dysbacteriosis) at nagpapasiklab na kalikasan, habang ang paglabas ng vaginal ng isang babae ay tumataas (puti, kulay abo, maberde, may maasim na amoy), pangangati, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, lilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga sintomas na ito ay katulad ng impeksiyon ng fungal (candidiasis), na nagiging sanhi ng maling pagsusuri sa panahon ng self-diagnosis. Ang isang smear test ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang gayong mga pagkakamali sa diagnosis, at naaayon sa paggamot.

Ang mga microorganism na hugis baras na matatagpuan sa mga tao ay kinabibilangan ng E. coli. Isa itong gram-negative na bacterium, karamihan sa mga strain ay hindi nakakapinsala, at ang ilan ay kapaki-pakinabang pa nga. Nakatira sa bituka, gumagawa sila ng bitamina K at tumutulong na labanan ang mga pathogenic bacteria.

Ngunit ang E. coli ay kapaki-pakinabang lamang para sa mga bituka, at kapag ito ay nakapasok sa iba pang mga organo maaari itong magdulot ng iba't ibang mga nagpapaalab na sakit (peritonitis, prostatitis, colpitis, vaginitis) o gawing kumplikado ang kurso ng mga umiiral na impeksyon, kaya ang E. coli sa isang pahid sa flora ay itinuturing na isang masamang sintomas. Karaniwan, ang mikroorganismo na ito ay hindi dapat naroroon sa puki o urethra, na posible lamang kung ang kalinisan ng mga ari ay sinusunod.

Ang Corynebacteria, na hugis baras na gram-positive anaerobes, ay matatagpuan din sa isang pahid ng flora ng isang malusog na babae. Dapat sabihin na ang bacterium na ito ay may ilang mga varieties, bukod sa kung saan mayroong ligtas at pathogenic. Sa puki, ang corynebacteria ay karaniwang kasama ng iba pang mga microorganism, at ang pagtaas sa kanilang bilang ay sinusunod lamang sa dysbacteriosis. Ang mga ito mismo ay karaniwang hindi ang sanhi ng isang paglabag sa biocenosis, ngunit aktibong dumarami sa lupa na inihanda ng iba pang mga peste, pinapalitan nila ang kapaki-pakinabang na lactobacilli. Ang Corynebacteria ay nakahiwalay sa 60-70% ng mga kaso ng mga impeksyon sa urogenital, bagaman sa kanilang sarili, bilang mga kinatawan ng oportunistikong microflora at naninirahan sa katawan ng isang malusog na tao sa disenteng dami, hindi sila may kakayahang magdulot ng malubhang sakit.

Ngunit ang corynebacteria na natagpuan sa isang lalamunan o pahid ng ilong ay hindi na mukhang hindi nakakapinsala, dahil ang ilan sa mga species nito ay ang mga sanhi ng mga ahente ng isang malubha at mapanganib na sakit - dipterya, at iba pang mga di-diphtheria strains (diphtheroids) ay maaaring maging sanhi ng talamak na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract - pharyngitis, otitis, lymphadenitis.

Ang mga diphtheroid ay maaari ding makita sa isang vaginal smear, at sa maliit na dami ay hindi ito mapanganib. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa vaginal epithelium ng maliliit na batang babae, at sa nasopharynx sila, kasama ang staphylococci, ang bumubuo sa karamihan ng microflora.

Ang diphtheroid flora sa isang smear ay mapanganib kung ito, kasama ng iba pang mga pathogen, ay nangingibabaw sa kapaki-pakinabang na lactobacilli. Kung mayroong sapat na lactobacilli sa puki, ang konsentrasyon ng oportunistikong microflora ay malamang na hindi tumaas sa isang kritikal na antas. Sa respiratory tract, ang mga diphtheroid ay maaari lamang dumami laban sa background ng isang kapansin-pansing pagbaba sa kaligtasan sa sakit, kasama ang staphylococci at iba pang mga naninirahan sa respiratory system.

Minsan ang mga resulta ng isang smear test ay maaaring medyo nakalilito. Halimbawa, ang pariralang "coccobacillary flora sa isang smear" ay maaaring nakalilito, dahil alam natin na ang cocci ay bilog na bakterya, at ang bacilli ay mga mikroorganismo na hugis baras. Kaya ano ang coccobacilli?

Ang Coccobacilli ay isang pangkat ng mga bakterya na ang hugis ay nasa pagitan ng isang sphere at isang baras. Ang mga ito ay mga bakterya na may hugis-itlog, bahagyang pahabang hugis, na kinabibilangan ng Haemophilus influenzae (matatagpuan sa mga pamunas sa lalamunan at ilong sa panahon ng trangkaso), Gardnerella (sinulat namin ang tungkol sa mga ito sa itaas), Chlamydia (ang sanhi ng chlamydia), Aggregatibacteria actinomycetemcomitans (nagdudulot ng matinding pamamaga ng gilagid).

Tatalakayin natin nang mas detalyado ang tungkol sa coccobacilli para sa pag-parasit sa maselang bahagi ng katawan. Kung itinuturing ng maraming mga doktor na ang gardnerellosis ay isang menor de edad na impeksyon, kung gayon hindi mo masasabi ang parehong tungkol sa impeksyon sa chlamydial, bagaman ang isang mahabang kawalan ng binibigkas na mga sintomas ng sakit ay maaaring mag-predispose dito. Ngunit alam ng mga doktor kung gaano mapanganib ang chlamydia.

Ang Chlamydia ay hindi napakadaling makita sa isang pahid sa mga flora, dahil ang mga bakteryang ito ay may ilang mga katangian ng mga virus. Sila ay tumagos sa isang buhay na cell at nag-parasitize sa loob nito, pagkatapos nito ang cell ay nagiging hindi mabubuhay, at ang bakterya ay nagbabago ng lugar ng paninirahan nito. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang bakterya ay makikita lamang kapag ang biomaterial ay nalantad sa mga espesyal na staining reagents, ngunit may mataas na posibilidad ng isang maling resulta. Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pagtukoy ng chlamydia ay itinuturing na pagsusuri ng PCR, samakatuwid, kung ang chlamydia ay pinaghihinalaang, inireseta ng mga doktor ang medyo mahal ngunit maaasahang pag-aaral.

Ang panganib ng chlamydia ay ang impeksiyon ay nagdudulot ng malubhang proseso ng pamamaga at kadalasang nangyayari sa isang talamak na anyo, na makabuluhang nagpapahina sa katawan. Bukod dito, ang pangmatagalang pamamaga ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion sa ari at pagpapaliit ng urethral canal, na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga babae at lalaki.

Ang isa pang panganib ay ang pagkalat ng impeksyon sa lugar ng matris, ang pagbuo ng mga nagpapasiklab at dysplastic na proseso, na higit na binabawasan ang pagkakataon na mabuntis at magdala ng isang bata, ngunit pinatataas ang panganib ng kanser. Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang chlamydia ay maaaring kumalat sa sistema ng ihi, mga kasukasuan, atay, peritoneum, atbp., na nagiging sanhi ng malubhang, malubha at pangmatagalang pamamaga.

Sa mga buntis na kababaihan, ang chlamydia ay maaaring magdulot ng ectopic pregnancies, miscarriages, fetal growth retardation, at maagang panganganak. Ang impeksyon ng isang bata sa panahon ng panganganak ay maaaring humantong sa otitis at conjunctivitis, at kung mananatili ang bacteria sa katawan, posible ang mga problema sa puso, nervous system, at digestive system. Para sa mga batang babae, ang impeksyon ng chlamydia sa murang edad ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan sa hinaharap.

Hindi pangkaraniwang flora sa smear

Ang Chlamydia ay isang mapanlinlang na impeksiyon na maaaring asymptomatic sa mahabang panahon, at kung lumitaw ang mga sintomas (sa anyo ng madilaw na paglabas, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, bahagyang pangangati sa genital area), ang mga ito ay bahagyang ipinahayag, at maaari rin silang mawala pagkatapos ng ilang linggo, na hindi nangangahulugang pagbawi. Ang pagkakatulad sa mga virus sa pag-uugali ay nagpapahirap sa pagtuklas ng chlamydia, ngunit ang isa pang bacterium, leptothrix, ay maaaring "magpahiwatig" sa kanilang presensya.

Ang Leptothrix ay isang espesyal na uri ng gram-negative bacteria na may kakaibang hugis - sa anyo ng manipis na mga thread na kahawig ng buhok, kaya naman pinangalanan ang mga microorganism. Sa una, ang mga bakteryang ito ay inuri bilang fungal microflora, ngunit nang maglaon ay napagpasyahan na ang mga microorganism na ito ay mas katulad sa kanilang mga katangian sa bakterya, sa partikular na lactobacilli, na nagpapaliwanag ng kakulangan ng mga pagbabago sa kaasiman ng panloob na kapaligiran ng puki kapag nakita ang leptothrix.

Ang Leptortix sa isang smear sa flora ay nakita sa anyo ng mga chain na may iba't ibang haba (mula 5 µm hanggang 75 µm). Mahusay silang nakakasama sa lactobacilli at sa mga unang yugto ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga kapansin-pansing sintomas, kaya maaari silang matukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko.

Ang impeksiyon ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik, at kapag ang bakterya ay napansin sa mga lalaki, hindi ito sinamahan ng anumang mga sintomas ng pathological.

Karaniwang walang reklamo ang mga babae sa unang kalahati ng cycle. Lumilitaw ang mga ito sa ikalawang kalahati ng cycle at nabawasan sa pagtaas ng vaginal discharge (puti o transparent, katulad ng pare-pareho sa tubig, walang amoy at bukol-bukol), ang hitsura ng pangangati at pagkasunog sa genital area at ari, na paminsan-minsan ay tumindi sa panahon ng pag-ihi. Kasabay nito, ang isang gynecological na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang kapansin-pansing hyperemia o pamamaga ng mga pader ng vaginal.

Sa unang sulyap, ang naturang bakterya ay hindi mukhang mapanganib, dahil hindi natin pinag-uusapan ang isang nagpapasiklab na proseso. Ngunit ang kakayahang gumawa ng lactic at ilang iba pang mga acid sa panahon ng aktibong pagpaparami ay maaaring magpapataas ng kaasiman ng puki, at ito ay kasing sama ng pagbaba nito. Sa pagtaas ng kaasiman ng panloob na kapaligiran, ang pinsala sa mga selula ng mucous membrane at nerve endings ay posible, na maaaring maging sanhi ng hindi maintindihan na sakit sa puki (vulvodynia).

Bilang karagdagan, ang leptothrix, na ang hitsura nito ay nauugnay sa hindi wastong paggamot ng thrush at pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit, ay madalas na isang senyales ng iba pang mga impeksyon, dahil madalas itong sinamahan ng impeksyon sa fungal (candidiasis), chlamydia, trichomoniasis, at gardnerellosis.

Ang isa pang bacterium, leptotrichia, ay katulad ng istraktura sa leptothrix, ngunit ang mga sintomas ay medyo magkakaiba: ang paglabas ay nagiging sagana, nakakakuha ng isang kulay-abo na kulay at isang hindi kasiya-siyang amoy, bilang karagdagan sa pangangati at pagkasunog sa puki, mayroon ding sakit sa panahon ng pakikipagtalik, at ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng pagtaas sa vaginal pH, ibig sabihin, pagbaba ng kaasiman nito. Iyon ay, nakikitungo tayo sa isa sa mga uri ng bacterial vaginosis, na nangangailangan ng naaangkop na paggamot.

Bilang karagdagan, ang isa sa mga bihirang uri ng leptotrichia ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon sa pagbubuntis sa mga umaasang ina. Ang ganitong mga flora sa isang smear ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga lamad ng pangsanggol, pagsugpo sa pag-unlad nito, napaaga na kapanganakan, sepsis sa mga mahina na ina, atbp.

Ang mga actinomycetes ay may ilang pagkakatulad sa leptothrix at leptotrichia sa kanilang istraktura. Ang mga facultative anaerobes na ito, na maaaring mabuhay sa loob at labas ng hangin, ay mukhang ang pinakamanipis na mga rod na may makapal na mga gilid, na bumubuo ng mga thread na may iba't ibang haba (hanggang sa 50 microns). Dahil sa kanilang kakayahang bumuo ng isang binuo na mycelium (katulad ng mga kabute), una rin silang inuri bilang fungal microflora, ngunit ang mga microorganism na ito ay may higit na pagkakatulad sa bakterya.

Ang medyo karaniwang uri ng bakterya ay matatagpuan sa lupa, kabilang ang buhangin (hanggang sa 65% ng lahat ng microflora), sa tubig (tap, tagsibol, mula sa mga bukal), at sa mga halaman. Hindi ito nahihirapan sa pagtagos sa katawan ng tao sa panahon ng pagkain o mga pamamaraan sa kalinisan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay magkakasakit. Ang katotohanan ay ang mga actinomycetes ay hindi nakakapasok sa malusog na balat at mauhog na lamad. Isa pang usapin kung may pinsala sa balat.

Ang mga actinomycetes sa isang pahid sa mga flora sa maliit na dami ay maaaring makita sa mga malulusog na tao, ngunit may normal na proteksiyon na pag-andar ng balat, hindi ito mahalaga. Ngunit may pinsala sa balat o mauhog na lamad laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang pagbuo ng isang hindi tiyak na proseso ng nagpapasiklab ay posible. Kaya ang mga kababaihan ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa ibabang tiyan ng iba't ibang mga lokalisasyon, isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 40 degrees (karamihan sa mga pasyente).

Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng mga appendage. Sa una, ito ay isang simpleng pamamaga. Pagkatapos, lumilitaw ang mga infiltrate sa anyo ng mga seal, maaaring mabuo ang mga fistula na may purulent discharge, maraming adhesion sa pelvic area, at ang mga problema sa paglilihi ay lumitaw.

Sa kabila ng katotohanan na ang actinomycosis ay hindi madalas na nasuri, ang mga kahihinatnan ng sakit ay malayo sa kaakit-akit, kaya kahit na ang isang maliit na pagtaas sa bilang ng mga hindi pangkaraniwang bakterya ay dapat na alertuhan ang mga doktor, lalo na dahil ang conventional anti-inflammatory therapy (antibiotic therapy, ang paggamit ng mga sulfanilamide na gamot, surgical treatment) ay nagbibigay lamang ng panandaliang resulta, at ang thermal physiotherapy ay nagpapalala lamang sa sitwasyon. Ang kumplikadong paggamot lamang na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, ang mga katangian ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa paggamot ng lumalaban na impeksiyon na ito.

Non-bacterial flora sa smear

Kung isasaalang-alang ang iba't ibang uri ng flora sa isang smear, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang coccal, rod-shaped at filamentous bacterial microflora ay hindi lamang ang posible sa babaeng puki. Ang iba pang mga microscopic na organismo ay maaari ding tumagos doon, tulad ng fungi at trichomonads - mga single-celled na parasito na hindi maaaring uriin bilang bacteria, virus o fungi.

Ang Trichomonas ay isang pathogenic, ibig sabihin, pathogenic microflora, kaya ang pagtuklas nito sa isang smear sa flora ay hindi maganda. Ang sakit mismo, na pinukaw ng trichomonas, ay tinatawag na trichomoniasis at inuri bilang isang venereal disease. Malinaw na ang impeksiyon ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, at ang sakit ay itinuturing na lubhang nakakahawa, kaya kung ang trichomonas ay napansin sa isa sa mga kasosyo sa sekswal, ang isa ay dapat ding suriin.

Ang Trichomoniasis ay isa sa mga pinakakaraniwang STI. Ito ay dahil sa mataas na antas ng pagkahawa at kadalasan ay hindi sapat ang atensyon dito ng mga doktor at pasyente. Ang Trichomonas mismo ay napaka-aktibong mga mikroorganismo, madaling gumagalaw, mas pinipili ang isang basa-basa na kapaligiran na walang air access, kaya komportable sila sa babaeng puki o urethra (sa mga lalaki, ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa bahaging ito ng genital organ).

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng trichomoniasis sa mga kababaihan:

• mabaho, mabula ang discharge sa ari na maaaring may kulay mula puti o kulay-abo hanggang dilaw o berde,
• Ang discharge ay maaaring maglaman ng nana at sinamahan ng pangangati at pagkasunog sa genital area.

Ang masakit na pag-ihi, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik ay maaari ding sintomas ng mga STI sa mga kababaihan. Sa mga lalaki, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas o sinamahan ng sakit sa panahon ng pag-ihi, mga palatandaan ng pamamaga ng prosteyt, pangangati at pagkasunog pagkatapos ng bulalas, purulent at mauhog na paglabas mula sa yuritra, madalas na pag-ihi.

Dapat sabihin na para sa karamihan ng mga lalaki at ilang mga kababaihan ang sakit ay walang anumang malinaw na sintomas para sa isang sandali. Minsan ang gayong nakatago na kurso ay maaaring tumagal ng maraming taon, habang ang tao ay nananatiling pinagmumulan ng impeksiyon sa lahat ng oras na ito.

Ngunit kahit na ang nakatagong kurso ng sakit ay hindi maganda, dahil maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki at mga problema sa pagbubuntis sa mga kababaihan, pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at HIV. Kahit na ang paggamot sa sakit ay karaniwang hindi mahirap (isang solong dosis ng antibiotics ay sapat na), ang pangunahing bagay ay upang makita ito sa oras, na kung saan ay pinakamadaling gawin kapag sinusuri ang mga smear mula sa puki at urethra.

Sa halos lahat ng mga kaso, ang vaginal microflora ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kapansin-pansin na pagkakaiba-iba ng mga anyo ng buhay. Sa madaling salita, ang isang smear ay nagpapakita ng halo-halong flora, na naglalaman ng iba't ibang bakterya, fungi, at sa ilang mga kaso, ang mga microorganism na sumasakop sa isang intermediate na posisyon (ang parehong mga trichomonads).

Ang yeast fungi ng genus Candida ay matatagpuan sa isang smear sa flora sa karamihan ng mga kababaihan. Itinuturing silang mga kinatawan ng oportunistikong microflora at nabubuhay sa maliit na dami sa ating katawan (sa oral cavity, malaking bituka, puki), nang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit. Ang kakayahan ng fungi na aktibong magparami ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pangmatagalang antibiotic therapy o isang kapansin-pansing pagbaba sa kaligtasan sa sakit (pangkalahatan o lokal).

Mahalagang tandaan na ang anumang microscopic na sugat sa balat o mucous membrane ay isa nang malubhang depekto sa proteksiyon na shell ng ating katawan, dahil ito ay isang breeding ground para sa oportunistiko at pathogenic microflora. Ito ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagbabawas ng lokal na kaligtasan sa sakit. At ang stress, anumang mga malalang sakit, madalas na impeksyon, hindi makontrol na paggamit ng ilang partikular na gamot, immunosuppressant therapy, atbp. ay maaaring magpapahina sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang pagtuklas ng mycelium (mycelium sa anyo ng isang binuo na network ng mga thread) o spores (reproductive cells ng fungi) sa isang smear sa flora ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay nagsimulang dumami nang husto. Sa kabila ng katotohanan na ang parehong fungi at bakterya ay may kakayahang bumuo ng mga spores, ang expression na "spores sa isang smear sa flora" ay kadalasang ginagamit na may kaugnayan sa fungal microflora. Kung ang bacterial spores ay isa sa mga uri ng pagkakaroon ng bacterial cell, na nagpapahintulot sa mga ito na mabuhay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon, kung gayon ang fungal spores ay mga cell na nagsisilbi para sa kanilang pagpaparami. Malinaw na sa pangalawang kaso mayroong isang mas malaking panganib kaysa sa hindi aktibong pagkakaroon ng isang microorganism.

Ang candidiasis, o thrush, ay ang pinakakaraniwang impeksiyon ng fungal sa mga tao, sanhi ng hugis-itlog o bilog na mga mikroorganismo mula sa genus ng fungi na parang yeast na Candida. Ang mga fungi na ito sa proseso ng buhay ay bumubuo ng maraming mga thread ng pseudomycelium, na nabuo nang sabay-sabay ng parehong mga selula ng ina at anak na babae (hindi tulad ng totoong mycelium, sila ay nabuo sa pamamagitan ng namumuko, hindi dibisyon), at blastospores (asexual reproductive cells ng yeast fungi, ang tinatawag na mga buds), na matatagpuan sa isang pahid sa flora sa panahon ng pagsusuri nito. Ang tampok na ito ay katangian ng lahat ng yeast fungi, ngunit madalas na pinag-uusapan natin ang tungkol sa Candida fungi.

Ang Candidiasis ay isang sakit na nasuri sa dalawang kaso: na may aktibong pagpaparami ng fungi o sa pagtuklas ng kanilang mga pathogenic strain, na kahit na sa maliit na dami ay maaaring makapukaw ng sakit, na pinipigilan ang lokal na kaligtasan sa sakit. Ang kandidiasis ng oral cavity at puki ay medyo madaling matukoy gamit ang isang pahid mula sa kaukulang lugar.

Ang impeksyon sa fungal ng mga maselang bahagi ng katawan ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan, dahil ang puki ay lumilikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pagpaparami ng mga mikroorganismo: mainit at mahalumigmig, at kinakailangan lamang na bahagyang iwasto ang panloob na kapaligiran ng puki patungo sa alkalization, dahil ang fungi ay nagsisimulang aktibong magparami at kumalat sa malusog na mga lugar. Sa mga kababaihan, ang impeksyon sa fungal ay nagdudulot ng candidal vulvovaginitis, sa mga lalaki - balanitis o balanoposthitis, na nailalarawan sa pamamaga ng tisyu (hyperemia laban sa background ng menor de edad na edema) at ang hitsura ng isang puting cheesy coating na may maasim na amoy (sa mga kababaihan sa anyo ng vaginal discharge). Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng matinding pangangati, pagkasunog sa bahagi ng ari, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik o pag-ihi.

Sa kaso ng oral candidiasis, ang dila ay ang unang natatakpan ng isang puting patong, ang balat nito ay nakakakuha ng maliwanag na pula o burgundy na kulay at maaaring masunog nang kaunti kapag kumakain ng pagkain na may malakas na lasa. Ang patong ay medyo madaling tinanggal mula sa dila, kaya ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri (pahid o pag-scrape) ay hindi partikular na mahirap.

Ang kondisyong pathogenic flora sa isang smear, na kinabibilangan ng maraming bacteria at fungi (halimbawa, fungi na nagdudulot ng thrush), ay itinuturing na sintomas ng sakit lamang kung ito ay aktibong dumarami, na tinutukoy sa dami. Ngunit ang pagtuklas ng mga pathogenic strain kahit na sa maliit na dami ay isang dahilan para sa pag-aalala at isang mas malubhang pagsusuri, dahil ang isang sakit na nahuli sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay mas madaling gamutin at nagiging sanhi ng mas kaunting pinsala sa kalusugan. Gayunpaman, dahil sa katotohanan na maraming mga kondisyon na pathogenic microorganism ang naninirahan sa ating katawan at imposibleng ganap na mapupuksa ang mga ito, isang malaking papel ang ibinibigay sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, na isang mahalagang punto sa pag-iwas sa iba't ibang mga impeksiyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]